急症儿科护理学习题.docx
- 文档编号:7640612
- 上传时间:2023-01-25
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:23.20KB
急症儿科护理学习题.docx
《急症儿科护理学习题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急症儿科护理学习题.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
急症儿科护理学习题
第十九章 常见小儿急症
一、A1型题
1.如患儿突然出现惊厥,提示可能的原因为()
A.化脓性脑膜炎
B.中毒性脑膜炎
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.病毒性脑膜炎
2.患儿6个月,急性心力衰竭,现用强心甙类药物治疗,当出现下列哪种情况时,应及时停用强心甙药物()
A.尿量增多
B.心动过缓
C.肝脏回缩
D.水肿消退
E.呼吸减慢
3.婴儿颅内压增高的标志是()
A.出现脑膜刺激征
B.频繁或喷射性呕吐
C.肌张力增高
D.持续惊厥
E.前囟门张力增高
4.小儿惊厥最常见的原因是()
A.高热
B.颅内感染
C.癫痫
D.颅内占位病变
E.脑发育异常
5.以下不符合急性呼吸衰竭表现的是()
A.紫绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaCO265mmHg
E.恶心、纳差
6.改善呼吸功能的措施不包括()
A.加强气道管理
B.给氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用强心剂
7.为降低颅内压而进行的处理不包括()
A.脱水疗法
B.激素治疗
C.侧脑室引流
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法
8.肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()
A.氧流量1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量2~4L/min,氧浓度<50%
C.氧流量5~6L/min,氧浓度<60%
D.氧流量7~8L/min,氧浓度<70%
E.氧流量9~10L/min,氧浓度<80%
9.充血性心力衰竭的症状不包括()
A.呼吸浅表,增快
B.面色苍白或青灰
C.脉细速,心率可达160~180次/分
D.尿少.肝大
E.脉压增宽,>50mmHg
10.为降低颅内压而进行的处理不包括()
A.脱水疗法
B.腰穿放脑脊液
C.侧脑室引流
D.激素治疗
E.颅骨钻孔减压
11.颅内压增高的表现不包括()
A.意识障碍
B.呕吐
C.血压下降
D.四肢肌张力升高
E.呼吸不规则
12.保持呼吸道通畅的护理措施不包括()
A.翻身扣背,协助排痰
B.定时吸痰
C.超声雾化吸入
D.加强给氧
E.体位引流
13.改善呼吸功能的措施不包括()
A.加强气道管理
B.给氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用强心剂
14.以下哪种情况可使用呼吸兴奋剂()
A.呼吸道梗阻或分泌物储留
B.严重广泛肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅.不规则
15.以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是()
A.发绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.呼吸困难
16.对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括()
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5~1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3~8小时,必要时可重复使用
17.以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭()
A.心力衰竭
B.氮质血症
C.颅脑外伤
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
18.以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现()
A.两侧瞳孔不等大
B.痛觉过敏
C.咳嗽,气促
D.不能平卧
E.吐泡沫样痰
19.由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是()
A.上呼吸道感染
B.肠道感染
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.破伤风
20.小儿呼吸衰竭的诊断标准是()
A.PaO2≤50mmHg,PaO2≥50mmHg,SaO2<85%
B.PaO2≤60mmHg,PaO2≥45mmHg,SaO2<91%
C.PaO2≤50mmHg,PaO2≥60mmHg,SaO2<85%
D.PaO2≤50mmHg,PaO2≥50mmHg,SaO2<91%
E.PaO2≤50mmHg,PaO2≥0mmHg,SaO2<95%
21.为婴儿行心.肺复苏术,建立人工呼吸时,术者吹气频率为()
A.10~15次/min
B.15~20次/min
C.20~25次/min
D.30~40次/min
E.45~55次/min
22.头罩法给氧时,每分钟氧流量为()
A.1~3L
B.2~5L
C.3~6L
D.4~7L
E.5~8L
23.治疗急性心力衰竭使用西地兰静脉推注的时间不少于()
A.3分钟
B.5分钟
C.8分钟
D.10分钟
E.15分钟
24.小儿惊厥时应重点观察()
A.体位变化
B.呼吸.瞳孔变化
C.发绀程度
D.呕吐情况
E.肌肉张力改变
25.处理惊厥发作的患儿,下列哪种做法不妥()
A.立即将患儿抱到抢救室
B.立即针刺入中穴
C.清除咽喉部分泌物
D.松解衣服和扣带
E.保持安静,减少刺激
26.使用洋地黄药物,下列哪项是错误的()
A.准确计算洋地黄制剂剂量
B.用药前测心率,婴儿<80次/min停药
C.观察有无恶心.呕吐及心律不齐
D.可同时服用氯化钙
E.可同时服用氯化钾
27.以下哪项是周围性呼吸衰竭的病因()
A.脑肿瘤
B.支气管肺炎
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
28.心脏按压的方法不正确的是()
A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3
C.对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处
D.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次
E.对小婴儿心脏按压每分钟应按压130次
29.惊厥持续状态时()
A.惊厥持续>10分钟
B.惊厥持续>20分钟
C.惊厥持续>30分钟
D.惊厥持续>40分钟
E.惊厥持续>60分钟
30.婴幼儿时期最常见惊厥的原因是()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水.电解质紊乱
31.进行心肺复苏可采取的措施不包括()
A.建立通畅气道
B.人工呼吸
C.心脏按压
D.复苏药物应用
E.人工冬眠
A2型题
1.应用洋地黄治疗心衰时,婴幼儿心率减慢每分钟低于多少次应立即停药,并报告医生()
A.100次/min
B.90次/min
C.80次/min
D.70次/min
E.60次/min
2.患儿6个月,急性心力衰竭,现用强心苷药物治疗,当出现下列哪种情况时应及时停用强心甙药物()
A.尿量增多
B.心动过缓
C.肝脏回缩
D.水肿消退
E.呼吸减慢
3.患儿10个月,因高热惊厥入院。
经治疗痊愈,准备出院,对其家长健康指导的重点是()
A.合理喂养的方法
B.体格锻炼的方法
C.惊厥预防及急救措施
D.预防接种的时间
E.小儿体检的时间
4.患儿3岁,惊厥反复发作入院,为防止该患儿惊厥时外伤.以下处理哪项错误()
A.将纱布放在患儿的手中
B.移开床上一切硬物
C.用约束带捆绑四肢
D.床边设置防护栏
E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间
5.重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰,下列处理哪项正确()
A.大量间歇氧气吸入
B.小量间歇氧气吸入
C.吸入50%乙醇湿化的氧气
D.持续高流量氧气吸入
E.持续低流量氧气吸入
6.支气管肺炎患儿,突然出现呼吸.心率加快,咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰,给氧易改用()
A.加大氧气流量
B.间歇吸氧
C.吸入40%~70%乙醇湿化氧
D.持续高流量给氧
E.持续低流量给氧
7.一重型肺炎患儿,出现呼吸困难.三凹征.发绀,经治疗无明显效果,甚至出现点头样呼吸.昏迷惊厥。
血气分析示:
PaO2下降,PaCO2增高。
最可能发生的情况是()
A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脑水肿
E.梗阻性呼吸困难
8.一3岁支气管肺炎患儿,突然出现呼吸加快,60次/min,心率加速170次/min,烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,肝右肋下3cm,提示出现了()
A.肺炎合并呼吸衰竭
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并肝炎
D.肺炎合并气胸
E.肺炎合并肺大泡
9.一小儿在非医院场所,突然发生惊厥发作,在就地抢救措施中以下哪项错误:
()
A.立即抱着患儿急送医院
B.针刺或指压人中
C.松解衣服领口
D.去枕仰卧位,头偏向一侧
E.保持安静,不能摇晃
10.一7岁小儿,突然发生惊厥,全身肌肉强直性痉挛,眼球上翻,口吐白沫,牙关紧闭,呼吸不规则,发绀,大小便失禁,惊厥发作持续30min以上。
最可能的诊断是:
()
A.高热惊厥
B.癫痫小发作
C.惊厥持续状态
D.中毒性脑病
E.婴儿手足搐搦症
11.个月患儿,因重症肺炎入院,在治疗中,突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸60次/min,心率170次/min,心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭,下列应急处理哪项最为重要()
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用强力利尿剂
12.一小儿,3岁,前2日上呼吸道感染,今日体温骤升至40℃,突然发生惊厥,惊厥发作持续15分钟以上,当前最主要的处理措施是()
A.防治脑水肿
B.物理降温
C.药物降温
D.针刺人中学
E.镇静止惊
13.一新生儿发生窒息,体检:
紫绀,鼻翼扇动及三凹征,继而出现惊厥、昏迷、此时应立即给予()
A.高浓度吸氧
B.持续低浓度吸氧
C.吸痰
D.镇静药物的使用
E.加强营养
14.一新生儿发生窒息,血气分析显示:
PaO2≤6.65kPa(50mmHg),PaCO2≥6.65kPa(50mmHg),下列说法正确的是()
A.可诊断为呼吸衰竭。
B.应持续低浓度给氧
C.最主要的护理诊断是气体交换受损
D.立即给予高浓度吸氧
E.可用100%的纯氧
三、A3/A4型题
(1~3题共用题干)一男孩,22天,以“气促22天,加剧伴呛咳、面色苍白l天”入院。
患儿心律齐,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹软,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,尿量有减少。
③其治疗原则有哪些?
④主要护理措施有哪些?
1.该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.先天性心脏病
C.急性心力衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性肾衰
2.评估患儿目前最主要的护理珍断()
A.心输出量减少
B.活动无耐力
C.营养不良
D.有窒息的危险
E.皮肤黏膜受损
3.用药护理错误的是()
A.密切观察有无洋地黄的中毒症状
B.每次应用洋地黄前应测量脉搏
C.若脉率小于90次/分暂停用药并报告医生
D.静脉注射强利尿剂时,速度宜过
E.应用血管扩张剂时避免血压过度下降
(4~6题共用题干)一个8岁溺水男孩,救上岸后表现为呼吸、心跳停止,意识丧失,脉搏消失,血压测不出。
4.现场抢救首要的措施是()
A.口对口人工呼吸
B.立刻送往医院
C.胸外心脏按压
D.迅速清除口、咽和气管内分泌物
E.口对鼻人工呼吸
5.人工呼吸时()
A.吹气与排气的时间之比为1:
4
B.人工呼吸频率为每分钟18~20次
C.人工呼吸频率为每分钟25次
D.吸气后,对准患儿口内吹气
E.尽量多吹气
6.胸外心脏按压时()
A.在胸骨中1/3处按压
B.胸骨下1/3处按压
C.双手按压
D.使胸骨下陷3~4cm
E.频率为每分钟80次
(7~8题共用题干)11个月患儿,发热.咳嗽2天,以肺炎收入院。
入院第2天,突然烦躁不安.呼吸急促.发绀。
查体:
体温38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。
7.该患儿治疗措施最关键的是()
A.大剂量使用镇静剂
B.间断吸氧
C.使用利尿剂
D.使用快速洋地黄制剂
E.吸痰清理呼吸
8.该患儿最可能并发了()
A.中毒性脑病
B.急性呼吸衰竭
C.脓气胸
D.肺大泡
E.急性心力衰竭
(9~11题共用题干)患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量减少。
入院查体:
体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
9.该患儿最可能的诊断是()
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并脓胸
D.肺炎合并肺大泡
E.肺炎合并肺脓肿
10.该患儿首要的护理诊断是()
A.体温升高
B.有腹胀的可能
C.气体交换受损
D.营养失调
E.体液不足
11.对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥()
A.密切观察患儿体温
B.保持呼吸道通畅,给氧
C.保持室内适当的温度和湿度
D.半卧位保持安静,尽量减少刺激
E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流
(12~14题共用题干)患儿,1岁半。
半天来发热.流涕.咳嗽,半小时突然抽风1次,持续约5分钟,为全身大抽。
1岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。
查体:
神清,一般情况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
12.该患儿的预后()
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长,多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片.鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗
13.该患儿抽风的原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐溺症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
14.该患儿到院后的即刻处理应是()
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
E.给予约束
(15~16题共用题干)患儿3岁,发热3天,昏迷2天。
T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。
15.考虑为()
A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎
16.该患儿的首优护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑
四、 B题型
1~3题共用题干
A.小儿惊厥最常见的原因
B.每次应用前应测量脉搏,必要时听心率
C.避免药液外渗
D.监测肾功能
E.监测心功能
1.高热()
2.洋地黄 ()
3.应用血管扩张剂()
4~5题共用题干
A.10~15次/min
B.20~24次/min
C.5~10次/min
D.50~60次/min
E.30~40次/min
4.人工呼吸时吹气频率儿童为()
5.人工呼吸时吹气频率婴幼儿为()
6~8题共用题干
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分,肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直.克氏征(+)
6.充血性心力衰竭()
7.心跳呼吸骤停()
8.脑疝()
9~11题共用题干
A.呼吸表浅.双吸气
B.呼吸快,有鼻扇.三凹征
C.呼出气体有烂苹果昧
D.双性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
9.上呼吸道梗阻()
10.中枢性呼吸困难()
11.周围性呼吸困难()
五、X型题
1.为婴儿做人工呼吸和胸外心脏按压,以下哪种方法正确()
A.婴儿人工呼吸的频率每分钟为16~18次
B.胸外心脏按压频率为每分钟100次
C.按压后1分钟内判断有无改善,
D.胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3:
1
E.儿童则在胸骨下1/3处按压
2.对惊厥的典型表现描述正确的是()
A.突然发作,意识丧失
B.眼球固定、双眼凝视
C.口吐白沫、牙关紧闭
D.面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩
E.常见于癫痫大发作
3.下列哪项表现提示脑疝()
A.两侧瞳孔不等大
B.对光反射减弱或消失
C.呼吸节律不整
D.频发惊厥
E.昏迷加重
4.降低颅内压的措施包括()
A.给脱水剂甘露醇
B.使用激素
C.腰穿放脑脊液
D.改善通气
E.脑室内穿刺引流
5.心跳呼吸骤停表现为()
A.心跳呼吸停止
B.昏迷或抽搐
C.脉搏消失,血压测不到
D.瞳孔散大
E.心电图心率极缓或停搏
6.以下哪些情况不宜用呼吸兴奋剂()
A.呼吸道梗阻者
B.分泌物黏稠有潴留者
C.严重广泛肺部病变者
D.呼吸表浅不规则者
E.神经肌肉疾病者
7.使用呼吸机的护理要点,以下哪些是正确的()
A.专人监护
B.经常检查呼吸机的各项参数
C.预防感染,隔日更换湿化器滤纸
D.撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
E.呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用
8.使用呼吸机的护理要点,以下哪些是正确的()
A.专人监护
B.经常检查呼吸机的各项参数
C.预防感染,隔日更换湿化器滤纸
D.撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
E.呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用
9.小儿急性颅内压增高常见病因有()
A.感染
B.脑缺氧
C.颅内出血
D.颅内肿瘤
E.贫血
10.下列哪些为小儿急性颅内压增高的临床表现()
A.喷射性呕吐
B.咳嗽、咳痰
C.头痛
D.生命体征改变
E.表情淡漠.嗜睡.躁动.昏迷
11.小儿心肺复苏成功的标志为()
A.瞳孔扩大
B.可听到心音,自主呼吸恢复
C.颈动脉可触及搏动
D.血压大于60mmHg
E.神志逐渐恢复
12.颅内压增高时头部体征有()
A.囟门隆起和张力高
B.颅缝分离
C.头皮表浅静脉不清楚
D.头围增大
E.破壶音阴性
13.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有()
A.颈动脉搏动消失
B.血压测不出
C.瞳孔缩小
D.神志丧失,昏迷.抽搐
E.心跳、呼吸停止
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急症 儿科 护理 习题