骨科主治医师相关专业知识模拟题28.docx
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骨科主治医师相关专业知识模拟题28
骨科主治医师相关专业知识模拟题28
二、
某70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。
X线片示右股骨颈头下骨折。
Gar-donⅣ型。
一般情况可,化验检查基本正常。
1.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是
A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢外旋60°
D.患侧下肢轴向叩击痛
E.患侧下肢短缩畸形
答案:
C
2.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
答案:
E
3.关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确
A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死、
答案:
E
4.股骨颈骨折Gardon分型可分为几型
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
答案:
C
5.该骨折最适宜的治疗方法是
A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息
答案:
D
一老年女性,摔倒,右手撑地,即感右腕疼痛,不能活动,于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。
6.该骨折类型属于下列哪型
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.掌侧Barton骨折
D.背侧Barton骨折
E.Barton骨折
答案:
A
X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远段向桡背侧移位。
7.该骨折手法复位后石膏固定的位置应为
A.腕掌屈尺偏位
B.腕掌屈桡偏位
C.腕背伸桡偏位
D.腕背伸尺偏位
E.中立位
答案:
A
根据X线片固定。
8.关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确
A.桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折
B.桡骨远端关节面的掌倾角为10°~15°
C.桡骨远端关节面的尺偏角为20°~25°
D.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
E.尺骨与腕骨构成关节
答案:
E
女性,56岁,因头痛、头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。
9.如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸部B超检查
答案:
B
胸部CT检查可清楚观察双肺情况。
10.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.先设法明确肺部病灶的病理性质
E.先设法明确脑部病灶的病理性质
答案:
D
明确肺部病灶的病理性质再决定具体治疗手段。
11.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是
A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变
E.脑部放疗后行右肺癌根治术
答案:
C
患者一发生转移已失去手术时机只能化疗和放疗。
男性,64岁,吞咽困难3个月。
30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。
入院上消化道造影提示;食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。
12.最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室
答案:
A
吞咽困难3个月,食管中段长4cm狭窄。
13.如胃镜病理已证实为食管鳞癌,最合理的治疗方案是
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.支架
E.胃造口
答案:
A
手术切除效果较明确。
14.最佳的代食管器官是
A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠
答案:
D
男性,26岁,自幼发现心脏杂音,无明显症状,3天前剧烈运动时突发心前区疼痛,2天来心悸气短,下肢水肿。
查体:
胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。
15.最有可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.冠状动脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.室缺合并主动脉瓣反流
E.不稳定心绞痛
答案:
C
胸骨左缘可闻广泛连续性杂音,P2亢进。
16.其应采取的治疗措施是
A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术
答案:
B
有利于手术止血。
患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。
查体:
右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
17.该患儿最可能为以下哪一种疾病
A.肾盂输尿管连接部狭窄
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E.肾癌
答案:
A
右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
18.首先应行以下哪一种检查
A.CT
B.B超
C.肾图
D.肾动态扫描
E.MRI
答案:
A
19.行静脉肾盂造影,显示右肾不显影,进一步处理首选哪一项
A.逆行造影
B.行肾穿顺行静脉肾盂造影
C.行核磁水成像检查
D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
E.行CT检查了解梗阻的部位
答案:
C
行核磁水成像检查可以清晰了解梗阻的部位。
男性,24岁,癫癎大发作半年,每月4~5次。
既往:
10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.80cm,当时无阳性体征,未行手术。
此次入院CT示右额顶区有一高密度影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
20.为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查
A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿
答案:
C
21.如上述检查有阳性发现,诊断是
A.额叶癫癎,颅骨凹陷骨折
B.特发性癫癎,颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫癎,颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折,癔症
E.颅骨凹陷骨折
答案:
C
右额顶部凹陷性骨折,下凹0.80cm。
三、
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口,局部引流
E.伤口不缝合
1.食管损伤
答案:
D
2.胸导管损伤
答案:
C
3.颈内动脉损伤
答案:
B
A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
4.胃破裂
答案:
E
5.十二指肠破裂
答案:
C
十二指肠大部分在腹膜后。
6.脾破裂
答案:
A
出血量大。
7.结肠破裂
答案:
D
因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。
A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征
8.肱骨外髁颈骨折易造成
答案:
B
是松质骨和密质骨的交界处。
9.胫腓骨骨折易造成
答案:
E
胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征。
10.腕舟骨骨折易造成
答案:
D
周围血供不佳。
11.肱骨髁上骨折易造成
答案:
C
在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。
在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜,后方为肱骨,一旦发生骨折,神经血管容易受到损伤。
在肱骨髁的内侧有尺神经,外侧有桡神经,均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。
A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.肺癌
12.女性,54岁,自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年,无吞咽不畅及声音嘶哑,无胸痛,无食欲亢进及消瘦。
查体:
甲状腺下极不能扪及。
胸片:
前上纵隔圆形肿物。
最可能的诊断是
答案:
D
无吞咽不畅及声音嘶哑,胸片:
前上纵隔圆形肿物。
13.女性,40岁,呼吸困难2周。
胸片示上纵隔影增宽。
新斯的明试验阳性。
最可能的诊断是
答案:
C
新斯的明试验阳性。
A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征
14.左冠状动脉起源于肺动脉
答案:
C
15.房室传导短路
答案:
D
16.主动脉瓣上狭窄
答案:
B
A.肾肿瘤
B.尿路结石
C.肾结核
D.肾损伤
E.前列腺增生症
17.男性65岁。
夜间排尿4~5次,排尿费力,尿流缓慢,尿流量测定,最大尿流量9ml/h,应诊断为
答案:
E
排尿费力。
18.女性,30岁,顽固性尿频、尿急,时伴尿痛和终末血尿。
尿常规:
白细胞++++,红细胞+,尿培养无细菌生长,排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张,右肾盂肾盏显影不良,应初步诊断为
答案:
D
顽固性尿频尿急,时伴尿痛和终末血尿。
尿常规:
白细胞++++,红细胞+。
A.手术彻底切除肿瘤
B.手术切除肿瘤+放疗+化疗
C.行脑室分流术+放疗+化疗
D.手术切除肿瘤+放疗
E.手术切除肿瘤+化疗
19.大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案
答案:
A
20.室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是
答案:
B
四、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1.下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现
A.阵发性腹部绞痛
B.可有肠型和蠕动波
C.肠鸣音减弱或消失
D.X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
E.肠鸣音亢进伴气过水音
答案:
ABE
2.肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.后腹壁交通支
E.腹膜后交通支
答案:
ABCE
3.关于周围神经损伤手术的原则,下列哪项不正确
A.手术要采用无创伤技术
B.神经缝合要具有一定的张力
C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡
D.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离
E.有神经缺损有可考虑行神经移植术
答案:
BD
4.前交叉韧带重建常用的组织有
A.髌腱
B.半腱肌
C.缝匠肌
D.扩筋膜
E.掌长肌腱
答案:
AB
5.脊柱侧弯手术治疗的指征有
A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
C.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
E.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
答案:
ABC
6.当PDA合并哪些心内畸形时,在未纠正心内畸形前不能闭合PDA
A.VSD
B.TOF
C.肺动脉闭锁
D.部分肺静脉畸形引流
E.主动脉弓中断
答案:
CE
7.血流动力学监测中,以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时,可能出现的监测结果
A.低排、低阻
B.高排、高阻
C.高排、低阻
D.低排、高阻
E.以上全都是
答案:
ACD
8.烧伤治疗应用抗生素的原则
A.提倡经验用药
B.出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药
C.出现脓毒症早期表现时,创面应外用敏感抗生素
D.高热时,不可停用抗生素
E.切痂手术开始时,应静脉给予敏感抗生素
答案:
BE
9.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较
A.髓内肿瘤自上而下出现和变化
B.髓内肿瘤自下而上出现和变化
C.髓外肿瘤自上而下出现和变化
D.髓外肿瘤自下而上出现和变化
E.髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有腰痛
答案:
ADE
10.男性,31岁,尿频,尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查:
脓球满视野,蛋白(++)。
具有诊断价值的辅助检查为
A.放射性核素肾图
B.膀胱镜
C.IVP
D.B超肾脏血流测定
E.尿结核杆菌检查
答案:
BCE
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