医师定期考核临床专业知识考试题库及答案九.docx
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医师定期考核临床专业知识考试题库及答案九
2021年医师定期考核临床专业知识考试题库及答案(九)
1、单选题
1CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍,主要原因是CO2
A.为主动转运
B.易通过呼吸膜
C.分压梯度比较大
D.相对分子量比O2大
E.在血中溶解度较大
正确答案:
E
2男童,3岁,因高热、喘鸣急诊。
医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。
诊断为白喉,做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。
白喉毒素可以致死,是因为
A.阻碍mRNA的生成
B.阻碍氨基酸的活化
C.阻碍肽链合成的起始
D.阻碍肽链合成的延长
E.阻碍肽链合成后的分泌
正确答案:
D
3能够与胆红素结合形成结合胆红素的是
A.葡萄糖醛酸
B.胆汁酸
C.胆素原
D.珠蛋白
E.清蛋白
正确答案:
A
4关于引起AIDS的病原的描述,不正确的是
A.病原对外界抵抗力强
B.病原为RNA病毒
C.病原有2个血清型
D.病原易变异
E病原是HIV
正确答案:
E
5能杀死衣原体的方法是
A.患者用过的器械-20℃冷冻过夜
B.污染的手用75%酒精消毒1分钟
C.污染的毛巾加热80℃,10分钟
D.A+B
E.B+C
正确答案:
E
6心肌正常收缩的起搏点是
A.房室束B.房室结C.窦房结D.心房肌E.心室肌
正确答案:
C
7用煮沸法杀菌为提高沸点可加人
A.1%~2%氯化钾
B.1%~2%氯化镁
C.1%~2%氯化钠
D.1%~2%硫酸镁
E1%~2%碳酸氢钠
正确答案:
E
8下列错误的一项是
A.移行上皮可出现鳞状上皮化生
B.支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生
C.呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
D.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
E.纤维组织化生为软骨组织
正确答案:
C
9弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是
A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积
B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积
C.肾小球系膜内电子致密物沉积
D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
E.肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积
正确答案:
D
10下述有关血栓的描述中,哪项是错误的
A.纤维素血栓易溶解吸收
B.可形成静脉石
C.再通可恢复正常
D.可阻塞动脉,静脉
E.可继发于血管炎
正确答案:
A
11下列关于疾病好发部位的描述中,错误的是
A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧
B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C.伤寒——回肠上段
D.细菌性痢疾——大肠上段
E.阿米巴痢疾——结肠上段
正确答案:
C
12小儿呼吸衰竭的诊断标准为
A.Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg,Sa02<80%
B.Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02<91%
C.Pa02<50ramHg,PaC02>60mmHg,Sa02<85%
D.Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg,Sa02<91%
E.Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg,Sa02<85%
正确答案:
E
13判断PPD试验的结果是依据
A.24~72小时测量皮肤红斑直径
B.12~4小时测量皮肤硬结直径.
C.48~72:
小时恻量皮肤红斑直径
D.24~48小时测量皮肤红斑直径
E.48~72小时测量皮肤硬结直径
正确答案:
E
14患者,男,28岁。
受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。
查体:
T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109,N0.90。
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)Pa0250mmHg,PaC02228mraHg,HC03-316mmol/L。
此时首选治疗措施是
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气
正确答案:
E
15患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。
静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。
之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。
查体:
双肺听诊未闻及干、湿啰音,心率89次/分。
根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
A.每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂
E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
正确答案:
D
16患者,女,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成,查体未发现阳性体征。
若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是
A.先锋霉素IV号
B.手术切除病变
C.对症处理
D.雷米封+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+丁胺卡那霉素
正确答案:
D
17能促进排便的是()
A.膳食纤维
B.无机盐
C.两者均是
D.两者均否
正确答案:
A
18患者,女,30岁。
活动后心悸、气短半年。
查体:
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是
A.心房颤动
B.感染性心内膜炎
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.血栓栓塞
正确答案:
B
19患者,男,55岁。
急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。
查体:
BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电图:
I、aVL导联ST段弓背向上抬高,血清肌钙蛋白升高。
该患者胸痛最可能的原因是
A.心脏破裂
B.心室膨胀瘤
C.急性心包炎
D.再发急性心肌梗死
E.心绞痛
正确答案:
D
20国家对传染病防治实行的方针是
A.服务群众
B.标本兼治
C.预防为主
D.监督管理
E.依靠科学
正确答案:
C
所在章:
人文医学知识点:
人文医学答案解析:
21第二类精神药品处方的保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年.
D.4年
E.5年
正确答案:
B
22急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞,心率56次/分,血压13/8kPa,首选
A.起搏器植人
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化
正确答案:
E
23对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检査,下述描述中错误的是()
A.在使用抗菌药物前送标本
B.为节约经费,应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
C.采集标本后及时送检
D.采集标本时防止污染E.接到临床标本后及时正确接种
正确答案:
B
24某患者因胸痛2小时来诊,心电图示V1~V3导联,QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,诊断心肌梗死的部位是
A.下壁
B.间壁
C.前间壁
D.前壁
E.侧壁
正确答案:
C
25损伤性废物为()
A.使用过的注射针头
B.带血的敷料
C.两者均是
D.两者均否
正确答案:
A
26患者,男,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重,坐位或前倾位减轻。
查体:
血压正常,T37.5t,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。
WBC11xl09/L,血沉28mm/h,最可能的诊断是
A.心肌梗死扩展
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.肺栓塞
E.心肌梗死后综合征
正确答案:
E
27下列心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异型心绞痛
E.稳定劳力性心绞痛
正确答案:
E
28为降低肺癌的死亡率,下列各项措施中哪项是优先措施
A.改进肺癌筛检方法
B.提高肺癌治疗效果
C.加强推行禁烟运动
D.控制大气污染
E.提倡合理营养
正确答案:
C
29对120名男大学生的身高进行了测量,每个测量值减去均数所得的差值再除以标准差,所得的数值分布为
A.正态分布
B.标准正态分布
C.正偏态分布
D.负偏态分布
E.偏态分布
正确答案:
B
30病原携带者作为传染源的意义大小,更重要取决于
A.排出病原体数量
B.携带病原体的时间长短
C.携带者的家庭人口数
D.接触携带者的易感人口数
E.携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施
正确答案:
E
31下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭
A.主动脉瓣狭窄
B.高血压
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案:
C
32QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
正确答案:
A
33QRS-T波群消失,代之以均齐的连续的正弦波
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
正确答案:
B
34病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题称为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
正确答案:
A
35以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速
正确答案:
E
36正常血清总胆红素含量为
A.0〜6.8μmol/L
B.0.7〜1.7μmol/L
C.1.7~10.26μmol/L
D.1.7~17.lμmol/L
E.1.7~21.7μmol/L
正确答案:
D
37大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在
A.5〜20ml
B.30~40ml
C.50〜70ml
D.80~100ml
E.120ml以上
正确答案:
A
38定量检查诊断蛋白尿的参考值是
A.0~150mg/24h
B.20~80mg/24h
C.85~115mg/24h
D.125~145mg/24h
E.>150mg/24h
正确答案:
E
39智力低下见于()
A.先天性甲状腺功能减退症
B.苯丙酮尿症
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
C
40代谢性酸中毒时()
A.呼吸浅快B.呼吸深大C.对呼吸无影响D.钾离子进入细胞内E.尿液呈碱性
正确答案:
B
41患儿,男,7岁。
暑期外出旅游,回家当晚突然高热,头痛,继而抽搐,神志不清,无吐无泻。
首先应考虑的疾病是
A.流行性脑脊髓炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.中毒性细菌性痢疾
正确答案:
A
42患者,男,65岁。
因心前区痛4小时来院急诊。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院体检:
气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。
两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。
患者呼吸困难,考虑存在有
A.左心哀竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.泵衰竭
正确答案:
A
43小儿1岁半至2岁应复种以下哪一种疫苗
A.乙肝疫苗
B.白百破疫苗
C.甲肝疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗
正确答案:
B
44—患儿上臂长度为20cm,测量血压,血压计袖带的宽度应为
A.3cm
B.5cm
C.8cm
D.12cm
E.18cm
正确答案:
D
45最易并发脑血栓的先天性心脏病是
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.卵圆孔未闭
正确答案:
D
46诊断急性链球菌感染后肾炎,关键血清学检查应包括
A.血沉和抗核抗体
B.抗核抗体和肌酐
C.尿素氮和蛋白电泳
D.ASO和补体C3
E.C反应蛋白和免疫球蛋白
正确答案:
D
47生理性体重下降常发小在
A.2天内
B.1周内
C.10天内
D.2周内
E.3周内
正确答案:
B
48川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第
A.10天内
B.10~14天
C.14~28天
D.1~2个月
E.以上都不是
正确答案:
C
49下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征
A.出生后进食即顽固性呕吐
B.严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.腹部X线平片可见“双气泡”影像
正确答案:
D
50患者,男,75岁,突发意识丧失。
捶击复律可用于下列哪种情况
A.室速
B.心动过速
C.心动过缓
D.室颤
E.意识未消失者
正确答案:
D
51甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是()
A.稳定情绪B.改善睡眠C.降低基础代谢率D.增加体重E.降低脉率
正确答案:
C
52脂溢性皮炎典型损害为()
A.暗黄红色丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆油腻性鳞屑
B.红色丘疹或斑块,边缘不清楚,表面有黄色厚痂
C.红色丘疹或斑块,边缘不清楚,表面有灰色鳞屑
D.暗黄红色丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆干燥灰白色鳞屑
E.红斑和丘瘆,边缘清楚,表面被覆银白色鱗屑
正确答案:
A
531岁小儿腹泻2天,每天水样便10佘次,呕吐4〜5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弱性差,血钠128_ol/L。
首先应选用哪种液体()
A.2/3张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.1/5张含钠液
E.1/2张含钠液
正确答案:
A
54年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是
A.高热
B.喷射性呕吐
C.脑膜刺激征
D.强直-阵挛性惊厥
E.临床症状不典型
正确答案:
E
5513个月幼儿。
咳嗽发憋2天就诊,伴低热。
查体:
精神稍差,呼吸较促,呼吸40次/分,鼻翼扇动,两肺闻及固定细湿啰音,心率130次/分,律齐,心音有力。
腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。
血白细胞计数10.3×109/L,淋巴细胞0.5。
该患儿最可能诊断为
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.吸人性肺炎
D.支气管哮喘
E.支气管炎
正确答案:
A
561岁男孩。
因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。
体检:
T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。
大便常规,偶见白细胞。
血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。
如患儿大便呈黄色,蛋花汤样,可能为何种感染
A.轮状病毒
B.出血性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.出血性大肠杆菌
E.白色念珠菌
正确答案:
A
57患儿,女,1岁10个月。
发热半天,全身惊厥1次,持续10余分钟,伴呕吐,意识模糊。
大小便正常。
化脓性脑膜炎最可能的致病菌有
A.大肠杆傲
B.脑膜炎双球蔺
C.结核杆谉
D.绿脓杆俐
E.变形杆菌
正确答案:
B
58列哪项不是共同性斜视的特点()
A.渐进发病B.眼球运动无异常C.第二斜视角大于第一斜视角无复视
E.无代偿头位
正确答案:
C
59为全身阳气之本的是()
A.心阳B.脾阳C.肾阳D.肝阳E.宗气
正确答案:
C
60“生痰之源”是指()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
正确答案:
C
61急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯
正确答案:
C
62室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义()
A.心室率>160次/minB.心电图QRS宽大畸形C.既往发现室性早搏
D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大
正确答案:
D
63混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是()
A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.心力衰竭D.DICE.败血症
正确答案:
B
64原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关
A.肠道戊型肝炎病毒感染
B.肠道寄生虫感染
C.肠道细菌感染
D.黄曲霉毒素污染.
E.酒精中毒
正确答案:
D
65患者,男,27岁。
发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:
背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热,与四周无粘连。
进一步首先必须做的猃查是
A.X光胸片
B.脑血管造影
C.胸腹部CT
D.脑脊液检查
E.头颅CT或磁共振
正确答案:
E
66患者,男,40岁。
发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏冻及脓血。
大便光镜检査有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++)。
此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主
A.回盲部
B.回肠末端
C.乙状结肠与直肠
D.整个结肠
E.盲肠
正确答案:
C
67肝硬化贫血的原因下列哪项少见
A.营养不良
B.肠道吸收功能降低
C.胃肠道失血
D.脾功能亢进
E.骨髓造血功能低下
正确答案:
E
68外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是
A.0.5~0.6g/kg
B.0.8〜1.Og/kg
C.1.2〜1.5g/kg
D.1.6〜2.Og/kg
E.2.0〜3.Og/kg
正确答案:
E
69患者,女,35岁。
右手切割伤后2小时,查体:
右手掌4cm长裂口,内有肌腱断外露。
X线检查未见骨折。
处理原则不正确的是
A.伤口12小时内行清创缝合术
B.止血带绑在上臂1/3处止血
C.若伤口污染严重,二期修复肌腱
D.肌内注射破伤风抗毒素
E.包扎止血,减少污染
正确答案:
A
70引起沙门菌食物中毒的主要食物是
A蔬菜、水果B.豆类及其制品C.谷类D.肉类、奶类及其制品
E.海产品
正确答案:
D
71患者,女,44岁。
因胃癌行手术治疗,术中发现癌肿位于胃窦,浸及黏膜下层,向四周扩散,范围广,向近端达胃体上部,向远端达幽门下,切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少
A.lcm
B.5cm
C.>5cm
D.2cm
E.3cm
正确答案:
E
72患者,女,20岁,厌食、呕吐1年,伴闭经。
查体:
营养不良,体温35.5T,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。
B超及胃镜无异常。
最主要的治疗是
A.精神病专科治疗
B.胃动力药
C.针灸、理疗
D.少渣、易消化的饮食
E.中医治疗
正确答案:
A
73有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是
A.维生素B6
B.维生素B1
C.维生素C
D.维生素B12
E.维生素B2
正确答案:
C
74关于原发性肝癌的转移,下列提法错误的是
A.种植转移常见
B.肝内血行转移发生最早,也最常见
C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D.肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数
E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
正确答案:
A
75不属于精神分裂症的阳性症状是
A.思维松弛
B.妄想
C.幻觉
D.注意力不集中
E.行为紊乱
正确答案:
D
76恐惧与焦虑的区别在于
A.有无惊恐发作
B.有无回避行为
C.有无精神焦虑
D.有无躯体焦虑
E.有无具体害怕的对象或情境
正确答案:
E
77原发性妄想主要见于下列哪种疾病
A.恐惧症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.精神分裂症
E.强迫症
正确答案:
D
78患者,女,25岁。
3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整天闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠、早醒,近1周来,出现兴奋多话,自我感觉好,说领导批评她是妒忌自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为。
既往体健。
该患者可能的诊断是
A.双相情感障碍
B.强迫障碍
C.人格障碍
D.精神分裂症
E.急性应激障碍
正确答案:
A
79骨板形成塑型期需要的时间是
1〜2周
B.2〜4周
C.4~8周
D.8〜12周
E.12〜16周
正确答案:
D
80妊娠末期心脏容量增加
20%-25%
30%-35%
40%-45%
50%~55%
60%~15%
正确答案:
C
81患者,男,50岁,进行性贫血。
消瘦、乏力半年。
有时右腹隐痛,无腹泻。
查体:
右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
正确答案:
E
82患者,女,30岁,体检时发现血尿,下列哪项说法不正确
A.该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数超过3个
B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C.该患者如伴红细胞管型,多为非肾小球源性血尿
D.为明确诊断,下一步检查首选尿红细胞相位检查
E.必要时做双肾B超
正确答案:
C
83患者,女,56岁。
近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。
既往有严重神经官能症和头痛病史。
现神经系统检查正常。
比较有价值的辅助检査是
A.腰穿检查脑脊液
B.头颅X光平片
C.脑电图检查
D.经颅多普勒超声检查
E.心理检查
正确答案:
D
84患儿,女,6岁,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天人院。
查体:
血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。
此患儿诊断为
A.急性肾炎
B.肺炎支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血
正确答案:
E
85患者,男,62岁。
突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。
体检:
神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。
最有助诊断的辅助检查为
A.头颅平片
B.经颅多普勒超声
C.头颅CT
D.颈椎片
E.测血压
正确答案:
C
86患者,男,60岁,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛。
应诊断为
A.膀胱炎
B.前列腺增生症
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结石
E
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