广中医针灸推拿学毕业实习大纲本科针推专业.docx
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广中医针灸推拿学毕业实习大纲本科针推专业
针灸科实习大纲
【目的要求】
1、掌握经络的循行、体表路径和主要病候及主治病证;
2、掌握常用腧穴的正确定位、取穴法、主治和刺灸法;
3、掌握中医基础理论和辨证施治的方法,结合辨证辨经取穴的方法对针灸科常见病进行辨证施治,并运用针灸疗法处理本科常见病;
4、掌握针灸的禁忌和异常情况的预防与处理。
【实习内容】
一、病种
1、中医病证
感冒、咳嗽、哮喘、呃逆、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、消渴、胸痹、不寐、痫证、郁证、癃闭、头痛、眩晕、中风、面痛、面瘫、痹证、痿证、腰腿痛、落枕、漏肩风、月经不调、痛经、风疹、斑秃、耳鸣、耳聋、近视、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛。
2、西医病证
脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化、脑血管意外后遗症、感冒、面神经炎、面肌痉挛、坐骨神经痛、肩关节周围炎、颈椎病、外伤性截瘫、老年性痴呆症、帕金森病、运动神经疾病、多发性硬化、脊髓炎、腰椎间盘脱出症、周围性神经炎、各类关节炎、大小便失禁等。
二、熟悉中医四诊八纲、经络脏腑等的中医基础理论对针灸科常见病症进行辨证辨经施穴组方。
三、熟练本科常见病症及其针灸的常用穴位,常用的针灸操作方法和临床应用,以及针灸临床出现异常情况的处理。
四、熟练西医体格检查(特别是神经、运动系统的检查),常用化验和辅助检查的正常值及其意义。
五、熟悉常见病的诊断、鉴别诊断及辨证施治。
六、正确书写完整的中医病历。
七、熟悉腰穿、胸穿、腹穿等操作技术。
八、掌握常用腧穴及其正确取穴方法
肺经:
中府、尺泽、孔最、列缺、少商;
大肠经:
商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香;
胃经:
承泣、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、髀关、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭;
脾经:
隐白、三阴交、血海、阴陵泉、大横;
心经:
极泉、少海、通里、神门;
小肠经:
少泽、后溪、养老、肩贞、天宗、肩外俞、颧髎、听宫;
膀胱经:
睛明、攒竹、大杼、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴;
肾经:
涌泉、太溪、照海;
心包经:
曲泽、内关、劳宫、中冲;
三焦经:
关冲、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空;
胆经:
瞳子髎、听会、率谷、风池、肩井、居髎、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟;
肝经:
行间、太冲、章门、期门;
督脉:
长强、腰阳关、命门、大椎、哑门、风府、百会、上星、水沟;
任脉:
中极、关元、气海、中脘、膻中、廉泉、承浆;
经外奇穴:
四神聪、印堂、太阳、上迎香、耳尖、牵正、安眠、子宫、三角灸、百劳、定喘、夹脊、腰眼、八邪、十宣、腰痛点、落枕穴、四缝、肩三针、鹤顶、膝眼、胆囊、阑尾、八风;
头皮针:
额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线。
九、常用的各种针灸治疗方法的操作:
毫针刺法、头针、耳针、电针、三棱针、皮肤针、火针、穴位注射、艾灸、拔火罐、皮内针、眼针、挑刺、穴位埋线(埋药)、穴位结扎、小针刀以及补泻手法。
十、熟悉针灸治疗和针灸处方原则在针灸临床的应用,了解“子午流注针法、灵龟八法”。
【基本技能操作】
1、掌握中医“四诊”和“辨证施治”的理论对针灸科常见病症进行辨证辨经施穴和针灸治疗的运用;
2、熟练掌握西医体格检查(特别在十二对颅神经的检查),常用化验及其辅助检查的正常值及其意义;
3、掌握肢体运动系统(包括肌张力、肌力、肌腱反射、皮肤感觉、肌萎缩、病理征)等的检查;
4、熟练掌握十二经脉、奇经八脉的循行、腧穴和常用穴位的正确定位与主治;
5、熟悉针刺常用进针及行针的基本方法。
了解针刺的辅助手法、得气以及常用的补泻手法;
6、掌握灸法的分类、操作方法;
7、掌握常用的各种针灸治疗方法及其操作和应用;
8、掌握针刺常见异常情况的预防及处理;
9、熟悉针灸科病历的规范书写;
10、了解腰穿、胸穿、腹穿等操作技术。
了解脑电图、脑电地形图、脑CT、MRI、MRA等专科检查的临床应用及治疗方法;
11、掌握针灸治疗和针灸组穴、刺灸法的原则以及针灸临床的应用。
推拿科实习大纲
【目的要求】
1、掌握推拿常用手法的操作和复合手法的应用;
2、掌握推拿常用穴位及部位的取用;
3、掌握推拿常用诊断方法;
4、掌握医学理论在推拿中的应用;
5、熟悉推拿常用手法应用的基本规律及技巧。
【实习内容】
一、病种
(一)中医常见病证
1、成人病证:
软组织扭挫伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、椎间盘突出症、退行性关节炎、落枕、颈椎病、漏肩风、半身不遂、胃痛、头痛、痛经、失眠。
2、小儿病证:
小儿肌性斜颈、便秘、婴儿腹泻、发热、疳积。
(二)西医常见病证:
急性扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症、退行性关节炎、落枕、颈椎病、肩周炎、中风后遗症、胃痛、头痛、痛经、神经衰弱、小儿肌性斜颈、小儿便秘、婴儿腹泻、小儿发热、疳积等。
二、掌握望、闻、问、切四诊方法。
三、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧,掌握西医体格检查尤其是脊柱、四肢、胸腹、头部的体格检查。
四、掌握推拿科常见病症的X线片、CT、MRI的影像特征。
五、掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在推拿适应症中的运用。
六、掌握急性扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症、退行性关节炎、落枕、颈椎病、肩周炎、中风后遗症、胃痛、头痛、痛经、神经衰弱、小儿肌性斜颈、小儿便秘、婴儿腹泻、小儿发热、疳积等的推拿治疗原则及推拿手法操作。
七、掌握以下常用手法的正确操作:
一指禅推法、滚法、揉法、摩法、擦法、按法、推法、拿法、抖法、击法、捻法、弹法、搓法、拔伸法、摇法、扳法、刺络拔罐法等。
八、掌握推拿异常情况的预防和处理。
【基本技能操作】
1、掌握西医体格检查,特别是神经运动系统含脊柱、四肢、胸腹、头部的检查;
2、掌握四诊方法及中医基础理论对推拿科常见病的辨证施治;
3、掌握推拿科常见病症的X线片、CT、MRI的影像特征和知识;
4、掌握内、儿科等病症中的推拿适应症及排除禁忌症的各种检查方法;
5、掌握各项有关实验室检查的临床意义;
6、掌握推拿科常见病的诊断要点及其鉴别诊断;
7、掌握推拿科常见病的适应症和禁忌症以及注意事项和治疗指征;
8、掌握不同的穴位、部位,采用与之相适应的手法,推拿常用手法的正确选用及合理配伍,运动关节类手法与非运动关节类手法和谐地配伍应用;
9、熟练掌握推拿的各种手法,如一指禅推法、滚法、揉法、摩法、擦法、按法、推法、拿法、抖法、击法、捻法、弹法、搓法、拔伸法、摇法、扳法等和临床应用;
10、掌握推拿异常情况的预防和处理;
11、正确书写完整的中医病历;
12、掌握推拿科附加理疗仪器的合理使用;
13、了解大推拿的适应症和推拿治疗操作手法以及注意事项。
康复科实习大纲
【目的要求】
1、掌握现代康复医学临床应用的基本理念和模式;
2、掌握运动功能评定、日常生活能力检查、临床体格检查、神经肌肉与骨科的检查以及康复疗效的评定,熟悉语言能力检查、心理评定等;
3、掌握物理疗法、运动疗法、作业疗法及中国传统康复技术,熟悉心理治疗、语言治疗以及康复护理,了解假肢和矫形支具装配;
4、掌握常见康复疾病的诊断、治疗、疗效评价体系;
5、掌握康复医学TEAMWORK(康复治疗组)的协同工作方式,有效地协调配合各种方法,提高疗效;
6、熟悉三级康复预防;
7、了解社区康复。
【实习内容】
一、病种
1、神经系统疾病和损伤:
脑血管病、小儿脑瘫、颅脑损伤、脊髓损伤、帕金森氏病、周围神经病损等;
2、骨骼肌肉疾病和损伤:
骨折、关节炎、软组织损伤、颈肩腰腿痛、手外伤、截肢等;
3、其他疾病和损伤:
冠心病、慢性肺疾患、骨折疏松、恶性肿瘤、烧伤等;
4、常见并发症:
心理障碍、褥疮、大小便功能障碍、慢性疼痛、痉挛、性功能障碍等。
二、康复评定
1、掌握康复评定的基本定义和内容、评定的目的、基本要求和实施;
2、掌握康复评定在各种常见伤病中的具体应用;
3、掌握关节活动范围评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项;
4、掌握肌力评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项;
5、掌握日常生活活动能力评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项;
6、熟悉步态分析的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项;
7、熟悉言语功能评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项;
8、熟悉心理测验的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项;
9、熟悉疼痛评定的的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项;
10、了解电诊断的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项。
三、康复治疗
1、掌握各种物理因子治疗手段的具体操作过程、适应范围及禁忌症,包括直流电及直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频电疗法、高频电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、传导热疗法、冷疗法等;
2、掌握运动疗法的基本概念、特点、方法种类、适应范围、应用原则、常用设备,掌握关节活动技术、软组织牵拉技术、肌力训练技术的适用范围、应用原则和具体操作方法,熟悉各种神经易化技术(具体包括Rood、Bobath、Brunnstrom、神经肌肉本体易化法等)的基本特点、方法、适应范围;
3、掌握作业疗法的定义、种类、作用、训练和常用方法,作业治疗处方的制定,临床应用的选择;
4、掌握中国传统康复治疗技术在现代康复中的应用;
5、掌握具体康复治疗技术在各种常见伤病中的应用;
6、熟悉言语治疗的基本概念和方法,熟悉失语症、言语失用症、构音障碍的言语治疗方法和过程;
7、熟悉心理治疗的基本概念、基本方法。
【基本技能操作】
1、病历及各种医疗文件书写
要求完整正确书写康复科的住院病历,书写及时规范;正确并及时书写康复诊疗计划及各类康复评定表格;正确书写各类康复治疗处方,剂量、部位准确。
2、康复评定
(1)掌握关节活动范围评定、肌力评定、日常生活活动能力评定的基本方法;
(2)熟悉步态分析、言语功能评定、心理测验、疼痛评定的基本方法;
(3)了解电诊断的基本方法。
三、康复治疗
1、掌握各种物理因子治疗手段的具体操作,包括直流电及直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频电疗法、高频电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、传导热疗法、冷疗法等;
2、掌握关节活动技术、软组织牵拉技术、肌力训练技术的具体操作,熟悉各种神经易化技术方法;
3、掌握作业疗法的常用方法及临床应用的选择;
4、熟悉言语治疗、心理治疗的基本方法。
美容科实习大纲
【目的要求】
通过实习,巩固和提高中医美容尤其经络美容的基本理论,熟练掌握与损美性疾病关系密切的中医中药基础、经络循行和主要病候,将美容美体的经络腧穴基础与中医美容临床紧密结合起来,对常见的损美性疾病进行辨证施治,并对患者提供养生保健美容方面的科学指导。
【实习内容】
一、疾病治疗
能够独立地对下列损美性疾病及与之密切相关疾病的辨证施治,并针灸与方药相结合,内治与外治相结合。
痤疮、黄褐斑、黑眼圈、眼袋、口疮口臭、接触性皮炎、单纯性肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性胆囊炎、多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎、更年期综合征、疲劳综合征等。
二、体质养生
能够初步辨证分析病人体质,并进行中医养生的咨询指导,尤其是情绪、饮食及运动方面。
三、皮肤保养
针对早衰、晦黯干燥、油腻粗糙皮肤,能够初步进行面部皮肤的辨证及经络护理。
四、西医诊疗
熟悉上述疾病西医的临床诊断、治疗。
五、掌握下列美容常用方药
1、常用经络及穴位
肺经:
尺泽、列缺、鱼际、少商
大肠经:
商阳、二间、三间、合谷、下廉、上廉、手三里、曲池、口禾髎、迎香
胃经:
承泣、四白、巨髎、地仓、大迎
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- 中医 针灸 推拿 毕业 实习 大纲 本科 专业