中西医结合专业临床实习计划.docx
- 文档编号:5112540
- 上传时间:2022-12-13
- 格式:DOCX
- 页数:33
- 大小:42.30KB
中西医结合专业临床实习计划.docx
《中西医结合专业临床实习计划.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中西医结合专业临床实习计划.docx(33页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中西医结合专业临床实习计划
中西医结合专业临床实习计划
(含实习大纲)
实习医院
级班
姓名学号
河北省邢台医学高等专科学校
实习手册
一、实习生的组织管理
(一)实习生由学校和实习医院统一管理,学生进入实习基地,由学校的教学副校长,实习管理处,医院主管副院长、主管部门组成实习管理领导小组,负责安排实习生的食宿生活,下达落实实习计划,制定具体管理措施,保证教学计划的落实。
(二)医院要派责任心强,业务素质较高医务人员担任实习的兼职教师,具体实施实习计划,讲授部分临床课,训练学生的基本技能,实习结束时,要给每生做出实习鉴定。
(三)学校实习管理处定期或不定期巡视检查,了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题,发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。
(四)每一个实习医院组织一个班,指派一名班长,协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况,记录考勤,定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题,请示工作。
(五)学生在院校的领导下,在教师的指导下从事临床实习工作,遵守医院的各种规章制度,参加医院的各种活动,刻苦钻研业务,急病人之所急,想病人之所想,在力所能及的情况下为病人解除痛苦。
根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况,实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。
二、实习生守则
(一)认真学习马列主义毛泽东思想,继续发扬党的优良传统,培养共产主义道德风尚,讲文明,讲礼貌,全心全意人民服务。
(二)实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度,服从领导,听从指挥,按时上下班,有事按规定请假。
(三)尊敬实习所在医院的各级各类人员,并均以老师相称。
树立良好的医德医风,培养优良的服务态度和正派的工作作风,视病人如亲人,服务周到,态度和蔼可亲,工作认真负责,积极主动。
团结同学、同志,搞好群众关系。
(四)实习生必须严格执行实习计划,不得擅自变动实习计划及实习时间。
如确需调整实习计划须通过实习医院和学校批准。
(五)实习生必须坚守工作岗位,不得私自离岗。
实习中做到眼勤、口勤、腿勤,在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。
不准在工作时间或在治疗室接待客人,以免影响工作。
未经带教教师许可,不准私自换班、调班。
(六)严格请销假制度,无特殊情况,不得用信件、电话、电报等方式请假,更不能让他人捎假。
请假后必须按时返岗,不得超假。
在实习期间一般不准事假。
确属特殊情况及生病请假者,必须办理有关手续。
(七)学生不准夜间单独外出,不准留住宿客人,不准在外边住宿,实习期间不准谈恋爱,更不准和社会不熟悉的人来往,违者按校纪处理。
(八)生活要严谨,衣着补素大方,不准烫发、抹口红,不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。
(九)不准私自拿用医院的药品和器具。
在医院医护操作中,如损坏器械,要按医院有关规定处理,学校不予负但。
(十)加强劳动观点,注意个人和环境卫生,宿舍走廊必须每日清扫,保持整洁。
(十一)实习生在实习教师的指导下,反复进行基本功的学习和训练,对病人要高度负责,经常巡视病房,仔细观察病情,准确地进行各种检查、认真书写病历、填写记录,要求做到整洁、正规、迅速、准确。
(十二)实习生在主管查房时,要全面了解分管病人的病情变化。
(十三)加强自学,结合实践认真复习基础理论。
阅读有关参考资料,不断巩固和加深对基本知识的理解,为独立工作打一定理论基础。
(十四)实习生要仪表端庄,情感纯正,态度和蔼,谦虚谨慎,动作轻柔,举止沉着,养成温文而雅的风度。
与患者礼貌相待,尊重患者人格,要重视心理治疗,用高尚的道德情操,去唤起病人战胜疾病的信心,要执行保护性医疗制度,在病人面前不讲不该讲的话,对病情解释要客观、科学,要考虑到病人的心理承受能力。
(十五)结束科室实习时,应主动征求带教教师的意见,办妥离科手续,并对全科工作人员告别致谢。
三、实习生考勤管理规定
(一)节假日考勤管理
凡属法定节假日,均按各实习医院规定执行。
节假日期间,原则上在实习医院休息,若确需离开实习医院,需向实习医院主管部门说明原因,并写出书面请假申请,请假时间不得超过假期,经批准后方可离开,否则,所出现一切后果由实习生本人承担。
(二)病、事假管理
1、因病或因事请假,应严格履行请假手续,请假时需本人书写申请,实习班长证明,经带教教师同意,按规定程序向实习医院主管部门请示批准手续。
除特殊原因外,不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开实习医院,对擅自离开实习医院者按旷课处理。
2、请假手续
(1)因急病缺勤,可由实习班长代呈请假申请。
(2)慢性疾病或因事请假,必须经准假后方可离开实习岗位。
(3)请假一天以上应有书面申请,病假应有疾病证明书(需县级医院以上)。
3、病、事假审批权限
一天以内由带教教师批准,二天至七天经科主任同意报医院主管部门审批;七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。
(三)考勤办法
1、考勤范围:
讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织的各项活动。
2、考勤人员:
由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤表,及时向医院和学校汇报。
(四)请销假办法
1、请假获准后,应将准假单交实习所在科室,办好各项交接班手续后,方可离开岗位。
2、返院后,应及时到准假部门销假,不得过期而归,过期按旷课处理。
3、节假日离开实习医院,必须履行请、销假手续。
(五)缺勤的处理
1、在实习时间内,凡未经批准而擅自离开实习岗位者,均视为旷课,一天以6学时计算,累计旷课时间超过60学时者(含60学时),按《学籍管理规定》给予自动退学处理。
2、在实习期间,病、事假累计达到15-90天者,应补足实习时间后方可颁发毕业证,补实习的费用由学生自理。
病、事假累计超过90天者,不准毕业,应随下一届学生重新实习,重新实习的一切费用自理,重新实习合格后方可向学校申请办理毕业手续。
邢台医学高等专科学校中西医结合系
临床实习大纲
一、目的:
根据我校教学大纲的要求,学生在课堂教学完毕之后,必须进行一年时间的临床实习,以巩固所学的基础理论、基本知识与基本技能,进行理论联系实际的综合训练,培养独立工作的能力。
在实习过程中,应遵循党的教育方针及我校培养目标,在临床医师的带教下,勇于实践,刻苦钻研,虚心求教,锻炼成为有理想、有道德、守纪律,全心全意为人民健康服务,德才兼备的医务人员。
二、实习科目安排:
1、安排原则:
分必修与选修两类。
其中:
中医内科、中医外科、西医内科、西医外科为必修课,其他均为选修。
2、时间安排:
①中医周,内科周,外科周,自选一科周,合之共周。
②西医周,内科周,外科周,任选一科周,合之共周。
科目安排的详细情况见下表:
科目周数
类别
中医
西医
内科
外科
妇科
儿科
针灸
五官
内科
外科
妇科
儿科
必修
选修
自选一科周
自选一科周
各科实习大纲附后,供学生和各实习医院在实习工作中参考。
中医内科实习大纲
一、安排时间:
必修周,中医内科实习,门诊病房各占一半。
二、基本要求:
1、通过临床实习,进一步巩固所学的中医基础理论,基本知识和基本技能,培养学生分析问题、解决问题的能力。
在临床医师的指导下,对常见病、多发病能熟练地运用辨证施治和理法方药的原则,进行诊断和处理,也要求掌握一般急症的抢救,并能参照运用一些现代医学检查技能,使辨证更加正确,疗效更好。
2、通过临床实习,要求达到比较熟练地运用四诊八纲、脏腑气血津液、六经、卫气营血、三焦等辨证方法,处理常见病和多发病。
3、通过临床实习,要分别掌握、熟悉、了解下列病症的病因、病理、辨证施治,并在学习中尽量写出各证的门诊或住院病历。
(1)掌握的病证是:
感冒、痢疾、咳嗽、喘证、哮证、胃痛、腹痛、泄泻、呕吐、胸痹、心悸、黄疸、胁痛、眩晕、中风、淋证、腰痛、水肿、消渴、头痛、痹证、内伤发热。
(2)熟悉的病证是:
肺痈、吞酸嘈杂、呃逆、便秘、失眠、癫痫、鼓胀、郁证、汗证、悬饮、虚劳、积证、血证、痿证等。
(3)了解的病证是:
霍乱、肺痿、肺胀、肺痨、噎膈、癫狂、痴呆、颤证、癃闭、阳痿、遗精、小便失禁、耳鸣耳聋、虫病、厥证、瘿气、癌证等。
三、实习方法与注意事项:
1、实习医生在上级医师指导下,参加门诊、病房工作。
通过学习,逐步掌握上级医师诊治疾病的特点,学会急重症病人的抢救和处理,对接触到的疑难证要有所体会和认识,努力锻炼独立工作能力。
2、门诊实习期间,在上级医师的指导下,要尽快掌握常见病多发病的辨证、诊断,并能提出自己的处理意见。
3、实习医生在病房学习期间,要在指定医师的指导下,分管一定数量的病人,要认真负责地写出所管病人的住院病历、病程记录,阶段小结及有关的检查医疗文件,要随同指导医师查房、值班、会诊、交班会及疑难死亡病例讨论会,对新入院的病人要求在24小时内完成工整、完善、突出中医特色的住院病历。
病人出院转院(科)或死亡,要求独立写出或在上级医师指导下写出出院(科)小结、死亡报告或死亡病例讨论记录。
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院病历份;书写入院记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业
姓名
实习时间
实习成绩
每项得分
基
本
技
能
考
核
50分
病
历
书
写
(15
分)
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐;(2分)
2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述;(5分)
3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。
(2分)
体格检查(15分)
1、检查方法规范(4分)
2、检查项目、体征无遗漏(3分)
3、检查方法熟练(4分)
4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1~2个有关问题能正确回答。
(2分)
病
史
采
集
(10分)
一、问诊内容
1、现病史:
①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊治经过;④现病史5大项:
大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
2、其他病史:
①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
二、问诊技巧(2分)
1、条理性强,能抓住重点;
2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考项目(10分)
1、查房病历报告2、门诊处理病人
3、规定诊疗操作4、规定护理操作
出科理论考试30分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(10分)
出勤
情况
考核情况:
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。
(10分)
科室主任签字:
年月日
中医外科实习大纲
一、安排时间:
必修周,含皮肤科和肛肠科。
二、要求:
通过学习,使学生对外科常见病、多发病的临床表现、检查和诊断技术、鉴别诊断要点及常见病药物疗法,能逐步熟悉与掌握,对常用的手术方法,要掌握其适应症与禁忌,对其简便手术要能够操作。
三、实习内容、方法:
1、在上级医师指导下参加门诊与病房实习。
2、在门诊实习中,要掌握病史的采集,门诊病历的书写和常用检查技术的操作,重点训练外科局部检查的基本技能,掌握常见外科疾病的诊断和鉴别诊断,提出治疗原则和处方,或提出手术方案。
3、病房实习。
在上级医师指导下分管一定数量的病人,掌握普通病历、专科病历及各科医疗表格的书写;参加上级大夫查房和病例讨论;参加值班,掌握常见病的处理原则、方药和手术适应证,手术前后的处理及并发症的预防。
具体要求:
1、能辨认:
疮疡的阴证、阳证、脓的有无、各种皮损(如湿疹、麻疹、风团、结节、水疱、鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、瘢痕、苔癣样变、色素改变等。
)
2、能初步辨别乳房、甲状腺的肿块的良性与恶性。
3、掌握下列疾病的临床表现、诊断、治则、处方:
疖、痈、疔、瘰疬、缠腰火丹、脓疱疮、足癣、疣、湿疹、瘾疹、粉刺、接触性皮炎、药物性皮炎、白癜风、乳痈、乳癖、痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿。
4、熟悉下列疾病的临床表现,诊断与治疗原则:
头癣、体癣、手癣、丹毒、白癜风、油风、肉瘿、石瘿、乳癌、脱肛、直肠癌、脱疽。
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院病历份;书写入院记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业
姓名
实习时间
实习成绩
每项得分
基
本
技
能
考
核
50分
病
历
书
写
(15
分)
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐;(2分)
2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述;(5分)
3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。
(2分)
体格检查(15分)
1、检查方法规范(4分)
2、检查项目、体征无遗漏(3分)
3、检查方法熟练(4分)
4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1~2个有关问题能正确回答。
(2分)
病
史
采
集
(10分)
一、问诊内容
1、现病史:
①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊治经过;④现病史5大项:
大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
2、其他病史:
①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
二、问诊技巧(2分)
1、条理性强,能抓住重点;
2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考项目(10分)
1、查房病历报告2、门诊处理病人
3、规定诊疗操作4、规定护理操作
出科理论考试30分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(10分)
出勤
情况
考核情况:
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。
(10分)
科室主任签字:
年月日
中医妇科实习大纲
一、时间安排:
选修周,门诊和病房轮换。
二、要求:
通过学习能熟练进行临床操作,运用“四诊”,牢固掌握脏腑、气血、寒热、经络辨证方法,加深理解妇科的病因病理等发病特点及用药规律,能简单地处理月经、带下、妊娠产后和妇科杂病等五种类型的疾病,分别要求如下:
(一)月经病
1、掌握:
月经不调、痛经、闭经、崩漏、行经衄血、经行泄泻、经断前后诸证等。
2、了解:
月经过多与崩漏、经闭与妊娠的鉴别诊断。
3、学会做必要的妇科检查及物理诊断。
(二)带下病
1、掌握带下病2、学会做必要的妇科检查及物理诊断。
(三)妊娠病
1、掌握:
妊娠恶阻、胎动不安、妊娠眩晕、子痫、妊娠小便不通、妊娠小便淋痛等病的辨证要点和治疗方法。
2、了解:
胎动不安与妊娠腹痛和坠胎小产的鉴别诊断。
3、学会做必要的妇产科检查及物理诊断。
(四)产后病
1、掌握:
产后腹痛、恶露不绝、产后发症、产后发热、产后大便难、产后小便不通,乳汁缺乏、产后身疼等病的辨证要点和治疗方法。
2、了解:
恶露不绝与崩漏的鉴别诊断。
3、学会作必要的妇科检查及物理诊断。
(五)妇科杂病
1、掌握:
不孕、症瘕、脏躁、子宫脱垂、阴痒等病的辨证要点和治疗方法。
2、学会做必要的妇科检查及物理诊断。
(六)实习方法及注意事项:
实习期间在老师的指导下,先后参加门诊和病房工作,逐步掌握临床操作及诊治疾病的规律或特点,参与学习对急诊危重病人的抢救和处理,努力锻炼独立工作能力。
认真书写门诊医疗手册,病房的住院病历、病程记录及其他医疗表格,随同指导老师分管住院病人,参加各项医疗活动。
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
见习
门诊接诊人数人次;病房主管病人人
书写入院病历份;书写入院记录份
出勤天事假天
病假天医疗事故、差错次
邢台医专临床实习成绩考核表科
专业
姓名
实习时间
实习成绩
每项得分
基
本
技
能
考
核
50分
病
历
书
写
(15
分)
1、内容完整、格式正确、语句通顺、字迹清楚、无错别字、化验单抄写清楚、粘贴整齐;(2分)
2、主诉重点突出、简单扼要、现病史具体、精确、逻辑性强、有鉴别意义的隐性症状应记述;(5分)
3、体格检查部分写的系统、全面、结果准确、专科情况重点突出、阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集;(4分)
4、初步诊断基本正确(疑难病除外)、按主次排列、顺序正确、诊断完整;(2分)
5、其他各种记录,如手术记录、病程记录、交接班记录、出院记录等书写认真、内容格式符合要求。
(2分)
体格检查(15分)
1、检查方法规范(4分)
2、检查项目、体征无遗漏(3分)
3、检查方法熟练(4分)
4、顺序结果正确(2分)
5、对主要阳性体征的病理、临床意义提1~2个有关问题能正确回答。
(2分)
病
史
采
集
(10分)
一、问诊内容
1、现病史:
①围绕主诉询问病情;②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问;③诊治经过;④现病史5大项:
大小便、睡眠、食欲、体重(6分)
2、其他病史:
①药敏;②与本病有关的其他史(2分)
二、问诊技巧(2分)
1、条理性强,能抓住重点;
2、能围绕病情询问,引导病人;
3、问诊语言恰当;
4、语言通顺,没有使用医学术语。
抽考项目(10分)
1、查房病历报告2、门诊处理病人
3、规定诊疗操作4、规定护理操作
出科理论考试30分
思想
表现
依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。
(10分)
出勤
情况
考核情况:
病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试。
(10分)
科室主任签字:
年月日
中医儿科实习大纲
一、时间安排:
选修周,门诊与病房轮换。
二、实习目的:
通过实习,使学生逐步掌握小儿生理、病理特点、生长发育、喂养方法以及儿科诊断、治疗用药特点、疾病预防护理知识等。
三、要求:
1、通过实习,熟悉儿科门诊的工作情况,学会掌握手诊。
将麻疹、风疹、水痘、猩红热、“流腮”、百日咳等某些传染病尽可能与普通病儿在就诊前加以甄别,以减少门诊的交互感染率。
2、通过实习,逐步学会熟练地运用四诊八纲辨证施治原则诊断、处理常见的小儿感冒、急慢性肾炎、肾病、哮喘、肺炎喘嗽、积滞、腹泻、惊厥、虫证等病症。
3、通过实习,熟悉并掌握儿科“麻、痘、惊、疳”四大证及其各种兼证的主要病因病理、主证、主脉、治则及常用代表方药、厥证等常见急性症的辨证论治。
四、方法
1、在临床医师的指导下,参加门诊和病房工作,在门诊实习期间,凡初诊病人,均应详细问病史,在上级医师指导下,按门诊病历格式认真书写在病历手册上,字迹要工整,并签具全名。
2、病房实习在指定医师的指导下,分管一定数量病床,负责所管病床、病历病程记录、出入院、会诊等医疗文件的书写,各种表格的填写、粘贴、掌握病历的排列顺序,严格执行病房工作制度。
3、参加上级医师查房,负责准备各种检查资料,报告病历并对诊断和治疗提出自己的意见。
4、参加科内典型、疑难、重点、死亡病例的讨论会,了解和熟悉疑难病的诊疗方法,学会一般急重症的抢救治疗技术。
实习登记
科别:
病种
数量
病种
数量
病种
数量
手术、技术操作名称
次数
手术、技术操作名称
次数
术者
助手
见习
术者
助手
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中西医结合 专业 临床 实习 计划