临床执业助理医师模拟考卷4答案.docx
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临床执业助理医师模拟考卷4答案
第二单元
A1型选择题
1.参考答案B
【解析】细胞静息电位是细胞在安静状
态下,存在于细胞膜内外两侧的电位差。
表
现为膜内电位较膜外为负,即内负外正。
细
胞静息时位于膜两侧的内负外正的电荷分
布状态称为极化,静息电位和极化是对同一
种现象的描述,只是侧重点不同。
静息电位
反映的是细胞膜内外两侧的电位差,极化反
映的是膜两侧的内负外正的电荷分布。
细
胞静息电位形成的机制是:
①细胞膜内外存
在K+的浓度差,细胞内高;②静息状态下,
细胞膜对K+通透性高;在这两个条件下,
K+外流形成。
静息电位数值的大小取决于
K+的浓度差,而K+的浓度差与膜两侧
Na+-K+泵的活动有关。
2.参考答案E
3.参考答案A
【解析】猩红热抗菌疗法首选青霉素,每
日3万-5万U/kg,分2次肌注,共7-10
天。
对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或
第1代头孢菌素治疗。
预防措施为隔离患
者至痊愈及咽拭子培养阴性。
对曾密切接
触的易感者,可口服复方新诺明(SMZ+
TMP)3-5天,也可肌注1次长效青霉素60
万-120万U。
4.参考答案D
【解析】红细胞血型是根据红细胞膜上
特异凝集原的有无和种类分为A、B、AB、04
种类型。
ABO血型系统有天然抗体即凝集
素,存在于血浆中,有抗A、抗B两种凝集
素。
当相应的凝集原与凝集素相遇,即A-
抗A、B-抗B,就发生凝集反应,红细胞破裂
溶血。
A型血红细胞膜上有A凝集原,血浆
中有抗B凝集素;B型血红细胞膜上有B凝
集原,血浆中有抗A凝集素;AB型血红细胞
膜上有A、B两种凝集原,血浆中无抗A、抗
B凝集素;0型血红细胞膜上无凝集原,血浆
中有抗A、抗B两种凝集素。
判断血型就是用已知的凝集素,判断红
细胞膜上未知凝集原。
某人的血细胞与B型血的血清凝集,而
B型血的血清凝集素是抗A,说明某人的血
细胞有A凝集原,不是A型,就是AB型。
其血清与B型血的血细胞不凝集,而B
型血的血细胞有B凝集原,不凝集,说明某
人的血清中无抗B凝集素。
所以是AB型。
5.参考答案c
6.参考答案B
7.参考答案B
【解析】处方由调剂处方药品的医疗机
构妥善保存。
普通处方、急诊处方、儿科处
方保存期限为1年,医疗用毒性药晶、第二
类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品
和第一类精神药品处方保存期限为3年。
注意本题易出错选2年。
8.参考答案
【解析】窦房结的兴奋在心肌传导的速
度不同,浦肯野纤维传导速度最快,可达
4m/s,房室交界传导速度最慢为0.02m/s.
房室交界是兴奋从心房传到心室的唯一途
径,因此兴奋从心房传到心室需要经过一个
时间延搁,这一现象称房室延搁,意义是在
每个心动周期中总是心房先收缩,心室后收
缩,防止心房心室同时收缩。
9.参考答案B
【解析】角色行为异常是指病人受病痛
折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异
常;角色行为缺如是指否认自己有病,未能
进入角色;角色行为冲突是指病人角色与其
他角色发生心理冲突;角色行为减退是指因
其他角色冲击病人角色,从事了不该承担的
活动;角色行为强化是指安于病人角色现
状,期望继续享有病人角色所获得的利益。
10.参考答案A
11.参考答案A
【解析】推算预产期:
按末次月经第一
天算起,月份减3或加9,日数加7。
大月按
照31天计算。
12.参考答案c
【解析】分娩总产程不足3小时为急
产,总产程超过24小时为滞产。
13.参考答案C
【解析】静脉内有静脉瓣,防止血液倒
流,所以E是错误的。
下肢静脉淤血时,组
织毛细血管血压升高,组织液生成增多。
下
肢肌肉运动时节律性的压迫下肢静脉时,骨
骼肌和静脉瓣共同形成泵的作用:
肌肉舒张
时,使静脉压降低,对下部的静脉血起抽吸
作用;肌肉收缩时,挤压静脉,使静脉压升
高,促进静脉血液回心,减少组织液的生成。
下肢静脉回流的动力是外周静脉压和中心
静脉压的差值。
所以D是错误的。
动脉和
静脉之间的压力差,一般是指主动脉血压和
中心静脉压之间的差值,下肢肌肉运动时节
律性的压迫下肢静脉不影响动脉和静脉之
间的压力差。
14.参考答案D
【解析】肾小管和集合管对水的总重吸
收率约为99%,其中近球小管重吸收率约为
65%-70%。
近球小管对水的重吸收是随
着溶质的吸收而吸收,属于等渗重吸收,与
体内是否缺水无关。
远曲小管和集合管对
水的重吸收量直接受ADH的影响,属于调
节重吸收。
15.参考答案D
【解析】医德审慎是指,医师在行为之
前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细
心操作。
其内容指在医疗活动的各个环节
中慎言、慎行,自觉地按操作规程办事,做到
认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟,
在业务能力和技术水平上做到精益求精。
16.参考答案B
【解析】突触传递过程:
当突触前神经
元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生去极
化,当去极化达一定水平时,即引起前膜上
的一种电压门控式Ca2+通道开放,于是细胞
外液中的Ca2+进入突触前末梢内。
Ca2+进
入前膜后起两方面的作用:
一是降低轴浆黏
度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前
膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、
融合和胞裂,最终导致神经递质释放。
递质
在突触间隙经扩散到达突触后膜,作用于突
触后膜上特异性受体或化学门控式通道,引
起突触后膜上某些离子通道通透性改变,导
致某些带电离子进入突触后膜,从而引起突
触后膜的膜电位发生一定程度的去极化或
超极化。
这种突触后膜上的电位变化称为
突触后电位。
如突触前膜兴奋,释放兴奋性神经递
质,作用于突触后膜,使后膜对Na+和K+,
尤其是Na+通透性增大,Na+内流在突触后
膜上产生局部去极化电位(兴奋性突触后电
位,EPSP)。
如突触前膜兴奋,释放抑制性神经递质,
作用于突触后膜,使后膜对K+、Cl-,尤其是
Cl-通透性增大,Cl内流在突触后膜上产生
局部超极化电位(抑制性突触后电位,IPSP)。
17.参考答案B
【解析】缩宫素静脉滴注适用于协调性
子官收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相
称者。
将缩宫素2.SU加入5%葡萄糖液
500ml内,使每滴糖液含缩宫素0.33mU,从
8滴/分即2.SmU/分开始,根据宫缩强弱进
行调整,通常不超过lOmU/分(30滴/分),
维持宫缩时宫腔内压力达6.7-8.OkPa
(50-60mmHg),宫缩间隔2-3分钟,持续
40-60秒。
对于不敏感者,可增加缩宫素剂
量。
故本题应选B。
18.参考答案D
【解析】甲状腺激素的生理作用:
①对
代谢的作用:
增加组织耗氧量和产热量,增
加能量代谢,甲亢时因产热增多而喜凉怕
热,多汗,基础代谢率显著增高。
促进肠道
对糖的吸收、增加糖原分解,血糖升高;对脂
类代谢的作用是分解大于合成;对蛋白质代
谢的作用是生理剂量可促进蛋白质合成,大
剂量促进蛋白质分解,甲亢时患者表现肌肉
消瘦和乏力。
②对生长发育的影响是可促
进神经细胞和骨的生长发育,是影响中枢神
经系统生长发育的最重要的因素之一。
③对神经系统的影响是提高中枢神经系统
兴奋性,甲亢时患者表现烦躁不安,喜怒无
常,肌肉纤颤。
④对心血管系统的影响是心
率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,收
缩压升高、舒张压降低脉压增大。
19参考答案C
【解析】肠致活酶的作用是激活胰蛋白
酶原。
20.参考答案C
【解析】结核性脑膜炎大多起病较缓
慢,病程分为三期:
①早期(前驱期),表现为
小儿性格改变;②中期(脑膜刺激期),可有
头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。
此期出现
明显脑膜刺激征,颈、项强直,克氏征、布氏
征阳性,婴幼儿前囟膨隆。
颅神经障碍可出
现面神经、动眼神经和外展神经瘫痪;③晚
期(昏迷期),症状逐渐加重,昏迷、半昏迷、
频繁发作阵挛性或强直性惊厥,颅内压增高
症状更为明显,可呈角弓反张,终因呼吸及
心血管运动中枢麻痹、脑疝而死亡。
21.参考答案E
【解析】钠泵通过分解ATP获得能量,
将细胞内的Na+逆着浓度差泵到细胞外,将
细胞外的K+逆着浓度差泵到细胞内,就是
典型的主动转运。
当细胞外钾离子浓度增
多时或细胞外钠离子减少时被激活。
22.参考答案B
23.参考答案B
【解析】国家实行艾滋病自愿咨询和自
愿检测制度——县级以上地方人民政府卫
生主管部门指定的医疗卫生机构,应当按照
国务院卫生主管部门会同国务院其他有关
部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为
自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供
咨询和初筛检测。
24.参考答案B
25.参考答案B
【解析】游离胆红素是脂溶性物质,易
透过细胞膜,不溶于水,在血中由清蛋白携
带,不能通过肾随尿排出,未与葡萄糖醛酸
结合,与重氮试剂呈间接反应。
26.参考答案A
【解析】平时月经周期规律,妊娠达到
或超过42周尚未临产称为过期妊娠。
过期
妊娠可能与头盆不称、巨大胎儿阴道分娩困
难有关。
过期妊娠可造成雌、孕激素比例失
调,胎盘缺乏硫酸酯酶引起胎盘功能老化、
功能减退等。
随着妊娠推迟,羊水量越来越
少,故A不正确,所以,本题应选A。
27.参考答案C
【解析】双避冲突又称负负冲突,是动
机冲突的一种,指同时有两个可能对个体具
有威胁性、不利的事发生,两种都想躲避,但
受条件限制,只能避开一种,接受一种,在作
抉择时内心产生矛盾和痛苦。
如前有狼后
有虎的两难境地。
28.参考答案A
29.参考答案B
【解析】黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产
物,不是核酸(DNA和RNA)得组成成分。
30.参考答案A31.参考答案D
32.参考答案C
33.参考答案C
【解析】细胞色素C不含B族维生素。
叶酸、吡哆醛、硫胺素均为B族维生素,辅酶
A所含泛酸亦为B族维生素。
34.参考答案B
【解析】肢体、器官或组织长期不活动、
功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩,如骨
折后的肢体肌肉萎缩。
全身营养不良性萎
缩见于消化道梗阻,不能进食或慢性消耗性
疾病;局部营养不良性萎缩,见于局部缺血。
压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的
萎缩。
神经性萎缩由于神经元或神经干损
伤引起。
35.参考答案C
【解析】
(1)甲类传染病指鼠疫、霍乱。
(2)乙类传染病是指传染性非典型肺
炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感
染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂
犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌
性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、
流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破
伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺
旋体病、血吸虫病、疟疾。
(3)丙类传染病是指流行性感冒、流行
性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风
病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫
病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢
疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
37.参考答案C
【解析】异物内的钙盐沉积属营养不良
性钙化,其发生与血钙高低无关,见于变性、坏
死组织内或血栓、死亡的寄生虫卵等异物,而转
移性钙化发生于正常组织是高血钙所致。
38.参考答案A
39.参考答案D
【解析】栓塞是指在循环血液中出现的
不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处
阻塞血管腔的现象。
常见的栓塞类型有血
栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿
瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞等。
但最常见的是脱落的血栓碎片或节段。
故
答案是D。
40.参考答案C
【解析】知觉的基本特征——选择性、
整体性、理解性、恒常性。
41.参考答案A
【解析】癌巢形成腺样结构,而实际上这
是高分化腺癌的特点;癌巢内有“癌珠”形成,
而这是鳞状细胞癌的特点:
癌细胞缺乏分化,
恶性程度最高,而这是未分化癌的特点;肉眼
呈“鱼肉样”是肉瘤的特点。
只有A癌巢呈实
体条索状,不形成腺样结构是正确答案。
42.参考答案B
【解析】求医行为指人们发觉症状后寻
求医疗帮助的行为。
其中求医类型包括:
①主动求医型。
当个体产生不适感或病感
时,自觉作出决定。
②被动求医型。
由患者
的家长、家属或他人作出求医的决定。
③强
制求医型。
本人不愿求医,但对本人或社会
人群健康构成危害而强行要求其就医。
43.参考答案B
【解析】胎盘早剥的并发症有:
凝血功
能障碍与DIC。
重型患者,由于胎盘及蜕膜
组织缺血、缺氧坏死,而产生大量的组织凝
血活酶进入母血循环,诱发弥散性血管内凝
血(DIC);产后出血。
产后子宫收缩乏力或
凝血功能障碍,均可发生产后大出血;急性
肾衰。
失血过多、休克时间长及DIC,均可影
响肾脏的血液灌注量;席汉综合征(Sheehan-
syndrome)。
由于失血过多、休克时间过长,
导致脑垂体前叶缺血及功能障碍,表现为产
后乏力、嗜睡、闭经、性欲减退、血压低、生殖
器官萎缩等远期并发症。
44.参考答案B
【解析】AS主要累及弹力型动脉即大
动脉和弹力肌型动脉即中动脉。
45.参考答案B
【解析】二尖瓣狭窄时,心脏舒张期左
心室内流入血量减少,心室腔一般无明显变
化或可出现轻度缩小。
46.参考答案A
47.参考答案C
【解析】燕麦细胞癌在电镜下胞质内可
见神经内分泌颗粒,属肺神经内分泌癌。
48.参考答案D
【解析】完全性前置胎盘初次出血,在
妊娠28周左右,出血频繁,量较多。
边缘性
前置胎盘初次出血较晚,多在妊娠37-40
周或临产后,量较少。
部分性前置胎盘初次
出血时间和出血量介于两者之间。
故本题
应选D。
49.参考答案D
【解析】可从心脏病种类、病变程度、心
功能分级及具体医疗条件等因素,分析和估
计心脏病患者能否承受分娩、产褥期的负
担,判断心脏病患者可否妊娠。
而妊娠早期
合并心脏病的患者是否继续妊娠主要依据
心功能分级,心功能I、Ⅱ级的患者,可继续
妊娠,心功能Ⅲ级及以上的患者不宜继续妊
娠。
故本题应选D。
50.参考答案B
【解析】本题是考核学生对病毒性肝炎
基本病变的理解记忆。
常见错误:
选C者对
病毒性肝炎的基本病变记忆不牢,嗜酸性变
是指单个或几个肝细胞胞浆水分脱失,嗜酸
性染色增强,胞浆颗粒性消失,也是病变之
一。
选E者误认为本病属于变质性炎症,应
该有肝细胞变性坏死,却忽略了增生性改变。
正确答案应是B。
病毒性肝炎基本病变包括
肝细胞胞质疏松化、气球样变、嗜酸性变及嗜
酸性坏死、溶解坏死及肝细胞再生等变化。
51.参考答案D
【解析】小儿添加辅食的顺序为:
汁泥
沫碎。
52.参考答案E
【解析】急性肾盂肾炎的镜下特征是肾
组织的化脓性炎或脓肿形成;可由多种细菌
感染引起,不具有专一性病因,不是特异
性炎。
53.参考答案D
【解析】肺动脉瓣区第二心音亢进并固
定分裂为特征性改变。
54.参考答案C
【解析】需氧性链球菌是外源性产褥感
染的主要致病菌。
55.参考答案D
【解析】上感常于受凉后1-3天出现
鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适发热等,热
度高低不一。
婴幼儿可骤然起病,高热、纳
差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热
惊厥。
部分患儿发病早期出现脐周阵痛,与
发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴
结炎有关。
体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下
淋巴结肿大、触痛。
肺部呼吸音正常或粗
糙。
肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮
疹。
病程约3-5天。
如体温持续不退或病
情加重,应考虑炎症波及其他部位。
56.参考答案D
【解析】伤寒主要累及全身单核巨噬细
胞系统,病变突出表现在肠道淋巴组织、肠
系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。
肠伤寒病
变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小
结,按病变发展过程分四期,每期大约l周。
57.参考答案A
【解析】良性葡萄胎组织学主要改变为
绒毛间质水肿、绒毛间质血管消失及滋养叶
细胞增生;恶性葡萄胎形态与良性相似,但
绒毛侵袭力较强,可侵入子宫壁肌层内。
偶
可发生逆行性m道转移至阴道壁,形成暗红
色的阴道结节。
故C或D均仅是恶性葡萄
胎才具有的形态特点。
58.参考答案D
【解析】①常见错选C,对概念未充分
理解。
其概念是:
有些药物首次通过肝脏就
发生转化,减少进入体循环的量,称为首关
消除。
选C者未强调首次经肝代谢,只强调
了吸收入血的量减少;②错选B。
答案虽强
调了经肝代谢,但并非首次通过肝脏。
因为
舌下含药,经口腔黏膜吸收入腔静脉,进人
体循环后人肝,故也不准确。
58.参考答案D
【解析】对涂改、伪造、隐匿、销毁病历
资料的医疗机构或其他机构,由卫生行政部
门责令改正,给予警告;对负有责任的主管
人员和其他直接责任人员依法给予行政处
分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部
门吊销其执业证书或资格证书。
60.参考答案E
61.参考答案B
【解析】小剂量阿司匹林抑制血小板内
血栓烷素A2(TXA2)合成,抑制血栓生成;大
剂量时则抑制血管内前列环素(PGI2)合成,
促进血栓生成。
62.参考答案E
【解析】抗精神病药物常见不良反应
是:
①一般不良反应:
嗜睡、无力、视力模糊、
体位性低血压、口干、便秘等中枢神经系统
及自主神经系统副作用;②锥体外系反应:
如
帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、
迟发性运动障碍等。
其中锥体外系反应是抗
精神病药最常见也是最严重的不良反应。
63.参考答案C
【解析】《药品管理法》规定,药品成分
的含量不符合国家药品标准的,为劣药。
有
下列情形之一的药品,按劣药论处:
①未标
明有效期或者更改有效期的;②不注明或者
更改生产批号的;③超过有效期的;④直接
接触药品的包装材料和容器未经批准的;
⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及
辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。
64.参考答案E
【解析】慢性盆腔炎的病理变化有:
①慢性输卵管炎与输卵管积水。
②输卵管
卵巢炎和输卵管卵巢囊肿。
③慢性盆腔结
缔组织炎。
由此可见,A、B,C,D均为慢性盆
腔炎的病理变化,只有E不属于慢性盆腔炎
的病理变化。
故本题应选E。
65.参考答案C
【解析】宫颈碘试验指成熟的鳞状上皮
细胞富含糖原,与碘结合后,呈现深棕色,称
碘试验阴性。
柱状上皮、未成熟的化生上
皮、危化上皮及非典型增生上皮不含糖,涂
碘后均不着色而称碘阳性,故A、B均正确。
主要识别宫颈病变危险区,提高诊断率,故D、
E正确。
因宫颈糜烂时也可出现阳性,故本试
验对癌无特异性,故C错误。
所以选C。
66.参考答案D
【解析】硝酸甘油与B受体阻滞剂联
合——降低心脏耗氧量。
67.参考答案E
【解析】临床诊疗的医学道德原则中的
最优化原则内容包括:
①病痛最小;②耗费
最小;③寿命最长;③疗效最好。
68.参考答案B
【解析】磺脲类其作用机制主要是刺激
胰岛B细胞分泌胰岛素。
SU与胰岛B细胞
表面的特异受体(SUR)结合,抑制细胞膜表
面ATP敏感的K+通道(ATP-K+),使之关
闭,细胞内K+浓度升高依次发生细胞膜去
极化,细胞膜上电压依赖的Ca2+通道开放,
细胞外Ca2+-进入细胞内,B细胞内Ca2+浓度
增高,刺激胰岛素分泌。
SU还抑制磷酸二
酯酶(cAMP的降解酶)的活性致细胞内‘
cAMP水平升高,使B细胞内游离钙进一步
升高。
因此,SU的降糖作用有赖于尚存在
的相当数量(30%以上)的功能B细胞。
SU
本身是否有胰腺外降糖作用,意见不一。
SU
不刺激胰岛素的合成。
SU主要适应证是:
①饮食治疗和体育
锻炼不能使血糖获良好控制的2型糖尿病
患者,如已应用胰岛素治疗,每日用量在
20-30U以下者;②肥胖的2型糖尿病患者
应用双胍类等药物治疗后血糖控制仍不满
意或因胃肠道反应不能耐受者;③SU继发
性失效后可与胰岛素联合治疗,不必停用SU
本类药物忌用于:
①1型糖尿病;②2型糖尿
病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷
等,大手术或合并妊娠时应暂停SU,改为胰
岛素治疗;③2型糖尿病合并严重慢性并发
症或伴肝、肾功能不全时;④哺乳期糖尿病
患者。
不宜用于:
①血浆胰岛素水平显著升
高者;②2型糖尿病有酮症倾向者。
69.参考答案A
70.参考答案D
【解析】青霉素是β-内酰胺类抗生
素,作用机制如下:
(1)通过竞争细菌的黏肽合成酶,即青
霉素结合蛋白(penicillinbindingproteins,
PBPs),抑制细胞壁的黏肽合成,造成细菌细
胞壁缺损,大量的水分涌进细菌体内,使细
菌肿胀、破裂、死亡;
(2)促发自溶酶活性,使细菌溶解。
细
菌具有特定的细胞壁合成需要的合成酶,即
青霉素结合蛋白(penicillinbindingproteins,
PBP)。
当β一内酰胺类抗菌药物与PBP结
合后,PBP便失去酶的活性,使细胞壁的合
成受到阻碍,最终造成细胞溶解、细菌死亡。
PBP按分子量的不同可分为五种:
每种又有
若干亚型,这些PBP存在于细菌细胞的质膜
中,对细菌细胞壁的合成起不同的作用。
71.参考答案B
【解析】错选E。
喹诺酮类主要通过抑
制细菌DNA回旋酶作用,阻碍DNA复制导
致细菌死亡。
72.参考答案C
【解析】对危重急性中毒者,治疗上应
立即采取的措施是维持生命体征并终止毒
物接触。
73.参考答案C
74.参考答案B
【解析】不协调性子官收缩乏力的处
理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。
停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静
剂,如哌替啶lOOmg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如官缩仍乏力时,
可按协调性宫缩乏力处理。
如不能纠正成协
调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。
75.参考答案E
【解析】内膜上皮肉瘤样病变(CIN)分
三级:
I级、Ⅱ级、Ⅲ级。
Ⅲ级为重度内膜不典型增生及原位癌。
手术治疗方式为锥切术。
76.参考答案E
【解析】恶性肿瘤按其组织来源不同分
为癌和肉瘤。
癌为上皮组织来源的恶性肿
瘤,如鳞癌,腺癌。
肉瘤为间叶组织(纤维组
织、脂肪、肌肉、骨、软骨等)来源的恶性肿
瘤,如脂肪肉瘤。
77.参考答案B
【解析】服毒后一般在6小时内洗胃肯
定有效,但即使已超过6小时,由于部分毒
物仍可滞留于胃内,多数仍有洗胃的必要,
因而超过6小时多数洗胃已无必要是不正
确的,其余关于洗胃的处理均是正确的。
78.参考答案D
【解析】根据对患者人身造成的损害程
度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:
造成
患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:
造成
患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能
障碍的;三级医疗事
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