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医学源流第一
卷之一医学源流第一
《古今医统大全》:
太昊伏羲氏
伏羲氏以木德王,风姓,蛇首人身,生有圣德,象日月之明,故曰太昊。
母居于华胥之渚,履巨人迹,因始有妊,生帝,都于陈。
其理天下也,仰观象于天,俯观法于地,中观万物于人,鸟兽之文与地之宜,近取诸身,远取诸物,始画八卦,以通神明之德,以类万物之情。
造书契,以代结绳之政。
作二十七弦之琴,三十六弦之瑟,以修身理性,反其天真。
所以六气六腑、五脏五行,阴阳水火升降,得以有象;百病之理,得以类推。
炎帝因斯,尝百草,以制九针,以拯夭札矣。
炎帝神农氏
按《通鉴》《帝王世纪》及《本草》序,炎帝以火德五,生于姜水,因而姓姜,有圣德,始教天下耕种五谷,故曰神农。
味草木之滋,察寒热温平之性,辨君臣佐使之义,尝一日而遇七十二毒。
神而化之,作方书以疗民疾,立医道救民夭札,著《本草》四卷。
至梁,陶弘景以《名医别录》加之为七卷。
至唐,李绩、许孝崇等奉诏更复采摭,去陶氏之乖违,辨俗用之纰缪,纂修为二十卷,于今行焉。
炎帝救民,泽及当时,恩垂万世,何休哉!
医之始本岐黄
黄,黄帝也。
岐,岐伯也。
君臣问答,以明经络、脏腑、运气之原,所以为医之祖。
虽《神农本经》在黄帝之前,而神明用药之理,仍始于《内经》也。
《古今医统大全》:
黄帝有熊氏
按《通鉴》《帝王世纪》《九鼎丹经》,黄帝姓公孙,讳轩辕,有熊国君之子,
长于姬水,故又姓姬。
生而神灵,习用干戈,以征不享。
见日月星辰之象,著星官之书,占斗纲所建,始作甲子。
帝以人之生也,负阴而抱阳,食味而被色。
寒暑荡之于外,喜怒攻之于内,察五气,立五运,洞性命,纪阴阳,咨于岐伯,而作《内经》。
复命俞跗、雷公察明堂,究息脉,巫彭、桐君处方饵,而人得以尽年。
受青牛紫府先生,三皇天文以效,万神至具。
适崆峒,问广成子,受以自然经。
登玉阙,得玄女九鼎神丹。
至茅山,采禹余粮烹之,得铜,还荆山之下,鼎湖之上。
三炉定药,九鼎丹成。
黄龙下迎,黄帝上升。
群臣从上者七十余人。
万姓仰望,故后世因名其处为鼎湖云。
天师岐伯
按《内经》序,岐伯为黄帝之臣。
帝师之,问医,著为《素问》《灵枢》,总为《内经》十八卷。
唐太仆王冰次注,为医之祖书,脉理、病机、治法、针经、运气,靡不详尽。
真天生圣人,以赞化育之书也,今行世。
灵枢作素问详
《灵枢》九卷、《素问》九卷,通谓之《内经》,《汉书•艺文志》载《黄帝内经十八篇》是也。
医门此书,即业儒之五经也。
《黄帝内经素问王冰序》:
夫释缚脱艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安者,非三圣道则不
能致之矣。
孔安国序《尚书》曰:
伏羲、神农、黄帝之书,谓之三坟,言大道也。
班固《汉书•艺文志》曰:
《黄帝内经》十八卷。
《素问》即其经之九卷也,兼《灵枢》九卷,乃其数焉。
虽复年移代革,而授学犹存,惧非其人,而时有所隐,故第七一卷,师氏藏之,今之奉行,惟八卷尔。
然而其文简,其意博,其理奥,其趣深,天地之象分,阴阳之候列,变化之由表,死生之兆彰,不谋而遐迩自同,勿约而幽明斯契,稽其言有征,验之事不忒,诚可谓至道之宗,奉生之始矣。
假若天机迅发,妙识玄通,蒇谋虽属乎生知,标格亦资于诂训,未尝有行不由径,出不由户者也。
然刻意研精,探微索隐,或识契真要,则目牛无全,故动则有成,犹鬼神幽赞,而命世奇杰,时时间出焉。
则周有秦公,汉有淳于公,魏有张公华公,皆得斯妙道者也。
咸日新其用,大济蒸人,华叶递荣,声实相副,盖教之著矣,亦天之假也。
冰弱龄慕道,夙好养生,幸遇真经,式为龟镜。
而世本纰缪,篇目重迭,前后不伦,文义悬隔,施行不易,披会亦难,岁月既淹,袭以成弊。
或一篇重出,而别立二名;或两论并吞,而都为一目;或问答未已,别树篇题;或脱简不书,而云世缺;重《经合》而冠针服,并《方宜》而为《咳篇》,隔《虚实》而为《逆从》,合经络而为论要,节《皮部》为《经络》,退《至教》以先针,诸如此流,不可胜数。
且将升岱岳,非径奚为,欲诣扶桑,无舟莫适。
乃精勤博访,而并有其人,历十二年,方臻理要,询谋得失,深遂夙心。
时于先生郭子斋堂,受得先师张公秘本,文字昭哲,义理环周,一以参详,群疑冰释。
恐散于末学,绝彼师资,因而撰注,用传不朽,兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部。
冀乎究尾明首,寻注会经,开发童蒙,宣扬至理而已。
其中简脱文断,义不相接者,搜求经论所有,迁移以补其处。
篇目坠缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其义。
篇论吞并,义不相涉,缺漏名目者,区分事类,别目以冠篇首。
君臣请问,礼仪乖失者,考校尊卑,增益以光其意。
错简碎文,前后重迭者,详其指趣,削去繁杂,以存其要。
辞理秘密,难粗论述者,别撰《玄珠》,以陈其道。
凡所加字,皆朱书其文,使今古必分,字不杂糅。
庶厥昭彰圣旨,敷畅玄言,有如列宿高悬,奎张不乱,深泉净滢,鳞介咸分,君臣无夭枉之期,夷夏有延龄之望。
俾工徒勿误,学者惟明,至道流行,徽音累属,千载之后,方知大圣之慈惠无穷。
时大唐宝应元年岁次壬寅序。
《灵枢》史崧序曰:
昔黄帝作内经十八卷。
灵枢九卷。
素问九卷。
乃其数焉。
世所奉行。
……但恨灵枢不传久矣。
世莫能究。
夫医者在读医书耳。
读而不能为医者有矣。
未有不读而能为医者也。
不读医书。
又非世业。
杀人尤毒于挺刃。
是故古人有言曰。
为人子而不读医书。
由为不孝也。
仆本庸昧。
自髫迄壮。
潜心斯道。
颇涉其理。
辄不自揣。
参对诸书。
再行校正。
家藏旧本。
灵枢九卷。
共八十一篇。
增修音释。
附于卷末。
勒为二十四卷。
庶使好生之人。
开卷易明。
了无差别。
除已具状经所属申明外。
准使府指挥。
依条申转运司。
选官详定。
具书送秘书省国子监。
令崧专访名医。
更乞参详。
免误将来。
利益无穷。
功实有自。
宋绍兴乙亥仲夏望日。
锦官史崧题。
《古今医统大全》:
商•伊尹
按《通鉴》,伊尹佐汤伐桀,放太甲于桐宫。
闵生民之疾苦,作《汤液本草》,明寒热温凉之性、酸苦辛甘咸淡之味,轻清重浊,阴阳升降,走十二经络表里之宜。
今医言药性,皆祖伊尹。
著有《汤液本草》,今行世。
难经出更洋洋
洋洋,盛大也。
《难经》八^一章,多阐发《内经》之旨,以补《内经》所未言,即间有与《内经》不合者,其时去古未远,别有考据也。
秦越人,号扁鹊,战国人,著《难经》。
《古今医统大全》:
扁鹊
姓秦,名越人,卢国渤海人。
得《素问》、《灵枢》之旨,著有《八^一难
经》。
少为舍长。
舍客长桑君善医,出其禁方传之,饮以上池之水,三十日当知物矣。
鹊如其言饮水,果视疾尽见五脏癥结。
一日见齐桓侯曰:
君疾在腠理。
侯曰:
无疾。
后五日复见曰:
君疾在血脉。
五日又见曰:
君疾在肠胃。
又五日曰:
君疾在骨髓,虽司命无奈之何。
不数日,侯疾作,扁鹊已逃去矣,侯遂死。
然则治之于轻微者,常易愈;治之于重著者,必难痊。
学者不可不知。
太医令李醯嫉,阴杀之。
《医学源流论》:
《难经》论
《难经》,非经也。
以经文之难解者,设为问难以明之,故曰《难经》。
言以经文以难而释之也。
是书之旨,盖欲推本经旨,发挥至道,剖晰疑义,垂示后学,真读《内经》之津梁也。
但其中亦有未尽善者,其问答之词,有即引经文以释之者。
经文本目明显,引之或反遗其要,以至经语反晦,或则无所发明,或则与两经相背,或则以此误彼,此其所短也。
内中有自出机杼,发挥妙道,未尝见于《内经》,而实能显《内经》之奥义,补《内经》之所未发。
此盖别有师承,足与《内经》并垂千古。
不知创自越人乎?
抑上古亦有此书,而越人引以为证乎?
自隋唐以来,其书盛著尊崇之者固多,而无能驳正之者。
盖业医之辈,读《难经》而识其大义,已为医道中杰出之流,安能更深考《内经》,求箕异同得失乎?
古今流传之载籍,凡有舛误,后人无敢议者,比比然也,独《难经》乎哉?
余详余所著《难经经释》中。
越汉季有南阳
张机,字仲景,居南阳,官长沙,东汉人也。
著《伤寒杂病论》《金匮玉函经》。
傷寒論序
夫傷寒論。
蓋祖述大聖人之意。
諸家莫其倫擬。
故晉皇甫謐序甲乙鍼經云。
伊尹以元聖之才。
撰用神農本草。
以為湯液。
漢張仲景論廣湯液。
為十數卷。
用之多驗。
近世太醫令王叔和。
撰次仲景遺論甚精。
皆可施用。
是仲景本伊尹之法'伊尹本神農之經。
得不謂祖述大聖人之意乎。
張仲景。
漢書無傳。
見名醫錄云。
南陽人。
名機。
仲景乃其字也。
舉孝廉。
官至長沙太守。
始受术於同郡張伯祖。
時人言。
識用精微過其師。
所著論。
其言精而奧。
其法簡而詳。
非淺聞寡見者所能及。
自仲景于今八百餘年。
惟王叔和能學之。
其間如葛洪。
陶景。
胡洽。
徐之才。
孫思邈輩。
非不才也。
但各自名家。
而不能修明之。
開寶中。
節度使髙繼沖曾編錄進上。
其文理舛錯。
未嘗考正。
歷代雖藏之書府。
亦闕于讐校。
是使治病之流。
舉天下無或知者。
國家詔儒臣校正醫書。
臣奇續被其選。
以為百病之急。
無急於傷寒。
今先校定張仲景傷寒論十卷。
總二十二篇。
證外合三百九十七法。
除複重。
定有一百一^二方。
今請頒行。
太子右贊善大夫臣髙保衡。
尚書屯田員外郎臣孫奇。
尚書司封郎中秘閣校理臣林億等謹上。
傷寒卒病論集
論曰。
余每覽越人入虢之診。
望齊侯之色。
未嘗不慨然歎其才秀也。
怪當今居世之士。
曾不留神醫藥。
精究方术。
上以療君親之疾。
下以救貧賤之厄。
中以保身長全。
以養其生。
但競逐榮勢。
企踵權豪。
孜孜汲汲。
惟名利是務。
崇飾其末。
忽棄其本。
華其外而悴其內。
皮之不存。
毛將安附焉。
卒然遭邪風之氣。
嬰非常之疾。
患及禍至。
而方震慄。
降志屈節。
欽望巫祝。
告窮歸天。
束手受敗。
賫百年之壽命。
持至貴之重器。
委付凡醫。
恣其所措。
咄嗟嗚呼。
厥身已斃。
神明消滅。
變為異物。
幽潛重泉。
徒為啼泣。
痛夫。
舉世昏迷。
莫能覺悟。
不惜其命。
若是輕生。
彼何榮勢之云哉。
而進不能愛人知人。
退不能愛身知己。
遇災值禍。
身居厄地。
蒙蒙昧昧。
惷若遊魂。
哀乎。
趨世之士。
馳競浮華。
不固根本。
忘軀徇物。
危若冰谷。
至於是也。
余宗族素多。
向餘二百。
建安紀年以來。
猶未十稔。
其死亡者三分有二。
傷寒十居其七。
感往昔之淪喪。
傷橫夭之莫救。
乃勤求古訓。
博采衆方。
撰用素問九卷。
八十一難。
陰陽大論。
胎臚藥錄。
並平脉辨證。
為傷寒雜病論。
合十六卷。
雖未能盡愈諸病。
庶可以見病知源。
若能尋余所集。
思過半矣。
夫天布五行。
以運萬類。
人稟五常。
以有五藏。
經絡府俞。
陰陽會通。
玄冥幽微。
變化難極。
自非才髙識妙。
豈能探其理致哉。
上古有神農。
黃帝。
岐伯。
伯髙。
雷公。
少俞。
少師。
仲文。
中世有長桑。
扁鵲。
漢有公乘陽慶及倉公。
下此以往。
未之聞也。
觀今之醫。
不念思求經旨。
以演其所知。
各承家技。
終始順舊。
省疾問病。
務在口給。
相對斯須。
便處湯藥。
按寸不及尺。
握手不及足。
人迎趺陽。
三部不參。
動數發息。
不滿五十。
短期未知決診。
九候曾無髡髴。
明堂闕庭。
盡不見察。
所謂窺管而已。
夫欲視死別生。
實為難矣。
孔子云。
生而知之者上。
學則亞之。
多聞博識。
知之次也。
余宿尚方術。
請事斯語
《金匮玉函》宋志八卷注曰王叔和集存
林亿等疏曰。
金匮玉函经。
与伤寒论。
同体而别名。
欲人互相检阅。
而为表里。
以防后世之亡逸。
其济人之心。
不已深乎。
细考前后。
乃王叔和撰次之书缘仲景有金匮录。
故以金匮玉函名。
取宝而藏之之义也。
王叔和西晋人。
为太医令。
虽博好经方。
其学专于仲景。
是以独出于诸家之右。
仲景之书。
及今八百余年。
不坠于地者。
皆其力也。
但此经。
自晋以来。
传之既久。
方证讹谬不伦。
历代名医虽学之。
皆不得仿佛。
惟孙思邈粗晓其旨。
亦不能修正之。
况其下者乎。
国家诏儒臣。
校正医书。
臣等先校定伤寒论。
次校成此经。
其文理或有与伤寒论不同者。
然其意义皆通。
圣贤之法。
不敢臆断。
故并两存之。
凡八卷。
依次旧目。
总二十九篇。
一百一十五方。
恭惟主上大明抚运。
视民如伤。
广颁其书。
为天下生生之具。
宜欲跻斯民于寿域矣。
治平三年正月十八日
《金匮要略方》宋志三卷存
孙奇等序曰。
张仲景为伤寒杂病论合十六卷。
今世但传伤寒论十卷。
杂病未见其书。
或于诸家方中。
载其一二矣。
翰林学士王洙在馆阁日。
于蠹简中。
得仲景金匮玉函要略方三卷。
上则辨伤寒。
中则论杂病。
下则载其方。
并疗妇人。
乃录而传之士流。
才数家耳。
尝以对方证对者。
施之于人。
其效如神。
然而或有证而无方。
或有方而无证。
救疾治病。
其有未备。
国家诏儒臣。
校正医书。
臣奇先校正伤寒论。
次校定金匮玉函经。
今又校成此书。
仍以逐方次于证候之下。
使仓卒之际。
便于检用也。
又采散在诸家之方。
附于逐篇之末。
以广其法。
以其伤寒文多节略。
故断自杂病以下。
终于饮食禁忌。
凡二十五篇。
除重复。
合三百六十二方。
勒成上中下三卷。
依旧名曰金匮方论。
臣奇尝读魏志华佗传云。
出书一卷。
曰。
此书可以活人。
每观华佗凡所疗病。
多尚奇怪。
不合圣人之经。
臣奇谓活人者。
必仲景之书也。
大哉炎农圣法。
属我盛旦。
恭惟主上丕承大统。
抚育元元。
颁行方书。
拯济疾苦。
使和气盈溢。
而万物莫不尽苏矣。
太子右赞善大夫臣高保衡。
尚书都官员外郎臣孙奇。
司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上
何顒别传曰。
同郡张仲景总角造颙。
谓曰。
君用思精而韵不高。
后将为良医。
卒如其言。
顒先识独觉。
言无虚发。
王仲宣年十七。
尝遇仲景。
仲景曰。
君有病。
宜服五石汤。
不治且成门。
后年三十。
当眉落。
仲宣以其贯长也。
远不治也。
后至三十。
疾果成。
竟眉落。
其精如此。
仲景之方术。
今传于世。
(太平御览)
医林列传曰。
张机字仲景。
南阳人也。
受业于同郡张伯祖。
善于治疗。
尤精经方。
举孝廉。
官至长沙太守。
后在京师为名医。
于当时为上手。
以宗族二百余口。
建安纪年以来。
未及十稔。
死者三之二。
而伤寒居其七。
乃著论二十二篇。
证外合三百九十七法。
一百一十二方。
其文辞简古奥雅。
古今治伤寒者。
未有能出其外者也。
其书为诸方之祖。
时人以为扁鹊仓公无以加之。
故后世称为医圣。
古琴疏曰。
张机。
字仲景。
南阳人。
受业于张伯祖。
精于治疗。
一日入桐柏山。
觅药草。
遇一病人求诊。
仲景曰。
子之腕有兽脉。
何也。
其人以实具对。
乃峄山穴中老猿也。
仲景出囊中丸药遗之。
一服辄愈。
明日。
其人肩一巨木至。
曰C此万年桐也。
聊以相报。
仲景刘为二琴。
一曰古猿。
一曰万年。
皇甫谧曰。
张仲景见侍中王仲宣。
时年二十余。
谓曰。
君有病。
四十当眉落。
眉落半年而死。
令服五石汤。
可免。
仲宣嫌其言忤。
受汤勿服。
居三日。
见仲宣谓曰。
服汤否。
仲宣曰。
已服。
仲景曰。
色候固非服汤之诊。
君何轻命也。
仲宣犹不言。
后二十年果眉落。
后一百八十七日而死。
终如其言。
(甲乙经序)
又曰。
仲景论广伊尹汤液。
为数十卷。
用之多验。
近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精。
指事施用。
(同上)
又曰。
华佗存□于独识。
仲景垂妙于定方。
(晋书本传释劝论。
)
《辅行诀脏腑用药法要》:
隐居曰:
外感天行经方之治,有二旦六神大小等汤。
昔南阳张机依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。
高湛曰。
王叔和编次张仲景方论。
编为三十六卷。
大行于世。
(太平览御)
葛洪曰。
仲景开胸纳赤饼。
(抱朴子)
孙思邈曰。
江南诸师。
秘仲景要方不传。
《古今医统大全》:
张机
字仲景,南阳人,受业张伯祖,医学超群,举孝廉,官至长沙太守。
建安年间,病伤寒死者,十居其七。
机按《内经》伤寒治法,存活甚众。
著论二十二篇,合三百九十七法,一百一^三方,为诸方之祖。
凡移治诸证如神,后人赖之为医圣。
又有《金匮方》,亦其遗意。
《医林列传》:
张机
张机。
字仲景。
南阳人也。
受业于同郡张伯祖。
善于治疗。
尤精经方。
举孝廉。
官至长沙太守。
后在京师为名医。
于当时为上手。
以宗族二百余口。
建安纪年以来。
未及十稔。
死者三之二。
而伤寒居其七。
乃著论二十二篇证。
外合三百九十七法。
一百一十二方。
其文辞简古奥雅。
古今治伤寒者。
未有能出其外者也。
其书为诸方之祖。
时人以为扁鹊仓公。
无以加之。
故后世称为医圣。
王叔和
王叔和。
高平人也。
性度沉静。
博好经方。
尤精诊处。
洞识养生之道。
深晓疗病之源。
采摭群论。
撰成脉经十卷。
叙阴阳表里。
辨三部九候。
分人迎气口神门。
条十二经二十四气。
奇经八脉。
五脏六腑。
三焦四时之疴。
纤悉备具。
咸可按用。
凡九十七篇。
又次张仲景方论为三十六卷。
大行于世。
成无己
成无己。
聊摄人。
家世儒医。
性识明敏。
记问该博。
撰述伤寒义。
皆前人未经道者。
指在定体分形析证。
若同而异者明之。
似是而非者辨之。
古今言伤寒者祖张仲景。
但因其证而用之。
初未有发明其意义。
成无己博极研精。
深造自得。
本难素灵枢诸书。
以发明其奥。
因仲景方论。
以辨析其理。
极表里虚实阴阳死生之说。
究药病轻重。
去取加减之意。
真得长沙公之旨趣。
所著伤寒论十卷。
明理论三卷。
论方一卷。
大行于世。
六经辨圣道彰
《内经》详于针灸,至伊尹有汤液治病之法,扁鹊、仓公因之。
仲师出而杂病伤寒专以方药为治,其方俱原本于神农、黄帝相传之经方,而集其大成。
《医学真传》五运六气
天地至大,人物至广,不外阴阳五行之理。
五运,即五行也。
六气,即三阴三阳也。
故木、火、土、金、水曰五运;厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳曰六气。
五运合五行,而六气亦合五行。
天以此成四时而生万物,人以此成有形而合无形。
是五运六气实医学之根源,神农本之而著药性,黄帝本之而著《内经》,仲师本之而撰《伤寒》、《金匮》。
今人但知风、热、湿、火、燥、寒为病,岂知厥阴主风,风,木也;少阴、少阳主热,热,火也;太阴主湿,湿,土也;阳明主燥,燥,金也;太阳主寒,寒,水也。
此风、热、湿、火、燥、寒之病,而五运六气即主之,五脏六腑亦因之。
其本末不可不察也!
《侣山堂类辩》:
伤寒传经辩
夫阴阳之道,一阴一阳,分而为三阴三阳。
三阴三阳,应脏腑之十二经脉,是无形之气,合于有形之经,在经脉有手足之分,在六气止论三阴三阳,而无分手与足也。
风、寒、暑、湿、燥、火,天之阴阳也,在人亦有此阴阳之六气。
如太阳之上,寒水主之。
寒水者,膀胱之水也。
太阳者,巨阳之气,水中之
生阳也。
《灵枢经》曰:
膀胱者,毫毛其应。
是太阳寒水之在下,而巨阳之气卫于通体皮毛之间。
夫邪之中人,必先始于皮毛,故凡伤于寒,则为病热,是天之寒邪,病太阳之阳气,得阳气而寒反化热也。
(天之寒邪,病寒水之气,同气相
感也。
)太阳寒水之经脉,上循于头项,故见头项强痛之证,此病气而及于经,非经气之兼病也。
如邪溜于经,则为桃仁承气之下证,不复再传阳明矣。
经曰:
厥阴之右,少阴治之,少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之;少阳之右,阳明治之,阳明之右,太阳治之。
是以一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴,七日来复于太阳,如不作再经,而病自愈矣。
此六气之相传也。
如邪留于阳明,则见白虎汤之渴证,承气汤之燥证,不复再传少阳矣,如邪留于少阳,贝现往来寒热之柴胡汤证,不复再传太阴矣;如邪留于太阴,贝U见脾家实腹满时痛之腹证,不复再传少阴矣;如邪留于少阴,则见自利而渴之经证,不复再传厥阴矣;如邪留于厥阴,则见下利脓血之热证,不来复于太阳矣。
此始病太阳之气,得阳气已化热,故虽传留于三阴而皆为热证,至于不能化热,及直中三阴之阴证,又当别论。
夫六气相传,止见太阳之头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽,而来复于太阳,不见六经之证也。
如见少阳证,则为邪留少阳;见少阴证,贝U为邪留少阴。
非病在少阳,而再传太阴;病在少阴,而再传厥阴之理也。
先贤见太阳病而复见阳明证者,曰此循经传也,见太阳病而后见少阳证者,曰此越经传也;见太阳病而后见太阴证,曰此误下传也;见太阳证而后见少阴证者,曰此表里传也。
(越经、误下之说,皆系杜撰。
)夫太阳之邪,传留于某经,则见某经之病,不复再传别经,非六气相传,而七日来复于太阳之传经也。
皆缘不明阴阳经气之道,不识仲景之书,而妄为臆说如此。
又太阳标阳而本寒,少阴标阴而本热,阴阳水火之气,交相感召,故有病太阳而传于少阴者,此亦气相感而不涉于经也。
有病在太阳而为心下烦闷者,先辈曰此壬水逆传于丙,丙丁兄妹相传,此更为不通之说也。
(以上论六气相传,以下论传足不传手。
)
夫六气运行,四时代序,总属寒暑往来,而皆归于地,故人亦应之。
如君、相二火,发原在肾,太阳之气生于膀胱,风气本于肝木,湿气本于脾土,燥气本于胃金,腰以上为天,腰以下为地。
三阴三阳之气,皆从阴而生,自下而上,故《素问•厥论》曰:
阳气起于足五指之表,阴气起于足五指之里。
是以阴阳六气,止合足之六经。
《灵枢•本输篇》曰:
五脏六腑之输,五五二十五输,六六三十六输,六腑皆出足之三阳,上合于手者也。
是三阴三阳之气,止合足之六经,足之六经,上合于手者也。
是以天之寒邪,始病太阳膀胱之气,六气相传,止见足经之证,而不与手经相涉。
(天之六淫,病人之六气,太阳之上,寒气治之,与手太阳之小肠火,毫无干涉。
)先辈有以手经皆为有余,足经皆为不足之说者;有以足六经属水土木,手六经属金与火之说者;有以上体多受风热,下体多感寒湿之说者。
嗟嗟!
伤寒之理甚难,挈其纲领,示以大道,尚不能窥仲景之藩篱,若再多旁岐之说,使后学更无归著矣。
予故设此辩,匪敢政前贤之是非,聊以俟后人之详审尔!
辩脏腑阴阳
经云:
太阴之上,湿气治之。
而有肺金之燥,燥湿之相济也,是以脾喜燥而肺喜润。
阳明之上,燥气治之。
而胃合太阴之湿,脏腑雌雄之相配也,是以阳明不从标本,从中见太阴之湿化。
阴阳和平,燥湿相合,则饮食消化,津液运行,而肌肉丰厚;如阴阳不和,则能食而瘦矣。
故脾胃之阴湿太过者,宜燥之温之;阳明之燥热已甚者,宜苦寒以泄之。
肺与大肠病秋金之燥者,宜清凉以润之;感太阴之湿者,宜温热以燥之。
此平治阴阳燥湿之道也。
少阴之上,君火主之,而有肾脏之水;太阳之上,寒水主之,而有巨阳之阳:
阴阳标本之相合也。
是以水上火下,斯成既济之无咎。
若水不上济,则火盛而心悬如病饥;火不下交,则下焦寒而足膝厥冷。
故当调摄其水火之升降焉。
厥阴之上,风气治之,而有包络之火;少阳之上,火气治之,而有甲木之风。
盖火生于木,风自火出,风火之相生也。
故火炽者,当先平其风木;风烈者,宜先息其火炎。
此阴阳五行,雌雄配合,各有平调之法焉。
故善养生者,非惟苛疾不生,更可以延年不老。
伤寒者金匮臧
王肯堂谓《伤寒论》义理如神龙出没,首尾相顾,鳞甲森然。
金匮玉函,示宝贵秘藏之意也。
其方非南阳所自造,乃上古圣人所传之方,所谓经方是也。
其药悉本于《神农本经》。
非此方不
能治此病,非此药不能成此方,所投必效,如桴鼓之相应。
《侣山堂类辩》伤寒书论
世传《伤寒论》,乃断简残编,藉王叔和编次。
聿稽仲景生于东汉,叔和西晋时人,相去止百余岁,不遭秦火之劫,奚为断残乎?
第经义渊微,鲜有通其义者,故辄坻《伤寒论》为非全书,聋瞽来学,实仲景罪人也。
今世之医,有终身目不识者,独执陶氏《六书》,以为枕中鸿宝。
夷考陶氏,剽南阳唾余,分别门类,将经中语气,皆为断截。
若学者熟读全书,细心体会,其中义理,如神龙出没,首尾相顾,一字一句,条分缕析,鳞甲森然,得其蕴奥,自有精华滋味,非比尘垢糠粃。
(以上多系王肯堂语。
)
《金匮要略》论
所谓要者,得其纲领也。
知其要者,一以贯十,十以贯百,可千可万,一言而终;不知其要,流散无穷。
此之谓也。
内如妇人妊娠章云:
怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当泻劳宫。
类而推之,贝U知八月有手阳明之当养不养矣。
十月之中,各分主养之脏腑,而各有当养不养之患,若止以七月论之,是举一隅而不以三隅反也。
学者潜心此书,得其要而引伸之,天下之理,其庶几乎!
杂证论
杂证者,谓一人之病,见证庞杂。
当知始受之因则一,久久不去,渐至蔓延。
故治杂病,如理乱绳,得其头绪,一路理清,不则愈理愈乱矣。
所治之药,亦专取其要,多则杂,杂无功。
经曰:
一者因得之。
又曰:
治之在于一。
嗟乎!
精一之道难矣。
人秉天地之气所生,此身中有上下阴阳之气交,五运六气之变化,荣卫血气之贯通,五脏六腑之生始,知其推数无穷,而后可归于一,非细参《灵》•
《素》诸经,不易得也。
《医学源流论》:
《伤寒论》论
仲景《伤寒论》,编次者不下数十家,因致聚讼纷纭。
此皆不知仲景作书之旨故也。
观《伤寒》叙所述,乃为庸医误治而设。
所以正治之法,一经不过三四条,余皆救误之法,故其文亦变动不居。
读《伤寒论》者,知此书皆设想悬拟之书,则无往不得其义矣。
今人必改叔
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