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智障有哪些表现
篇一:
弱智儿童的早期表现
弱智儿童的早期表现
我们先谈儿童指多大年龄的人。
在儿童心理学里,儿童的年龄段很长,从初生至十七八岁都属于儿童,而且根据心理发展的特点,把儿童心理发展划分为:
乳儿期(初生至1岁)、婴儿期(1至3岁)、学前期或幼儿期(3至6岁)、学龄初期(6至12岁),学龄中期或少年期(12至15岁)、学龄晚期或青年期(15至18岁)。
由于弱智儿童和弱智儿童的表现不完全相同,所以我们分年龄段来谈不同年龄段弱智者的心理、行为特点:
轻度弱智这部分人一般脑子本身没有损伤,只是功能有障碍。
婴幼儿期:
在初生至1岁左右往往难以发现有什么问题,只是到了儿童会走路(十三四个月)、会说几个字(1岁半)的年龄,他不会走,不会说,家长才对孩子怀疑起来:
他是不是智力有什么问题啊?
由于智力正常儿童也有一些发展较迟的情况,所以家长往往抱有侥幸心理,希望他们不过是“迟长儿”,以后会赶上来的。
可是,时间长了,他们的学习能力较差,抽象能力、数概念难以学会等障碍,就表现出来了。
学龄期:
在这一阶段问题逐渐明显。
视、听虽然正常,但观察力差,事物细微的特点或细小的变化往往视而不见,听而不闻。
语文一般无大障碍,口齿清楚,能表达自己简单的思想。
机械记忆较好,多次重复的学习内容可以记忆长久,思维能力差,缺乏逻辑性,数概念难以学会。
情绪正常,有的胆小,有的鲁猛,与正常儿童基本无异,缺乏意志力,不能主动设法克服困难。
有简单的是非概念。
经过特殊教育,他们可以学会简单技能,知识面可以达到小学五六年级水平,数算能力只能达到一二年级水平。
中度弱智这部分与前者不同,他们大多数有脑损伤和其它神经障碍,脑功能也有问题。
婴幼儿期:
出生后,即有表现,反应迟缓,一般同龄儿童在生活中自然学会的一些能力(如自己吃饭、自己坐盆大小便、自己穿脱简单衣服等),他们却要专门训练才能掌握。
这类儿童运动(主要是坐和走路)的发展比同龄儿童晚两三年,语言(主要是说话)的发展比同龄儿童更晚。
有的中度弱智的幼儿到五六岁连一个字还不会说。
学习能力也很差,注意力不集中,有机械记忆能力,但比较轻度智儿童要多一些重复,才能记住学习内容,遗忘很快,往往几天不复习的知识就会忘得一干二净。
学龄期:
基本上动作已没有什么问题了,也可以讲几个字或极简单的句子。
但抽象概念很差,颜色或形状很难学会。
数概念只停留在用实物数数,用实物计算(10以内加减法)的水平,不懂得如何做应用题,想象力很差,与人交往基本可以,知道躲避危险,上学知道回家的路线,自己能回家。
经过五六年的特殊教育可以学会一些简单技能,知识面可达到三四年级水平,数概念只有一年级水平。
篇二:
第十二章智力障碍
第十二章智力障碍
人类对智力障碍的认识,可以追溯到古代文明时期,虽然以学校为基地的智障儿童教育只有200年的历史。
但是,在这一短暂的200年期间,人类对智力障碍的认识、对智障人员的筛选、诊断和预防与矫治措施等,都发生了巨大的变化。
本章旨在从智力障碍的定义、原因、表现、诊断及其预防与矫治等方面出发,对智力障碍进行阐述。
一、智力障碍的定义和流行率
(一)智力障碍的定义
智力障碍又称智力残疾、智能不足、智力落后、弱智或心理迟滞,是一种常见的残疾。
对智力障碍有过许多定义,其内涵也有一个发展的过程。
智力障碍曾被称为傻瓜、低能儿、白痴或精神病等。
直到今天,不少缺乏专业知识的人仍然将智力障碍与精神病混为一谈。
20世纪初期出现的智力测验,使对临界的和轻度的智力落后的描述和鉴别成为可能,智力测验提供了对弱智儿(来自:
WwW.:
智障有哪些表现)童进行鉴别的有效手段.经过多尔(Doll,1941)、赫伯(Hebert,1961)等较有影响的定义以后,1973年,美国智力缺陷委员会(AAMD)制定的以格罗斯曼(Grossman)为首的委员会重新审定了智力落后的新定义,被称为1973年AAMD的定义。
该定义对全世界许多国家关于智力落后的定义具有很大的影响,全文如下:
“智力落后指的是在发育期间表现出来的智力功能显著的低于平均水平,并同时伴随有社会适应行为方面的缺陷。
”
该定义与以往的定义相比较,至少有以下几方面的区别:
①“智力功能显著地低于平均水平”的解释是低于平均水平的两个标准差,它意味着在斯坦福-比纳智力测验中,智商在68以下;在韦克斯勒儿童智力测验中,智商在70以下的儿童,才有可能被怀疑是否属于弱智儿童;
②特别强调社会适应行为方面的缺陷在智力落后定义中的地位。
在以往的定义中,不论有没有提到社会适应行为,但都没有将他列为智力落后定义的必要条件。
新定义强调社会适应行为,并将社会适应行为方面的缺陷与智力缺陷同时规定为智力落后鉴别的两个先决条件。
针对原来社会适应行为的内涵混淆不清,众说纷纭的情况,格罗斯曼为社会适应行为提出了比较明确的定义:
“社会适应行为指的是被试实际具有的正常同龄人所应具有的生活自理能力和社会能力”。
③对发育期间的解释是0-18岁,以18岁为上限的年龄划分,正好与美国义务教育的年龄相吻合。
AAMD的定义得到了比较广泛的支持,并对其他国家产生过较大的影响。
我国结合国内外弱智领域的实际,1987年我国进行全国残疾人抽样检查时,经国务院批准,由全国残疾人抽样调查领导小组印发的《残疾标准》一书,对智力障碍定义如下:
“智力发育期间(18岁以前),由于各种有害因素导致精神发育不全或智力迟缓;智力成熟以后,由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退。
”
与1973年AAMD定义相比,上述定义都具有重视智商低和适应行为功能差两个因素的共同点。
但也具有以下区别:
我国的定义既强调智力发育期间(0-18岁)发生的智力落后,也注意18岁以后由各种因素造成的智力损伤或智力明显衰退,从而强调了智力落后是在人的一生中任何年龄阶段都可能发生的残疾,因此,我国的定义更符合智力落后领域内的实际情况。
(二)智力障碍的流行率
智力障碍的流行率指的是实际存在的弱智儿童总人数与学龄儿童总数之比。
我国对智力障碍流行率的报道不尽相同。
如:
1991年,国家教委初等教育司主编的《特殊教育文件、经验选编》中的有关文章报道说,辽宁省弱智儿童占学龄儿童总数的1%,山东省占1.46%,而浙江省则占2%。
根据1988年全国0-14岁儿童普查的结果,智力落后流行率为10.7‰,其中城市7.5‰,农村11.3‰,女性10.1‰,而在一些少数民族地区和缺碘地区,智力落后流行率高达30‰以上。
国外对智力落后儿童流行率的报道,一般在10‰-30‰之间。
几乎国内外所有的调查都表明,在所有的年龄阶段,男性弱智儿童都比女性弱智儿童多。
有的调查甚至表明,就绝对数来说,男女弱智儿童之比在1.5比1至1.8比1之间。
有三项基本上被公认的原因来解释为什么会发生这种现象:
①男性比女性更容易发生与X染色体有关的缺陷。
②因为性别不同,儿童的行为以及社会对儿童的要求也不同。
例如儿童期,男孩的攻
击性行为是比较普遍而且强烈的。
有的男孩可能不知道在什么场合下的攻击行为适宜的,而在什么场合下的攻击行为又是不能接受的。
这些表现出攻击性行为的儿童,与那些没有表现出攻击性行为的儿童相比,更容易被诊断为弱智儿童;
③社会对男性的生活自理或自立的要求比对女性的要求更高,所以,男孩比女孩更容
易被认为是适应行为方面的缺陷,从而被诊断为弱智儿童。
从文化特点来说,智力障碍在发达国家的发生率高,美国的发生率为3%,而一般的国家的发生率只有1%,原因有这样几个方面:
发达国家有财力供养智力障碍,而不发达国家则缺乏这样的基础,因此,智障者可能死亡率高;发达国家比较重视,有良好的检测手段,能发现智力障碍者,而不发达国家相对而言则要差得多。
从发展特点方面来说,学前儿童低于1%,75%的智力障碍的为学龄儿童,多处于10-18岁之间;但之后的比例大幅度减少,只有10%左右。
原因很简单:
一般人们在这个年龄阶段才对儿童进行这样的测试,在18岁以后,严重的智力障碍者可能已经不再人世,而那些轻微的智力障碍这已经通过训练走向了社会。
从程度方面来看,90%的智力障碍者为轻度的心理障碍,10%为中度以上的智力障碍。
二、智力障碍的表现及其原因
不同程度的智力障碍,其表现和原因都有不同,因此应根据不同的程度对这两方面进行分析。
(一)表现
根据智力障碍的临床表现,一些国家团体和权威曾将智力障碍划分为低能、愚鲁、痴愚和白痴4个等级;美国教师联合会按照患者在教育程度上的表现,划分为可教育的、可训练的和可监护的3个等级。
这种划分方法在教育界被广泛地采用。
当前采用的更普遍的划分方法是DSM-Ⅲ-R的四级分法:
轻度的、中度的、重度的和极重度的。
由于缺乏更适合的测量,DSM-Ⅲ-R以智商作为区分严重程度的基础.在不同层次之间的边缘之处,关于分类或许有些政变,视诊断者可使用的观察的性质而定。
这四种程度及各自的估计人数分别是:
智能不足的类别智商人数估计
轻度50-70
中度35-49
重度
极重度5,000,000600,00020-34200,000低于2090,000
除了智力功能的表现不同外,适应行为方面也有很大的差异,不同程度的智力障碍大致表现如下:
1、轻度智力障碍:
学龄前可发现说话、走路发育稍晚。
进学校后,年龄越高越感困难,一般难以达到中学水平。
可胜任简单的工作。
这种患者性格脾气常有某些特点。
稳定性者一般较安静,易于接受教育,能掌握一定的劳动技能,容易得到别人的同情照顾。
不稳定性则常常喋喋不休,手脚不停,易惹是生非,常使人讨厌或遭到戏弄。
2、中度智力障碍:
能学会一般的语言,但不能表达复杂的内容,常口齿不清,接受能力及理解能力较同龄小孩差,勉强升入二年级,就难以再升上去。
经过训练可以学会自理生活并从事一些简单劳动。
但常需别人指导和照顾。
3、重度的智力障碍:
从小就可以发现有躯体及神经系统的异常,只能学会一些简单语言,只能在监护下生活,不能进行生产劳动。
4、极重度的智力障碍:
程度相当于白痴。
出生实际有明显的躯体畸形及神经系统异常,不能学会走路和说话,感觉迟钝,不知躲避,常伴有其他先天性疾病或继发感染而夭折。
经典的适应行为定义是由斯隆(Sloan)和波奇(Birch)于1955年提出来的。
它们指出,适应行为包含可测量的3个部分:
成熟、学习能力、和社会适应能力,并列表说明4个等级的智力障碍的患者在适应行为方面的表现,以及经过教育和训练能达到的适应行为能力的水平。
其中除了个别结论已被证明不那么正确(如“可训练的弱智儿童不能从生活自理能力训练中受益”,“可训练的弱智儿童不能从生活自理能力训练中受益”)外,其他内容仍然是很有价值的(见下表)。
(摘自《MentalRetardation》,P.190)
由上可以看出,轻度到中度的智力障碍的症状很可能出现在人格特质,像是依赖、被动、忍受挫折感的能力低落、忧郁、以及自我伤害的行为。
而重度或极重度的智力障碍的症状可能就是说话异常、视觉和听觉问题、脑性麻痹及其它神经疾病。
(二)原因
智力障碍产生的原因是多种多样的,除了一些由疾病引起的中、重度智力障碍的原因已有定论之外,绝大多数造成轻度智力障碍的原因仍有争论,并在不断的探讨之中。
目前一般认为,智力障碍的原因可分为遗传性因素、疾病因素和环境因素几大类。
1.遗传性因素
一项研究表明,低于智商百分之八十的儿童,其母亲智商低于百分时八十的机率是百分之八十。
该项报告也指出,母亲的智商愈低,儿童低智商的可能性也越高。
当然,这个相关发现并不一定表明有因果关系。
该研究本身并没有确定出遗传因素。
母亲的智商可能只是使原本即已贫穷的环境更加恶化。
而且的智商的父母一定比
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