临床执业助理医师梦想成真系列《考点汇编》基础人文.docx
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临床执业助理医师梦想成真系列《考点汇编》基础人文
临床执业(助理)医师“梦想成真”系列《考点汇编》———基础人文
第1章细胞膜的物质转运功能
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.物质转运功能
被动转运
单纯扩散
顺浓度差
气体小分子物质
易化扩散
载体介导
通道介导
主动转运
主动转运
原发性主动转运
继发性主动转运
入胞、出胞
颗粒、大分子物质
2.物质转运功能要点
(1)单纯扩散:
脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动,如氧、二氧化碳等。
(2)易化扩散:
①经载体扩散:
葡萄糖、氨基酸等营养物质,具有高特异性、有饱和现象,竞争性抑制的特点。
②经通道扩散:
Na+/K+/Cl-/Ca2+等离子,特异性不高,无饱和现象。
(3)主动转运:
分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧(谁主动谁耗能),消耗ATP。
(4)钠泵的意义:
①造成膜内外Na+和K+的浓度差;②维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积;③造成膜内高K+,为细胞代谢的必需条件。
④钠泵活动造成的膜内外Na浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。
(5)钠泵激活:
胞内Na+增加和胞外K+增加。
每分解一个ATP,移出3个Na+,移入2个K+。
(6)继发性主动转运:
葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收。
(7)出胞入胞:
大分子物质(细菌、病毒、异物、脂类物质等),耗能。
【移动班讲座】
不涉及
【进阶攻略】
掌握跨膜转运常见的三种形式,并能够列举常见转运物质,是否借助载体等
【易错易混辨析】
巧记方法——
所有气体分子(O2、CO2、NH3、N2等)都是单纯扩散。
带电离子若顺浓度梯度为通道易化扩散;若逆浓度梯度为继发性主动转运。
葡萄糖、氨基酸若顺浓度梯度为经载体易化扩散;若逆浓度梯度为继发性主动转运。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的
A.脂质双分子
B.紧密连接
C.通道蛋白
D.载体蛋白
E.钠泵
2.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是
A.Na+
B.Ca2+
C.O2和CO2
D.葡萄糖
E.氨基酸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】葡萄糖、氨基酸等有机小分子的顺浓度跨膜转运需依靠载体,故选D。
2.答案C
【答案解析】AB为主动转运,DE在进入小肠绒毛上皮细胞时也是为主动转运。
C为单纯扩散。
第2章细胞的兴奋性和生物电现象
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.静息电位:
静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差。
静息电位都表现为膜内较膜外为负,如规定膜外电位为0,则膜内电位大都在-10~-100mV之间。
静息电位的产生机制:
跨膜电位的形成取决于两个要素:
①细胞内外多种离子的不均衡分布;②膜对不同离子的通透性变化。
细胞的静息电位与K+平衡电位有关。
2.动作电位:
动作电位是指可兴奋细胞(包括神经细胞、肌细胞和部分腺细胞)受到刺激而兴奋时,细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的,可向周围扩布的电位波动。
(1)锋电位:
在神经纤维上,它一般在0.5~2.0毫秒的时间内完成,这使它在描记的图形上表现为一次短促而尖锐的电脉冲,称为锋电位。
(2)超射:
当细胞受到一次阈刺激(或阈上刺激)时,膜内电位升高,原来存在的负电位将迅速消失,并进一步变成正电位,即膜内电位由-70~-90mV上升为+20~+40mV的水平,由原来的“内负外正”变为“内正外负”。
这样,整个膜内外电位变化的幅度为90~130mV,构成动作电位的上升支。
膜电位在零电位以上的部分,称为超射。
(3)动作电位的特点:
①“全或无”现象。
单一神经或肌细胞动作电位的一个重要特点就是刺激若达不到阈值,将不会产生动作电位。
刺激一旦达到阈值,就会爆发动作电位。
动作电位一旦产生,其大小和形状不再随刺激的强弱和传导距离的远近而改变。
②具有不应期。
由于绝对不应期的存在,动作电位不可能发生融合。
动作电位的产生是细胞兴奋的标志。
3.兴奋性可泛指机体或组织细胞对外界刺激发生反应的能力,对可兴奋细胞来说,兴奋性是指它们在受到刺激后发生兴奋或引起动作电位的能力。
在生理学中兴奋与动作电位是同义词。
可兴奋细胞在接受一次刺激发生兴奋的一段时间内,其兴奋性将经历一系列有次序的周期性变化,这种周期性变化可分为以下几个时期。
(1)绝对不应期:
在可兴奋细胞接受刺激发生兴奋的最初一段时间内,无论给予多大强度的刺激也不能使细胞再次兴奋,即在这段时间内的阈值无限大,兴奋性降为零,这一时期称绝对不应期。
(2)相对不应期:
在绝对不应期之后的一段时间内,如果用较强的刺激,细胞有可能再次发生新的兴奋。
细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中,但仍低于正常,这个时期称为相对不应期。
(3)超常期:
在相对不应期后,细胞的兴奋性稍高于正常水平,此时只要给予较弱的刺激即能发生新的兴奋,此期称为超常期。
(4)低常期:
最后,细胞进入兴奋性低于正常的时期,即需要较强的刺激才能引起兴奋,故称为低常期。
细胞在经历低常期以后,兴奋性才能完全恢复,以阈刺激又能引发一次新的兴奋(动作电位)。
4.兴奋传导的特点
(1)双向性:
神经纤维上任何一点受到有效刺激而发生兴奋时,冲动会沿神经纤维向两端同时传导。
(2)绝缘性:
一条神经干包含有许多神经纤维,各条纤维上传导的冲动互不干扰。
(3)安全性:
对单一细胞来说,局部电流的强度常可超过引起邻近膜兴奋所必需的阈强度的数倍以上,因而以局部电流形成为基础的传导过程是相当“安全”的,一般不会出现传导“阻滞”。
(4)不衰减性:
动作电位在同一细胞上传导时,其幅度和波形不会因传导距离的增加而减小,这种扩布称为不衰减性扩布。
(5)相对不疲劳性:
兴奋在神经纤维上传导与经突触传递相比较,前者能够较为持久地进行,即兴奋在神经纤维上的传导具有相对不易发生疲劳的特征。
(6)结构和功能的完整性:
完成冲动沿神经纤维传导功能,要求神经纤维的结构和功能都是完整的。
【移动班讲座】
细胞的兴奋性和生物电现象
【进阶攻略】
理解本章中出现的各种专业名词,要清楚静息电位、动作电位离子的变化;兴奋性方面要结合网络课程来了解各个时期的特点。
【易错易混辨析】
各个时期对应电位的关系:
绝对不应期——峰电位;相对不应期——负后电位前期;超常期——负后电位后期;低常期——正后电位。
易混淆点:
极化——是静息状态下,细胞膜电位外正内负的状态;
超级化——指细胞膜静息电位向膜内负值加大的方向变化;
去极化——指细胞膜静息电位向膜内负值减小的方向变化;
反极化——指去极化至零电位后,膜电位进一步变为正值;
复极化——指细胞去极化后,再向静息电位方向恢复的过程。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力
A.反应
B.反射
C.电位
D.抑制
E.适应
2.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相
A.峰电位
B.负后电位
C.正后电位
D.除极相
E.恢复相
3.峰电位的幅值等于
A.静息电位与负后电位之和
B.K+平衡电位与超射值之和
C.静息电位绝对值与超射值之和
D.K+平衡电位
E.负后电位
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】兴奋性是指活细胞,主要是指可兴奋细胞对刺激发生反应的能力。
也把这些反应称之为兴奋
2.A
【答案解析】动作电位具有不应期。
细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性会出现一系列变化,包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。
绝对不应期大约相当于锋电位期间,相对不应期和超常期相当于负后电位出现的时期;低常期相当于正后电位出现的时期。
3.C
【答案解析】注意:
题干问的是峰电位的幅值,而不是电位值。
故需把0电位的上下电位值的绝对值相加。
第3章骨骼肌的收缩功能
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.传递过程当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时,在动作电位去极化的作用下,末梢膜上的电压门控钙通道开放,细胞间隙中的一部分Ca2+进入轴突末梢内,促使囊泡向末梢膜内侧靠近,并与轴突膜融合,通过出胞作用将囊泡中的乙酰胆碱以量子式释放的方式释放至接头间隙。
当乙酰胆碱通过扩散到达终板膜时,立即同集中存在于该处的N型胆碱受体(化学门控通道)的2个α-亚单位结合,由此引起蛋白质内部构象的变化,导致通道的开放,结果引起终板膜对Na+、K+(以Na+为主)的通透性增加,出现Na+的内流和K+的外流,其总的结果使终板膜处原有的静息电位减小,即出现终板膜的去极化,这一电位变化称为终板电位。
2.传递特点:
①化学传递:
神经与骨骼肌细胞之间的信息传递,是通过神经末梢释放乙酰胆碱(神经递质)这种化学物质进行的;②单向传递:
兴奋只能由运动神经末梢传向肌肉,而不能作相反方向的传递;③时间延搁:
兴奋通过骨骼肌神经-肌接头处至少需要0.3~0.5毫秒;④易受药物或其他环境因素变化的影响:
骨骼肌神经-肌接头处的传递过程很容易受药物和内环境理化因素改变的影响(如细胞外液的pH、温度和细菌毒素等)的影响。
3.兴奋-收缩耦联以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩过程两者联系起来的中介性过程,称为兴奋-收缩耦联。
兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管,耦联因子是Ca2+
【移动班讲座】
骨骼肌的收缩功能
(一)
骨骼肌的收缩功能
(二)
【进阶攻略】
了解骨骼肌神经-肌接头处的兴奋性传递,注意是由接头前膜-接头间隙-接头后膜的组成;传递特点要知道哪种化学物质作为神经递质,时限等;兴奋收缩偶联要注意基础结构是什么,耦联因子是哪种离子。
【易错易混辨析】
神经-肌接头的传递特点是“全或无”的形式;突触传递是“有总和”
突触传递的递质除了乙酰胆碱外,还有儿茶酚胺、神经肽类物质;而神经-肌接头处递质只有乙酰胆碱。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于
A.K+内流
B.Na+内流
C.Ca2+内流
D.K+内外流
E.Na+外流
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是钠离子内流,复极化为钾离子外流。
第4章血液的组成、特性
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.血液的组成
(1)人体内的液体总称为体液。
正常成年人的体液量约占机体总重量的60%;
(2)细胞外液称为机体的内环境
(3)在生理条件下,人体通过神经和体液调节,使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡状态称为稳态。
2.血量人体内血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞量的总和。
正常成年人的血量相当于体重的7%~8%,或相当于每kg体重70~80ml,其中血浆量为40~50ml。
幼儿体内的含水量较多,血量约占体重的9%。
(1)血细胞比容:
血细胞在血液中所占的容积百分比,称为血细胞比容。
(2)全血、血浆、血清的概念:
全血是指包括血细胞和血浆的全部血液。
血浆是指血液经抗凝和离心(3000转/分,30分钟)处理后分离得到的浅黄色液体,即正常血液中除血细胞以外的液体成分。
血清是指血液凝固后12小时,血凝块发生回缩所析出的淡黄色液体。
3.血浆渗透压:
晶体渗透压、胶体渗透压
晶体渗透压
胶体渗透压
形成
无机盐、葡萄糖等晶体物质(主要为NaCl)
血浆蛋白等胶体物质(主要为清蛋白)
压力
大:
300mOsm/(Kg·H2O)
小:
1.3mOsm/(Kg·H2O)
意义
维持细胞内外水平衡,保持RBC正常形态和功能
调节血管内外水平衡,维持血浆容量
【移动班讲座】
血液的组成、特性
(一)
血液的组成、特性
(二)
血液的组成、特性(三)
【进阶攻略】
本章没有太多需要记忆的内容,主要是简单理解一下各个名词的概念,为下面的章节打好基础;另外需要掌握血量、体液在体重当中的占比。
【易错易混辨析】
本章没有特别需要注意的地方,关键还是血量占体重的比值,一般考的非常少
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.各体液中,属于机体内环境的是
A.胆汁
B.胰液
C.尿液
D.脑脊液
E.胃液
2.正常成人的血液总量约相当于体重的
A.8%
B.15%
C.20%
D.60%
E.40%
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液,C为含代谢终产物的废物,均不是细胞外液。
脑脊液、胸腹水是属组织液,为细胞外液,即内环境。
2.A
【答案解析】人体内血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞量的总和。
正常成年人的血量相当于体重的7%~8%,或相当于每kg体重70~80ml,其中血浆量为40~50ml。
第5章血细胞及其功能
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.红细胞
(1)男性:
4.0~5.5×1012/L,Hb:
120~160g/L,红细胞比容:
40%~50%。
(2)女性:
3.5~5.0×1012/L,Hb:
110~150g/L,红细胞比容:
37%~48%。
(3)功能:
运输O2、CO2、缓冲血液pH值。
2.白细胞分类及其功能
名称
百分比
主要功能
中性粒细胞
50~70%
吞噬、水解细菌及坏死组织、衰老的红细胞
嗜碱性粒细胞
0~1%
释放肝素、组织胺,参与过敏反应,释放嗜酸性粒细胞趋化因子
嗜酸性粒细胞
0.5~5%
限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用;参与对蠕虫的过敏反应
淋巴细胞
20~40%
T细胞→细胞免疫
B细胞→体液免疫
单核细胞
3~8%
吞噬作用、参与特异性免疫应答的诱导与调节
3.血小板生理
(1)正常值:
100~300×109/L
(2)生理功能:
黏附、聚集、释放、收缩、吸附、修复
(3)作用:
保护血管壁完整性和参与生理止血的各个环节。
【移动班讲座】
血细胞及其功能
【进阶攻略】
本章主要介绍血细胞的生理功能,是最基础的内容,三种血细胞的正常值要记住,相信这部分内容并不会难倒大家。
【易错易混辨析】
本章内容属于基础知识,正常值是最需要掌握的部分,也是容易记混的地方;这里并不建议大家死记硬背,可以在后期做临床练习题时,在运用的过程中记忆。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.血小板的生理特性不包括
A.黏附
B.释放
C.聚集
D.收缩
E.趋化
2.哪项不是白细胞的生理特性和功能
A.可塑变形性
B.游走
C.趋化
D.吞噬
E.分泌
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】血小板的生理特性包括黏附、释放、聚集、收缩和吸附。
2.A
【答案解析】各类白细胞参与机体的防御功能,白细胞具有变形、游走、吞噬和分泌等特性是执行防御功能的生理基础。
第6章血液凝固、抗凝和纤溶
【考频指数】★★★
【考点精讲】
内源性凝血和外源性凝血的比较
内源性凝血
外源性凝血
启动因子
Ⅻ
Ⅲ
凝血因子
多,全部在血浆中
少,组织因子参与
组织因子参与速度
慢
快
【移动班讲座】
血液凝固、抗凝和纤溶
【进阶攻略】
凝血因子的内容要作为重点来学习,首先注意内源性凝血与外源性凝血之间的区别,特别注意两者的启动因子。
另外还要注意下面给大家汇总的易错易混淆的几个要点。
【易错易混辨析】
1.数字编号的12种凝血因子从Ⅰ~XⅢ中,没有Ⅵ,用Va表示Ⅵ,不属于独立的凝血因子。
2.除Ⅳ是Ca2+外,其他均为蛋白质;
3.Ⅲ存在于组织外,其他凝血因子存在于血浆中;内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ,外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ;
4.FⅡ、VⅡ、Ⅸ、Ⅹ合成需要维生素K参与;
5.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、XⅢ是在凝血中起酶促作用的因子
6.在凝血反应中期辅因子作用的是FⅢ、V、VⅢ
7.最不稳定的凝血因子是FV和VⅢ。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.内源性凝血途径的始动因子是
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ,外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ。
第7章血型
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.ABO血型系统在ABO血型系统中,红细胞膜上含有两种不同的抗原,分别称为A抗原和B抗原(凝集原)。
在人类血清中含有与其相对应的两种抗体,即抗A抗体和抗B抗体。
根据红细胞膜上所含ABO血型系统抗原的不同种类,将人类血液分为四型:
凡红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A、B两种抗原者为AB型;既不含A抗原也不含B抗原者为O型。
在同一个体血清中不含有与其自身红细胞发生反应的血型抗体(凝集素)。
即在A型血的血清中,只含有抗B凝集素;B型血的血清中,只含有抗A凝集素;AB型血的血清中没有抗A和抗B凝集素,而O型血的血清中则含有抗A和抗B凝集素。
2.输血原则一般应输同型血,输血前必须进行交叉配血试验;如果主、次侧均不发生凝集反应,可输血。
如果主侧(供血者红细胞与受血者血清)不发生凝集反应、次侧(受血者红细胞与供血者血清)发生凝集反应,在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。
如果主侧发生凝集反应,则绝不可输血。
【移动班讲座】
血型
【进阶攻略】
了解ABO血型系统,是理解交叉配血的基础,所以要清楚各种血型的抗原和抗体;同时要理解主侧和次侧凝集反应。
【易错易混辨析】
仔细根据下面的配型图,联系输血原则去理解
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为
A.A型或B型
B.AB型
C.B型
D.O型
E.A型
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】在给患者输血时除做血型鉴定之外,还应进行交叉配血,即将供血者红细胞与受血者血清混合(称为交叉配血的主侧),以及将受血者红细胞与供血者血清混合(称为次侧),观察有无红细胞凝集反应。
供血者A型,即供血者红细胞膜上存在A抗原,血清中含抗B凝集素;与受试者交叉配血时,主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素,次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原,综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原,为AB型。
第8章心脏的泵血功能
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.心动周期生理表现
时相
压力
瓣膜
心室容积变化
血流方向
心房心室动脉
AV
SV
等容收缩期
Pa<Pv<PA
关、关
无变化
无
快速射血期
Pa<Pv>PA
关、开
迅速减少
心室到动脉
减慢射血期
Pa<Pv<PA
关、开
缓慢减少
心室到动脉
快速充盈期
Pa>Pv<PA
开、关
迅速增加
心房到心室
减慢充盈期
Pa>Pv<PA
开、关
缓慢增加
心房到心室
心房收缩期
Pa>Pv<PA
开、关
继续增加
心房到心室
2.心脏的前后负荷
前负荷
静脉回心血量愈多,心室舒张末期容量愈大,心肌收缩的力量越强,因而搏出量愈多;相反,静脉回心血量减少,搏出量也减少
后负荷
在其他因素不变的情况下,动脉压增高,可导致等容收缩期延长而射血期缩短,搏出量减少;反之,动脉压降低则有利于心室射血
【移动班讲座】
心脏的泵血功能1
心脏的泵血功能2
心脏的泵血功能3
心脏的泵血功能4
【进阶攻略】
重点掌握心动周期时相特点,下述易混辨析中将为大家总结“最”字考点;另外注意前、后负荷的理解,前负荷本质是容量负荷,也就是心脏收缩前血量的多少,后负荷是心肌细胞收缩时需要对抗的阻力,主要指主动脉内的压力。
【易错易混辨析】
1.左心室压力最高———快速射血期末;
2.左心室容积最小———等容舒张期末;
3.左心室容积最大———心房收缩期末;
4.主动脉压力最高———快速射血期末;
5.主动脉压力最低———等容收缩期末;
6.主动脉血流量最大———快速射血期;
7.室内压升高最快———等容收缩期;
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.左心室压力最高的是
A.等容舒张期末
B.心房收缩期末
C.快速射血期末
D.快速射血期
E.等容收缩期
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】在等容收缩期时,左室压力进一步升高,当超过主动脉压时,主动脉瓣开放。
在等容收缩期,心室成为一个封闭的腔,由于血液的不可压缩性,尽管心室肌在强烈收缩,室内压急剧升高,但心室容积不变。
快速射血期:
在射血期的前期,由于心室肌的强烈收缩,心室内压继续上升而达到峰值,心室内的血液由心室流进主动脉,心室容积迅速缩小。
历时0.1S。
减慢射血期:
在快速射血期后,心室内血液量减少,心室肌收缩也减弱,室内压自峰值逐渐下降,射血速度减慢,主动脉压也随之逐渐下降。
历时0.15S。
综上所述主动脉压力最高——快速射血期末。
第9章心肌的生物电现象和生理特性
【考频指数】★★
【考点精讲】
分期
心肌细胞动作电位
窦房结细胞动作电位
静息电位
大量钾离子外流,少量钠离子内流
同左
0期(去极化过程)
快钠通道开放,钠内流增加
钙离子缓慢内流
1期(快速复极)
快钠通道关闭,一过性钾离子外流
无
2期(平台期)
钙内流、少量钠负载、钾外流
无
3期(快速复极末期)
钙内流停止,钾外流增多
钾外流超过钙内流
4期
钠泵:
将钠排出细胞,摄入钾
钠-钙交换体:
将钙排出细胞外
钙泵:
将少量钙排出细胞外
钾外流逐渐减少(主因),钠、钙内流逐渐增加
【移动班讲座】
心肌的生物电现象和生理特性
【进阶攻略】
对比掌握各个时期的心肌细胞、窦房结细胞的离子的变化。
【易错易混辨析】
上表已做了对比,这里不再赘述
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是
A.Na+内流,K+外流
B.K+外流,Cl-内流
C.K+外流,Ca2+内流
D.Na+外流,K+内流
E.K+内流,Ca2+外流
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期,其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流,故形成了平台期(缓慢复极期)
第10章血管生理
【考频指数】★
【考点精讲】
1.动脉血压的正常值
收缩压
动脉血压在收缩期达到最高值成为收缩压,正常值13.3~16.0kPa(100~120mmHg)
舒张压
在心舒末期动脉血压的最低值成为舒张压,正常值8.0~10.7kPa(60~80mmHg)
脉压
收缩压和舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压,正常值4.0~5.3kPa(30~40mmHg)
平均动脉压
一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。
称为平均动脉压,大约等于舒张压加1/3脉压,正常值13.3kPa(100mmHg)
2.影响动脉血压的因素①每搏输出量;②心率;③外周阻力;④大动脉管壁的弹性。
3.中心静脉压(CVP)是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。
中心静脉压正常值为4-12cmH2O。
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