综合性医学男性生殖系统.docx
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综合性医学男性生殖系统
十六、男性生殖系统
(一)观察与描述
目的:
避免在描述中叙述光镜下看不到的结构或某些功能表现等,即将理论上的内容盲目照搬(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
根据光镜所见,将下列描述不恰当,或述及并非光镜下所能见到的,用直线划出(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(1)生精小管管壁由复层生精上皮构成,上皮下有基膜,基膜外有一些梭形的肌样
细胞围绕管壁,管壁的轮廓明显(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(2)精原细胞一般位于管壁的最外层,紧贴基膜(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
细胞体积较小,胞体圆形,核圆
形染色较深(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
精原细胞可经过细胞分裂分化形成初级精母细胞(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(3)初级精母细胞位于精原细胞的近腔面,一般形成2~3层(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
细胞最大,呈圆形,胞核较大,核内染色质呈粗颗粒状或线状(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(4)次级精母细胞位于初级精母细胞的内侧,细胞较小,数量较多,易见到(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(5)精子细胞近管腔面,细胞小,呈圆形,胞核圆,染色深(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
经细胞变形形成精子(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(6)精子头部呈梭形或呈深染的颗粒状(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
尾部较长,又称鞭毛,内含线粒体和微管构成轴丝,使精子具有运动能力(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(7)支持细胞位生精细胞间,形态不规则,细胞轮廓不清,核明显,呈不规则形,着色浅,可见核仁(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(8)切片中的各生精小管的不同断面所显示的生精细胞不完全相同,有的生精小管管壁以初级精母细胞多见,有的以精子细胞为主,有的则可见较多的精子(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(9)睾丸间质细胞存在于生精小管间的结缔组织内,细胞三五成群,细胞体较大,胞质嗜酸性明显,胞核较大,位于中央(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
细胞具有分泌类固醇激素细胞的形态特点(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(10)前列腺腺泡可见单层立方、单层柱状和假复层柱状等上皮类型(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
腺泡腔较大,部分腔内有嗜酸性前列腺凝固体(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
腺泡间隔较大,其内有较多结缔组织和平滑肌(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(二)观察与测试
略
(三)观察与思考(比较与填空)
目的:
学会观察管壁等组织结构时所应比较的几个方面,即在了解生精小管和附睾管间差别的基础上,总结各项目名称(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
1.根据下列表中所示的是切片中生精小管和附睾管的差别,请将表中各自内容前写出其比较的项目名称
生精小管附睾管
管壁上皮生精细胞和支持细胞柱状细胞和基细胞、无生精细胞
管壁内容物精子少见有大量精子和分泌物
管壁周围结构基膜和类肌上皮基膜和平滑肌
管壁(间)外成分结缔组织和间质细胞结缔组织,无间质细胞
目的:
根据电镜图片观察,熟悉重要组织细胞电镜超微结构特征(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.根据电镜图片,指出哪些细胞(1~3个)具有下列超微结构的特征(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
将细胞名称填入括号内(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(1)大量滑面内质网(肾上腺皮质束状带、球状带细胞,睾丸间质细胞)
(2)致密核心颗粒(嗜酸性细胞,甲状腺滤泡旁细胞,胰岛B细胞)
(3)大量粗面内质网(肝细胞,胃主细胞,胰外分泌细胞)
(4)较大的脂类包含物(肾上腺皮质束状带、球状带细胞,睾丸间质细胞)
(5)体积较大的次级溶酶体(巨噬细胞,中性粒细胞)
(四)名词翻译与解释*名词
Seminiferoustubule(生精小管)Spermatogeniccell(生精细胞)
Spermatogenium(精原细胞)Spermatid(精子细胞)
Acrosome(顶体)
*Testicularinterstitialcell(睾丸间质细胞):
间质细胞(Leydig细胞)成群分布于睾丸间质结缔组织中,胞体大而圆或多边形,胞质嗜酸性,具有类固醇激素细胞的特点(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
合成和分泌雄激素(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
教案首页
教学目的与要求:
1.掌握心脏和血管的主要神经支配(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.掌握几种主要的心血管反射(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.掌握几种主要的调节心血管活动的体液因素(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.熟悉冠脉血流的特点和冠脉血流量的调节(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
5.了解心血管中枢(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
6.了解局部血流调节(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
7.了解肺循环和脑循环(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
大体内容与时间安排:
第四节心血管活动的调节…………………4.5学时
第五节器官循环……………………………1.0学时
教学方法:
使用CAI课件进行课堂讲授,部分内容安排自学(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
教学重点:
1.心交感神经、心迷走神经对心脏的作用(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.减压反射的过程及生理意义(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
教学难点:
1.心交感神经、心迷走神经对心脏作用的机制(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.减压反射的过程
教研室审阅意见:
教研室主任签名:
年月日
-1-
(教案续页)
基本内容
辅助手段和时间分配
第四节心血管活动的调节
一、神经调节
(一)心脏和血管的神经支配
1.心脏的神经支配
(1)心交感神经及其作用
正性变时作用(positivechronotropicaction)
正性变传导作用(positivedromotropicaction)
正性变力作用(positiveinotropicaction)
(2)心迷走神经及其作用
负性变力作用(negativeinotropicaction)
负性变时作用(negativechronotropicaction)
负性变传导作用(negativedromotropicaction)
(3)支配心脏的肽能神经元
2、血管的神经支配
(1)缩血管神经纤维
交感缩血管紧张
(2)舒血管神经纤维
①交感舒血管神经纤维
②副交感舒血管神经纤维
③脊髓背根舒血管纤维
④血管活性肠肽(VIP)神经元
(二)心血管中枢
1.延髓心血管中枢
2.延髓以上的心血管中枢
120分钟重点内容
(30分钟)
1.利用简图讲解心交感神经和心迷走神
经的起源及其对心脏的支配的情况(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.利用图示结合前述知识引导学生分析心交感神经产生正性变时、变力、变传导的作用机制(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.利用图示结合前述知识引导学生分析心迷走神经产生负性变时、变力、变传导的作用机制(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.介绍心交感和心迷走紧张的概念,比较两者对心脏的相反效应,强调在整体生理情况下两者的协调统一(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
5.简单介绍支配心脏的肽能神经元(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(20分钟)
1.利用简图讲解交感缩血管神经纤维对血管支配的特点及其作用(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.利用简图讲解当支配某一器官的交感缩血管纤维兴奋时,该器官的相关效应(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.强调交感舒血管神经纤维的活动特点及其生理意义(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.简单介绍副交感舒血管神经纤维、脊髓背根舒血管纤维、血管活性肠肽(VIP)神经元(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(10分钟)
利用图示讲解心血管中枢的解剖分布、各区域之间的联系及如何通过心脏和血管的神经支配以调节心血管的活动(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
-2-
(教案续页)
基本内容
辅助手段和时间分配
(三)心血管反射
1.压力感受性反射
(1)动脉压力感受器
(2)传入神经和中枢联系
(3)反射效应
(4)压力感受性反射的特点与生理意义
2.心肺感受器引起的心血管反射
(1)有效刺激和传入神经
(2)反射过程
(3)生理意义
(4)容量感受器的概念
3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
(1)化学感受器
(2)反射过程
(3)生理意义
4.脑缺血反应
(四)心血管反射的中枢整合型式
(60分钟)重点内容
1.利用图示讲解动脉压力感受器的分布及其传入神经(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.利用线条图讲解来自动脉压力感受器的传入冲动如何传到延髓心血管中枢及延髓心血管中枢各区域之间的联系和作用(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.利用动画演示详细讲解颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的反射效应(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.图示压力感受性反射功能曲线,结合曲线讲解压力感受性反射的生理意义(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
5.利用线条图讲解心肺感受器引起的心血管反射启动的有效刺激和反射过程(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
6.举例说明心肺感受器引起的心血管反射的生理意义在于调节机体的血量(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
7.利用图示讲解化学感受器的分布及其传入神经(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
8.利用线条图讲解化学感受性反射启动的有效刺激、直接效应和间接效应(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
9.举例说明化学感受性反射的生理意义(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
10.简单介绍脑缺血反应(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
11.以急性失血后血压下降的病人为例,设问:
有哪些心血管反射参与了血压回升的生理反应?
-3-
(教案续页)
基本内容
辅助手段和时间分配
二、体液调节
体液因素对心血管活动的调节的生理意义
(一)肾素-血管紧张素系统
1.血管紧张素(angiotensin)的生成
2.血管紧张素家族主要成员的生物学作用
(1)血管紧张素受体
(2)AngⅡ的生物学效应
(3)其他家族成员的生物学作用
(二)肾上腺素和去甲肾上腺素
1.肾上腺素(Adr)
Adr对心脏的作用
Adr对血管的作用
2.去甲肾上腺素(NE)
NE对心脏的作用
NE对血管的作用
(三)血管升压素(VP)
1.血管升压素分泌的调节
2.血管升压素的生理作用
3.血管升压素作用的意义
(四)血管内皮生成的血管活性物质
(五)激肽释放酶-激肽系统
(六)心房钠尿肽
(七)其他:
前列腺素(PG)、阿片肽、组胺、肾上腺髓质素
三、局部血流调节——自身调节
(一)代谢性自身调节机制
(二)肌源性自身调节机制
四、动脉血压的长期调节
50分钟
(15分钟)
1.利用线条图讲解血管紧张素的生成和分泌的部位(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
引出神经分泌的概念(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.重点介绍血管紧张素Ⅱ的生理作用(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.简单介绍组织局部RAS系统的作用效应及生理意义(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.强调RAAS对于机体的生理意义在于动脉血压的长期调节(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(15分钟)重点内容
1.简单讲解Adr和NE的来源,强调肾上腺髓质受交感神经的直接支配(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.分别讲解Adr和NE对心脏和血管的作用效应及产生效应差别的原因(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.并比较Adr和NE对心血管作用的异同,
(10分钟)
1.讲解VP的来源以及不同浓度的VP生理效应(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.引导学生分析影响VP合成和释放的因素(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
并举例加深印象(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(10分钟)
1.简单介绍NO和ET的来源和生理效应,以及调节其分泌的因素(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.简单介绍激肽系统的组成和生理效应(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.简单介绍ANP的生理作用(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(5分钟)
利用简图讲解两种调节机制,强调其生理意义(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
(5分钟)
简单介绍(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
强调长期调节中肾脏的作用(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
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(教案续页)
基本内容
辅助手段和时间分配
第五节器官循环
一、冠脉循环
(一)冠脉循环的解剖特点
(二)冠脉循环的生理特点
1.血压较高,血流量大
2.摄氧率高,耗氧量大
3.血流量受心肌收缩的影响显著
(三)冠脉血流量的调节
1.心肌代谢水平的影响
2.神经调节
3.激素的调节
二、肺循环(自学)
要求:
通过自学,理解以下几方面内容:
1.肺循环为低压力、低阻力系统(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.肺血容量的变动范围大(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.使肺泡内不会有液体积聚的因素(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.肺循环血流量调节的因素、效应(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
三、脑循环(自学)
要求:
通过自学,理解以下几方面内容:
1.脑循环的特点(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.脑血流量调节的因素、效应(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.脑脊液生成和吸收的过程(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.血-脑脊液屏障和血-脑屏障的概念、构成和生理意义(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
20分钟
1.利用简图讲解冠脉循环的解剖特点(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.利用图示讲解冠脉血流的生理特点(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.通过结合临床冠心病的治疗,加深学生对冠脉血流的特点的理解(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.以劳动或运动为例,说明心肌代谢水平、交感神经、肾上腺素等对冠脉血流量的调节,以加深学生对冠脉血流量调节的因素的理解(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
布置肺循环和脑循环的自学要求(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
-5-
(教案末页)
小结
本部分内容重点介绍心脏和血管的神经支配及其引起的作用效应,详细阐述了三种主要心血管反射的过程和意义,着重讲解了肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素等三种体液因素调节的作用(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
思考题
1.试述心迷走神经对心肌的作用效应及作用机制(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
2.试述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的反射过程和生理意义(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
3.比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的异同(这只是用来pianqian的东西,反正我之后都会delete掉的,不用下,因为这并没有什么卵用)。
4.人从平卧位突然变为直立位时,动脉血压将发生什么变化?
为什么?
5.急性大失血后,机体可通过哪些自身途径来恢复血压?
这些途径是如何被启动的?
6.本部分内容所要求的专业名词:
正性变时作用(positivechronotropicaction)
正性变传导作用(positivedromotropicaction)
正性变力作用(positiveinotropicaction)
负性变力作用(negativeinotropicaction)
负性变时作用(negativechronotropicaction)
负性变传导作用(negativedromotropicaction)
交感缩血管紧张(sympatheticvasomotortone)
心血管中枢(cardiovascularcenter)
压力感受器(haroreceptor)
(压力感受性反射
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