执业医师考试妇科习题及解析四.docx
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执业医师考试妇科习题及解析四
1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.14小时
E.16小时
答案:
E
解析:
潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm,初产妇潜伏期正常约8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长,故选项E正确。
2.反映胎儿肺成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案:
A
解析:
检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值,该值>2,提示胎儿肺成熟,能测出膦酸酰脂甘油,提示胎儿肺成熟,辞职更可靠,故145题选A。
检测羊水肌酐值,该值>176.8µmol/L(2mg%),提示胎儿肾成熟,故146题选E。
检测羊水淀粉酶值,碘显色法测该值>450U/L,提示胎儿唾液腺成熟。
检测羊水胆红素类物质,该值<0.02,提示肝成熟。
检测羊水含脂肪细胞出现率,该值达20%,提示胎儿皮肤成熟。
3.反映胎儿肾成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案:
E
解析:
检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值,该值>2,提示胎儿肺成熟,能测出膦酸酰脂甘油,提示胎儿肺成熟,辞职更可靠,故145题选A。
检测羊水肌酐值,该值>176.8µmol/L(2mg%),提示胎儿肾成熟,故146题选E。
检测羊水淀粉酶值,碘显色法测该值>450U/L,提示胎儿唾液腺成熟。
检测羊水胆红素类物质,该值<0.02,提示肝成熟。
检测羊水含脂肪细胞出现率,该值达20%,提示胎儿皮肤成熟。
4.重度妊高征孕妇首选解痉药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案:
A
解析:
子痫前期的治疗原则为休息,镇静,解痉,降压,合理扩容和必要时利尿等,解痉首选药物为硫酸镁,作用机制包括抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,刺激血管内皮细胞合成前列腺环素,抑制内皮素的合成,降低平滑肌细胞内钙离子的水平,提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力,可以控制子痫抽搐和防止再抽搐,预防重度子痫前期发展称为子痫等,故选项A正确。
5.妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案:
E
解析:
若出现头痛呕吐等症状,可怀疑高血压导致的高血压脑病,治疗原则为降低颅内压,甘露醇为首选,故选项E正确。
哌替啶为镇静药物,适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张,达到降低血压,缓解症状及预防子痫发作的作用。
肼苯达嗪为降压药物,降压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。
6.叶酸是体内重要的维生素,孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是
A.妊娠高血压综合征
B.孕期严重缺钙
C.生出低体重儿
D.胎儿神经管畸形
E.伴有严重锌缺乏
答案:
D
解析:
叶酸需要在妊娠前3个月期间补充,孕早期缺乏叶酸,易发生胎儿神经管缺陷畸形。
叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜,妊娠前3个月最好口服叶酸5mg,每日一次,故该题目选D。
7.最常见的女性生殖器结核为
A.卵巢结核
B.宫颈结核
C.输卵管结核
D.子宫内膜结核
E.盆腔腹膜结核
答案:
C
解析:
输卵管结核占女性生殖结核的90%~100%,选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。
8.宫颈鳞癌起源于
A.宫颈外口和柱状上皮交界处
B.宫颈管内口及其附近粘膜
C.宫颈阴道部
D.宫颈管内
E.宫颈外口
答案:
A
解析:
宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%~85%,多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处,选项A正确。
故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部,宫颈管内,宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源,选项B、C、D、E不正确。
9.盆腔放射治疗后导致的闭经属于
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.肾上腺性闭经
E.下丘脑性闭经
答案:
A
解析:
盆腔放疗可损伤子宫内膜引起继发性闭经,属于子宫性闭经(A)。
10.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是
A.宫颈细胞涂片
B.醋酸涂抹
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜检查
E.阴道分泌物检查
答案:
C
解析:
病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准,所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段,选项C正确。
宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考,但不是金标准,选项A、B、D、E不正确。
11.与宫颈癌发病最有关系的病毒是
A.巨细胞病毒
B.人乳头瘤病毒
C.单纯疱疹病毒Ⅰ型
D.单纯疱疹病毒Ⅱ型
E.甲型肝炎病毒
答案:
B
解析:
分子生物学研究结果显示90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染,选项B正确。
巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌有一定的关系,但不如人乳头瘤病毒关系密切,选项A、D不正确。
单纯疱疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关系,选项C、E不正确。
12.宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生,提示
A.轻度异型性
B.不属于异常增生
C.不典型增生
D.原位癌
E.癌前病变
答案:
C
解析:
化生是一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。
化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加,但失去了原有正常组织的功能,局部的防御能力反而削弱,化生是一种异常的增生,如果刺激因素长期存在,则可发生恶变,鳞状上皮化生是一种可逆性改变,为不典型增生,选项C正确。
13.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是
A.颗粒细胞瘤
B.纤维瘤
C.无性细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.未成熟畸胎瘤
答案:
C
解析 :
无性细胞瘤对放疗最敏感,选项C正确。
颗粒细胞瘤对放疗中度敏感,选项A不正确。
纤维瘤、未成熟畸胎瘤需手术治疗,选项B、E不正确。
内胚窦瘤需手术及联合化疗,选项D不正确。
14.宫颈癌的临床分期依据
A.盆腔检查
B.术中探查结果
C.有无淋巴结转移
D.临床表现
E.病理检查
答案:
B
解析:
宫颈癌的临床分期根据术中观察癌灶大少、深度、侵袭及转移情况来确定宫颈癌的临床分期,选项B正确。
盆腔检查、有无淋巴结转移、临床表现、病理检查不是宫颈癌的临床分期依据,选项A、C、D、E不正确。
15.诊断原发性不孕的依据为
A.结婚2年,未避孕1年,未孕
B.结婚2年,安全期避孕,未孕
C.结婚3年,未避孕,自然流产1次后未孕
D.结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕
E.结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕
答案:
A
解析:
有正常性生活,未经避孕1年未妊娠者,称为不孕症。
未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。
曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者,称为继发性不孕。
16.卵巢表面的组织为
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
答案:
E
解析:
卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮,选项E正确,而选项A、B、C、D不正确。
17.不属于临产后正常宫缩特点的是
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
答案:
B
解析:
子宫收缩力的特点:
1节律性2对称性3极性4缩复作用,选项B正确,而选项A、C、D、E不正确。
18.临产后的胎心监护,错误的是
A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B.潜伏期应每小时听胎心一次
C.活跃期应每30分钟听胎心一次
D.第二产程应每15分钟听胎心一次
E.胎心每次应听1分钟
答案:
D
解析:
第二产程应每5~10分钟听胎心一次,选项D正确。
听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时,选项A不正确。
潜伏期应1~2小时听胎心一次,选项B不正确。
活跃期应每15~30分钟听胎心一次,选项C不正确。
胎心每次应听1分钟,选项E不正确。
19.胎盘的组成为
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
答案:
A
解析:
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成,故该题目选A。
其他选项不为胎盘的组成成分,故不选BCDE.
20.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.髂棘间径
D.坐骨结节间径
E.坐骨切迹宽度
答案:
E
解析:
坐骨棘间径10cm,临界狭窄;8.5~9.5cm,相对狭窄;≤8.0cm,绝对狭窄,选项E正确,而选项A、B、C、D不正确。
21.关于妊娠28周至37周分娩为早产正确的是
A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠43周之后分娩为过期产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎
答案:
A
解析:
足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩,选项A正确。
妊娠42周之后分娩为过期产妊娠,选项B不正确。
28周至不到37周分娩为早产,选项C不正确。
妊娠不足28周以内分娩为流产,选项D不正确。
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称死胎,选项E不正确。
22.胎盘早剥出血发生在
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.绒毛膜
D.胎盘边缘血窦
E.子宫螺旋动脉
答案:
A
解析:
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离,选项A不正确。
而选项B、C、D、E不正确。
223.异位妊娠体征不包括
A.阴道后穹隆饱满
B.直肠子宫陷凹有触痛结节
C.宫颈举痛
D.子宫漂浮感
E.子宫一侧有触痛包块
答案:
B
解析:
肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征,选项B正确。
异位妊娠的体征,输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛,选项A不正确。
将子宫轻轻上抬或左右摇摆时,引起剧烈疼痛,称宫颈举痛,选项C不正确。
内出血多时,检查子宫漂浮感,选项D不正确。
子宫一侧有触痛包块,选项E不正确。
24.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血浆蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数降低
答案:
D
解析:
子痫二氧化碳结合力降低,选项D正确。
子痫还会出现:
尿酸增高、尿素氮增高、血浆蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。
选项A、B、C、E不正确。
25.属于子宫破裂的临床表现,正确的是
A.病理缩复环不再升高
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.阴道多量鲜血流出
答案:
B
解析:
子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止,选项B正确。
病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现,选项A不正确。
全腹压痛、反跳痛,腹壁下可清楚摸到胎体,阴道流血不多,选项B、C、D不正确。
26.临产后进入第二产程的主要标志是
A.外阴膨隆
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.宫口开大10cm
E.肛门括约肌松弛
答案:
D
解析:
第一产程是从规律宫缩到宫口开全,第二产程是从宫口开全到胎儿娩出,宫口开全是第二产程的开始的主要标志,宫口开全为10cm,选项D正确。
外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现,但不是第二产程开始的标志。
选项A、B、C、E不正确。
27.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲状腺素
E.促性腺激素
答案:
C
解析:
雌激素对下丘脑-垂体有正负反馈作用,促进性激素的分泌,选项C正确。
而其它选项无此作用,选项A、B、D、E不正确。
28.与子痫发生无关的是
A.双胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.营养不良
答案:
D
解析:
妊娠高血压的高危因素:
初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等,选项D正确,而选项A、B、C、E不正确。
29.与过期妊娠无关的是
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕激素比例失调
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
答案:
A
解析:
病因为1雌孕激素比例失调,使子宫不收缩,延缓分娩发动2头盆不称3巨大胎儿4家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症,所以选项A正确,而选项B、C、D、E不正确。
30.放置宫内节育器应注意事项不包括
A.术后休息3日
B.术后2周禁性交及盆浴
C.术后月经来潮注意节育器有无脱落
D.术后未见尾丝应行超声检查
E.带铜节育器可放置5年
答案:
E
解析:
带铜节育器可放置15年,选项E正确。
放置宫内节育器注意事项:
1术后休息3日,1周内忌重体力劳动2术后2周禁性交及盆浴3定期进行随访,3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落,选项A、B、C、D不正确。
31.关于哺乳期避孕,正确的是
A.不需避孕
B.应采用避孕药物
C.最好使用工具避孕
D.使用埋植避孕剂
E.剖宫产术后3个月放置IUD
答案:
C
解析:
哺乳期可采用宫内节育器、避孕套避孕,选项C正确。
药物避孕影响内分泌功能,选项A、B、D不正确。
剖宫产术后半个月放置IUD,选项E不正确。
32.围生期(围产期)国内采用的定义是指
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
答案:
C
解析:
胎龄满28周至出生后7足天,称为围生期,选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。
33.过期妊娠时,需立即终止妊娠的为
A.OCT阴性
B.NST反应型
C.Ⅲ度羊水粪染
D.12小时内胎动12次
E.B型超声显示羊水平面6cm
答案:
C
解析:
过期妊娠终止妊娠的指证:
1宫颈条件成熟2胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限3.12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑4尿持续低E/C比值5羊水过少或羊水粪染6并发重度先兆子痫或子痫。
选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。
34.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素为
A.雌酮
B.孕酮
C.睾酮
D.雌二醇
E.雌三醇
答案:
E
解析:
检测孕妇尿中雌三醇值可反映胎盘功能,24h尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。
选项E正确。
其他选项不能反映胎盘功能,选项A、B、C、D不正确。
35.属于枕左前位分娩机制的项目,正确的是
A.下降动作呈持续性
B.进入骨盆入口时,胎头呈俯屈状态
C.俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道
D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时,出现内旋转
E.内旋转动作完成于第一产程末期
答案:
E
解析:
胎头于第一产程末期完成内旋转动作。
选项E正确。
下降动作呈间歇性,选项A不正确。
胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口,选项B不正确。
俯屈动作完成后,胎头以枕下前囟径通过产道,选项C不正确。
胎儿围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作成为内旋转,选项D不正确。
36.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
A.补充能量
B.排空膀胱
C.预防感染
D.静推地西泮
E.纠正酸中毒
答案:
D
解析:
协调性子宫收缩乏力的一般处理:
消除紧张情绪,鼓励多进食,注意养分和水分的补充。
伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。
排空膀胱有加强子宫收缩的作用。
破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。
选项D正确。
而选项A、B、C、E不正确。
37.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩,在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素
A.1.25U
B.2.5U
C.5U
D.10U
E.20U
答案:
B
解析:
将2.5U的缩宫素加于5%葡萄糖液500ml,静脉推注增强子宫收缩,选项B正确,而选项A、C、D、E不正确。
38.孕激素治疗不适用于
A.不能手术治疗的子宫内膜癌
B.晚期子宫内膜癌
C.复发性子宫内膜癌
D.早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌
E.早期子宫内膜癌
答案:
E
解析:
对于早期子宫内膜癌,首选的治疗方法是手术治疗,选项E正确。
孕激素治疗的适应证:
对晚期或复发的癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可考虑孕激素治疗,选项A、B、C、D不正确。
39.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是
A.立即行肌瘤切除术
B.立即切除子宫
C.立即终止妊娠
D.止血治疗
E.保守治疗
答案:
E
解析:
子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗,包括卧床休息,纠正水、电介质紊乱,冰袋冷敷下腹部以及适当应用镇静剂和止痛剂。
妊娠合并肌瘤多能自然分娩,不需急于干涉,选项E正确。
而选项A、B、C、D不正确。
40.葡萄胎患者术后避孕首选
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.埋入法避孕
D.阴茎套
E.宫内节育器
答案:
D
解析:
葡萄胎随访期间必须严格避孕一年,首选避孕套,也可选口服避孕药,一般不选择宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因,选项D正确,而其他方法不是最佳避孕方法,选项A、B、C、E不正确。
41.胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标记物是
A.CA125
B.AFP
C.LDH
D.CEA
E.HPL
答案:
E
解析:
胎盘部位滋养细胞肿瘤HPL一般轻度升高,选项E正确。
CA125在多数卵巢浆液性囊腺癌表达阳性,一般阳性准确率可达80%以上,选项A不正确。
AFP在肝癌、卵巢的生殖细胞肿瘤表达阳性,选项B不正确。
LDH是多种肿瘤的标志物,无特异性,选项C不正确。
CEA是多种妇科恶性肿瘤的标志物,对肿瘤类别无特异性标记功能,选项D不正确。
42.Manchester手术适应证是
A.Ⅰ度子宫脱垂
B.Ⅱ度子宫脱垂
C.Ⅲ度子宫脱垂
D.子宫脱垂合并膀胱膨出
E.年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂
答案:
E
解析:
Manchester手术适用于年轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者,选项E正确。
而其他选项不是Manchester手术适应证,选项A、B、C、D不正确。
43.诊断宫颈癌时有关碘试验,不正确的是
A.鳞状上皮含糖原丰富
B.若不染色为阳性
C.本试验对癌有特异性
D.主要识别宫颈病变危险区
E.提高诊断率
答案:
C
解析:
瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等磷状上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本试验对癌无特异性,选项C正确。
正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,选项A不正确。
若不染色为阳性,说明磷状上皮不含糖原,选项B不正确。
碘试验主要识别宫颈病变危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率,选项D、E不正确。
44.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别要点是
A.有无葡萄胎史
B.阴道流血时间
C.有无转移表现
D.镜下有无绒毛结构
E.血β-HCG水平
答案:
D
解析:
侵蚀性葡萄胎有绒毛结构,绒毛膜癌无绒毛结构,选项D正确。
而其他选项不是鉴别要点,选项A、B、C、E不正确。
45.闭经分类不包括
A.阴道性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
答案:
A
解析:
闭经分为原发闭经和继发闭经,继发闭经包括:
下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经及其他内分泌功能异常引起的闭经,选项A正确,选项B、C、D、E不正确。
46.绘制成妊娠图的项目不包括
A.血压
B.腹围
C.胎心率
D.孕妇心率
E.胎头双顶径
答案:
D
解析:
将检查结果,包括血压,体重,子宫长度,腹围,B型超声测得的胎头双顶径值,尿蛋白,尿雌激素/肌酐比值,胎位,胎心率,浮肿等项填于妊娠图中,绘制成曲线观察其动态变化,能早期发现孕妇和胎儿的异常情况。
故该题目选D,它不包括与妊娠图中。
47.胎膜早破对母儿的影响不包括
A.宫内感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.增加产褥感染机会
E.容易发生脐带脱垂
答案:
C
解析:
对母体的影响:
1上行感染2胎盘剥离3产后出血4胎位不正与头盆不称。
对胎儿的影响:
1早产2脐带脱垂3胎儿窘迫4颅内感染,选项C正确,而选项A、B、D、E不正确。
48.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠,主要根据
A.患者年龄
B.胎儿大小
C.心脏病种类
D.心功能分级
E.病变发生部位
答案:
D
解析:
可以妊娠的指证:
心脏病较轻、心功能Ⅰ~Ⅱ级、既往无心力衰竭,亦无其它并发症者。
选项D正确,其他选项不是判断妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠的主要根据,选项A、B、C、E不正确。
49.关于早产的概念,正确的是
A.妊娠满20周至不满37足周间分娩者
B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C.妊娠满28周至不满36足周间分娩者
D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
答案:
D
解析:
早产指妊娠满28周至不满37足周间分娩者,选项D正确,而选项A、B、C、E不正确。
50.羊水栓塞的正确处理应为
A.慎用肾上腺皮质激素
B.休克早期禁用右旋糖酐
C.出血不止时,立即应用肝素
D.解除肺动脉高压,纠正缺氧
E.立即终止妊娠,可提高治愈率
答案:
D
解析:
发生羊水栓塞时首先要解除肺动脉高压,改善低氧血症,选项D正确。
要抗过敏,在改善缺氧的同时,早期使用大剂量糖皮质激素,选项A不正确。
用右旋糖酐补充血容量,抗休克,选项B不正确。
肝素用于血液高凝状态,选项C不正确。
孕妇发生羊水栓塞时若在第一产程,应终止妊娠去除病因。
若在第二产程中发病,行阴道助产结束分娩,选项E不正确。
51.输卵管妊娠典型的临床症状为
A.痛经、阴道流血
B.腹痛、阴道流血、发热
C.停经、腹痛、阴道流血
D.腹痛、阴道流血、恶心
E.腹痛、阴道流血、晕厥
答案:
C
解析:
输卵管妊娠典型的症状为停经、腹痛、阴道流血,选项C正确。
而选项A、B、D、E不正确。
52.关于枕先露胎儿窘迫的项目,错误的是
A.OCT阳性
B.胎心180次/分
C.胎动每小时0~1次
D.羊水黄绿色,胎粪污染
E.宫缩时,胎心106次/分
答案:
C
解析:
OCT阳性提示胎盘功能减退,选项A不正确。
缺氧早期胎心率>160,选项B不正确。
正常胎动为30次>12小时,胎动减弱提示缺氧,选项C正确。
胎儿窘迫会出现羊水胎粪污染,选项D不正确。
严重缺氧时胎心率<120次/分,选项E不正确。
53.前置胎盘阴道流血的特征是
A.常发生在妊娠中期
B.常伴有下腹阵发性疼痛
C.阴道流血量与贫血程度不成正比
D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘
答案:
D
解析:
完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,选项D正确。
前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因,无痛性反复阴道流血,选项A、B不正确。
患者一般情况与出血量有关,选项C不正确。
边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后出血量较少,选项E不正确。
54.孕妇分娩出院后,社区医院进行产后访视的次数至少应为
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
答案:
C
解析:
产后访视:
孕产妇出院后,立即将《孕产妇保健手册》交回原领取手册医院,医院接到手册后对孕产妇进行产后访视。
访视次数:
城市28天内至少访视三次,故该题目选C。
55.不属于短效口服避孕药禁忌证的为
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
答案:
B
解析:
避孕药对宫颈炎症有一定的治疗作用,因此它不是禁忌症。
56.复方短效口服避孕药的副作用不包括
A.类早孕反应
B.影响月经
C.增加体重
D.增加子宫内膜癌发生率
E.色素沉着
答案:
D
解析:
药物副反应为:
1类早孕反应2月经改变3体重增加4面部蝴蝶斑,选项D正确,而选项A、B、C、E不正确。
57.初产妇
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