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卓顶精文压疮试题doc
压疮试题
一、单选题
1.患者入院()内完成压疮评估
A半小时B6小时C8小时D24小时
2.Braden评分法评分13—14分提示()
A低度危险B中度危险C高度危险D有风险
3.Braden评分中≤()
分为高危患者,应按相关程
序上报护理部。
A9B10C12D13
4.科室发现压疮发生后应于()内上报
A12小时B24小时C48小时D一周内
5.压疮转归要及时填写,患者转归在()内完成
A1个工作日B2个工作日C3个工作日D7个工作日
6.Braden评分法评分15—16分提示()
A低度危险B中度危险C高度危险D有风险
7.Braden评分13—18分时,()评估一次,病情变化时随时评估。
A每天B每周C每班D三天
8.Braden评分≤12分时,()评估一次,病情变化时随时评估。
A每天B每周C每班D三天
9.对患者进行压疮评估感觉能力时,对其讲话有反应,但不是所有时间都能用语言表达不适感,感觉评分为()
A完全受限1分B非常受限2分C轻度受限3分D未受损4分
10.对患者进行压疮评估潮湿情况时,患者每天大概需要额外换一次床单,其潮湿为()
A持续潮湿1分B潮湿2分C有时潮湿3分D很少潮湿4分
11.对患者进行压疮评估活动能力时,患者局限于轮椅活动,没有行走能力,其活动能力评分为()分
A1B2C3D4
12.压疮评估患者移动能力时,患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置,但变动幅度不大,其移动能力评分为()分
A1B2C3D4
13.压疮评估患者营养状况时,患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质,其营养状况是()
A非常差1分B可能不足2分C充足3分D丰富4分
14.压疮评估摩擦/剪切力时,患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动,其评分为()分
A1B2C3D4
15.Braden评分法评分≤18分提示()
A低度危险B中度危险C高度危险D有风险
16.“手术室压疮风险评估单”评分()分者,应对患者采取防护措施。
A≥10B≥12C≥18D≤12
17.病区()对住院期间出现的压疮病例进行讨论、分析和总结。
A每月B每季度C半年D每年
18.转科患者由接收科室()内完成患者皮肤状况的评估
A半小时B6小时C8小时D24小时
19.进行压疮网报时,压疮事件属于()
A基础护理事件B不作为事件C职业暴露事件D公共设施及意外伤害事件
20.协助平卧位患者翻身时,翻身角度最好为()
A20°B30°C60°D90°
21.对微生物负荷测定的金标准为()。
A.取伤口病毒进行化验检查
B.取伤口坏死组织化验检查
C.取活性伤口进行定量培养
D.取感染细菌进行化验检查
22.所有伤口都会有细菌污染或定植,但并非所有伤口都会出现()。
A.溃疡B.感染C.腐烂D.炎症
23.伤口愈合是以()理论为基础。
A.干性愈合B.疮口愈合C.溃烂愈合D.湿性愈合
24对于有中度和重度渗出的压疮,可使用()吸收渗液。
A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布敷料
25.对于感染的或严重污染的压疮可使用()敷料。
A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布敷料
26.患者Braden评分14分,其压疮危险因素等级()。
A.低危B.中危C.高危D.极高危
27.Braden评估量表,潮湿状态中的偶尔潮湿是指()。
A.皮肤通常是干的,只需按常规换床单即可
B.床单每天至少换一次
C.每天大概需要额外换一次床单
D.每当移动患者或给患者翻身时,就可发现患者皮肤是湿的
28.手术压疮多发生在术后几小时至()天内。
A.2B.4C.6D.8
29.手术压疮术后()天最多见。
A.1-2B.1-32-3D.7
30.入手术室发现压疮者,应该由()上报压疮不良事件。
A.原科室B.手术室
31.手术完毕,回原科室发现压疮者,应该由()上报压疮不良事件。
A.原科室B.手术室
32.压疮转归由()填写。
A.原科室B.手术室C.患者所在科室
33.巡回护士与病区护士交接内容有()。
A.压疮部位B.压疮分期C.压疮面积D.处理方法
34.手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有()
A.液体敷料-赛肤润B.泡沫敷料C.各种硅胶啫喱垫D.透明贴膜
35.四肢手术易受压部位有()
A.臀部(股骨大转子)B.胸椎、腰区C.足跟D.枕部肩胛
36.前胸(例如心外手术)易受压部位有()
A.臀部(股骨大转子)B.腹部C.足跟D.骶骨、尾骨
37、受压部位使用敷料可有效减小(),预防压疮的发生。
A剪切力B摩擦力C压力D潮湿
38、(),可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。
A中危人群B低危人群C高危人群D正常人群39、高危患者,在正常膳食之外,额外提供()混合口服营养补充制剂。
A高热量B高维生素C高蛋白D高纤维素
40、对于水肿和肥胖者,不可使用
A气垫床B啫喱垫C软枕D气垫圈
41、在压疮预防中皮肤可使用()
A赛肤润B氧化锌膏C凡士林D酒精
42.II期压疮有小水疱直径<1㎝者,应减少摩擦,防止破裂,()。
A剪除疱皮B低位剪开C贴水胶体使其自行吸收D抽出液体
43、Ⅳ期压疮护理措施不包括()
A控制感染清除坏死组织B垫气垫圈C保持局部清洁D促进创面愈合44、在压疮护理部分中的()主要是针对压疮伤口及其愈合过程的评估与监测。
A压疮治疗B压疮护理C压疮换药D压疮评估
45、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步,评估应()1次,或在伤口变化时随时评估,在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。
A2周B3天C1周D每天
46、压疮伤口评估的内容不包括()
A发生压疮的部位B患者的营养状况C伤口的大小和深度D渗液的颜色、量与性质
47、遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表,()使用止痛药物,在合适的用量范围内有效控制慢性疼痛。
A小量B规律C大量D不
48、以下说法错误的是()
A有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量
B伤口清洗的目的是消毒伤口
C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物
D伤口清洗的目的是去除影响愈合的障碍物
49、不可以用()清洗压疮伤口
A碘伏B生理盐水C蒸馏水D冷开水
50、不是坏死组织表现的为()
A黑色组织B黄色组织C红色组织D棕色干痂
51、压疮分期正确的是()
A四期两个阶段B四期C六期D五期
52、压疮发生的最主要原因()
A机体营养不良B局部皮肤组织持续受压C病原菌侵入皮肤组织D皮肤缺乏弹性
53、仰卧位时,压疮好发于()
A枕骨粗隆处B肩胛C骶尾部D足跟
54、造成压疮的因素有()
A压力B剪切力C摩擦力D以上都是
55、病人承受70mmHg的压力持续()以上即可发生不可逆损伤。
A0.5hB1hC2hD3h
56、II期压疮已经侵犯皮肤到()
A真皮层B表皮层C皮下脂肪D骨骼
57、可能存在腐肉及皮下隧道,尚未暴露时为压疮分期的()
AIBIICIIIDIV
58、当伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清楚才能确定的压疮分期是()
A可以深部组织损伤期B不可分期CIII期DIV期
59、Braden量表评分()时,需要每天评估。
A小于或等于9B10-12C13-14D15-18
60、病情许可条件下,当补充()等营养物质,可促进压疮的愈合。
A蛋白混合口服营养液B维生素C硫酸锌D钙剂
61、俯卧位时,压疮的好发部位为()
A面颊B枕骨粗隆处C肘部D足跟
62、压力造成的损害是()。
A由浅到深B由深至浅C同时出现D无法分辨
63、压疮的分期()
AI、II、III、IVB可疑深部组织损伤期C不可分期压疮D以上都是
64、Waterlow量表评分,()时患者有发生压疮的危险。
A小于等于10分B11-13分C13-15分D16-19分
65、预防压疮的关键在于:
()
A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床
66、预防压疮不正确的是:
()
A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时
67.预防压疮的关键在于:
()
A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床
68、与其他量表相比,()能够提供较均衡的敏感性和特异性,是一种较好的风险预测工具。
ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表
69、预防压疮发生,患者床头宜抬高()
A60B30C46D90
70、避免局部受刺激,减少摩擦力和潮湿防止大小便浸渍局部皮肤可用()
A橡胶圈B新型敷料C水胶体敷料D皮肤保护膜
71、预防压疮的关键在于()
A.合理安排治疗B.高热量饮食C.消除诱因D.合理使用气垫床
72、压疮Ⅲ期已经侵犯皮肤到()
A.真皮B.表皮C.皮下脂肪层D.肌肉
73、I期压疮判断标准为解除对该部位的压力()分钟后皮肤颜色仍未恢复正常
A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.90分钟
74、引起压疮的內源性因素不包括()
A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血
75.Braden评分法评分13-14分提示()
A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险
76.当床头被抬高()度时会发生剪切力
A.10-20B20-30C.30-40D.50-60
77、.Braden评分中小于()分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案
A.9分B.10分C.11分D.12分
78、.压疮形成的主要危险因素()
A.全身营养不良B.年老体弱C.理化因素D.局部组织长期受压
79、仰卧位最易发生压疮的部位()
A.肩胛部B.足跟部C.骶尾部D.肘部
80、导致压疮发生的因素很多,( )既是导致压疮发生的因素之一,也是直接影响创面愈合的因素之一。
A 营养不良 B 皮肤潮湿 C 长期受压 D 压力
81、治疗压疮最有效的杀菌敷料是( )
A 水胶体敷料 B 透明贴 C 含银敷料和高张盐敷料 D 无菌纱布
82、糖尿病患者压疮伤口感染会出现( )
A 腥臭味 B 酸臭味 C 烂苹果味 D 恶臭味
83、一期压疮可选取的敷料为( )
A 泡沫敷料 B水胶体敷料 C 薄膜敷料 D 银离子敷料
84、三期压疮可选取的敷料为( )
A 泡沫敷料 B水胶体敷料 C 薄膜敷料 D 银离子敷料
85、压疮伤口的渗液颜色为淡绿色提示为( )渗液。
A 浆液 B 浆液血液混合性渗液 C 脓性渗液 D 绿脓感染性渗液
86、伤口周边皮肤温度低可能提示( )
A 伤口感染 B 有渗出 C 局部组织循环障碍 D 伤口坏死
87、疼痛评分为( )应每日评估两次。
A 3分 B 4分 C 5分 D 6分
88、.研究结果显示营养不良是压疮发生的危险因素,当体重指数BMI为(C)时是压疮发生的保护性因素。
A>20B>25C>30D>35
89、当患者的血清蛋白<35g/L时,其压疮发生率是血清蛋白正常患者的(E)倍。
A1B2C3D4E5
90.侧卧(C)角度更能有效缓解骨隆突部位的压力,提高预防压疮的效果。
A20°B25°C30°D35°
91.当患者采用30°侧卧位和俯卧位时皮肤压力最小,而当采取(C)体位时压力最大。
A仰卧位B膝胸卧位C半坐卧位D端坐位
92.当患者处于半卧位时,无论选用何种减压装置,(C)压力均比其他体位高。
A足跟部B臀部C骶尾部D髋部
二、多选题
1.伤口清创是指去除伤口上的( )。
A.淤血脓疮B.细菌病毒C.坏死组织D.感染组织
2.目前主要清创的方法有( )。
A.外科清创B.自溶性清创C.酶学清创D.机械清创E.生物
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