西医综合诊断学模拟3.docx
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西医综合诊断学模拟3.docx
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西医综合诊断学模拟3
[模拟]西医综合诊断学模拟3
A1型题
第1题:
动作性震颤见于()
A.震颤麻痹
B.小脑病变
C.肝豆状核变性
D.感觉性共济失调
参考答案:
B
[知识点]动作性震颤的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第2题:
锥体束损伤的体征包括()
A.静止性震颤
B.肌张力折刀样增高
C.Gordon征阳性
D.指鼻试验阳性
参考答案:
B
[知识点]锥体束损伤的体征[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第3题:
脊髓后索病变可导致()
A.触觉障碍
B.震动觉障碍
C.两点辨别觉障碍
D.运动觉障碍
参考答案:
C
[知识点]脊髓后索病变[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第4题:
复合感觉检查包括()
A.位置觉
B.实体觉
C.体表图形觉
D.温度觉
参考答案:
A
[知识点]感觉功能检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第5题:
下列关于腱反射的叙述,正确的是()
A.中枢病变时反射亢进
B.反射中枢位于延髓
C.效应器为同侧拮抗肌
D.为多突触反射
参考答案:
A
[知识点]腱反射的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第6题:
跟腱反射中枢位于()
A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.腰髓3~5节
D.骶髓1~2节
参考答案:
D
[知识点]腱反射的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第7题:
关于Babinski征的叙述,不正确的是()
A.锥体束损害时常阳性
B.不一定是病理性
C.是最典型的病理反射
D.阳性反应为踇趾跖屈
参考答案:
D
[知识点]锥体束病损的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第8题:
神经系统检查中,浅反射不包括()
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.跖反射
D.眼心反射
参考答案:
D
[知识点]浅反射的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第9题:
自主神经功能检查包括()
A.卧立位试验
B.竖毛反射
C.跖反射
D.Valsalva动作
参考答案:
C
[知识点]自主神经功能检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第10题:
围血出现有核红细胞,最不可能见于()
A.溶血性贫血
B.急性再生障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.红白血病
参考答案:
B
[知识点]核红细胞的检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第11题:
泪滴红细胞常见于()
A.铅中毒
B.缺铁性贫血
C.尿毒症
D.骨髓纤维化
参考答案:
D
[知识点]泪滴红细胞的检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第12题:
溶血性贫血患者进行外周血检查时,一般见不到的细胞是()
A.靶形红细胞
B.晚幼红细胞
C.破碎红细胞
D.泪滴样红细胞
参考答案:
D
溶血性贫血可见到球形红细胞、靶形红细胞、镰形红细胞、破裂红细胞、晚幼红细胞等(7版内科学)。
泪滴样红细胞多见于骨髓纤维化症。
[知识点]溶血性贫血患者的外周血检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第13题:
下列疾病外周血可出现红细胞大小不均,但除外()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
参考答案:
C
[知识点]红细胞的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第14题:
Rh血型的主要抗体是()
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
参考答案:
C
Rh血型的主要抗体是IgG抗体。
[知识点]血型的主要抗体[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第15题:
下列哪种疾病不出现中性粒细胞核左移?
()
A.急性化脓性感染
B.急性失血
C.巨幼细胞贫血
D.急性溶血反应
参考答案:
C
[知识点]中性粒细胞核左移[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第16题:
关于白细胞的叙述,不正确的是()
A.慢性铅中毒时外周血中性粒细胞常减少
B.粒细胞缺乏症是指外周血白细胞总数低于0.5×109/L
C.系统性红斑狼疮患者外周血白细胞数常减少
D.Auer小体见于急性粒细胞白血病
参考答案:
B
[知识点]白细胞的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第17题:
胆道蛔虫症常伴外周血()
A.中性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞增多
C.嗜碱性粒细胞增多
D.浆细胞增多
参考答案:
B
[知识点]嗜酸性粒细胞增多的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第18题:
病理性淋巴细胞增多见于()
A.病毒性肝炎
B.应用糖皮质激素
C.流行性出血热
D.传染性单核细胞增多症
参考答案:
B
[知识点]病理性淋巴细胞增多的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第19题:
MPV的正常参考值是()
A.3~5fL
B.4~7fL
C.5~8fL
D.7~11fL
参考答案:
B
[知识点]MPV的正常参考值[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第20题:
骨髓细胞学检查时,α-醋酸萘酚酯酶染色呈强阳性,其阳性反应能被氟化钠抑制,提示()
A.急粒白血病
B.急淋白血病
C.急单白血病
D.红白血病
参考答案:
C
[知识点]骨髓细胞学检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第21题:
骨髓铁染色显示细胞外铁(-),铁粒幼细胞百分率9%。
最可能的诊断为()
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
参考答案:
B
[知识点]骨髓细胞学检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第22题:
识别T淋巴细胞的免疫标记物包括()
A.CD3
B.CD4
C.CD16
D.CD20
参考答案:
A
[知识点]T淋巴细胞的免疫标记物[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第23题:
尿中最能反映肾功能的指标是()
A.红细胞
B.白细胞
C.尿比重
D.尿蛋白
参考答案:
C
[知识点]肾功能的指标[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第24题:
红细胞淡影常见于()
A.低渗尿
B.高渗尿
C.等渗尿
D.酸性尿
参考答案:
A
[知识点]尿液的化学检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第25题:
肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是()
A.轻链蛋白
B.白蛋白
C.β2微球蛋白
D.Tamm-Horsfall蛋白
参考答案:
B
[知识点]尿液的化学检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第26题:
慢性肾炎患者尿中最常见的管型是()
A.透明管型
B.颗粒管型
C.蜡样管型
D.宽幅管型
参考答案:
B
[知识点]尿液的化学检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第27题:
正常粪便中不应有()
A.白细胞
B.红细胞
C.淀粉颗粒
D.脂肪小滴
参考答案:
B
[知识点]粪便常规检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第28题:
出血坏死性肠炎患者排出的粪便为()
A.水样便
B.红豆汤样便
C.脓血性便
D.洗肉水样便
参考答案:
B
[知识点]粪便常规检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第29题:
者咳血性痰最不可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺吸虫病
参考答案:
A
[知识点]痰液检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第30题:
肺脓肿时可出现()
A.黏液性痰
B.粉红色泡沫样痰
C.铁锈色痰
D.痰静置后出现分层现象
参考答案:
D
[知识点]痰液检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第31题:
脑脊液葡萄糖含量降低见于()
A.急性化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑肿瘤
参考答案:
A
[知识点]脑脊液检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第32题:
患者,男,头痛、恶心呕吐3天。
脑脊液检查结果所示:
混浊,Panay试验阳性,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物含量108mmol/L,白细胞11×106/L,中性粒细胞55%。
该患者最可能的诊断为()
A.急性化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑膜白血病
参考答案:
A
[知识点]脑脊液检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第33题:
下列哪项腹水检查结果不支持结核性腹膜炎的诊断?
()
A.腹水比重1.028
B.Rivalta试验阳性
C.草绿色、浑浊、可为血性
D.白细胞400×106/L,单核占15%,多核占85%
参考答案:
D
[知识点]腹水的检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第34题:
尿胆原增加见于()
A.胆道梗阻
B.肠梗阻
C.肾功能不全
D.使用广谱抗生素
参考答案:
B
[知识点]胆红素代谢检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第35题:
患者,50岁,黄疸。
查血:
总胆红素230μmol/L,结合胆红素185μmol/L。
尿胆红素(+++),尿胆原(-)。
最可能的诊断是()
A.Rotor综合征
B.Gilbert综合征
C.急性病毒性肝炎
D.胆总管下端结石
参考答案:
D
[知识点]胆红素代谢检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第36题:
体内血红素代谢的终产物是()
A.CO2和H2O
B.乙酰COA
C.胆色素
D.胆汁酸
参考答案:
C
[知识点]胆红素代谢检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第37题:
对诊断早期肝硬化最有意义的检查是()
A.PⅢP
B.ALP
C.MAO
D.PH
参考答案:
A
[知识点]血清酶及同工酶检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第38题:
急性肾小球肾炎时,能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是()
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.内生肌酐清除率
D.血β2-微球蛋白
参考答案:
C
[知识点]肾小球功能检测[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第39题:
男性,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是()
A.﹤178μmol/L
B.178~278μmol/L
C.278~450μmol/L
D.450~707μmol/L
E.﹥707μmol/L
参考答案:
D
[知识点]肾小球功能检测[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第40题:
莫氏试验是为了检测()
A.近端肾小管的功能
B.远端肾小管的功能
C.肾小球滤过功能
D.肾血浆流量
参考答案:
B
[知识点]莫氏试验的目的[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第41题:
动脉血气分析时,SaO2正常值大约是()
A.90%~93%
B.93%~95%
C.95%~98%
D.100%
参考答案:
C
[知识点]动脉血氧饱和度和动脉血氧含量[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第42题:
患者,男,72岁,患有高血压、心绞痛2年,20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:
升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀,血压70/50mmHg,颈静脉明显充血,血气PaO245mmHg,PaCO235mmHg,最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.心脏压塞
参考答案:
A
[知识点]动脉血氧饱和度和动脉血氧含量[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第43题:
某呼吸衰竭患者血气分析为pH7.32、PaCO250mmHg、PaCO280mmHg、HCO3-326mmol/L,该患者为()
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
参考答案:
B
①从pH7.32﹤7.35可知,本例为失代偿性酸中毒。
②从PaCO2﹥45mmHg可知,本例为呼吸性酸中毒。
③从HCO-3正常,可知本例无代偿性酸碱失衡。
故本例为失代偿性呼吸性酸中毒。
[知识点]呼吸性酸中毒的判断[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第44题:
女性,60岁,慢性咳喘18年,加重一周。
血气分析结果如下:
pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmoL/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
参考答案:
D
①从pH7.35可知,本例为代偿性。
②从PaCO2﹥45mmHg可知,本例为呼吸性酸中毒。
③从HCO-3(AB)>28mmol/L可知,本例合并代谢性碱中毒。
故初判为呼酸合并代碱。
④pH代=7.35+0.34-0.36=7.33,pH代-7.4=-0.07,故不合并代酸。
⑤综上所述,本例为呼酸合并代碱。
[知识点]代谢紊乱的判断[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第45题:
某患者血气分析结果为:
pH6.89,PaO255mmHg,PaCO286mmHg,AB6mmol/L。
考虑诊断为()
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
参考答案:
D
①从pH6.89可知,本例为代偿性酸中毒。
②从PaCO2﹥45mmHg可知,本例为呼吸性酸中毒。
③从HCO-3(AB)﹤21mmol/L可知,本例合并代谢性酸中毒。
故初判为酸合并代酸。
④pH代=6.89+0.36=7.71,pH代-7.4=0.31﹥0.15,pH代7.71与原诊断代酸反向,故合并代酸。
⑤综上所述,本例为呼酸+代酸+代碱。
[知识点]代谢紊乱的判断[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第46题:
下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果?
()
A.PaCO2升高
B.HCO-3减少
C.AB=SB≤正常值
D.BE负值减小
E.pH明显降低
参考答案:
D
[知识点]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第47题:
呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现?
()
A.PaCO2上升
B.pH可正常或降低
C.HCO-3上升
D.SB>AB
E.CO2结合力上升
参考答案:
D
[知识点]呼吸性酸中毒的检查[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第48题:
可使残气量增加的疾病是()
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺间质纤维化
D.胸腔积液
参考答案:
B
[知识点]肺通气功能检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第49题:
肺功能检查时,阻塞性通气功能障碍最主要的表现是()
A.肺活量降低
B.残气量增加
C.气流指数>1.0
D.第1秒用力呼气容积降低
参考答案:
D
[知识点]肺通气功能检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第50题:
患者,男,40岁。
肺功能检查提示第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%,残气量/肺总量为45%。
血气分析正常。
应诊断为()
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.弥散功能障碍
参考答案:
A
[知识点]肺通气功能检查[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第51题:
心肌损伤坏死的心电图特征性表现是()
A.ST段弓背向上
B.T波深而倒置
C.病理性Q波
D.ST-T鱼钩样改变
参考答案:
C
[知识点]心肌损伤坏死的心电图特征性表现[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第52题:
心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()
A.ST段上升
B.T波呈冠状“T”倒置
C.合并心律失常
D.T波异常高耸
E.病理性Q波
参考答案:
E
[知识点]心肌损伤坏死的心电图特征性表现[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第53题:
动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是()
A.心律变异性
B.心律失常类型
C.心律失常性质
D.心律失常病因
参考答案:
D
[知识点]动态心电图检查的应用[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第54题:
下列符合心电图诊断窦性停搏的是()
A.心室率小于40次/分
B.可见单个逸搏或逸搏心律
C.长PP间期的时间大于1.5秒
D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
E.PP间期进行性缩短,直到出现一次长PP间期
参考答案:
D
[知识点]窦性停搏的特点[选项个数]5[试题编号][分数][题目类型][难度]
第55题:
关于心房颤动的叙述,不正确的是()
A.正常P波消失,代之以颤动波
B.通常以V,导联最明显
C.心室律绝对不规则
D.QRS波可增宽变形
参考答案:
B
[知识点]心房颤动的特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第56题:
纤维内镜下见胃黏膜充血、水肿,呈红白相间,黏膜皱襞增粗。
最可能的诊断为()
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.皮革胃
参考答案:
A
[知识点]慢性浅表性胃炎的内镜特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第57题:
下列哪项是内镜检查的禁忌证?
()
A.Barrett食管
B.幽门梗阻
C.胃穿孔
D.胃大部切除术后反流性食管炎
参考答案:
C
[知识点]内镜检查的禁忌证[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第58题:
纤维结肠镜下用高频电刀切除息肉时,可导致肠腔内气体爆炸,常发生于术前使用()
A.潘泻叶作肠道准备者
B.20%甘露醇作肠道准备者
C.6.7%甘露醇作肠道准备者
D.清肠液作肠道准备者
参考答案:
B
[知识点]纤维结肠镜检查的术前准备[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
(2题共用题干)患者,男,48岁。
因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。
查体:
一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
第59题:
该患者还可能出现的体征是()
A.振水音阳性
B.剑突下可闻静脉“莹莹音”
C.肝浊音界消失
D.肠鸣音亢进
参考答案:
B
[知识点]肝硬化病人的血管特点[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第60题:
该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为()
A.脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下
B.脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上
C.脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上
D.脐以上静脉血流向下,脐以下血流向
参考答案:
A
[知识点]肝硬化的腹壁静脉曲张的血流方向[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
(以下两题共用题干)患者,男,25岁。
低热2周。
查体:
气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。
第61题:
根据患者的右侧胸部体征,可诊断为()
A.胸腔积液
B.胸腔增厚伴粘连
C.肺实变
D.肺大泡
参考答案:
B
[知识点]呼吸系统常见疾病的主要症状和体征[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
第62题:
关于阻塞性肺气肿的叙述,错误的是()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部B超
D.语音传导胸腔镜
参考答案:
C
[知识点]阻塞性肺气肿的主要症状和体征[选项个数]4[试题编号][分数][题目类型][难度]
(以下三题公用题干)患者,男,74岁,因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。
查体:
体温38.8℃,脉率:
80次/分,血压340/80mmhg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。
第63题:
该患者的主要疾病是()
A.肺炎
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
参考答案:
C
[知识点]胸腔积液的特点[选项个数]4
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