1991年西医综合考研真题及答案完美打印版.docx
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1991年西医综合考研真题及答案完美打印版
A型题
1.神经细胞动作电位的主要组成是:
A.阈电位
B.锋电位
C.负后电位
D、正后电位
E、局部电位
2.在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中,下列哪种结构起的作用最重要?
A.颈动脉体化学感受器
B.主动脉体化学感受器
C.肺牵张感受器
D.肺血管化学感受器
E.延髓化学感受器
3.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为:
A.100%
B.97%
C.87%
D.77%
E.67%
4.肺通气的动力来自:
A.肺的舒缩运动
B.肺的弹性和加缩
C.呼吸肌的舒缩
D.肺内负压的周期性变化
E.肺内压和胸内压之差。
5.以下关于肺泡表面活性物质的描述。
哪一项是错误的?
A.维持肺泡的扩张状态
B.降低肺泡表面张力
C.稳定肺泡溶积
D.降低肺的顺应性
E.防止止毛细血管内液体滤肺内
6.胰蛋白酶元转变为胰蛋白的激活物是
A.Cl-
B.HCl
C.肠致活酶
D.内因子
E.Ca2-
7.蛋白质二级结构中通常不存在的构象:
A.a螺旋
B.β折叠
C.a转角
D.β转角
E.无规则卷曲
8.下列关于RNA的说法哪项是错误的?
A.有rRNA、mRNA和tRNA三种
B.mRAN中含有遗传密吗
C.tRNA是最小的一种RNA
D.胞浆中只有mRNA
E.rRNA是合成蛋白质的场所
9.酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应?
A.向反应体系提供能量
B.降低反应的自由能变化
C.降低反应的活化能
D.降低底物的能量水平
E.提高产物的能量水平
10.RNA和DNA彻底水解后的产物:
A.核糖相同,部分碱基不同
B.碱基相同,核糖不同
C.碱基不同,核糖不同
D.碱基不同,核糖相同
E.完全不同
11.胆固醇生物合成时的限速酶是:
A.HMG辅酶A合成酶
B.HMG辅酶A还原酶
C.HMG辅酶A裂解酶
D.卵磷脂胆固醇脂防酰转移酶
E.脂酰辅酶A胆固醇脂肪酰转移酶
12.下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的?
A.尿糠阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
13.胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值?
A.甲状腺摄1311率
B.血清蛋白结合碘
C.甲状腺激素结合试验
D.T3T4
E.以上均无价值。
14.符合缺铁性贫血潜伏期的是:
A.血清铁蛋白下降
B.血清铁下降
C.运铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降
E.小细胞低色素性贫血
15.下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.束臂试验阳性
D.骨髓中巨核细胞增多
E.凝血时间延长
16.患者男,32岁,经常周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛,最可能的诊断为:
A.胃溃疡
B.十二脂肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃粘膜脱垂症
E.十二指肠余积症
17.氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素?
A.a
B、b
C、c
D.aa3
E.C1
18.哪项不是激素与受体结合的共同特征
A.有一定特异性
B.在细胞质膜上进行结合
C.有高度的亲和力
D.结合曲线呈可饱和状态
E.通过氢键、盐键或流水作用相结合。
19.DNA复制需要:
①DNA聚合酶Ⅲ②解链蛋白③DNA聚合酶Ⅰ④DNA指导的RNA聚合酶⑤DNA连接酶参加。
其作用的顺序是:
A.4,3,1,2,5,
B、2,3,4,1,5,
C、4,2,1,5,3,
D、4,2,1,3,5,
E、2,4,1,3,5,
20.甲状旁腺素的作用为抑制
A.溶骨
B.肾小管对磷的重吸收
C.肠吸收钙
D.1.25(OH)23形成
E、腺苷酸环化酶活性
21.DNA上的内含子(INTORN)是:
A.不被转录的序列
B.被转录但不被翻译的序列
C.被转录也被翻译的序列
D.编码序列
E.以上都不对
22.我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是:
A.>2.0克/24小时
B.>2.5克/24小时
C.>3.0克/24小时
D.>3.5克/24小时
E.>4.0克/24小时
23.大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是:
A.血浆肾素活性增高
B.水、钠潴留,血容量扩张
C.前列腺素分泌减少
D.血管舒缓素分泌减少
E.儿茶酚胺分泌过多
24.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是:
A.抵抗力降低
B.脾功能亢进
C.肝脏合成白蛋白的能力降低
D.腹水形成
E.肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹空
25.溃疡性结肠炎腹痛的规律是:
A.腹通-便意-便后缓解
B.腹痛-进餐-缓解
C.腹痛-便意-便后加剧
D.腹痛多遍及全腹
E.以上都不是
26.Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于:
A.病理的长短
B.有无肠外结核
C.OT试验是否阳性
D.肉芽肿有无干酪样坏死
E.有元发热,腹痛、腹泻,厌食、乏力。
27.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是:
A.近曲小管
B.髓袢升支
C.髓袢降支
D.远曲小管
E.果合管
28.内脏痛的主要特点是:
A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精确
D.必有牵涉痛
E.对牵拉不敏感
29.关于抑制性突触后电们(EPSP)的生产过程的描述,哪一项是是错误的?
A.突出前末梢去极化
B.Ca1-由膜内进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对K-、Cl-的通透性升高
E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动。
30.影响神经系统的最重要的激素是:
A.糖皮质激素
B.生长素
C.盐皮质激素
D.肾上腺素
E.甲状腺激素
31.无排卵月经经济是由于缺少:
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素和孕激素
D.卵泡刺激素
E.以上都不是
32.Ph2染色体主要出现在哪种白血病?
A.急性淋巴细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.单核细胞性白血病
33.早期胃癌最常见的类型是:
A.降起型
B.表浅隆起型
C.表浅平坦型
D.表浅凹陷型
E.凹陷型
34.下述哪一项不符合矽肺的病理变化
A.易并发肺结核
B.可引起肺间质纤维化
C.早期矽结节在肺实质内
D.矽结节中央可发生坏死
E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。
35.早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈:
A.大白肾
B.大红肾
C.蚤咬肾
D.固缩肾
E.无明显改变
36.肠伤寒所形成的溃疡为:
A.环形溃疡
B.烧瓶口状溃疡
C.地图状溃疡
D.溃疡长轴与肠轴平行
E.火山口状溃疡
37.麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项?
A.降低耗氧量
B.镇静
C.抑制肠管运动
D.稳定血压
E.止呕
38.高选择性胃迷走神经切断术的要点是:
A.不切断胃窦部的迷走神经支
B.保留迷走神经的左主干
C.保留迷走神经的左主干
D.保留胃壁细胞的迷走分支
E.不切断的迷走神经的肝、胆分支。
39.幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是:
A.先天性幽门肥厚
B.肠蛔虫症
C.肠套叠
D.肠纱膜淋巴结炎
E.阑尾脓肿
40.对诊断困难的的急性化脓性腹膜炎病便,应做哪项检查以协助明确诊断:
A.内镜检查
B.X线钡餐检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.选择性血管造影
E.肝、胆、胰“CT”扫描
41.下列哪项关于休克的论述是错误的?
A.低血容量休克的特征是静脉压降低,周围血管阻力增加,心跳加速
B.感染性休克的特点是静脉压降低,周围血管阻力常降低
C.心源性休克的特点是脉压升高,周围血管阻力增加
D.神经源性休克的特征是动脉阻力增高,心功能减北
E.出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克。
42.下列哪项不宜首选洋黄治疗
A.阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞
B.频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速
C.快速心房纤颤
D.预激综合征伴阵发性室上性心动过速
E.心功能不全伴窦性心动过速
43.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。
常用的有以下几项,哪项最有介值?
A.肺活量
B.残气量,残气量/肺总量(%)测定
C.弥散功能
D.潮气量
E.每分钟静息通气量
44.呼吸衰竭患者,血气分析为:
PaO250mmHg,PaCO270mmaHg,给予哪种吸氧浓度较合适。
A.10-20%
B.24-28%
C.30-40%
D.45-50%
E.40-60%
45.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查务气为PaO275mmHg;血pH7.42;PaCO228.5mmHgBE-5.2mEq/L;HCO-318.3mEq/L,你考虑是:
A.正常
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酶中毒(代偿)
E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
46.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应:
A.发热
B.面色潮红,皮肤搔痒
C.荨床疹,血管神经性水肿
D.支气管痉挛
E.过敏性休克
47.一幽门梗阻病人,血氯83毫克当量/升,血钾3.2毫克当量/升,应补给何种液体:
A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾
48.下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的?
A.各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、
B.注意记录引流液的色泽和量
C.置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拨除,
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出
E.乳胶片引流多在术后24-48小时拨出。
49.鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是:
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.还钠疝块,压住内环,增加腹压,疝块是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.单测还是双侧
50.急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为:
A.发病后2小时升高,12-24小时达到高峰
B.发病后3-12小时开始升高,24-48小时达到高峰
C.发病后24小时开始升高,48小时达到高峰
D.发病后48小时开始升高,72小时后达高峰
E.以上均不对。
51.主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症,常说明:
A.左心室已明显增大
B.预期平均寿命3-4年
C.预示近期发生心功能不全
D.预示要发生急性心肌梗塞
E.已出现了最严重的并发症
52.感染性心内膜炎最常见于
A.先生性心脏病室间隔缺损
B.法乐氏四联症
C.风湿性心脏病二尖狭窄
D.风湿性心脏
E.心力衰竭患者
53.急性心肌梗塞发病后,下列哪项指标最早出现异常
A.GOTB.CPKC.LDHD.HBDE.Mb
54.直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是:
A.硝普钠
B.多妥拉明
C.酚妥拉明
D.哌唑嗪
E
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