临床诊断试题.docx
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临床诊断试题
诊断学训练题
(一)
一、名词解释:
1 主诉:
2 杂音:
3 咯血:
4 核左移:
5 水肿:
二、填空:
1、体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。
2、正常人心尖搏动位于 。
3、肠鸣音正常情况下,每分钟 次。
4、脑膜刺激征表现为 、 、 。
5乙型肝炎病毒抗原抗体的检查,通常说的“两对半”(或乙肝五项)是指 、 、 、 、 。
6、心包摩擦音随 搏动而出现,屏住呼吸时该摩擦音 。
7、腹水量在 以上时检查可有液波震颤,腹水量在 --------------可有移动性浊音。
8、第一心音的产生,主要是 骤然关闭振动所致,标志着 心室开始收缩
9、周围血管征是指 .
10.呕血最常见的原因-----------;咯血最常见的病因------------
11板状腹见于___________揉面感见于____________
12.皮肤黏膜下出血直径小于2mm称为_________;3-5mm之间的称为__________大于5mm的为---------------
13、瘫痪的类型----------- ------------- -------------- --------------
14、在右锁骨中线上叩诊,肝脏的正常上下经为-------------
15、根据异位起博点的部位不同,可将早博分为--------- -------- ---------------
16、理想的血压标准是:
收缩压小于-----------舒张压小于-------------
四、单向选择题:
1、女、40岁,半月来常于夜间睡眠中憋醒,伴咳嗽、咯黏液痰、气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于( )
A、肺源性呼吸困难B、神经精神性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、心源性呼吸困难
2、大叶性肺炎的典型热型为( )
A、 间歇热B、不B、 规则热C、稽留热D、回归热E、弛张热
3、心绞痛与急性心机梗死的疼痛是由哪种刺激引起的( )
C、 挤压B、出血C、坏死D、扩张E、缺血
4、出现持续压榨性或窒息性闷痛,最可能的诊断是( )
A、心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸
5、下列哪种情况使语颤增强( )
A.肺气肿 B.支气管阻塞 C.大叶性肺炎 D.胸腔积液 E.自发性气胸
6、局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生( )
A.肺泡呼吸音 B.支气管呼吸音C.干罗音 D.支气管肺泡呼吸音 E.湿罗音
7、正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为( )
A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音E.实音
8、15岁病人,明显消瘦,呕吐,呼气呈烂苹果味,下列诊断最可能的是( )
A、醉酒 B、肝性脑病 C、安眠药中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、肾炎
9、肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力为( )
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级E、5级
10、发生手足搐搦的原因( )
A、癫痫大发作 B、癔病发作 C、低血糖反应D、肌肉损伤E、低血钙
11.二尖瓣狭窄的体征不包括( )
A.心尖区舒张期震颤B心浊音界呈烧瓶形C心尖区舒张期隆隆样杂音D开瓣音E心浊音界呈梨形心
12、巨脾是指( )
A、肋下触及脾脏 B、脾大肋下2cm C、脾大肋下3cm D、脾大接近脐水平线 E、脾大超过脐水平线
13、中性粒细胞增多最常见的原因是( )
A、急性感染B、大面积烧伤C、急性溶血D、急性中毒心界E、恶
性肿瘤
14、下列属体征的是( )
A、心前区疼痛B、肢体抽搐C、下肢凹陷性水肿D、发热 E、尿频、尿急、尿痛
15、胆红素尿见于( )
A、肾结核B、蚕豆病 C、胰腺炎 D、阻塞性黄疸E、溶血性黄疸
16、高比重尿主要见于( )
A、大量饮水 B、糖尿病 C、慢性肾炎 D、尿崩症E、肾功不全多尿期
17、诊断再生障碍性贫血,最有价值的是( )
A、全血细胞减少 B、红细胞减少 C、浆细胞增多 D、淋巴细胞增多 E、巨核细胞减少
18、下列反射中属于浅反射的是( )
A、肱二头肌反射 B、肱三头肌反射 C、跟腱反射 D、桡骨膜反射 E、腹壁反射
19、短绌脉见于( )
A心功能不全 B心包炎 C心房颤动 D动脉硬化 E心肌炎
20、二尖瓣狭窄的杂音是:
( )
A:
隆隆样舒张期杂音 B:
粗糙的吹风样杂音 C:
机器样连续性杂音 D:
叹气样舒张期杂音 E柔和的吹风样杂音
21.男性、32岁,在打蓝球时突然出现剧烈头痛、呕吐。
检查:
颈强直(+++),Kerning征(+)。
最可能的诊断是
A脑膜炎B、小脑出血C、脑出血D、脑干出血E蛛网膜下腔出血
22.双侧眼睑闭合障碍见于( )
A甲状腺功能亢进症B重症肌无力C面神经麻痹D动眼神经麻痹E沙眼
23、正常人瞳孔直径的大小为
A、1-1、5mmB、6-7mmC、6-8mmD、3-4mmE、0、5-1mm
24、有关心脏听诊叙述不正确的是( )
A心脏瓣膜听诊区与瓣膜的解剖部位完全一致B二尖瓣区又称心尖区C第三心音只在部分儿童和青少年中听到D能听到的第四心音多为病理性E正常年轻人中可见P2分裂
25.主动脉瓣关闭不全不能出现( )
A.心尖搏动向左下移位B.心浊音界呈靴形C.水冲脉D胸骨左缘第三肋间叹气样舒张期杂音E心浊音界呈梨形心
26.正常心电活动起源于( )
A.窦房结B.房室结C.右心房D.左心房E.左心室
27.锥体束受损时不可能出现下列那个病理反射( )
A巴宾斯基征B奥本海姆征C戈登征D查多克征E拉赛克征
28.HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人( )
A.无传染性B传染性较小C传染性较大D、具有免疫力E乙型肝炎的恢复期
29.急性病毒性肝炎首选检测的酶是( )
A、ALT B、AST C、ALP D、LHD E、MAO
30.胆汁淤积性黄疸可有下列那些表现( )
A.血清中非结合胆红素浓度升高B、小便颜色变浅C粪便颜色变浅D皮肤不瘙痒E黄疸颜色浅黄
五.简答题
1、简述水肿的发病机制?
2甲状腺肿大的分度
3房颤的听诊特点有哪些。
4、试述共济失调的检查方法?
六、问答题:
1肌力分几级?
如何分?
2、写出正常心浊音界。
3.杂音产生的机理
诊断学训练题
(二)
一、名词解释
1.罗音
2.杂音
3.反跳痛
4.生命体征
5.肌张力
二、填空
1.体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。
2.正常肺下界:
在锁骨中线第 肋;腋中线为 肋,肩胛线为第 肋。
3.正常人心尖搏动位于 。
4.肠鸣音正常情况下,每分钟 次。
5.脑膜刺激征表现为 、 、 。
6.乙型肝炎病毒抗原抗体的检查,通常说的“两对半”(或乙肝五项)是指 、 、 、 、 。
7.健康成年男性血沉 mm/h,女性血沉 mm/h
8.心包摩擦音随 搏动而出现,屏住呼吸时该摩擦音 。
9.正常肺部扣诊音为 ,腹部扣诊音为 。
10.成人白细胞总数___________,分类计数:
中性粒细胞___________,淋巴细胞___________,单核细胞___________,嗜酸性粒细胞___________,嗜碱性粒细胞___________。
三、选择题
1.大叶性肺炎的典型热型为( )
A.间歇热 B.不规则热 C.稽留热 D.回归热 E.弛张热
2.肺气肿时呼吸困难的主要特点是( )
A.呼吸浅快 B.吸气费力 C.呼吸深慢 D.呼气费力 E.吸气呼气均费力
3.哪种疾病所致水肿先出现于颜面( )
A.右心衰 B.肾炎 C.肝硬化 D.丝虫病 E.营养不良
4.桶状胸的主要特征是( )
A.左右径增大 B.左右径缩小 C.前后径增大 D.前后径缩小
E.胸骨下段前突
5.女青年于争吵后呼吸深快,继而肢端发麻、肌肉颤动可能是( )
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.孤独换气后呼吸性碱中毒 E.呼吸衰竭
6.局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生( )
A.肺泡呼吸音 B.支气管呼吸音 C.干罗音
D.支气管肺泡呼吸音 E.湿罗音
7.正常人胸骨角附近的呼吸音为( )
A.肺泡呼吸音 B.支气管呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音
D.支气管语音 E.干罗音
8.心尖搏动向左移位见于( )
A.右侧气胸 B.双侧气胸 C.右肺不张 D.右侧胸膜粘连
E.肺气肿
9.诊断心脏病主要依靠( )
A.心脏有杂音 B.听到三音律 C.听到早搏 D.心脏明显扩大
E.出现心音分裂
10.属于深感觉的是( )
A.触觉 B.痛觉 C.温觉 D.位置觉 E.图形觉
11.肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力为( )
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
12.发生手足搐搦的原因( )
A.癫痫大发作 B.癔病发作 C.低血糖反应 D.肌肉损伤 E.低血钙
13.引起小儿脊柱后凸最常见的疾病是( )
A.胸椎结核 B.肿瘤 C.类风湿性脊柱炎 D.佝偻病 E.颈肌韧带劳损
14.位于右髂部的脏器是( )
A.升结肠 B.右肾下部 C.空肠 D.大网膜 E.盲肠、阑尾
15.巨脾是指( )
A.肋下触及脾脏 B.脾大肋下2cm C.脾大肋下3cm D.脾大接近脐水平线 E.脾大超过脐水平线
16.主动脉关闭不全时,叩诊心界为( )
A.靴形心 B.梨型心 C.烧瓶心 D.心界缩小 E.心界向左扩大
17.下列属体征的是( )
A.心前区疼痛 B.肢体抽搐 C.下肢凹陷性水肿 D.发热 E.尿频、尿急、尿痛
18.肾小管损害的主要表现是( )
A.大量蛋白尿 B.肉眼血尿 C.血清肌酐含量增高 D.昼夜尿比重实验异常 E.血浆二氧化碳结合力降低
19.胆红素尿见于( )
A.肾结核 B.蚕豆病 C.胰腺炎 D.阻塞性黄疸E.溶血性黄疸
20.高比重尿主要见于( )
A.大量饮水 B.糖尿病 C.慢性肾炎 D.尿崩症 E.肾功不全多尿期
21.诊断再生障碍性贫血,最有价值的是( )
A.全血细胞减少 B.红细胞减少 C.浆细胞增多 D.淋巴细胞增多 E.巨核细胞减少
22.下列反射中属于浅反射的是( )
A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.跟腱反射 D.桡骨膜反射 E.腹壁反射
23.短绌脉见于( )
A.心功能不全 B.心包炎 C.心房颤动 D.动脉硬化 E.心肌炎
24.脉压差增大见于( )
A.低血压 B.心包积液 C.二尖瓣狭窄 D.甲亢 E.心肌炎
25.心肺功能不全的病人常采取( )
A.强迫仰卧位 B.强迫侧卧位 C.强迫坐位 D.辗转体位 E.角弓反张
四.简答题
1.基本叩诊音有几种?
2.正常呼吸音有几种?
3.房颤的听诊特点有哪些?
4.常用的浅感觉检查有几种?
五、综合题
1.脾脏肿大如何分度?
2.写出正常心脏浊音界?
3.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G测定的正常值及A/G倒置的临床意义?
4.肌力分几级,如何分?
5.主动脉瓣狭窄时产生杂音的听诊特点。
诊断学训练题(三)
一、名词解释
6 主诉
7 黄疸
8 咯血
9 核左移
10 水肿
二、填空:
1、体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。
2、正常人心尖搏动位于 。
3、肠鸣音正常情况下,每分钟 次。
4、脑膜刺激征表现为 、 、 。
5、乙型肝炎病毒抗原抗体的检查,通常说的“两对半”(或乙肝五项)是指 、 、 、 、_________
6、心包摩擦音随 搏动而出现,屏住呼吸时该摩擦音 。
7、正常肺部叩诊为 音,心肺交界区叩诊为 音
8、第一心音的产生,主要是 骤然关闭振动所致,标志着 心室开始收缩
9、周围血管征是指 .
10、.呕血最常见的原因 ;咯血最常见的病因
11、板状腹见于___________揉面感见于____________
12.皮肤黏膜下出血直径小于2mm称为_________;3-5mm之间的称为__________大于5mm的为__________;
13、瘫痪的类型_________ _________ _________ __________________
14、共济失调的检查方法有_________ _________ ________ _________ _________
四选择题:
(每题1分共30分)(前20题是单选题,后10题是多选题)
1大叶性肺炎的典型热型为( )
A间歇热B不规则热C稽留热D回归热E弛张热
2心绞痛与急性心机梗死的疼痛是由哪种刺激引起的( )
A挤压B出血C坏死D扩张E缺血
3肺气肿时呼吸困难的主要特点是( )
A呼吸浅快B吸气费力C呼吸深慢D呼气费力E吸气呼气均费力
4男15岁,颜面水肿2天,尿液检查血尿、蛋白尿阳性,应首先考虑( )
A急性肾炎 B慢性肾炎 C急性肾盂肾炎D尿崩症 E糖尿病
5下列哪种情况使语颤增强( )
A.肺气肿 B.支气管阻塞C.大叶性肺炎 D.胸腔积液E.自发性气胸
6局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生( )
A肺泡呼吸音 B支气管呼吸音C干罗音 D支气管肺泡呼吸音 E湿罗音
7心脏绝对浊音界内,主要是( )
A右心室 B右心房 C左心室 D左心房
E以上都不是
8属于深感觉的是( )
A触觉B痛觉C温觉D位置觉E图形觉
9肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力为( )
A1级 B2级 C3级 D4级E5级
10某男,40岁,胸痛2天,随后出现胸闷、气短,下肢及颜面水肿2周,体检可见颈静脉怒张,心界向两侧显著扩大,心尖博动减弱,心音遥远,心率100次/分,律齐。
应首先考虑( )
A心包积液 B二尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E主动脉狭窄
11引起小儿脊柱后凸最常见的疾病是( )
A胸椎结核 B肿瘤C类风湿性脊柱炎 D佝偻病E颈肌韧带劳损
12巨脾是指( )
A肋下触及脾脏 B脾大肋下2cm C脾大肋下3cm D脾大接近脐水平线 E脾大超过脐水平线
13主动脉关闭不全时,叩诊心界为( )
A靴形心B梨型心C烧瓶心D心界缩小E心界向右扩大
14下列属体征的是( )
A心前区疼痛B肢体抽搐C下肢凹陷性水肿D发热 E尿频、尿急、尿痛
15胆红素尿见于( )
A肾结核B蚕豆病 C胰腺炎 D阻塞性黄疸E溶血性黄疸
16高比重尿主要见于( )
A大量饮水 B糖尿病 C慢性肾炎 D尿崩症E肾功不全多尿期
17诊断再生障碍性贫血,最有价值的是( )
A全血细胞减少 B红细胞减少 C浆细胞增多 D淋巴细胞增多 E巨核细胞减少
18下列反射中属于浅反射的是( )
A肱二头肌反射 B肱三头肌反射 C跟腱反射 D桡骨膜反射 E腹壁反射
19短绌脉见于( )
A心功能不全 B心包炎 C心房颤动 D动脉硬化 E心肌炎
20二尖瓣狭窄的杂音是:
( )
A隆隆样舒张期杂音 B粗糙的吹风样杂音 C机器样连续性杂音 D叹气样舒张期杂音 E柔和的吹风样杂音
22循环系统疾病引起咯血的常见原因是( )
A右心衰竭B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺梗塞D房间隔缺损E心包炎
22引起吸气性呼吸困难的疾病有( )
A支气管哮喘B慢性阻塞性肺气肿C喉水肿D气管异物E喘息型慢性支气管炎
23有关心脏听诊叙述正确的是( )
A心脏瓣膜听诊区与瓣膜的解剖部位完全一致B二尖瓣区又称心尖区C第三心音只在部分儿童和青少年中听到D能听到的第四心音多为病理性E正常年轻人中可见P2分裂
24二尖瓣狭窄的体征有( )
A.心尖区舒张期震颤B心浊音界呈烧瓶形C心尖区舒张期隆隆样杂音D开瓣音E心浊音界呈梨形心
25主动脉瓣关闭不全可出现( )
A.心尖搏动向左下移位B.心浊音界呈靴形C.水冲脉D胸骨左缘第三肋间叹气样舒张期杂音E心浊音界呈梨形心
26心电图检查对以下那些疾病的诊断有帮助( )
A.心肌梗死B.高血钾C.心律失常D.心力衰竭E.慢性冠状动脉供血不足
27锥体束受损时出现下列那些病理反射( )
A巴宾斯基征B奥本海姆征C戈登征D查多克征E拉赛克征
28心脏瓣膜听诊区可有( )
A.二尖瓣听诊区B肺动脉瓣区C主动脉瓣区D主动脉第二听诊区E三尖瓣听诊区
29女、40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咯黏液痰、气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于( )
A肺源性呼吸困难B神经精神性呼吸困难C中毒性呼吸困难D血源性呼吸困难E心源性呼吸困难
30胆汁淤积性黄疸可有下列那些表现( )
A.血清中结合胆红素浓度升高B、小便颜色加深C粪便颜色变浅D皮肤瘙痒E黄疸颜色呈暗黄、黄绿、或绿褐色
五.简答题
1肺野的划分
2甲状腺肿大的分度
3房颤的听诊特点有哪些。
4、常见的典型面容有那些?
六、问答题:
1肌力分几级?
如何分?
2、写出正常心浊音界。
3.杂音产生的机理
诊断学训练题(四)
一、填空题
1.胸部肿瘤常向________或________淋巴结群转移。
2.正常情况下心室复极为_______________在先,______________在后。
心外膜
下心肌缺血时该部复极变为_____________在先,_______________在后。
3.如果F波的_________和___________有差异,且频率__________次/分,称不纯
性______________。
4.一度传导阻滞是指激动____________,二度则有______________,三度传导阻
滞时____________________。
5.绝对不应期与其后约10mS的一小段时间命称_____________,后者与相对不应期一起又命称______________,若再加上超常期则称为_____________,心室复极完毕至下一次兴奋发生的这段时期属于_____________。
6.血清钙是指扩散型钙与非扩散型钙的总和。
扩散型钙为________状态,能透过__________进入________。
临床上血清钙异常引起症状时,多由于______变化所致。
7.正常成人白细胞总数为_____________________/ul。
8.血红蛋白A2定量试验,多次重复检验均>5%肯定系增多,最常见于________。
9.上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向________行,流入_______和______.
10.典型的腹膜炎三联征为___________,__________和_________.
11.水肿产生的五项主要因素是:
________,________,_________,_______,_______.
12.右支气管较______,______而陡直,左支气管较______,______而倾斜.
13.对颜色的识别能力减低,称为__________;对颜色的识别能力丧失,称为_____
______。
二、问答题
1.试述白细胞常见的病理形态及临床意义。
2.脂蛋白分几类?
什么叫高脂蛋白血症?
3.简述右心功能不全时呼吸困难的产生机理.
4.临床上脾肿大分几度?
5.巨大卵巢囊肿与腹水如何鉴别?
诊断学训练题库(五)
一、填空题
1.正常ST段的偏移范围是:
在任何导联下移应≤________,在V1.V2导联上移应
≤_________,在V3导联上移应≤__________,在V4-V6导联上移应≤______。
2.钾离子是维持体液的____________及____________平衡,参与__________代
谢,保证______________功能所必需的。
3.杂音性质可描述为___________、___________、____________、__________
____、及________________。
4.杂音是由于___________或_________产生湍流,并形成_________,使______
或______发生振动所致。
5.外周血中的白细胞包括:
_____________,_____________,________________,
均起源于骨髓中____
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