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医疗纠纷处理应急预案
医疗纠纷处理预案
第一章总则
第一条为有效准确、依法妥善处理医疗纠纷,保护患者、医院及医务人员的合法权益,保障医疗安全,维护医疗秩序,创建平安医院,构建和谐医患关系,依据国务院《医疗事故处理条例》、《宁波市医疗纠纷预防与处理暂行办法》(宁波市政府令第153号)和《宁波市北仑区重大医疗纠纷处置应急预案》(仑
政办[2009]70号)等法律、法规、文件精神,结合本院实际,制定本预案。
第二条本预案所称医疗纠纷,是指医患双方对医院的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条医疗纠纷处置,应当遵循实事求是、公平公正、及时便民、依法妥善的原则,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
医疗纠纷处置应当严格执行《医疗事故处理条例》、《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行方法》和《宁波市医疗责任保险工作若干规定》《宁波市北仑区重
大医疗纠纷处置应急预案》等有关规定。
第四条建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究、医疗质量监控和评价、医患沟通和安全责任等制度。
同时,设立医疗纠纷患方接待场所,指定专人接受患方咨询和投诉。
第五条落实安全责任制,完善安全防范措施,在门(急)诊大厅、收费(挂号)处、药房(库)、各住院病区和贵重设备、危险物品存放处,以及易发生聚众闹事的场所安装报警、电视监控等安防设备或配备相应设施。
第六条医院各相关职能部门职责;
办公室负责医疗纠纷处置的组织协调工作。
医务科负责医疗纠纷的接待、调查、答复、处理和报告。
保卫部门负责医疗纠纷场所的安全保卫工作。
总务科负责医疗纠纷处置的后勤保障工作。
其它相关部门和科室应当配合做好相关工作。
第七条医院制定医疗纠纷预防及处置培训制度和计划,鼓励各科室采用各种方式进行培训。
医院行政工作人员、医护人员应当接受医疗纠纷预防及处置的相关法律法规及基础知识培训和考核,考试成绩与年度考核挂钩。
新分配医务人员考试合格才能上岗。
医院加强医疗纠纷处置专职人员培训,定期组织培训学习和考察调研,提高医疗纠纷处置的能力和水平。
第二章医疗纠纷分类、分级
第八条根据患方的人数、情绪、态度、行为以及医疗不良结果的程度,将医疗纠纷分为普通医疗纠纷和重大医疗纠纷两类,其中重大医疗纠纷分四级:
普通医疗纠纷:
患方质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性;患者及家属要求复印病历;拒绝在重危病人通知单、手术知情同意书等材料上签字;患者及家属向科室讨要说法等,经判定可能发生医疗纠纷的情况。
重大医疗纠纷:
是指医患双方在医疗活动中,对医疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议,由于医患双方其中一方的原因,造成不能通过正常途径解决,发生危害医院财产和医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为,甚至引发社会治安事件或群体性事件,按其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素分为四级。
1、特别重大医疗纠纷事件(I级)
社会影响恶劣,诱发社会稳定问题,有下列情形之一的为特别重大医疗纠纷事件:
(1)有职业医闹或社会黑恶势力等参与造成打、砸、抢、烧等严重违法行为。
(2)聚众闹事50人以上的群体性事件或社会治安事件。
(3)其他严重违反《治安管理处罚法》及严重扰乱正常诊疗秩序的行为。
2、重大医疗纠纷事件(U级)
医院总体秩序受到严重干扰,工作不能正常开展,有下列情形之一的为重大医疗纠纷事件:
(1)在医疗机构内,身着孝服、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、拉横幅标语、张贴大字报、围堵大门、堵塞交通等行为。
(2)医务人员、工作人员生命财产受到严重威胁的。
(3)抢夺尸体,在医院的公共场所停放或故意将尸体从太平间移到医疗场所陈尸等严重恶劣事件。
(4)聚众闹事20人以上的群体性事件或社会治安事件。
3、较大医疗纠纷事件(川级)
医院部分科室或诊疗场所工作不能正常开展,有下列情形之一的为较大医疗纠纷事件:
(1)在公共场所散发传单、散播谣言、静坐、下跪等造成恶劣影响的。
(2)拒不将尸体移放太平间,经劝说无效或者尸体存放时间超过规定时间,又阻碍有关部门按照规定处理等行为。
(3)限制医务人员、工作人员人身自由或围攻、殴打医务人员、工作人员等行为。
(4)聚众闹事10人以上的群体性事件或社会治安事件。
4、一般医疗纠纷事件(W级)
医患双方不能通过正常途径解决医疗纠纷,有下列情形之一的为一般医疗纠纷事件:
(1)写恐吓信或者多次发送侮辱、恐吓等其他信息,公然侮辱或者捏造事实诽谤、辱骂医务人员,干扰医务人员及其家属正常工作、生活。
(2)抢夺患者或他人医疗文书,以及与医疗纠纷相关的医疗证物,经劝说无效。
(3)强拿硬要或任意损毁医务资料或医疗器械,占据办公、诊疗场所,影响正常工作。
(4)聚众闹事5人以上。
第三章报告
第九条发生普通医疗纠纷,当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。
科室主任或护士长应当立即到位,及时了解情况,同时向医务科(非上班时间和节假日向行政总值班)报告,必要时医务科工作人员赶赴纠纷现场处置纠纷。
第十条发生重大医疗纠纷(IV级),医务科接到科室主任或护士长报告后,应当立即向分管院长汇报,同时赶赴现场组织调查。
非上班时间和节假日发生医疗纠纷,行政总值班在接到科室报告后应尽快到位,需医务科协调处理的,应通知医务科工作人员及时到位。
第十一条发生III级以上重大医疗纠纷时,医务科应同时向医院主要领导报告,同时,通知保卫科向110或当地公安机关报警(情况紧急时,医务人员或医务科工作人员直接报警),掌握基本情况后,向主管卫生行政部门书面报告。
第十二条发生重大医疗过失行为的(导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故;导致3人以上人身损害后果;卫生行政部门规定的其他情形),医务科应当向医院主要领导报告,并在12小时内向主管卫生行政部门书面报告。
第十三条医疗纠纷经双方自行协商解决的、委托理赔中心协商解决的、
人民调解以及法院调解或者判决的,自解决之日起7个工作日内,医务科负责书面向主管卫生行政部门报告医疗纠纷简要情况、处理经过、赔款数额、可能存在
的责任情况等,待医院医疗技术鉴定委员会鉴定后,将事件的定性和整改处理意见报卫生行政部门。
第四章处置
第十四条发生医疗纠纷后,医院应当立即启动本预案,采取下列应急控制措施,防止事态进一步扩大:
(一)各相关部门按职责和纠纷级别处置要求及时赶赴现场。
(二)医务科工作人员应当立即进行初步调查、核实,有关情况如实向医
院领导和卫生行政部门报告,组织相关医务人员采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
接待患方人员,向家属通报和解释相关情况。
(三)发生医疗纠纷的科室,要妥善保管与病情有关的各种原始资料,必要时应在医患双方共同在场的情况下,按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
(四)患者在医院内死亡的,按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。
医患双方不能确定死因或对死因有异议的,建议患方按规定申请尸检。
(五)发生重大医疗纠纷,医院同时启动《宁波市北仑区重大医疗纠纷处
置应急预案》,医务科申请向医疗纠纷人民调解委员会申请调解或者向患方所在单位、基层群众自治组织和当地乡镇人民政府(街道办事处)请求参与医疗纠纷处理。
(六)保安立即赶赴现场,采取有力措施,维护现场秩序,保护医务人员及病区其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。
重大医疗纠纷时同时负责报警,并向警方提供有关人员违法闹事的证据。
(七)公安机关民警到达后,由医务科负责向民警介绍纠纷基本情况,与
民警共同做好患方的教育疏导工作,引导患方依法处理医疗纠纷。
公安机构依法强制移尸的,医院保卫、后勤部门配合公安机关强制移尸。
(八)发现新闻媒体介入纠纷的,医院办公室统一负责接待,在分管院长协调下,完成相关工作。
第十五条医院工作人员应热情接待患方的咨询和投诉,耐心听取患方陈述,虚心征求患方意见,认真做好笔录和解释说明工作。
普通医疗纠纷原则上由当事医务人员或科室负责沟通协调。
IV级重大医疗纠纷以医务科工作人员为主负责与患方沟通协调,其他科室
及其他职能部门配合,必要时分管院长或院长出面接待。
III级以上重大医疗纠纷发生后,医务科应及时汇报分管院长并立即组织相关专家进行讨论,由分管院长出面与患方沟通。
第十六条医院工作人员应当告知患方有依法解决纠纷维护自身权益、复印复制有关病历资料、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的权利;应当告知患方有遵守医院规章制度,维护正常医疗秩序的义务,禁止停尸闹事,打砸医院和伤害医务人员等违法行为。
第十七条患方反映的问题和提出的异议,医务科应及时组织调查、核实。
当事医务人员及科室应当积极配合,实事求是反映医疗经过,必要时提供书面情况说明,重大疑难的医疗纠纷应当组织医院或区、市内专家会诊。
第十八条医务科应及时将医院专家会诊意见和处理意见向患方通报和解释,答复患方的咨询和疑问。
患方仍有异议的,应当告知患方有关医疗纠纷处理的办法和程序,引导患方依法解决纠纷。
第十九条患方依法提出要求复印复制病历资料、对相关药物注射物品等实物进行检验、申请尸体解剖和医疗事故技术鉴定的,医务科工作人员应当依照规定予以配合和支持。
第二十条经医院专家讨论,认为医务人员诊疗行为存在过失,或医院管理不到位,造成患者损害的,经鉴定可能为医疗事故的,且患方索赔大于3千元的,由医务科向理赔中心报案后,由理赔中心与患方协商处理。
患方索赔额少于3千元的则由医务科直接与患方协商处理,协商成功签订协议书。
双方协商解决医疗纠纷的,应当在医院专用接待场所进行,且双方代表人数不得超过5名
第二^一条患方索赔金额超过3千元的;或医院认为存在重大过失,估计患方索赔金额可能超过3千元的,医务科应当向理赔中心书面报案。
委托理赔中心负责纠纷的受理、告知、调查、答复、评估、协商、鉴定和诉讼等理赔事宜,医院有关人员应当积极配合。
第二十二条理赔中心工作人员到达现场后,医务科工作人员应当向其介绍基本情况、争议焦点及专家讨论会诊意见,协助其查阅病历资料(必要时向其提供病历复印资料等,但须办理登记并签名手续)和接待患方。
当事医务人员和科室应当出具书面情况说明,协助理赔中心工作人员与患方进行协商处理。
第二十三条理赔中心受理后,医疗纠纷的责任程度和赔偿数额等由其工作人员负责调查评估和协商调解,医院任何人员不得再作责任程度、赔偿数额的判定和承诺,也不得私自给予赔偿,以避免医患矛盾冲突和国有资产流失。
第二十四条受医院委托,理赔处理中心参与医疗事故技术鉴定或法院诉讼时,医院相关职能部门工作人员和当事医务人员应当配合,必要时参与鉴定和诉
讼。
第二十五条医疗纠纷处理完毕后,医院财务科根据理赔中心和调委会与患方签订的理赔调解协议书、卫生行政部门调解书、法院调解书或判决书向患方支付赔款(如有医疗欠费等应当扣除,但在签订协议前必须告知理赔中心)。
第五章责任追究
第二十六条经卫生行政部门组织判定或医学会医疗事故技术鉴定为医疗事故的,医院应当严格依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理法》和《医师定期考核暂行办法》等法律法规追究当事人的相关责任。
当事医务人员对市医学会首次鉴定结论不服的,在规定期限内可以请求医院申请省医学会再次鉴定。
第二十七条医疗纠纷处理完毕后,医院应当按照医院专家会诊意见、理赔中心和调委会反馈意见,及时组织讨论,分析存在问题,制定完善相应制度措施,责令当事医务人员和科室组织整改,并依法追究当事人员责任。
第二十八条当事医务人员违法违规行为和责任追究情况应当在院内公示。
第六章附则
第二十九条医院对医疗纠纷处置中成绩突出的科室及个人应给予相应的精神和物质奖励;对违反本预案规定,未履职责,造成人员伤害、财物损失和事态扩大等严重后果的,将追究有关人员的责任。
第三十条本预案由医院制订、解释,医务科负责具体执行,并于公布之日起施行,原《医疗纠纷应急处理预案》同时废止;原医院相关制度与本预案有抵触的,依本预案为准。
世界很大,风景很美;人生苦短,不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。
应该淡然镇定,用心灵的阳光驱散迷雾,走出阴影,微笑而行,勇敢地走出自己人生的风景!
人们在成长与成功的路途中,往往由于心理的阴影,导致两种不同的结果:
有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人,烦恼重重,精神萎靡不振,人生黯淡无光;有人可能会在逆境中顽强
的拼搏和成长,历练出若谷的胸怀,搏取到骄人的成就。
只有在磨难中成长和成功的人们,才更懂得生活,才更能体味出世态的炎凉甘苦,才更能闯出精彩的人生。
阴影是人生的一部分。
在人生的阳光背后,有阴影不一定都是坏事。
我们应该感激伤害过自己的人,是他们让你的人生与众不同;感激为难你的人,是他们磨炼了你的心志;感激绊倒你
的人,是他们强化了你的双腿;感激欺骗你的人,是他们增强了你的智慧;感激蔑视你的人,是他们警醒了你的自尊;感激遗弃你的人,是他们教会了你该独立。
人生若要走向成功,有好多的阴影需要消除。
必须消除自卑的阴影:
自卑,是人生的一大阴影。
我们要以一种平和的心态对待自己。
不要总把注意力始终停留在自己的短处上,你停留的时间越长,自卑心就越重,灰色的阴影就越多、
越浓。
必须消除受挫的阴影:
真正的强者,不但要学会在顺境中稳步前行,更重要的是学会消除逆境中的阴影。
真正的强者,不会因幸运而沾沾自喜,固步自封,也不会因厄运而一蹶不振,昏
昏庸庸,而应该从逆境中找到光亮,时时校准自己前进的目标和方向,一往直前,从从容容。
必须消除贪婪的阴影:
知足者常乐,不知足者能进取,知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。
贪婪的人永不知足,寡欲的人一身轻松。
人世间,凡事都想求全,但凡事不可能求全;凡事
都应知足,因为只有知足,才能开开心心,才能挣脫贪婪的缰绳。
假如过于贪婪,只会加重人们的心理负担,使自己永远处于无尽的烦恼之中!
必须消除无事生非的阴影:
本来已经身家百万,你却奢求千万;本来已经儿女双全,你却奢求千金一对,成双儿男;本来已经事业有成,你还依然好高骛远。
你贪欲无尽,你奢求无限;
本是众人眼中的佼佼者,你却忧郁连连;本来圆圆满满,你却无事生非,庸人自扰,画牢自钻圈。
你为何不能快快乐乐,阳光一点?
!
四季更替,不可改变;花开花落,顺其自然;月缺月圆,规律使然。
若遇人生之阴影,要勇敢面对,积极消除。
拥抱阳光,微笑向暖,你一定会快乐无限!
著名专栏作家哈理斯和朋友在报摊上买报纸,朋友礼貌地对报贩说了声“谢谢”,但报贩却冷口冷脸,没发一言。
这家伙态度很差,是不是?
他们继续前行时,哈理斯问道。
他每天都是这样的。
”朋友说。
“那么你为什么还是对他那么客气?
”哈理斯问。
朋友答:
“为什么我要让他决定我的行为?
每个人心中都有把“快乐的钥匙”,但我们却常在不知不觉中把它交给别人掌管。
一位女士抱怨道:
“我活得很不快乐,因为先生常出差不在家。
”她把快乐的钥匙放在先生手里。
一位妈妈说:
“我的孩子不听话,让我很生气!
”她把钥匙交在孩子手中。
男人可能说:
“上司不赏识我,所以我情绪低落。
”这把快乐钥匙又被塞在老板手里。
这些人都做了相同的决定,就是让别人来控制自己的心情。
我这样痛苦,都是你造成的,你要为
当我们容许别人掌控我们的情绪时,我们便觉得自己是受害者,于是,抱怨与愤怒成为我们唯一的选择。
我们开始怪罪他人,并且传达一个信息:
我的痛苦负责!
”
这样的人使别人不喜欢接近,甚至望而生畏。
一个成熟的人能握住自己快乐的钥匙,他不期待别人使他快乐,反而能将自己的快乐与幸福带给周围的人。
生活,就是一种苦苦撑下去的历程,没有谁的生活一帆风顺,也没有谁的红尘一直岁月静好,有的是一路坎坷,一路磨难,和一路的成长。
只是当你撑不下去的时候,请保留内心最真实的温柔。
想起看过的一幅漫画,一个人从十楼跳下,当她经过每一层邻居的窗口,她看见了每一家、每个人不为人知的那一面,也看见了别人的不易和自己生活的幸福。
可是,当她坠地,她又成了所有不幸之人深思自己幸福的模板。
只是她的幸福已经完结,别人照样经历着各种生活的不堪和不幸。
这个世界就是这样,你以为的幸福从来都是在别人的眼睛里,而每个人真正的幸福或者不幸,往往都藏在心里。
或许,我们在外人面前光鲜靓丽,却在某个时候,会被一句话或一首歌打动了心扉,触动了自己内心深处的柔软,让你再也控制不住情绪的波动。
或许,生活的艰难在某一刻让你泪流满面,却也会让你在哭过痛过之后,擦干眼泪依旧前行。
人活在这世上,没有人能够真正体会你经历了怎样的生活、心灵的折磨,他们看到的只是一个人的表面。
而生活的真实,却让你不得不一边崩溃着大哭,一边拼命地活着。
是的,就是活着。
一个人只有经历了生死之间的纠缠和折磨,才会懂得:
活着,才是一种苦苦撑下去的坚持。
没有人可以帮到你,只有你自己才是自己躲雨的那个屋檐。
所以最难熬的日子里,你要学会一个人扛起所有的艰辛,一个人去面对生活所有的刁难,哪怕路途遥远,哪怕是一个个漆黑的长夜,你也要咬紧牙关地走下去,不负初心,不忘自己最初的本真……
你知道吗?
有时候当你以为生活走到尽头的时候,总是会峰回路转;当你孤苦无依的时候,总有一个人默默地帮助你,帮你走出生命的关口,帮你走过那些泥泞的路途。
所以,千万不要放弃,只要活着,一切皆有可能。
疲于奔命的时候,多想想那些比你还困难的人;情感失意的时候,多想可能会遇上的幸福,曾经得到的温暖和爱;走投无路的时候,多想到这是人生另一种方式的拐弯
人生没有重来的机会,生活却有让你重新选择活法的机缘。
拨开乌云见太阳,最重要的是你要有坚持下来的信心、勇气和执着。
其实,你只要有一颗坚持不懈的灵魂,你的脚下就有一片坚实的土地。
年后提及,也要变成风轻云淡地过去。
其实,人这一生的所有,都是一种坚持。
坚持让自己快乐,坚持让生活变好,坚持让自己不断地提升,坚持让生命变得丰富,让心灵变得富足
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