家庭医生签约服务绩效评价方案.docx
- 文档编号:5558349
- 上传时间:2022-12-25
- 格式:DOCX
- 页数:30
- 大小:34.72KB
家庭医生签约服务绩效评价方案.docx
《家庭医生签约服务绩效评价方案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《家庭医生签约服务绩效评价方案.docx(30页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
家庭医生签约服务绩效评价方案
为进一步加强我县家庭医生签约服务管理,促进家庭医生签约服务工作开展和任务落实,规范家庭医生签约服务绩效评价工作,根据**,特调整本方案。
一、评价目的
掌握评价评估各基层医疗机构家庭医生签约服务工作开展情况、实施效果以及项目资金落实、管理和使用情况,总结经验,发现问题,加强管理,改进工作,促进服务项目任务落实,确保项目资金安全并发挥效益,促进基本公共卫生服务均等化,确保群众受益。
二、评价原则
(一)坚持逐级评价、结果复核的原则。
乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对辖区内所有村卫生室(社区卫生服务站)进行全面评价。
县卫生健康部门和财政部门为项目评价主体,每年对所有项目实施机构进行全面评价,对基层医疗机构绩效评价情况进行复核。
(二)坚持公开公平、客观公正的原则。
坚持第三方评价机制,半年和年度评价聘请省、市专家作为第三方进行评价,其余的由县卫健局、财政局、医保局联合组织抽调专业机构的专家组成督导小组进行督导;县级制定辖区项目评价方案、评价标准、评价程序,明确被评价机构,并在评价前公布绩效评价具体安排,将评价结果以通报形式公布。
(三)坚持科学可行、严谨规范的原则。
坚持任务目标与补助标准相结合,根据国家要求和实际情况及时调整完善年度评价指标体系,强化质量指标、效果指标、重点指标和薄弱指标,兼顾过程指标。
充分利用信息化手段,简化评价流程,加强对评价专家和评价过程的质量控制,规范评价程序,提高评价的针对性和有效性。
(四)坚持反馈激励、跟踪整改的原则。
将整改情况纳入评价内容,将评价结果与补助经费挂钩,对于评价结果良好的给予奖励,未达到评价标准要求的适当扣减补助经费。
三、评价依据
(一)市卫生健康委、财政局、医疗保障局三部门《关于落实家庭医生签约服务相关政策的通知》(*卫办发〔2020〕42号)
(二)省卫生计生委关于印发《省家庭医生签约服务工作指南(试行版)》的通知(*卫基层字〔2017〕10号)
(三)《家庭医生签约服务实施方案》(*卫字〔2020〕5号)。
四、评价对象
辖区内承担家庭医生签约服务工作的基层医疗卫生机构,其中含21家乡镇卫生院(村卫生室)和1家社区卫生服务中心(社区服务站)。
五、评价内容
(一)组织管理情况。
包括制度建设、团队建设、家庭医生工作场所设置、绩效评价、宣传工作、日常培训、服务平台建设等情况。
(二)资金保障情况。
包括签约服务费分配、签约服务费使用率等情况。
(三)签约服务情况。
按照相关文件要求,开展家庭医生签约服务的数量和质量的评价,包括完善以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、签约居民基层就诊比例等内容为核心的评价考核指标体系,
(四)签约服务效果情况。
包括家庭医生签约知晓率、家庭医生签约服务满意度。
六、分值比重
按照国家、省、市下达的任务目标及各单位应完成的数量指标与质量指标,调整充实了《家庭医生签约服务绩效评价指标体系》(见附件),评价分为组织管理、资金保障、签约服务和签约服务效果四部分,参考分值为20分、5分、55分和20分。
七、评价方式、方法
(一)对承担家庭医生签约服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年进行不少于两次评价。
村卫生室、社区卫生服务站承担的家庭医生签约服务评价,分别由各乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据上级文件要求,结合实际制订团队考评标准进行评价,评价时间为每季度至少进行一次。
(二)采取现场考核或者信息化考核方式。
首先提取各医疗机构档案花名册,第三方进行电话调查核查签约真实性以及履约效果,居民的知晓情况和满意度同步进行,然后由第三方组成专家组现场查阅资料进行规范性核查,最后进行资料回收、数据审核、报告撰写。
八、评价结果的评定和应用
(一)评价结果
评价结果将作为拨付家庭医生签约服务经费的主要依据,也是评价机构负责人年度工作业绩的依据。
评价结果汇总后,将评价情况、评价得分及资金拨付情况进行公示和通报。
(二)评价得分
全年得分=上半年评价成绩×40%+下半年评价成绩×60%;
(三)资金拨付
按照“当年预拨、次年结算”的办法拨付下达,分数90分以上(含90分)的全额拨付,90分以下的经费补助资金扣减数额=人均经费×服务人口×〔(90-资金分配分数)/100〕。
(四)奖惩办法
对工作表现突出的单位进行奖励,奖项设一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名,评价扣减的资金全部用于前三等奖单位的奖励。
对评价连续两次后三名的单位主要负责人和相关人员进行问责。
同时评价结果纳入单位年终考评,对于评价不合格的基层医疗卫生机构单位及主要负责人、分管责任人不得评为优秀等次。
附件:
家庭医生签约服务绩效评价指标体系
家庭医生签约服务评价指标体系(组织管理)
一级指标
二级指标
三级指标
分值
评价对象及指标含义
评价方法
评价标准
1.
组织
管理
20分
1.1
制度建设(3.5分)
1.1.1制定本机构家庭医生实施方案,成立领导小组
1
1.家庭医生签约实施方案
2.家庭医生签约领导小组
3.残疾人家庭医生签约实施方案
4.残疾人家庭医生签约领导小组
查阅相关文件资料
1.制订家庭医生签约实施方案(0.25 分)
2.成立家庭医生签约领导小组( 0.25分)
3.制订残疾人家庭医生签约实施方案 (0.25 分)
4.成立残疾人家庭医生签约领导小组(0.25 分)
1.1.2 家庭医生签约实施方案符合要求
0.5
1.包含普通人群签约目标
2.包含贫困人口签约工作目标
3.包含残疾人签约工作目标
查阅相关文件资料
1.包含普通人群签约目标(0.15分)
2.包含贫困人口签约工作目标(0.15分)
3.包含残疾人签约工作目标(0.2)
1.1.3分类分层制定签约服务包
1
是否根据省卫健委《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》(鲁委基层字[2019]5号)文件要求合理制定贫困人口服务包
查阅相关文件资料
1.贫困人口中患有高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍4类疾病服务包是否符合《2017年版》规范要求。
(0.5分)。
2.对患有其他慢性病的签约贫困人口服务包制定是否符合文件要求。
(0.3分)
3.对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节病等6类慢性病的服务包制定是否包含提供健康教育处方。
(0.2分)
1.1.4制定本机构家庭医生签约各项工作制度
0.5
1.制定家庭医生签约各项工作制度,包括电话及微信咨询和管理制度、预约管理制度、建立学习培训制度、制定转诊、会诊和结果追踪制度。
2.各项制度是否上墙(需上墙)。
查阅相关文件资料
1.是否制定家庭医生签约工作制度(0.25分)
2.各项制度是否上墙( 0.25分)
1.1.5签约流程和签约居民就诊流程上墙
0.5
签约流程和签约居民就诊流程在医院门诊上墙公示
现场查看
1.居民签约流程未上墙公示(0.25)
2.签约居民就诊流程未上墙公示(0.25)
1.2
团队建设
(3分)
1.2.1家庭医生团队组建
2
按照相关文件标准要求:
(1)家庭医生服务团队组建实施方案;
(2)明确家庭医生团队的责任区域
(3)团队成员分工和协作制度
(4)有团队开展工作的记录资料
现场查看
1.无团队组建方案扣0.5分。
团队方案中团队组建方式、团队数量、团队成员遴选标准、团队遴选方式、团队层级构架,少一项扣0.2分。
2.团队组建数量不符合《指南》要求扣0.2分(数量=总服务人口数÷2000);
3.团队组建人员不符合要求扣0.2分(不能提供相关资格证书扣0.1分)
4.无团队责任区域划分扣0.3分。
5.无团队成员分工协作制度0.5分;分工不明确扣0.25分。
6.无团队开展的工作记录资料扣0.3分
1.2.2签约团队对外公示
1
基层医疗机构公示团队成员姓名、联系电话、分工、服务时间及内容、监督机构及电话。
现场查看
1.卫生院(服务中心)未上墙公示扣0.5分;
2.卫生室未公示扣0.25分。
3.卫生院或卫生室公示内容不全扣0.25分。
1.3家庭医生工作场所设置
(4分)
1.3.1设置家庭医生工作室及健康驿站
3
在乡镇卫生院、社区服务中心设置家庭医生工作室和健康驿站和家庭医生服务点.
1.设立家庭医生工作室
2.有家庭医生值班工作记录和资料
3.查阅门诊日志及处方记录与排班表登记4.有家庭医生固定排班表,并上墙公示
5.设立健康驿站
6.健康驿站数据上传情况
现场查看并查阅资料
1.未设置家庭医生工作室扣0.5分;
(1)未悬挂标识牌或悬挂标识牌不符合要求扣0.25分
(2))家庭医生工作室不符合建设要求扣0.25分
2.不能提供家庭医生值班工作记录资料扣0.5分;
3.查阅门诊日志及处方记录与排班表不相符扣0.5分;(值班工作记录包括居民就诊记录、居民家庭医生服务手册记录、门诊登记、处方等资料)
4.家庭医生固定排班表未上墙公示扣0.5分;
5.未设置健康驿站扣0.5分;
(1)未悬挂“健康驿站未悬挂标识牌或悬挂标识牌不符合要求扣0.25分
(2)健康驿站建设不符合建设要求扣0.25分.
6.健康驿站数据不能自动上传电子系统扣0.5分。
1.3.2
设置家庭医生服务点
0.5
在村(居)、养老院、日间照护机构和功能社区建立家庭医生服务点,并落实团队定时定点巡诊制度。
未设置家庭医生服务点扣0.5分。
(1)未悬挂“XX团队+村居和社区名称家庭医生服务点”标识牌或悬挂标识牌不符合要求扣0.25分
(2)有团队定时定点巡诊制度,并上墙公示得0.25分
1.3.3制定贫困人口联系牌
0.5
在辖区居住的签约贫困人口,制作联系牌(包括团队成员姓名、联系方式、服务内容)固定在居民家中显要位置。
现场查看
无家庭医生团队联系牌扣0.5分。
(1)联系牌不符合要求扣0.25分
(2)未在居民家中悬挂扣0.25分
1.4与二级 以上医院的 转诊流程
(2分)
1.4.1 二级以上医医院开展工作制度建设
1
1.制定基层医疗卫生机构与二级以上医院开展工作实施方案
2.有职责分工
现场查看
1.无实施方案扣 0.5 分。
(方案中应包含双向转诊指征、双向
转诊流程,少一项扣 0.2 分)
2.无家庭医生签约服务团队与二级以上医院职责分工扣 0.5 分。
1.4.2 开展工作记录
1
查看与二级医生医疗机构开展工作记录
查阅
资料
现场查看家庭医生团队与二级以上医疗机构开展转诊服务记录,无服务记录扣 1 分。
1.5绩效评价(5分)
1.5.1制定绩效评价方案及制度
2
1.制定家庭医生团队绩效评价方案
2.绩效评价指标
3.制定残疾人绩效评价指标
4.绩效考评制度
查阅相关文件资料
1.未制定家庭医生团队绩效评价方案扣0.5分。
2.未制定绩效评价指标扣1分;每减少一项扣0.2分
(应包含数量与构成、履约质量、健康管理效果、居民满意度、续约率、签约居民基层就诊和经家庭医生转诊情况)
3.未制定残疾人绩效评价指标扣0.3分
4.未制定绩效考评制度扣0.2分。
1.5.2开展绩效评价
1
基层医疗卫生机构每季度对签约团队开展一次评价。
(或根据本机构制定的绩效评价方案进行评价,原则上每年不低于2次。
)
查阅相关考核资料
1.未按要求进行评价的,每少一次扣0.5分。
2.评价资料存在逻辑问题或不规范扣0.5分。
1.5.3评价结果运用
2
评价结果的应用情况包括:
评价结果排名、通报、公示、根据考核结果安排经费和/或采取其他奖惩措施(有关财务凭证)、对发现的问题进行反馈和整改。
查看文件
1.评价结果是否排名、通报、公示(1分)。
2.未根据考核结果拨付相关经费或无其他奖惩措施扣0.5分。
3.对发现问题未进行反馈或整改扣0.5分
1.6宣传工作(1分)
1.6开展家医宣传活动
1
考核各基层医疗卫生机构;应采取多种方式,通过多种途径宣传家庭医生签约相关服务政策和和服务内容。
现场查看资料
开展家庭医生签约宣传:
包括通知文件、宣传资料(印刷材料、横幅、音像制品、海报等)、宣传活动记录、宣传活动影像资料、活动总结等,活动资料每缺少一项扣0.2分,发现记录不真实的此项不得分。
1.7日常培训(1分)
1.7开展日常培训工作
1
开展基层医师、护士和乡村医生的日常培训,1、高血压、糖尿病和呼吸系统疾病诊疗能力2、针对签约服务所需的健康管理、营养、心理、康复、家庭病床、安宁疗护等方面。
现场查看资料
1.无家庭医生团队培训计划扣0.3分。
2.无培训过程资料扣0.5分。
(培训通知、签名、培训资料、培训小结、影像资料、试卷少一项扣0.1分,扣完为止。
)
3、培训内容不符合要求扣0.2分
1.8服务平台建设
(0.5分)
1.8建立家庭医生签约服务平台建设
0.5
实现与基层公卫服务、医疗服务业务系统的互联互通和信息共享。
现场查看
1.建立家庭医生服务团队与签约居民的服务互动平台(0.15分)
2.家庭医生团队工作平台(0.10分)
3.签约服务工作管理平台(0.15分)
4.家庭医生服务团队与上级医院及其他部门的支持交互平(0.10分)
家庭医生签约服务评价指标体系(资金保障)
一级指标
二级指标
三级指标
分值
考核对象及指标含义
考评方法
评分标准
资金保障
(5分)
2.1签约服务费分配
签约服务费分配情况
3
查看基层医疗机构签约服务的资金分配情况及相关制度
现场查看并查阅资料
无签约服务费分配制度扣3分
2.2签约服务费使用率
签约服务费支出率
2
考核基层医疗卫生机构签约服务费用于家庭医生团队情况。
签约服务费支出率=机构签约服务费支出金额/机构签约服务资金到位总额×100%。
现场查看并查阅资料
基层医疗机构家庭医生签约服务费70%用于家庭医生团队,支出率≧70%得2分,<70%得分=实际支出率/70%×2分。
家庭医生签约服务评价指标体系(居民签约及续约率)
一级指标
二级指标
三级指标
分值
考核对象及指标含义
考评方法
评价标准
居民签约率
3.1.1签约数量指标
签约率
3
签约人群数量占辖区内服务人口数的百分比
签约率=签约居民数/辖区内服务人口数*100%;查看团队提供的花名册。
1.无花名册扣 0.25分;
2.花名册未详细标注签约后死亡、迁出等人员情况扣 0.25分;
3.签约率≧35%得2.5分,〈35%得分=实际签约率/35%×2.5分。
居民签约续约率
3.1.2签约续约率
签约续约率
2
签约人群续约数量占辖区已签约居民数量的百分比
续约率=签约居民续约数/辖区内签约居民数*100%;查看电子花名册或从签约系统中直接查看
签约率≧60%得2分,〈60%得分=实际续约率/60%×2分。
残疾人家庭医生签约服务评价指标体系
一级指标
二级指标
三级指标
分值
考核对象及指标含义
考评方法
评价标准
3.残疾人签约服务(10分)
3.2.1
签约数量指标
签约率
2
签约残疾人数量占该区域持证残疾人数量的比值。
残疾人签约率=签约残疾人数/辖区持证残疾人*100%;查看县残联提供的花名册或直接从签约系统中获取。
1.无花名册扣0.25分;
2.签约后死亡、迁出等人员未详细登记扣0.25分;
3.签约率≧75%得1.5分,<75%得分=实际签约率/75%×1.5分。
3.2.2
真实性核查
签约服务情况真实性核查
3
在花名册中或签约系统中,等间隔随机抽取5份不失访已签约的残疾人,通过电话回访核实真实性。
要求签约一个人、履约一人、真实一人。
1份不真实扣1分;3份不真实此项为零分
电话核实及查阅服务记录
抽取签约协议书5份,电话核实真实性。
得分=抽查真实份数/5×3分。
(电话为空号、错号、家属不了解情况为失访,失访1份扣0.5分)
3.2.3
有效履约指标
签约协议完整率
2
协议书填写完整,无缺项漏项;有签约居民、家庭医生团队成员签名。
现场查阅资料
抽取签约居民协议书5份,判断完整份数。
完整率100%得满分,
〈100%得分=实际完整率/100%×2分。
七个一服务
1
开展一次健康评估、面对面签定一份服务协议、建立一份健康档案、制定一个健康管理方案、确定一份服务时间表、发放一本服务手册、传播一个家庭健康管理理念
现场查阅资料
签约每位居民落实达到 5 项者为完整,抽取5 份协议
书全部落实达 5 项及以上得 1分,不足5份,得分=落实达 5 项及以上数/5×1分.
签约居民服务情况履约性核查
2
查看抽取的5份协议书,通过电话回访,根据签约服务包和核查表的内容核实履约情况。
要求签约一个人、履约一人、真实一人。
电话核实及查阅服务记录
签约履约率100%得2分,〈100%得分=实际履约率/100%×2分。
未履约即为不真实。
老年人家庭医生签约服务评价指标体系
一级指标
二级指标
三级指标
分值
考核对象及指标含义
考评方法
评价标准
3.3.1老年人签约服务
10 分
3.3.1 签约数
量指标
签约率
2
签约60岁及以上老年人数量占该区域60岁及以上老年人数量的比值。
(60岁及以上老年人数量按照辖区常住人口×21.4%计算)
老年人签约率=签约老年人
数/辖区常住老年人*100%;
查看提供的花名册或直接从签约系统中获取
1.无花名册扣0.25 分;
2.签约后死亡、迁出等人员未详细登记扣0.25 分;
3.签约率≧70%得1.5分,<70%得分=实际签约率/70%×1.5 分。
3.3.2 真实性
核查
签约服务情况真实性核查
3
在花名册中或签约系统中,等间隔随机抽取10份不失访 2021 年度已签约的 60 岁及以上老年人
通过电话回访核实真实性。
要求签约一个人、履约一人、真实一人。
, 电话核实及查阅服务记录
抽取签约协议书5份,电话核实真实性。
得分=抽查真实份数/5×3分。
电话错号、空号/不存在、不接受访谈/不了解情况为失访电话,失访1份扣0.5分,1份不真实扣1分,3份不真实此项为零分。
3.3.3 有效履 约指标
签约协议完整率
2
协议书填写完整,无缺项漏项;有签约居民、家庭医生团队成员签名。
现场查阅资料
抽取签约居民协议书5 份,判断完整份数。
完整率100%得满分,<100%得分=实际完整率/100%×2分。
七个一服务
1
开展一次健康评估、面对面签定一份服务协议、建立一份健康档案、制定一个健康管理方案、确定一份服务时间表、发放一本服务手册、传播一个家庭健康管理理念
现场查阅资料
签约每位居民落实达到 5 项者为完整,抽取10 份协议书全部落实达 5 项及以上得1分,不足5项得分=落实达 5 项及以上数/5×1分.
签约居民服务情况履约性核查
1
查看抽取的10 份协议书,通过电话回访,根据签
约服务包和核查表的内容核实履约情况。
要求签
约一个人、履约一人、真实一人。
电话核实及查阅服务记录
签约履约率100%得1分,<100%得分=实际履约率/100%×1 分。
未履约即为不真实。
3.3.4 签约健 康管理效果
签约健康管理效果
1
查看签约后老年人本年度查体结果的改善情况,
(如本年度无查体数据,核实上一年度查体结果的改善情况;如有1项视为改善)
电话核实及查阅服务记录
健康管理效果得分=签约后健康管理效果改善数/5×1分
2021 年高血压患者家庭医生签约服务评价指标体系
一级指标
二级指标
三级指标
分值
考核对象及指标含义
考评方法
评分标准
3.4.1
高血压签约服务
(5分)
3.4.1
签约数量 指标
签约率
1
签约重点人群数量占该区域重点人群总人数的比重。
签约率=签约人数/辖区患病人数*40%;查看团队提供的花名册,计 算团队的签约率。
1.无花名册扣0.25 分;签约后死亡、迁出等
人员未详细登记扣0.25 分;
2.签约率≧60%得 0.5 分,〈60%得分=实际签约率/60%×0.5 分。
3.4.2
真实性核 查
签约服务情况真实性核查
1
在花名册中或签约系统中,等间隔随机抽取3份不失访 2021 年度已签约的高血压患者,通过现场核实真实性。
要求签约一个人、履约一人、真实一人。
1份不真实扣0.3分;2份不真实此项为零分
现场核实及查阅服务记录
抽取签约协议书3 份,现场核实真实性。
得分=抽查真实份数/3×1分。
(电话错号、空号/不存在、不接受访谈/不了解情况为失访电话,失访1份扣0.2分)
3.4.3
有效履约 指标
签约协议完整率
0.5
协议书填写完整,无缺项漏项;有签约居民、家庭医生团队成员签名
现场查阅资料
抽取签约居民协议书3份,判断完整份数。
完整率 100%得满分,〈100%得分=实际完整率/100%×0.5 分。
七个一服务
0.5
开展一次健康评估、面对面签定一份服务协议、建立一份健康档案、制定一个健康管理方案、确定一份服务时间表、发放一本服务手册、传播一个家庭健康管理理念
现场查阅资料
签约每位居民落实达到 5 项者为完整,抽取3份协议书全部落实达 5 项及以上得 0..5分,不足5项得分=落实达 5 项及以上数/3×0.5分.
签约居民服务情况履约性核查
1
查看抽取的3份协议书,通过现场核实,根据签约服务包和核查表的 内容核实履约情况。
要求签约一个人、履约一人、真实一人。
电话核实及查阅服务记录
签约履约率 100%得 1 分,〈100%得分=实际履约率/100%×1 分。
不真实即为未履约。
3.4.4
签约效果 指标
签 约 居 民 健 康状况核查
1
考核签约后高血压患者血压控制达标情况
现场核实及查阅服务记录
现场核实抽取的3份档案,询问血压控制改善情况:
得分=现场调查高血压患者血压控制率/45%×1分,血压控制率≥45%得1分。
,
糖尿病家庭医生签约服务评价指标体系
一级指标
二级指标
三级指标
分值
考核对象及指标含义
考评方法
评分标准
3.5.1
糖尿病签 约服务
(5 分)
3.5.1
签约数量 指标
签约率
1
签约重点人群数量占该区域重点人群总人数的比重。
签约率=签约人数/辖区患病人数*35%;查看团队提供的花名册,计 算团队的签约率。
1.无花名册扣0.25 分;签约后死亡、迁出等
人员未详细登记扣0.25 分;
2.签约率≧60%得 0..5 分,〈60%得分=实际签 约率/60%×0.5 分。
3.5.2
真实性核 查
签约服务情况真实性核查
1
在花名册中或签约系统中,等间隔随机抽取2份不失访 度已签约的糖尿病患者,通过电话回访核实真实性。
要求签约一个人、履约一人、真实一人。
1份不真实扣0.3分;2份不真实此项为零分
现场核实及查阅服务记录
抽取签约协议书2份,现场核实真实性。
得分=抽查真实份数/5×1 分。
(电话错号、空号/不存在、不接受访谈/不了解情况为失访电话,失访1份扣0.2分)
3.5.3
有效履约 指标
签约协议完整率
0.5
协议书填写完整,无缺项漏项;有签约居民、家庭医生团队成员签名
现场查阅资料
抽取签约居民协议书2份,判断完整份数。
完整率 100%得满分,〈10
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 家庭医生 签约 服务 绩效评价 方案