公路工程通用A类表格.docx
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公路工程通用A类表格.docx
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公路工程通用A类表格
施工技术方案报审表
(编号:
)A—Ⅰ—1
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(驻地监理工程师) :
现报上工程技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请
予
审查和批准。
附件:
技术、工艺方案说明和图表
承包商日期
驻地监理工程师审查意见:
驻地监理工程师日期
监理代表处工程技术部审查意见:
工程技术部主任日期
总监理工程师代表审定意见:
审定结论:
同意
修改后在报批
不同意
总监理工程师代表日期
附注:
特殊技术、工艺方案要经总监代表批准,一般由工程技术部批准。
由承包商呈报三份,审批后监理代表处的工程技术部和驻地监理工程师办公室各留一份,退承包商一
致(中心试验室试验工程师) :
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。
附件:
1.材料出厂质量保证书
2.材料自检试验报告
承包商 日期
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途(使用在何工程部位)
本批材料数量
承包商的试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
材料预计进场日期
致(承包商) :
我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的,经抽检复查试验的结果表明,这些材料,
符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以进场在指定工程部位上使用。
中心试验室试验工程师 日期
合同号:
项目名称:
施工单位:
份。
建 筑 材 料 报 验单
(编号:
) A—Ⅰ—2
致(项目监理工程师) 先生:
按合同和规范要求,已完成
(工程或项目名称)
并经自检合格,报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件:
自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签
字
现场监理意见:
项目工程师助理 日期
项目监理工程师的意见
项目监理工程师 日期
附注:
合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
司
由承包商呈报三份,签发证明后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份,退给承包商一份 。
工 程 报 验单
(编号:
)A—Ⅰ—3
合同号:
NO.2项目名称:
连霍高速公路郑洛路面改善工程施工单位:
河南省第三公路工程有限公
致(项目监理工程师) :
根据合同要求,业已完成
施工放样工作,
清单如下,请予查验。
承包人:
日期
桩号或位置
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注
附件:
测量及放样资料
项目工程师助理意见:
合同号:
项目名称:
金水区杨槐至小金庄公路新建工程 NO.4 施工单位:
中国航空港建设总公司
由承包商呈报二份,经查验后驻地监理工程师办公室留档一份,另一份退还承包商。
施 工 放 样 报 验单
(编号:
)A—Ⅰ—4
分包理由:
附件:
分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明,另附分
包合同协议书
承包人:
日期:
分包单位名称:
分包单位负责人:
项目号
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
占合同总金额的比例
(%)
合计
分包工程开工日期:
分包工程竣工日期:
合同号:
项目名称:
施工单位:
项目监理工程师结论:
项目监理工程师:
日期
由承包商呈报二份,经查验后驻地监理工程师办公室留档一份,另一份退还承包商。
分包申请报告单
(编号:
) A—Ⅰ—5
致(合同管理监理工程师) :
根据第 号变更指令增加的合同外工程,除标书中已有单价的项目参照标书执行外,对
下列项目内容采用申报的单价,请审查核准。
附件:
工程单价计算表、计算依据及说明。
承包商 日期
项目号
项目工程名称内容
单位
申报单价
合同管理监理工程师
审定单价
总监代表核准
合同号:
项目名称:
施工单位:
监理工程师审批意见:
由承包商呈报三份,经查验后驻地监理工程师办公室留档一份,监理代表处留档一份,另一份退还承包
商。
合同外工程单价申报表
(编号:
)A—Ⅰ—6
致:
总监理工程师代表
根据工作需要,我单位投入本项目的主要人员需进行调整/更换,按照合同要求,现报上变更人员
的个人资料(任职资格证书、职称证书等复印件),请审查批准。
附件:
该部分人员个人资料
承包商:
日 期:
年 月 日
序号
岗位
合同要求
人员姓名
申报变更
人员姓名
附 件
备 注
合同管理监理工程师 日期
总监理工程师代表 日期
附注:
当合同管理监理工程师与承包商意见不一致时,由总监理工程师代表作出决定。
合同号:
单位名称:
A-Ⅰ-7
(编号)
致(驻地监理工程师) :
下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用。
承包商 日期
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
合同号:
项目名称:
施工单位:
监理审查意见:
驻地监理工程师:
审查日期:
年 月 日
总监代表:
审查日期:
年 月 日
由承包商报四份,驻地监理办公室、监理代表处各一份,报业主一份,退承包商一份
进 厂 设 备 报 验单
(编号:
)A—Ⅰ—8
致(承包商) :
经查证:
1.性能、数量能满足施工需要的设备:
(准予进场使用的设备)
2.性能不符合施工要求的设备:
(由承包商更换后再报的设备)
3.数量或能力不足的设备:
(由承包商补充的设备)
请你尽快按施工进度要求,配齐、配足所需的设备。
项目工程师 日期 驻地监理工程师 日期
(编号:
)A—Ⅰ—9
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(驻地监理工程师 ) :
鉴于 工程的停工因素已经消除,特报请批准复工。
(工程名称)
附件:
具备复工条件的情况说明
承包商 日期
致(合同管理监理工程师) :
兹申报 年 月份完成合同工程量如下表,请予核验测量,你的计量结束,将作为我本
期申请该项工程进度款的依据。
附件:
工程检验认可书、计量计算表等。
承包商 日期
项目号
项目工程内容
单位
申报数量
单 价
合 价
核定工程量
核定总价
合同号:
项目名称:
施工单位:
驻地监理工程师的意见:
驻地监理工程师 日期
工程管理监理工程师的意见:
工程管理监理工程师 日期
附注:
1.本表用于指令暂停工程的复工申请。
2.申请被批准后,根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。
由承包商呈报四份,经核定后,工程管理、合同管理监理工程师,驻地监理工程师办公室各留一份,另一份退承包商。
合同工程月计量申报表
(编号:
)A—Ⅰ—10
合计
经测量、计算,本项合格的可计量的工程量如上表核定数,本期该项合同工程核定总价为
元,请据此提出本项工程进度付款申请。
合同管理监理工程师 日期
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