中西医结合执业助理医师考试试题及答案解析四.docx
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中西医结合执业助理医师考试试题及答案解析四
中西医结合执业助理医师考试试题及答案解析(四)
一、A1型题(本大题94小题.每题1.0分,共94.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是
A 四逆散合开郁散
B 逍遥散合开郁散
C 逍遥散合香贝养荣汤
D 神效瓜蒌散合开郁散
E 瓜蒌牛蒡汤合开郁散
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
乳癌情志郁结证应治以疏肝解郁,化痰散结。
[考点]乳癌情志郁结证的治疗首选方。
第2题
对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是
A 鼻导管吸氧
B 20%甘露醇快速静脉推入
C 冬眠疗法
D 血液透析
E 送入高压氧舱治疗
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,提高总体氧含量,促进氧释放和加速CO排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防CO中毒引发的迟发性脑病。
属于最有效的措施。
[考点]急性中毒的处理。
第3题
治疗系统性红斑狼疮气血两亏证,应首选
A 济生肾气丸
B 玉女煎
C 增液汤
D 八珍汤
E 十全大补汤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
治疗系统性红斑狼疮气血两亏证,应首选八珍汤气血双补。
其余均不能气血双补。
[考点]系统性红斑狼疮。
第4题
治疗类风湿关节炎湿热痹阻证,应首选
A 四妙丸加减
B 丁氏清络饮
C 桂枝芍药知母汤
D 身痛逐瘀汤
E 独活寄生汤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
治疗类风湿关节炎湿热痹阻证,应首选四妙丸加减。
C治疗风寒证:
D治疗瘀血痹阻经脉;E主要祛风胜湿。
[考点]风湿性关节炎。
第5题
杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是
A 瘀血内停
B 肝肾阴虚
C 肾阳虚衰
D 痰湿内盛
E 肝阳上亢
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型为肝肾阴虚。
C项是济生肾气丸;E项是天麻钩藤饮。
[考点]原发性高血压的治疗。
第6题
下列不是恶性肿瘤扩散方式的是
A 直接蔓延
B 淋巴道转移
C 血行转移
D 接种转移
E 浸润性生长
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
恶性肿瘤的扩散方式为直接蔓延,淋巴道转移,血行转移及接种转移。
E项是恶性肿瘤的生长方式。
[考点]恶性肿瘤的扩散方式。
第7题
早期胃癌是指病变局限在
A 黏膜层
B 黏膜层和黏膜下层
C 黏膜层和肌层
D 肌层
E 胃全层,未发生远处转移
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
早期胃癌是指病变局限在黏膜层和黏膜下层,属于中晚期的部位是癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。
[考点]胃癌的病因病机。
第8题
犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是
A 瘀热痹阻
B 脾肾两虚
C 阴虚内热
D 气营热盛
E 脑虚瘀热
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻型,方选犀角地黄汤;治疗脾肾两虚型,方选济生肾气丸;治疗阴虚内热型,方选玉女煎合增液汤:
治疗气营热盛型,方选清温败毒饮;治疗脑虚瘀热型,治疗清宫汤或至宝丹。
[考点]系统性红斑狼疮。
第9题
下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现
A 发热
B 心肌炎
C 多发性关节炎
D 环形红斑
E 皮下结节
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
Jones风湿热诊断标准的主要表现为心肌炎、多发性关节炎、环形红斑、皮下结节。
发热不屈于主要表现。
[考点]风湿热。
第10题
慢性肾衰竭的中医根本病机是
A 饮食不当,痰湿内阻
B 肾元虚衰,湿浊内蕴
C 肾病日久,瘀血阻络
D 感受外邪,热毒侵袭
E 劳倦内伤,脾肾两虚
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肾元虚衰,湿浊内蕴,慢性肾衰竭的中医根本病机。
C和E属于次要病机,A和D不属于它的病机。
[考点]慢性肾衰竭。
第11题
治疗陈旧性宫外孕,应首选
A 宫外孕Ⅰ号方
B 膈下逐瘀汤
C 血府逐瘀汤
D 宫外孕Ⅱ号方
E 桂枝茯苓丸
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
陈旧性宫外孕,输卵管妊娠破裂时间较长,腹腔内积液已形成血肿包块,选宫外孕Ⅱ号方,活血祛瘀消瘾。
[考点]宫外孕各型选方。
第12题
毒蛇咬伤后,如为神经毒,其中医名称是
A 火毒
B 风毒
C 风火毒
D 热毒
E 湿毒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
毒蛇咬伤根据临床表现分为神经毒(风毒)、血.循毒(火毒)和混合毒(风火毒)。
[考点]毒蛇咬伤之神经毒的中医名称。
第13题
下列各项,对白细胞减少症有诊断意义的是
A 外周血粒细胞绝对值低于2.0×109/L
B 外周血白细胞数低于4×109/L
C 外周血白细胞数低于5×109/L
D 外周血粒细胞绝对值低于0.5×109/L
E 骨髓检查巨核细胞明显减少
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
外周血白细胞数<4×109/L对白细胞减少症有诊断意义。
[考点]白细胞减少症。
第14题
上消化道大出血患者,出现外周血液血红蛋白下降的时间是
A 即时
B 半小时
C 1h
D 2h
E 3~4h后
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
上消化道大出血患者,出现外周血.液血红蛋白下降的时间是3~4h或以后。
[考点]上消化道出血。
第15题
急性肾盂肾炎的主要病机是
A 湿热蕴结下焦,膀胱气化不利
B 湿热蕴结中焦,膀胱气化失司
C 湿热蕴结肝胆,肝胆疏泄失常
D 肾气亏虚,肾失蒸化开合
E 肾阴亏虚,湿热蕴结
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
急性肾盂肾炎的主要病机是湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
[考点]急性肾盂肾炎的病机。
第16题
血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法是
A 清热解毒,活血化瘀
B 活血通络,散寒止痛
C 清热活血,疏通经络
D 温阳通脉,祛寒化湿
E 清热解毒,化痰通络
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
血栓闭塞性脉管炎寒湿证,应治以温经散寒化湿通脉,方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减。
[考点]血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法。
第17题
下列各项,不属缺铁性贫血诊断依据的是
A 血清铁浓度降低
B 血清铁蛋白降低
C 小细胞低色素性贫血
D 总铁结合力降低
E 转铁蛋白饱和度<15%
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
①贫血为小细胞低色素性:
男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L;MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC>30%。
②有明确的缺铁病因和临床表现。
⑨血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L。
④转铁蛋白饱和度<15%。
⑤血清铁蛋白<12μg/L。
⑥骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
⑦FEP<0.9μmol/L。
⑧铁剂治疗有效。
符合上述第①条及②~⑧中任意两条以上者,可诊断为缺铁性贫血。
[考点]缺铁性贫血。
第18题
慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是
A 心脾气虚
B 肺肾气虚
C 脾肾两虚
D 心肾阴虚
E 肝肾阴虚
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是脾肾两虚,肺失通调,肾失开阖,三焦气化不利。
[考点]慢性肾小球肾炎。
第19题
原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是
A 疏肝理气,活血化瘀
B 清利湿热,化瘀解毒
C 养阴柔肝,软坚散结
D 补气温阳,化瘀解毒
E 益气养阴,化瘀解毒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是清利湿热,化瘀解毒。
其余分别属于肝郁,阴虚,气虚的症状。
肝癌气滞血瘀证,疏肝理气,活血化瘀。
[考点]原发性肝癌。
第20题
月经规律的妇女,推算预产期常用的时间是
A 末次月经干净之日
B 末次月经开始之日
C 初觉胎动之日
D 房事之日
E 早孕反应开始之日
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
以末次月经的第1天起计算预产期,其整个孕期共为280d,10个妊娠月(每个妊娠月为28d)。
末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。
[应试点播]了解根据月经周期推算预产期的方法。
[考点]预产期的计算方法。
第21题
对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损,应采取的措施是
A 肾盂造瘘
B 膀胱造瘘
C 立刻使用利尿药
D 立刻中药排石
E 输尿管切开取石
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
输尿管切开取石适用于:
①输尿管结石直径大于1cm,或表面不规则,呈多角形者。
②尿路狭窄,或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者。
③输尿管结石合并感染经治疗无效,或合并肾盂积水严重威胁肾功能者。
④双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。
[考点]输尿管结石梗阻影响肾功能的治疗措施。
第22题
休克情况下,可提示暂不补钾的尿量指标是
A 40ml/h
B 60ml/h
C 80ml/h
D 100ml/h
E 120ml/h
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
静脉补钾需遵循尿多补钾的原则,每小时尿量超过40ml后才能补钾。
[考点]静脉补钾的尿量指标。
第23题
肺癌最常见的症状是
A 咳嗽
B 血痰
C 胸胁胀痛
D 发热
E 胸闷
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肺癌最常见的肺部症状是咳嗽(由癌肿刺激、浸润、阻塞支气管引起),另外的肺部症状还有血痰,胸痛等。
[考点]肺癌的临床症状。
第24题
急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是
A 清肝利胆,泄浊畅中
B 疏肝利胆,行气止痛
C 通腑泄热,行气止痛
D 疏肝解郁,益气健脾
E 活血化瘀,行气止痛
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
急性胰腺炎肝胆湿热证的治法清利肝胆湿热。
[考点]急性胰腺炎的治疗。
第25题
对早期肝硬化有确诊意义的检查是
A B超
B 食管钡剂造影
C CT
D 血清蛋白电泳
E 肝穿刺活体组织学检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
对早期肝硬化有确诊意义的检查是:
肝穿刺活体组织学检查,这是最有效的检查手段。
[考点]肝硬化的诊断。
第26题
下列各项,宜采用透托法的是
A 急性脓肿,毒盛正气不衰
B 肿疡已成,正气已虚
C 肿疡初起
D 溃疡脓出不畅
E 溃疡后期,疮口不敛
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
透托法用于毒气盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消减退。
[考点]透托法的适用范围。
第27题
风湿病风热犯肺证的治法是
A 清热解毒,泻肺除痰
B 清热解毒,宣肺化痰
C 清肺化痰,肃肺止咳
D 辛凉解表,清肺化痰
E 疏风清热,润肺止咳
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
风热犯肺证的治
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