综合案例总复习.docx
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综合案例总复习
§01案例问答题的范围:
第一单元资料整理
一.如何了解求助者
1、明确求助者想要解决的问题
2、进一步了解问题的来龙去脉
3、通过对求助者言行的反应澄清求助者的真实想法
4、深入探讨问题的深层原因
二.常见心理障碍分类
(一)认知障碍
1、知觉障碍:
(1)感觉过敏
(2)错觉(3)幻觉
2、思维障碍:
A思维形式障碍:
(1)思维贫乏
(2)思维迟缓(3)强制性思维
B思维内容障碍:
(1)妄想
(2)超价观念(3)强迫观念
3、记忆障碍:
(1)记忆减退
(2)错构(3)虚构
4、注意障碍:
(1)注意增强
(2)注意涣散(3)注意减退(4)注意转移(5)注意衰退
5、智能障碍:
(1)精神发育迟滞
(2)痴呆
(二)情绪情感障碍
(1)情感淡漠
(2)情绪低落(3)焦虑(4)情感脆弱
(三)意向行为障碍
(1)意向缺乏
(2)意向增强(3)意向倒错(4)强迫意向(5)强迫动作
(四)自知力障碍
三.请对求助者目前身心状态和社会功能状态进行整理?
(3级P17)
(一)精神状态:
A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中,记忆力下降,敏感)
B.情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)
C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)
D.人格完整性、相对稳定性
(二)身体状态:
A.有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)
B.求助者近期体检报告
C、既往病史
(三)社会功能状态:
A.工作动机与考勤状态
B.社会交往状况(接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张)
四.对求助者的个人成长资料进行整理。
(2006年5月心理咨询师2级)
求助者个人成长史资料:
包括婴幼儿期、童年、少年、青年期生活、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期(合并)、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。
根据求助者的具体情况,一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。
填写格式:
1.童年期生活
(1)重大事件:
吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
(2)严重疾病:
身体健康,未患有过严重疾病。
(3)父母情感:
家庭生活传统、父母情感和谐。
(4)家庭教养:
父母管教严厉、做事追求完美。
(5)学校教育:
学校教育情况良好,成绩优异。
2.少年期生活
(1)严重疾病:
没有严重身心疾病发生。
(2)学校教育:
教育无挫折,成绩前茅。
(3)萌动体验:
对异性有性萌动而自卑。
(4)成人关系:
没有仇视、忌恨事或人。
(5)兴趣游戏:
兴趣爱好缺游戏活动乏。
3.青年期生活
(1)求学史:
升学顺利,无挫折。
(2)就业史:
就业顺利,无挫折。
(3)婚恋史:
婚恋挫折性欲受阻。
(4)交往史:
几乎没有要好朋友。
4.个人成长中重大转变及现在对它评价
(1)童年时未洗手吃东西被母亲训斥,对生活影响很大,从此养成了讲卫生习惯。
(2)大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染,但认为对自己生活没有多大影响。
五.该求助者的主要症状是什么?
简答
(一)心理方面
认知方面:
如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面:
如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感(内心体验)方面:
如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
(二)躯体方面:
头痛、睡眠差
(三)行为方面:
如回避、强迫、退缩等。
(四)社会功能方面:
详答
(一)心理功能方面
1.认知方面(三原则之一)
(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。
(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。
(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。
(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。
(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。
(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。
(7)自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗。
2.情感方面(三原则之二)
(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。
(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。
(慢无错)
(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。
3.意志行为方面
(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。
(2)强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。
4.人格方面(三原则之三)
•关注求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。
•因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。
(1)以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、自以为是、别人好意当敌意为特征偏执性人格障碍。
(与偏执性精神障碍区别)
(2)以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂样人格障碍。
(3)以行为不符合社会规范、具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特征的反社会性人格障碍。
(4)以阵发性情感爆发伴有明显冲动行为为特征的冲动性人格障碍——又称攻击性人格障碍。
(5)以过分感情用事夸张言行以吸引他人注意为特征的表演性人格障碍——癔症性人格障碍。
(6)以循规蹈矩、过分严格、追求完美、思虑过多、悔恨焦虑、满意情绪少等为特征的强迫性人格障碍。
(7)以一贯感到紧张不安,习惯性夸大日常处境潜在危险而回避某些活动倾向为特征的焦虑性人格障碍。
(8)以依赖、不能独立解决问题,无能与缺乏精力,怕被人遗弃,常感到无助为特征的依赖性人格障碍。
5.心理生理方面(具体可归入生理功能状态)
(1)进食障碍,包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐心理生理障碍。
(2)睡眠障碍,包括失眠、嗜睡和发作性睡眠异常如睡行症、夜惊、梦魇。
(3)性功能障碍,包括性欲减退、阳痿早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛等。
(二)生理功能方面
1.躯体疾病
(1)躯体障碍、异常感觉,如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。
(2)植物神经功能紊乱,入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。
2.生理缺陷
•生理缺陷、肢体残疾等。
(三)社会功能方面
1.工作学习效率
工作、学习效率下降,工作任务不能顺利完成,无法上班上学经常缺勤。
2.社会交往状态
(1)适应困难、人际关系失调、外界接触不良。
(2)固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。
如与不敢和人说话,与同事关系较差,工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
六.为确诊本案例,还需要了解哪些资料?
1)既往病史、家族史等:
躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。
2)案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
3)心理测验结果:
根据案例提供线索,确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。
4)对照诊断依据,找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。
5)婚姻家庭状况及重大事件
6)个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价
7)个性特征,以往解决问题的行为模式
8)求助者社会支持系统社会交往情况
9)对未来的希望
七.验证资料可靠性的方法有哪些?
(1)可以使用补充提问。
(2)可以使用问卷和心理测验的办法来验证。
(3)可以比较同一资料的不同来源。
第二单元诊断
一.在本案例中,心理咨询对象一般应具备的特征为?
1、具有一定的智力基础;
2、年龄适宜;
3、咨询内容合适;
4、人格基本健全;
5、动机合理;
6、行动自觉;
7、对咨询有一定信任度。
8、匹配性好。
二.郭念锋关于心理健康的十大标准
(1)周期节律性;
(2)意识水平;(3)暗示性;(4)心理活动强度;(5)心理活动耐受力;(6)心理康复能力;(7)心理自控能力;(8)自信心;(9)社会交往;(10)环境适应能力。
三.对该求助者的临床表现如何进行量化评定?
可按照神经症临床评定方法进行评定:
1)病程:
不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2)精神痛苦程度:
可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。
3)社会功能:
轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。
(2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠。
)总分为3分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分不小于6分,神经症诊断成立。
四.对求助者做出诊断的程序是什么?
举例说明;
1.本案例最可能的诊断是:
非精神病性障碍、神经症(性障碍)、恐怖性神经症、社交恐怖症。
2.诊断依据:
①有自知力、主动求医、无逻辑思维混乱幻觉妄想、按照病与非病三原则排除重性精神病;
②变形冲突;③精神痛苦;④病程持续时间持久;⑤社会功能受损;⑥内容充分泛化;——神经症
⑦恐怖或恐惧症状;——恐怖症⑧害怕对象为人际接触、在人群中被人审视。
——社交恐怖症
⑨心理测量结果及相关资料等支持诊断。
以一般心理问题为例说明诊断过程
1、根据三原则;求助者知、情、意协调、一致,主客观统一、个性稳定,有自知力,主动求医,无妄想、幻觉等精神病性症状,可排除精神病性障碍
2、根据许又新神经症诊断标准:
求助者的冲突是常性的,病程短1分,本人痛苦程度未达严重1分,社会功能妨碍不严重1分,不能诊断为神经症。
3、对照症状学标准:
虽表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍,但从严重程度看反应不强烈,冲突为现实的,不良情绪控制在相当理智下,反应仅限于XXX范围,无泛化,基本维持正常生活,对社会功能未造成严重影响;从病程看时间短,处于最近一段时间,所以从除外标准看,该求助者可排除严重心理问题和神经症。
4、心理测验及相关资料支持本诊断。
对求助者需要做的鉴别诊断
1、与精神病相鉴别:
根据三原则排除精神病性障碍
2、与XXXX神经症相鉴别:
XXXXX神经症在表现上主要是焦虑,有持久痛苦不能解决,社会功能严重影响,出现泛化和明显回避,反应也与初始事件不相称,持续时间大于三个月,而该求助者为严重影响社会功能,未泛化、回避,时间短,可排除神经症。
3、与严重心理问题相鉴别:
严重心理问题反应强烈,泛化病程大于2个月,而该求助者刺激为现实的持续时间短,反应不严重,未泛化,可排除严重心理问题。
五.本案例最可能的诊断是什么?
诊断的依据是什么?
(一)根据以下依据做出诊断,如(只选其中1个举例):
1、重性精神病
2、神经症(如恐怖性神经症)
3、非精神病性心理紊乱中的心理障碍(说明是何种障碍,如社会交往等)。
(二)诊断的依据是:
1、按照三原则,判断主导症状是正常或异常心理活动。
2、通过有无自知力、有无求治动机区分神经症和重性精神病。
该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除精神病。
3、通过病程、痛苦程度、社会功能(许又新);心理冲突性质(许又新)判断是否为神经症。
(参考文献)
1)病程:
不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2)精神痛苦程度:
可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。
3)社会功能:
轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。
4—5分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。
4、、症状符合**症诊断标准
1)符合神经症诊断标准。
2)主导症状……
5、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断,做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。
初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。
六.如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?
或者如何对心理不健康状态进行分类。
(一般心理问题、严重心理问题、可疑神经症)
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态,对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
(一)一般心理问题:
符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。
1.现实因素激发——因
•由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此体验到不良情绪。
(常形冲突)
2.持续时间较短——时
•不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2个月仍不能自行化解。
(不是心理冲突持续)
3.社会功能常态——度
•不良情绪反应仍在相当程度理智控制下,人格没有明显异常,行为不失常态,生活学习社交基本正常,但效率下降。
4.反应没有泛化
•自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。
(二)严重心理问题:
由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上,半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。
有时伴有某一方面的人格缺陷。
1.强烈刺激——因
•引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
求助者体验着痛苦情绪。
(没有引发心理冲突,而是直接导致痛苦情绪)
2.时间持久——时
•痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上,6个月以下。
3.功能受损——度
•遭受的刺激强度越大,反应越强烈。
1)多数情况下,会短暂地失去理性控制;2)在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱;3)社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。
4.反应泛化
•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即情绪反应对象被泛化。
(三)可疑神经症:
可疑神经症即神经症性心理问题,还没有把握诊断是还是不是神经症,但可以给予可疑诊断。
神经症性心理问题从五个方面诊断:
心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。
1.变形冲突——因
•非现实非道德性因素引发内心冲突,即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。
(变形冲突)
2.持续时间——时
•痛苦情绪体验持续时间为2个月,未超过3个月。
(超过三个月即神经症)
3.功能受损——度
•精神痛苦较难解决,社会功能受损,工作生活有一定程度影响,但严重程度未达到神经症诊断标准。
(神经症:
影响心理功能与社会功能)
4.内容泛化
•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容泛化。
(四)神经症(注意与神经症性心理问题叙述上的区别)
神经症(性心理障碍)从五个方面诊断:
心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。
1.变形冲突——因
•心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立,患者无法协调并感到精神痛苦。
(变形)
2.时间持久——时
•时间上持久,常以年计,病程最少3个月。
焦虑性神经症也不少于6个月,惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。
3.功能受损——度
•心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。
如记忆力下降,抑郁、焦虑、失眠,学习工作效率下降,人际关系紧张。
4.充分泛化
•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容充分泛化。
5.病变基础
•无器质性病变基础。
不是说神经症患者不能得器质性疾病,只是说神经症不是器质性疾病引起。
七.通常从哪些方面来判定求助者心理问题严重程度?
通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度:
(1)临床症状表现
(2)求助者的自知力
(3)社会功能受损程度
(4)求助者本人的痛苦
(5)问题持续时间
(6)问题是否泛化
(7)心理测量量表的评定
八.作为心理咨询师,你认为本案例还需要做哪些鉴别诊断?
可能需要做的鉴别诊断有:
1、与重性精神病鉴别:
根据三原则,无妄想、无幻觉、自知力
2、与其他神经症进行鉴别:
以主导症状鉴别,冲突是否是道德性的
3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别:
与严重心理问题鉴别,冲突不强烈,时间不长、未泛化。
第三单元病因分析
一.如何查看求助者对现实问题有没有错误的认知
(—)从个人心理发育史资料人手,查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。
(二)查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。
(三)分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例。
(四)寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆.
(五)分析求助者的思维倾向和习惯,有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。
(六)分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)。
(七)分析有无深层主观因素——价值观(人生价值观)方面的问题。
(八)分析是否有心理发育停滞(钟友彬的认知——领悟)。
二.请你对该案例进行病因分析。
或者请对造成求助者心理与行为问题的原因进行分析。
(生物、心理、社会因素)(20分)
(一)生理原因:
(2级下册P34-40)
(1)生理功能改变
(2)躯体疾病
(3)生物年龄
(4)性别因素
(二)社会原因:
(2级下册P40-42)
(1)生活事件
(2)社会支持系统
(3)人际关系
(4)社会文化
(三)认知原因:
(2级下册P43-54)
具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)
(1)认知能力及成长中有无错误观念产生
(2)对现实有无误解或错误评价
(3)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见
(4)有无持久的负性情绪记忆
(5)有无反逻辑思维和不良的归因倾向
(6)经验系统中有无不利因素(老眼光)
(7)价值观有无问题
(8)是否有心理发育停滞
第四单元咨询目标及评价
一.拟订的咨询目标是什么?
结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?
与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。
拟定的咨询目标是:
(1)近期目标:
缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数),直到强迫症状消失。
使用SCL-90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2)远期目标:
使求助者正确看待自我,接纳自我的不完美,走向自我认识和自我实现的终极目标。
上述咨询目标的有效性体现在:
(1)具体:
将近期目标集中在症状的消除上。
(2)可行:
对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,因此是可行的。
(3)可量化:
使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
(4)符合多层次统一:
考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。
(5)符合心理学原则:
解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰,属于心理学范畴。
二.如何确定本案例的咨询目标?
(或请结合本案例,为求助者拟订的有效的咨询目标。
)
与求助者协商确定咨询目标,如协商不能确定,以求助者目标为主。
拟定的咨询目标是:
(1)近期目标:
(缓解情绪,减少不良行为,改变不合理认知。
)缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数),直到强迫症状消失。
使用Scl90、SAS测验,使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
(2)远期目标:
使求助者正确看待自我,接纳自我的不完美,走向自我认识和自我实现的终极目标。
三.在本案例中,你认为制定咨询目标应把握什么原则?
1、与求助者共同协商制订咨询目标,协商不成,以求助者目标为主;
2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。
……
3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标;
4、向求助者说明,咨询中发现更深层的问题,需要对原有目标做出调整,重新确立新的目标。
四.假如你是该求助者的心理咨询师,你计划怎样与求助者商定咨询目标?
(20分)
1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
对咨询目标进行基本描述,向求助者说明制定该目标的原因及使用的基本理论。
2、根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;
3、咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;
4、当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;
5、咨询师应对咨询目标进行整合;
6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;
1)征求求助者同意,协商确定总体咨询目标。
2)在求助者接受整体咨询目标的基础上,依据疗法原理与求助者商定具体咨询目标,并对具体目标进行描述和说明。
7、咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。
五.结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?
:
(1)符合心理学原则:
解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰,属于心理学范畴
(2)积极的:
消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康,所以是积极的;
(3)可行:
对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,符合自身能力,咨询师也能提供条件,因此是可行的。
(4)具体:
将近期目标集中在症状的消除上。
(5)可接受:
咨询目标是双方协商的符合求助者愿望,咨询师也可以解决,协商不成以求助者为主,所以是可接受的;
(6)可评估:
可通过问题的改善程度,如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
(7)符合多层次统一:
考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。
第五单元咨询方案
一.心理咨询方案的主要内容
(1)通过咨询期望达到的目标或结果;
(2)双方各自的特定责任、权利与义务;
(3)咨询的次数与时间安排;
(4)咨询的具体方法、过程和原理;
(5)咨询的效果及评价手段;
(6)咨询的费用;
(7)其他问题及有关说明。
二.心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案
1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;
2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;
3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;
4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;
咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。
三.请撰写本案例的咨询方案?
咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。
一般来说包括以下内容:
1、咨询目标:
应该符合(具体,可行,可接受,积极,属于心理学。
可评估,多层次统一)有效性的七个要素,包括近期目标和远期目标。
2、双方各自的特定责任、权利和义务
3、咨询阶段:
诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段
4、咨询的时间:
一般每周1—2次,每次50分钟左右。
5、咨询的费用:
每次50元
6、具体方法、过程和原理:
……
7、效果评估及评价手段:
……
四.针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。
(2008年5月心理咨询师(二级)技能试题10分)
(1)心理诊断阶段确立诊断和端正咨询动机
(2)心理帮助阶段是心理咨询的实质性阶段,主要任务是分析和解决问题,即帮助求助者改变其不适应的认知、情绪和行为。
(3)巩固提高阶段准备结束咨询,任务是帮助求助者适应咨询的结束,并能把在咨询过程中所学到的认识问题、分析问题和解决问题的方法迁移到生活中去。
五.根据以上案例,请你为该求助者拟定咨询方案。
(35分
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