农村安全饮水整套表格模板.docx
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农村安全饮水整套表格模板
合同项目开工令
(监理[]合开工号)
合同名称:
丘县2011年第一批农村饮水安全项目
合同编号:
致:
省丘县市政建筑
你方报送的丘县2011年第一批农村饮水安全项目工程项目开工申请已经通过审核。
你方可从即日起,按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为年月日。
监理机构:
方舟工程项目管理
总监理工程师:
日期:
年月日
今已收到合同项目的开工令。
承包人:
省丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
合同项目开工申请报告
致:
方舟工程项目管理
我方承担的丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同项目工程,已完成了下列各项准备工作:
1、施工组织设计已编制完成
2、施工组织机构及主要人员
3、施工机械设备已按计划进场
具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
省丘县天安建筑安装有限责任公司
年月日
合同项目开工申请表
(承包[]合开工号)
合同名称:
丘县2011年第一批农村饮水安全项目
合同编号:
致:
方舟工程项目管理
我方承担的丘县2011年第一批农村饮水安全项目合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。
附件:
1、开工申请报告
2、施工组织设计
3、施工组织机构及人员安排
4、施工机械设备表
承包人:
省丘县天安建筑安装有限责任公司
项目经理:
日期:
年月日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构:
方舟工程项目管理
签收人:
日期:
年月日
JL01进场通知
(监理[]进场号)
合同名称:
丘县2011年第一批农村饮水安全项目
合同编号:
致:
根据施工合同约定,现签发丘县2011年第一批农村饮水安全项目工程项目进场通知,你方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作。
之后,尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期视施工合同双方的施工准备情况,监理机构另行签发合同项目开工令。
监理机构:
方舟工程项目管理
总监理工程师:
日期:
年月日
今已收到方舟工程项目管理签发的进场通知。
承包人:
省丘县天安建筑安装有限责任公司
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式4份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工设备进场报验单
(承包[]设备号)
合同名称:
丘县2011年第一批农村饮水安全项目
合同编号:
致:
方舟工程项目管理
我方已进场的施工设备见附表。
经自检,符合技术规和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
附件:
1、进场施工设备汇总表。
承包人:
省丘县天安建筑安装有限
责任公司
项目经理:
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
方舟工程项目管理
签收人:
日期:
年月日
附件:
主要施工设备表
序号
设备名称
型号规格
数量
国别
产地
制造
年份
额度功率(KW)
生产
能力
用于
施工部位
备注
1
挖掘机
ZAXIS240LC
2台
2010
118kw
土方工程
2
客货汽车
解放
1辆
2006
76KW
杂物运输
3
砂浆搅拌机
0.4m3
2台
2009
15KW
砌筑
4
经纬仪
T22"
1台
2013
测量
5
水准仪
NA2
1台
2004
测量
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
丘县2011年农村饮水安全项目
合同编号:
致:
方舟工程项目管理(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了丘县2011年第一批农村饮水安全项目工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位:
省丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理:
日期:
年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
年月日
总监理工程师审核意见:
项目监理机构:
方舟工程项目管理
总监理工程师:
日期:
年月日
CB06现场组织机构及主要人员报审表
(承包[]机人号)
合同名称:
丘县2011年第一批农村饮水安全项目
合同编号:
致:
方舟工程项目管理
现提交第1次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:
1、组织机构图。
2、部门职责、主要人员数量及分工。
3、项目部主要人员清单。
承包人:
省丘县天安建筑安装
有限责任公司
项目经理:
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
方舟工程项目管理
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式3份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
农村安全饮水单位工程质量评定表
工程名称:
市2011年第二、三批农村安全饮水项目
合同编号:
工程项目名称
市2011年第二、三批农村安全饮水项目
施工单位
市水利建安
单位工程名称
市2011年第二、三批农村安全饮水项目
施工日期
年月日至
年月日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
家凹
8
金店
2
磨凹
9
南关
3
落凹
10
4
西北岭
11
5
中平
12
6
小驿头
13
7
庄和
14
分部工程共个,其中优良个,优良率%,合格个,合格率%。
施工单位自评等级:
施工单位:
省市水利工程建安
项目经理:
年月日
监理单位复核等级:
监理单位:
方舟工程项目管理
监理单位负责人:
年月日
单位工程验收申请报告
(承包[ ]验报 号)
合同名称:
市2011年第二、三批农村安全饮水项目
合同编号:
致:
方舟工程项目管理
市2011年第二、三批农村安全饮水项目工程项目已经按计划于 年 月
日完工,验收文件也已准备就绪,现申请验收。
□合同项目完工验收
□阶段验收
□单位工程验收
□分部工程验收
验收工程名称、编码
申请验收时间
附件:
1.验收报告、资料。
承包人:
省市水利工程建安
项目经理:
日 期:
年 月 日
监理审核意见:
监理机构:
方舟工程项目管理
签收人:
日 期:
年 月 日
说明:
本表一式 份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工申请表
(承包[]分开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理单位)
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码
溢洪道及泄洪渠加固TPZB-CXJG-C3-1~6
申请开工日期
年月日
计划工期
年月日至
年月日
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
已交接
2
主要施工设备到位情况
已到位
3
施工安全和质量保证措施落实情况
已落实
4
材料、构配件质量及检验情况
已检查
5
现场施工人员安排情况
已到位
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
已完善
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
已平整、畅通、进场
8
测量及试验情况
合格
附件:
□分部工程施工工法
施工单位:
项目经理:
日期:
年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构:
签收人:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工通知
(监理[]分开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
施工单位
你方年月日报送的市2011年第二、三批农村饮水安全项目工程家凹村分部工程开工申请表(承包[]分开工号)已经通过审查。
此开工通知确定该分部工程的开工日期为2009年7月26日。
监理机构:
总监理工程师:
日期:
2009年7月25日
今已收到分部工程的开工通知。
承包人:
项目经理:
日期:
2009年7月25日
说明:
本表一式四份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。
CB18单元工程施工质量报验单
([]质报号)
合同名称:
合同编号:
致:
单元工程(编码:
)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。
附:
单元工程质量评定表。
承包人:
项目经理:
日期:
2009年11月20日
(核验意见)
监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写。
监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。
农村安全饮水工程
管道单元工程质量评定表
质量评定汇总表:
02
单位工程名称
市2011年第一批农村饮水安全工程
单元工程量
分部工程名称
永固
施工单位
省丘县天安建筑安装有限责任公司
单元工程名称、部位
村管网土建工程
检验日期
2012年11月30日
项次
工序名称
质 量 等 级
1
沟槽开挖
合格
2
管道敷设、安装
合格
3
△管道试压
合格
4
沟槽回填
合格
总评:
合格 4 项,合格率 100 %
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
本分部工程的单元工程质量全部合格,合格率100%
合格
经查本分部工程的单元工程质量全部合格,符合设计要求。
合格
施
工
单
位
2012年11月30日
监
理
单
位
年 月 日
注:
“△”为主要项目,只要在主要项目都达到优良,单元工程可评为优良,否则只能评合格。
农村安全饮水工程
给水管道沟槽开挖工序质量评定表
单位工程名称
市2011年第一批农村饮水安全工程
评定工程量
分部工程名称
永固
施工日期
2012年11月6日
至2012年11月16日
单元工程名称、部位
村管网土建工程
检验日期
2012年11月16日
施工执行标准
名称及编号
GB50268-97
施工单位
省丘县天安建筑安装有限责任公司
主控项目
质量验收规规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
1、基面的清理和处理
符合设计要求,基面无草皮、树根、乱石、淤泥、积水等。
洞穴已按设计要求处理。
基面无草皮、树根、乱石、淤泥、积水,无洞穴。
符合要求
2、施工定位放样
临时水准点及管道轴线控制桩已按要求布设,已填写施工放样报验单。
符合要求
符合要求
3、弃土位置及高度
符合设计要求,便于施工
符合设计要求
符合要求
一般项目mm
1、沟槽高程
±15
+10
+12
-10
-12
-13
符合要求
2、沟槽宽度
±50
+35
+40
+35
+30
+40
符合要求
3、中心桩
位移
±20
+12
+15
+10
+13
-18
符合要求
检测结果
共检测 15 点,合格 15 点,合格率 100 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质检员:
项目专业(质量)技术负责人:
监理单位
验收结论
监理工程师:
质量
等级
农村安全饮水工程
给水管道敷设、安装工序质量评定表
管道表02
单位工程名称
市2011年第一批农村饮水安全工程
评定工程量
分部工程名称
永固
施工日期
2012年11月11日
至2012年11月23日
单元工程名称、部位
村管网土建工程
检验日期
2012年11月23日
施工执行标准
名称及编号
GB50268-97
施工单位
省丘县天安建筑安装有限责任公司
主控项目
质量验收规规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
1、管材及配件材质
生活饮用水管道选用的管材、管件、胶粘剂应具备卫生检验部门的检验报告或认证文件。
齐全、完整
符合要求
2、配管
按实测施工图进行配管,并进行预装配。
符合要求
符合要求
3、特殊位置配管
管道穿墙壁、楼板及嵌墙暗敷时,应符合规4.1.7条规定(CECS41:
92)。
一般项目mm
1、坐标位置
50
符合要求
2、标高
±15
-10
+5
+7
+10
+15
3、水平管道纵横方向弯曲
每 米
5
4
3
4
2
3
每10米
≯10
室外架空、地沟、埋地每10米
≯15
977
11
8
10
9
4、垂
直度
每 米
3
1
3
2
2
3
高度超过5米
≯10
10米以上,每10米
≯10
检测结果
共检测 20 点,合格 20 点,合格率 100 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质检员:
项目专业(质量)技术负责人:
监理单位
验收结论
监理工程师:
质量
等级
农村安全饮水工程
给水管道试压工序质量评定表
管道表03
单位工程名称
市2011年第一批农村饮水安全工程
评定工程量
分部工程名称
永固
施工日期
2012年11月24日
至2012年11月27日
单元工程名称、部位
村管网土建工程
检验日期
2012年11月27日
施工执行标准
名称及编号
GB50268-97
施工单位
省丘县天安建筑安装有限责任公司
主
控
项
目
质量验收规规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
1、试验压力(mpa)
应为工作压力的1.5倍,但不得小于0.6mpa。
符合要求
符合要求
2、试压
段长
≤1.0km
符合要求
符合要求
3、管道、附属物、
回 填
均合格,但接头部位必须明露。
符合要求
符合要求
4、试验
时间
对粘结连接的管道,在24h后进行。
符合要求
符合要求
5、加压
末端封堵,注水排气。
手动泵升压时间不得小于10min。
符合要求
符合要求
6、稳压
升至规定试验压力后稳压1h,观察接头是否有漏水现象。
符合要求
符合要求
7、补压
稳压1h后,补压至规定的试验压力值,15min的压力降不得超过0.05mpa。
符合要求
符合要求
检测结果
共检测7项,合格 7项,合格率 100 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质检员:
项目专业(质量)技术负责人:
监理单位
验收结论
监理工程师:
质量
等级
注:
①此工序为主要项目,按分部工程管线布设长度及管线布设平面图,分桩号(区间)进行试压,表格对应填写。
②打压试验方法详见管道工程监理实施细则
农村安全饮水工程
给水管道沟槽回填工序质量评定表
管道表04
单位工程名称
市2011年第一批农村饮水安全工程
评定工程量
分部工程名称
永固
施工日期
2012年11月27日
至2012年11月29日
单元工程名称、部位
村管网土建工程
检验日期
2012年11月29日
施工执行标准
名称及编号
GB50268-97
施工单位
省丘县天安建筑安装有限责任公司
主控项目
质量验收规规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
1、回填土料及填筑工序
先用砂土或粒径不大于12mm的土壤回填至管顶上侧300mm处,给夯实后方可回填原土。
符合要求
符合要求
2、控制
杂物
管周围严禁尖硬物与管壁接触。
管壁周围回填无尖硬无杂物
符合要求
3、灰土
土料过筛,不得含有杂质,粒径不超过15mm;熟石灰过筛,粒径不超过5mm,无生石灰颗粒,搅拌均匀。
一般项目
1、埋置
深度
室外大于500mm。
符合要求
符合要求
室大于300mm
符合要求
符合要求
越路大于700mm
符合要求
符合要求
2、夯实
铺料厚度每层≤200mm,分层夯实;素土、灰土干容重不小于设计值。
符合要求
符合要求
3、压实面平整度
管道两侧压实面高差不超过10cm.
符合要求
符合要求
检测结果
共检测 6 项,合格 6 项,合格率 100 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质检员:
项目专业(质量)技术负责人:
监理单位
验收结论
监理工程师:
质量
等级
农村安全饮水工程蓄水池单元工程质量评定表
质量评定汇总表:
04
单位工程名称
市2011年第一批农村饮水安全工程
单元工程量
分部工程名称
永固
施工单位
省丘县天安建筑安装有限责任公司
单元工程名称、部位
建筑工程
检验日期
2012年11月12日
项次
工序名称
质 量 等 级
1
水池质量
合格
2
水池抹灰
合格
3
4
总评:
合格2 项,合格率 100 %
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
本分部工程的单元工程质量全部合格,合格率100%
合格
经查本分部工程的单元工程质量全部合格,符合设计要求。
合格
施
工
单
位
2012年11月12日
监
理
单
位
年 月 日
农村安全饮水工程水池质量评定表
水池表01
单位工程名称
市2011年第一批农村饮水安全工程
评定工程量
分部工程名称
永固
施工日期
2012年11月4日
至2012年11月9日
单元工程名称、部位
建筑工程
检验日期
2012年11月9日
施工执行标准
名称及编号
SL310-2004
施工单位
省丘县天安建筑安装有限责任公司
主
控
项
目
序号
项目
允许偏差
(㎜)
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
1
轴线位置
底板
15
8
5
6
7
14
符合要求
池壁、柱、梁
8
6
5
5
6
7
2
高程
垫层、底板、
池壁、柱
±10
+7
+7
+5
+6
+9
符合要求
3
平面尺寸底板和池体的长宽
L≤20m
±20
-8
-6
-9
-9
-6
符合要求
20≤L≤50
±L/1000
4
截面尺寸
池壁、柱、顶板
+10-5
+6
+7
+2
-4
+5
符合要求
洞、槽沟净空
±10
-6
-5
-5
-6
+8
5
垂直度
H≤5m
8
5
4
7
6
4
符合要求
5 1.5H/1000 6 表面平整度 2m靠尺检查 10 9 5 6 7 6 符合要求 7 中心位置 预埋件、预埋管 5 4 4 2 3 4 符合要求 预留洞 10 9 4 6 3 8 检测结果 共检测 7 项,合格 7 项,合格率 100 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质检员: 项目专业(质量)技术负责人: 监理单位 验收结论 监理工程师: 质量 等级 注: L为底板和池体的长宽;H为池壁、柱的高度。 农村安全饮水工程水池抹灰工序质量评定表 水池表02 单位工程名称 市2011年第一批农村饮水安全工程 评定工程量 分部工程名称 永固 施工日期 2012年11月10日 至2012年11月11日 单元工程名称、部位 建筑工程 检验日期 2012年11月11日 施工执行标准 名称及编号 SL310-2004 施工单位 省丘县天安建筑安装有限责任公司 主控项目 项次 质量标准 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 1 砂浆标号或配合比 1: 1: 6 符合要求 符合要求 2 各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡 粘结牢固无空鼓、裂缝起泡 符合要求 3 优良 表面光滑洁净、颜色均匀,线角平直,清晰美观、无抹纹 表面洁净、线角顺直、清晰,接茬平整,无明显抹纹 符合要求 合格 表面洁净、线角顺直、清晰,接茬平整,无明显抹纹 一般项目 项次 项目 允许偏差(㎜) 实测值 优良 合格 1 表面平整
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