神经内科试题.docx
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神经内科试题
1、单选题(每题1个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1、偏头痛的病因学说哪个是正确的()
A.情绪调节学说
B.神经血管学说
C.遗传学说
D.基因突变学说
E.微栓塞学说
2、锥体束损害的最主要的体征是()
A.肢体瘫痪
B.腱反射亢进
C.浅反射消失
D.肌张力增高
E.Babinski征阳性
3、位置觉传导束交叉在()
A.脊髓
B.丘脑
C.延髓
D.小脑
E.内囊
4、阿尔茨海默病的主要病理特征是()
A.小脑皮质脱髓鞘
B.大脑皮质神经元丢失
C.脊髓后索变性
D.小脑皮质神经元丢失
E.海马色素变性
5、患者,女,右利手,突发言语障碍6h,能理解他人讲话内容,但不能流利表达自己的意思,则病变部位在()
A.左侧额下回后部
B.左侧额上回后部
C.左侧额中回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶
6、某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现,余无明显不适,头颅MRI表现如图,考虑诊断为()
A.血管性痴呆
B.路易体痴呆
C.Pick病
D.Alzheimer病
E.CJD
7、一侧三叉神经眼支损害时何者不正确()
A.同侧间接角膜反射存在
B.同侧直接角膜反射消失
C.同侧间接角膜反射消失
D.对侧直接角膜反射存在
E.对侧间接角膜反射消失
8、判断昏迷最有价值的是()
A.角膜反射
B.能否唤醒
C.病理反射
D.吞咽反射
E.瞳孔散大
9、下丘脑与哪种功能有关()
A.瞳孔
B.膀胱及肛门括约肌
C.内脏
D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.记忆
10、男,70岁,既往有高血压病史,活动中突发剧烈头痛,呕吐,查体有明显脑膜刺激征,无偏瘫,无发热,其最可能的诊断为()
A.蛛网膜下隙出血
B.偏头痛
C.脑膜炎
D.脑瘤
E.脑供血不足
11、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为()
A.截瘫
B.交叉性瘫痪
C.完全性的上、下肢瘫痪
D.四肢瘫
E.单瘫或上下肢不均等偏瘫
12、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为()
A.妄想
B.全面智能减退
C.注意力不集中
D.有消极观念
E.有意识障碍
13、铅管样肌张力增高见于()
A.震颤麻痹
B.小脑病变
C.周围神经病
D.急性脊髓炎
E.锥体束病变
14、雷诺病表现为()
A.好发于男性,足背动脉减弱或消失
B.受热时症状加重
C.好发于女性,分缺血、缺氧、充血期
D.好发于上肢、面、胸、颈部
E.记忆障碍
15、雷诺病的典型临床表现顺序为()
A.充血期、缺血期、缺氧期
B.缺血期、充血期、缺氧期
C.缺氧期、缺血期、充血期
D.充血期、缺氧期、缺血期
E.缺血期、缺氧期、充血期
16、过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是()
A.抑郁障碍相关性失眠
B.心理生理性失眠
C.焦虑障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.入睡相关性障碍
17、不是血管性痴呆病因的是()
A.大面积皮质梗死
B.心脏病
C.既往卒中史
D.高龄
E.糖尿病
18、下列哪项属锥体束征()
A.Kernig征
B.Babinski征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Lasegue征
19、岛叶与哪种功能有关()
A.瞳孔
B.膀胱及肛门括约肌
C.内脏活动
D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.记忆
20、闭锁综合征的典型临床表现为()
A.不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存
B.昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直
C.无意识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动
D.昏迷状态,四肢不能活动
E.意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系
21、维持意识的最重要的结构是()
A.小脑
B.大脑灰质
C.大脑皮质
D.脑干上行性网状激活系统
E.脑干下行性网状激活系统
22、多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别()
A.Binswanger病
B.Parkinson病
C.脑囊虫病
D.脑膜炎
E.脑性瘫痪
23、哪个不是基底型偏头痛的特点()
A.儿童和女性多见
B.有视觉先兆
C.有脑干症状
D.合并癫痫
E.头痛
24、阿尔茨海默病的诊断主要依靠()
A.CSF检查
B.EEG检查
C.CT、MRI检查
D.基因诊断
E.排除诊断
25、头痛的发病机制与哪个关系不明确()
A.颅内病变
B.功能性疾病
C.精神性疾病
D.全身疾病
E.地理位置
26、不安腿综合征首选()
A.氯硝西泮
B.维生素E
C.美多芭
D.培高利特
E.卡马西平
27、对于双侧中枢性面瘫,下列正确的是()
A.不能闭眼
B.不能睁眼
C.不能皱额
D.口角歪斜
E.不能吹口哨
28、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()
A.周期性瘫痪
B.消化系统表现
C.眩晕发作
D.其他症状与头痛交替出现
E.无头痛
29、肝病患者,出现腕及手指缓慢交替性的伸屈动作,腕过屈时手指常过伸,该表现符合()
A.舞蹈症
B.肌张力障碍
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤
30、50岁男性,自觉走路地面不平,似踩棉花感。
查体双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目站立不稳,可能的定位诊断是()
A.脊髓后索
B.脊髓前角,锥体束
C.脊髓前角
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
31、Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()
A.临床资料分析
B.MRI示广泛脑萎缩
C.PS-1或PS-2基因突变
D.精神量表检查
E.临床资料分析结合精神量表
32、痴呆的下列哪项描述是正确的()
A.血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆
B.Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆
C.多梗死性痴呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型
D.MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆
E.胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能
33、下列哪个情况常见于典型的偏头痛()
A.畏光
B.家族史
C.视觉先兆
D.恶心
E.非甾体抗炎药有效
34、感觉性共济失调是因为()
A.浅感觉发生障碍
B.深感觉发生障碍
C.前庭耳蜗刺激
D.视觉障碍
E.听觉发生障碍
35、男性,27岁,头部四周紧箍样持续痛胀4个月。
工作紧张后可出现,但静心或休息时消失。
无恶心、呕吐,如图示。
神经系统检查无异常,仅有双颞肌明显压痛。
脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。
可能的诊断为()
A.颅内占位病变
B.痛性眼肌麻痹
C.偏头痛
D.低颅压性头痛
E.紧张性头痛
36、年轻女患,反复发作性头痛3年。
每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。
应诊断为()
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛
37、一侧肱二头肌反射消失病变在()
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C
38、Alzheimer病的组织病理中不存在的结构是()
A.老年斑
B.胆碱能神经元脱失
C.神经元纤维缠结
D.路易小体
E.血管淀粉样变
39、帕里诺综合征(Parinaud?
syndrome)的主要临床表现为()
A.双眼向上同向凝视障碍
B.双眼向右同向凝视障碍
C.双眼向左同向凝视障碍
D.一眼不能外展和内收,另一眼球可外展
E.双眼内收凝视障碍
40、7岁患儿,头痛反复发作伴有偏瘫,头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。
家族中有类似患者。
头部MRI检查无明显异常。
该患儿最可能的诊断是()
A.家族型偏瘫型偏头痛
B.偏头痛的等位发作
C.基底动脉型偏头痛
D.脑瘤
E.遗传性头痛
41、家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足()
A.35%
B.25%
C.40%
D.15%
E.10%
42、下列哪些特点与Alzheimer病最符合()
A.大脑皮质神经元的缺失
B.皮层的脱髓鞘
C.小脑神经元的缺失
D.海马的退行性变
E.神经元轴突变性
43、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是()
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C
44、下列哪项属于深反射()
A.踝反射
B.咽反射
C.提睾反射
D.腹壁反射
E.角膜反射
45、雷诺病的临床特征为()
A.足背动脉搏动微弱或消失
B.肢端出现苍白、发绀及麻木
C.肢端出现阵发性红、肿、热、痛
D.肢端出现红肿或青紫
E.肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀
46、关于雷诺病,错误的是()
A.肢端小动脉异常痉挛
B.病因清楚
C.血管神经功能紊乱
D.多发生于女性
E.和自身免疫因素有关
47、下列哪个属于特殊类型的偏头痛()
A.眼肌麻痹型偏头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.高颅压性头痛
E.丛集性头痛
48、人群中最常见的痴呆原因是()
A.癫痫
B.脑血管疾病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.颅脑外伤
49、舌咽、迷走神经受损不会引起()
A.发音嘶哑
B.伸舌偏斜
C.吞咽困难
D.悬雍垂偏斜
E.咽反射消失
50、在每夜睡眠中,NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期,正常人每夜有几个周期()
A.1~2个
B.4~6个
C.8~1O个
D.12~14个
E.16~18个
51、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部位在()
A.顶叶感觉皮层
B.内囊或基底核区
C.脑桥
D.中脑
E.丘脑
52、女性50岁,近半年左手活动不灵,静止出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。
此症状为()
A.手足徐动症
B.舞蹈样动作
C.静止性震颤
D.意向性震颤
E.扭转痉挛
53、可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是()
A.Donepezil
B.左旋多巴
C.维生素E
D.维生素B
E.泼尼松
54、肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()
A.腹后外侧核
B.后根神经节
C.后角细胞
D.薄束核和楔束核
E.橄榄核
55、患者突发偏瘫,头部CT提示脑梗死,查体发现病灶对侧偏身感觉障碍,对侧同向性偏盲,其病变部位在()
A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质
E.小脑
56、下列哪项符合偏头痛的临床特点()
A.老年人多见
B.伴有意识障碍
C.10%有视觉先兆
D.伴有癫痫发作
E.头部CT异常
57、雷诺病是因血管神经功能紊乱引起的()
A.肢端小动脉异常扩张性疾病
B.肢端小动脉异常痉挛性疾病
C.肢端中动脉异常痉挛性疾病
D.肢端大动脉异常痉挛性疾病
E.肢端中动脉异常扩张性疾病
58、确诊Alzheimer病的方法是()
A.临床资料分析
B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区
C.临床痴呆评定量表
D.病理活检
E.脑脊液tau蛋白水平增高
59、女,23岁,诉2天来出现向右视物成双,体检:
右眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是()
A.右侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.右侧展神经
D.右侧面神经
E.右侧视神经
60、一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在()
A.视交叉之前
B.视交叉
C.右侧顶叶
D.右侧颞叶
E.右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间
61、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作()
A.头痛发作后伴眼肌麻痹
B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
62、男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。
三年来反复出现头痛后,头痛侧眼球活动受限,持续数小时可缓解。
MRI检查未见异常。
该患者最可能的诊断是()
A.眼肌麻痹型偏头痛
B.基底型偏头痛
C.普通型偏头痛
D.TIA
E.脑干梗死
63、一患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为()
A.清醒
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
64、以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点()
A.45岁以后发病
B.神经系统局灶症状
C.症状体征持续1分钟~72小时
D.没有头痛发作
E.神经系统局灶体征
65、右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,左侧的瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在()
A.视交叉
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.左侧动眼神经
E.右侧视神经
66、下列引起痴呆的疾病中,肌阵挛常见于()
A.Alzheimer病
B.Creutzfeldt-Jakob病
C.血管性痴呆
D.Pick病
E.Parkinson病
67、诊断直立性低血压的标准是()
A.直立位舒张压下降达10mmHg以上
B.直立位收缩压下降达20mmHg
C.直立位舒张压下降达30mmHg以上
D.直立位收缩压下降达40mmHg以上
E.直立位收缩压下降达50mmHg以上
68、根据图示,红斑肢痛症的临床特征为()
A.肢端相继出现苍白、青紫与潮红
B.肢端出现红肿或青紫
C.肢端出现阵发性红、肿、热、痛
D.肢端出现苍白、发绀及麻木
E.足背动脉搏动微弱或消失
69、关于偏头痛哪一项错误()
A.大多呈搏动性头痛
B.常有恶心、呕吐
C.常有视乳头水肿
D.可有视野缺损
E.可为双侧头痛或全头痛
70、偏头痛预防药物中不正确的是()
A.β受体阻断剂
B.糖皮质激素
C.钙拮抗剂
D.抗惊厥药
E.抗抑郁药
71、深感觉不包括()
A.肌肉感觉
B.骨膜感觉
C.肌腱感觉
D.内脏感觉
E.关节感觉
72、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧中枢性面神经麻痹
C.左侧周围性面神经麻痹
D.右侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
73、雷诺病的常见诱因为()
A.饥饿
B.劳累
C.寒冷
D.高碳水化合物
E.月经
74、下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是()
A.神经传导速度异常,失神经电位
B.腱反射亢进
C.Babinski征阳性
D.无肌肉萎缩
E.肌张力增高
75、一侧动眼神经麻痹时不会出现()
A.眼球不能外展
B.眼球不能内收
C.复视
D.眼睑下垂
E.瞳孔扩大,光反射消失
76、感觉性共济失调最常受损在()
A.脊髓丘脑束
B.额叶
C.小脑
D.脊髓侧索
E.脊髓后索
77、偏头痛防治的下列哪项表述不正确()
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不饮用红酒
C.不摄食含奶酪的食物
D.避免摄食已知的诱发发作的食物
E.发作后可试用血管扩张药
78、脊髓前角细胞损害后瘫痪肢体可出现的临床表现之一是()
A.痛觉减退
B.腱反射亢进
C.肌张力增高
D.Babinski征阳性
E.肌束颤动
79、以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指()
A.睡行症
B.睡惊症
C.梦魇
D.REM睡眠行为障碍
E.不安腿综合征
80、头痛的治疗包括以下原则,除了()
A.减轻症状
B.终止发作
C.预防复发
D.手术探查
E.病因治疗
81、关于丛集性头痛哪一项错误()
A.男性多见
B.有先兆症状
C.Horner征
D.夜间发作多见
E.泼尼松治疗有效
82、深反射亢进见于()
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.后索受损
E.锥体束受损
83、62岁女性,因口角歪斜两日来诊。
查体双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征是()
A.周围性面瘫
B.中枢性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.舌神经损害
E.迷走神经损害
84、女性,23岁,工作压力大,长期头痛,全头胀痛紧缩感,按住后缓解,不伴恶心呕吐,可以坚持日常工作,每日均有发作,但各项检查未见异常。
该患者最可能的诊断是()
A.颅内占位
B.颅内感染
C.慢性偏头痛
D.抑郁症
E.偏头痛
85、一患者患有小脑肿瘤,其最可能有的症状是()
A.肌张力增高
B.反射消失
C.偏瘫
D.静止性震颤
E.共济失调
86、目前已知安全性最高的镇静催眠药物是()
A.苯二氮类(地西泮等)
B.巴比妥类(鲁米那)
C.乙醇
D.麻醉剂
E.非苯二氮类
87、假性延髓麻痹损害的部位在()
A.延髓
B.双侧皮质延髓束
C.小脑
D.丘脑
E.内侧丘系
88、鉴别真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的最可靠的体征是()
A.有无声嘶
B.舌能否伸出
C.有无饮水反呛
D.咽反射是否存在
E.下颌反射阴性
89、去皮质综合征的特征性临床表现为()
A.上肢屈曲,下肢伸直
B.有意识的咀嚼和吞咽动作
C.病理征阴性
D.对光反射消失,角膜反射存在
E.觉醒一睡眠周期消失
90、决定神经系统病变部位主要依靠()
A.详细病史询问
B.血生化检查
C.脑脊液结果
D.血常规检查
E.神经系统体检资料
91、头部对疼痛敏感的结构包括下列几种,除了()
A.头皮及皮下组织
B.帽状腱膜和骨膜
C.头部血管、肌肉
D.内囊
E.头颈部神经
92、交叉性瘫痪病变部位在()
A.小脑
B.内囊
C.大脑半球
D.脑干
E.脊髓
93、29岁女性,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是()
A.严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻
B.站立不稳,平衡障碍
C.水平性眼震或水平加旋转性眼震
D.双侧指鼻试验(+)
E.伴恶心、呕吐及面色苍白
94、女,27岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,约1h出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5小时进入睡眠状态,次日恢复正常。
应诊断为()
A.蛛网膜下隙出血
B.椎基底动脉TIA
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛
95、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于()
A.性别差异
B.症状严重程度不同
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
E.发作部位不同
96、55岁患者,主诉头痛伴有反复发作的偏瘫,每次症状持续1~2天可自行缓解。
没有脑血管病常见的危险因素,该患者除了应该考虑RIND外,还应考虑哪种疾病()
A.癔病
B.颅内占位
C.晚发性偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.紧张性头痛
97、帕金森病的典型的肌张力改变为()
A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和折刀样肌张力增高
C.肌强直和铅管样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
98、与瞳孔对光反应有关的脑神经有()
A.视神经和动眼神经
B.滑车神经和三叉神经
C.动眼神经和三叉神经
D.视神经和三叉神经
E.动眼神经和展神经
99、周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有()
A.面肌无萎缩
B.能闭目,蹙额
C.构音困难
D.口角歪斜,鼓腮困难
E.面部感觉减退
100、30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。
查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是()
A.脊髓前角
B.脊髓前角,锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓半侧损害
E.脊髓灰质前联合
参考答案:
1、单选题(每题1个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1、B【解析】:
略2、E【解析】:
略3、C【解析】:
略4、B【解析】:
略5、A【解析】:
略6、D【解析】:
略
7、C【解析】:
略8、B【解析】:
略9、D【解析】:
略10、A【解析】:
略11、E【解析】:
略12、E【解析】:
略
13、A【解析】:
略14、C【解析】:
略15、E【解析】:
略16、B【解析】:
略17、B【解析】:
略18、B【解析】:
略
19、C【解析】:
略20、E【解析】:
略21、D【解析】:
略22、A【解析】:
略23、D【解析】:
略24、E【解析】:
略
25、E【解析】:
略26、A【解析】:
略27、E【解析】:
略28、A【解析】:
略29、C【解析】:
略30、A【解析】:
略
31、E【解析】:
略32、E【解析】:
略33、C【解析】:
略34、B【解析】:
略35、E【解析】:
略36、E【解析】:
略
37、D【解析】:
略38、D【解析】:
略39、A【解析】:
略40、A【解析】:
略41、E【解析】:
略42、A【解析】:
略
43、C【解析】:
略44、A【解析】:
略45、E【解析】:
略46、B【解析】:
略47、A【解析】:
略48、C【解析】:
略
49、B【解析】:
略50、B【解析】:
略51、E【解析】:
略52、C【解析】:
略53、A【解析】:
略54、C【解析】:
略
55、C【解析】:
略56、C【解析】:
略57、B【解析】:
略58、D【解析】:
略59、C【解析】:
略60、E【解析】:
略
61、C【解析】:
略62、A【解析】:
略63、C【解析】:
略64、D【解析】:
略65、B【解析】:
略66、B【解析】:
略
67、D【解析】:
略68、C【解析】:
略69、C【解析】:
略70、B【解析】:
略71、D【解析】:
略72、D【解析】:
略
73、C【解析】:
略74、A【解析】:
略75、A【解析】:
略76、E【解析】:
略77、E【解析】:
略78、E【解析】:
略
79、C【解析】:
略80、D【解析】:
略81、B【解析】:
略82、E【解析】:
略83、B【解析】:
略84、C【解析】:
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85、E【解析】:
略86、E【解析】:
略87、B【解析】:
略88、D【解析】:
略89、A【解析】:
略90、E【解析】:
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91、D【解析】:
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略95、B【解析】:
略96、C【解析】:
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97、A【解析】:
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略99、B【解析】:
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- 神经内科 试题