中国医科大学临床医疗系毕业考复习题内科1.docx
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中国医科大学临床医疗系毕业考复习题内科1
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
内科一
A1型题(最佳选择题肯定型)
1D男性50岁,上腹隐痛,胀感5年,胃镜检查胃窦部红白相间,血管透见,胆汁返流,病理切片有炎性细胞浸润,胃腺体不完整,并伴有重度不典型增生,应考虑下列哪项治疗最适宜
A.消胆氨B.甲氰咪胍
C.庆大霉素D.手术治疗E.胶体铋
2E男性40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便两次,查体:
蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,少量腹水,首选治疗方法是
A.静脉注射VitKB.输白蛋白
C.法莫替丁静脉滴注D.服用氢氯化铬溶胶E.静脉滴注垂体后叶素
3C男性30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,xx9mmol/L,高于正常,哪一种治疗方法最佳?
A.甲氰咪胍+庆大霉素B.庆大霉素+胶体铋
C.洛赛克+胶体铋D.生胃酮+胶体铋E.硫酸铝+庆大霉素
4D下列各项对肠结核最有确诊意义的是
A.粪便抗酸杆菌培养阳性
B.X线显示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
C.X线显示回盲部结构紊乱,有激惹现象
D.回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死
E.瘘管形成
5E质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的生理作用是
A.抑制壁细胞生成cAMP
B.既抑制胃酸分泌,又保护胃十二指肠粘膜的功能
C.对壁细胞H2受体和胃泌素受体都有拮抗作用,因而,使胃酸分泌量明显减少
D.促进位十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀死幽门螺旋杆菌
E.抑制壁细胞内的H+--K+--ATP酶
6B男性40岁,因便血,右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变标本未作病理检查。
术后半年症状反复发作并出现消瘦,诊断最可能为
A.溃疡性结肠炎B.克隆病
C.盲肠癌D.肠恶性淋巴瘤E.肠结核
7E下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义
A.谷丙转氨酶B.碱性磷酸酶D.胆红素E.白蛋白/球蛋白比值
8C女36岁,因排暗红色便2天入院,总量约700ml,Hb70g/l,既往类似病史5年共发作10余次,BP11/8kPa(100/70mmHg),90次/分,已作胃镜,结肠镜(-),下列哪一项检查应首选
A.全胃肠钡剂造影B.小肠气钡造影
C.血管造影D.小肠镜检查E.消化道核素显象
9D临床鉴别肠结核与克隆病最可靠的确诊方法是
A.大便多次寻找抗酸杆菌
B.抗结核试验治疗5周观察
C.OT试验
D.结肠镜检查及活检
E.X线胃肠钡餐检查
10D男性32岁,近三天解柏油样便,日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体:
贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是
A.肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.溃疡病并出血
E.胆石症并出血
11C肝性脑病时选用乳果糖治疗,下列哪项是最主要治疗原理
A.乳果糖呈酸性使NH3↓
B.乳果糖分解为乳糖+果糖,NH3↓
C.乳果糖分解为乳酸+果糖,NH3↓
D.促进肠动力,排出毒物
E.乳果糖与氨结合
12A男性36岁,有肝炎史10年,近感肝区痛加重,血ALT40u,AFP100mg/dl,HBgAg+,B超示肝右后叶内有4-5cm的低密度区,下一步应首先做哪一种检查或处理
A.腹部肝CT扫描
B.血管造影
C.腹腔镜检查
D.手术探查
E.一个月后复查B超及AFP等检查
13C一肝癌病人,肿瘤直径约为7cm,位于肝右叶近肝门区,肝功能检查:
ALT5u,A/G3.5/2.7g,血胆红素总量35.5umol/L,直接胆红素11.9umol/L,B超示有少量腹水,首选的治疗方法是
A.尽早手术切除肿瘤
B.先检查肝功能再做手术
C.行肝动脉栓塞及介入治疗
D.化学药物治疗
E.中医中药治疗
14C一例确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的病人,下列方案中以哪一种最合适
A.西米替丁300mg,每日一次,疗程2周
B.雷尼替丁100mg,每日二次,疗程4周,胶体枸橼酸钠20mg,每日三次,疗程4周
C.雷尼替丁300mg,每日一次,疗程4周,胶体枸橼酸钠20mg,每日四次,疗程4周,羟氨苄青霉素50mg,每日三次,疗程2-3周
D.洛赛克10mg,每日一次,疗程2周
E.痢特灵0.1g,每日三次,疗程4周
15E幽门螺旋杆菌是一种致病菌,与此菌关系最密切的疾病是
A.返流性食管炎
B.胃息肉
C.胃平滑肌瘤
D.Eollinge-Elliaon综合症
E.胃癌
16A58岁男性,因上腹饱胀隐痛5年,钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常,胃镜检查时胃窦粘膜有充血和糜烂,活检病理报告粘膜呈急慢性炎症,中度肠上皮化生,重度不典型增生,最佳治疗是
A.外科手术
B.前列腺素类药物或硫酸铝
C.低脂易消化饮食,忌烟酒
D.吗叮啉和乐得胃联合治疗
E.对症治疗
17E患者上腹部不适二个月,自觉消瘦,查体:
巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及,血总胆红素333.2μmol/l(19.6mg%),直接胆红素238μmol/l(14mg%),尿胆红素阳性,尿胆元±,B超示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管稍扩张,最合适的诊断是
A.肝细胞性黄疸
B.先天性非溶血性黄疸
C.胆石症
D.原发性硬化性胆管炎
E.胰头癌
18C急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高
A.半小时
B.2小时
C.8小时
D.24小时
E.48小时
19D男性30岁,腹痛,粘液脓血便2月,应用多种抗菌素治疗无效,体重减轻3公斤,肛门直肠指检未见异常,目前,最适宜做下列哪项检查
A.X线钡剂钡餐检查
B.X线钡剂灌肠检查
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.腹部X线平片检查
20D男性45岁,右上腹胀痛伴发热1月余,白蛋白35g/l,球蛋白26g/L,体检:
T38℃,肝肋下3cm,质硬,不光滑,有压痛,AFP60毫微克/ml,(正常<25毫微克/ml),目前下列哪项检查最适宜
A.血培养
B.碱性磷酸酶测定
C.肝放射性核素扫描
D.肝胆B超检查
E.血CEA测定
21E男性30岁,节律性上腹部隐痛三年,加重二天,10小时前呕血少量,黑便2次,量约1000克左右,BP9/6kPa(70/50mmHg),P120次/分,Hb90g/L,下列处理哪种为首选
A.大量输液
B.右旋糖酐
C.外科手术
D.急诊内镜电凝止血
E.输血补液
22B一男性肝硬化腹水患者,近日来畏寒,腹痛,发热,腹水量增加,应尽快作哪一项检查以指导合理治疗
A.血培养
B.腹水常规
C.血常规
D.B型超声
E.腹部CT
23C患者男48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续20分钟,心电图V1-V5ST段抬高,室性早博,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是
A.急性广泛前壁心肌梗塞
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.心脏神经官能症
24C患者男35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无高血压家族史,体检:
上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊
A.静脉肾盂造影
B.放射性核素肾图
C.肾动脉造影
D.尿中VMA测定
E.尿17-羟,17-酮测定
25C患者女28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛,查体:
心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马率,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是
A.风湿性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.扩张型心肌病
26C引起左室前负荷增加最可能的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.体循环动脉高压
27E感冒,女性28岁,自述心脏病8年,查体:
心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘三,四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确的诊断应是
A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄并动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
28C风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重,下列哪项临床表现将最可能减轻
A.肝肿大压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血
29D患者女50岁,突发呼吸困难,两肺布满哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详,首先应选用
A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.洛贝林
30D患者男50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查显示V1,V2导联呈QS波形,V3V4呈Q波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性早搏,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用
A.西地兰
B.消心痛
C.心得安
D.利多卡因
E.极化液
31D60岁男,因心前区压榨样闷痛1小时入院,临床症状除外心肌梗塞,未确定诊断应采取下列哪一步骤最重要
A.观察血压变化
B.进行超声心动图检查
C.观察含服硝酸甘油效果
D.严密观察心电图演变
E.抽血测肌酸磷酸激酶
32A原发性扩张型心肌病的最特征表现
A.以心腔扩大为主
B.以心室壁肥厚为主
C.以右心衰竭为主
D.心率失常复杂
E.心肌缺血
33C男64岁,患高血压多年,一年来血压常为22.5/14.6kPa(170/110mmHg)左右,近一周呼吸困难,咳嗽,X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常,最可能的诊断为
A.高血压病第一期
B.高血压病第二期
C.高血压病第三期
D.恶性高血压
E.高血压危象
34A25岁女性,心悸,气促,反复咯血,体检:
心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性罗音,最可靠的诊断为
A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭
B.急性心肌梗塞
C.急性病毒性心肌炎
D.支气管扩张
E.肺栓塞
35E洋地黄中毒最常见表现是
A.心电图QT间期缩短
B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状
C.窦性心动过缓
D.III度房室传导阻滞
E.出现室早二联率
36A左心功能不全最早期的体征为
A.舒张早期奔马律
B.肺水泡音
C.颈静脉搏动
D.肝肿大
E.下肢浮肿
37D对急性肺水肿诊断最特异的是
A.气急,发绀,烦躁不安
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区有奔马律,心率增快
D.咯粉红色泡沫痰
E.肺部有哮鸣音
38C肝颈静脉回流征阳性最常见于
A.右心室肥大
B.肺气肿
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.左心功能不全
39B使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示
A.洋地黄过量中毒
B.服用过洋地黄
C.以达到样地黄化
D.停用洋地黄的指征
E.低钾
40B治疗室性心动过速下列哪种药物为首选
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.心得安
D.苯妥英钠
E.溴苯胺
41C心脏病发作中疼痛发生机理推测最可能是
A.电生理改变
B.心脏收缩功能障碍引起
C.多肽类刺激心脏并传入神经系统
D.冠状血管痉挛引起
E.目前尚不清楚
42E急性心肌梗塞发生率最高的并发症
A.栓塞
B.心室膨胀瘤
C.心脏破裂
D.心肌梗塞后综合症
E.乳头肌功能失调或断裂
43D心绞痛预后最为严重的冠状动脉病变是
A.右冠状动脉后降支
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉前降支
44D男性42岁,有高血压史,4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压33.3kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(140mmHg),采用以下哪一项治疗最适宜
A.双氢氯噻嗪
B.心得安
C.输液
D.硝普钠
E.安定
45E患者男性35岁,乏力,昏厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,ARS波32次/分,首选哪一种治疗方法
A.含化硝酸甘油
B.立即同步电复律
C.静脉注射西地兰
D.静脉注射心得安
E.安装临时起搏器
46D男性50岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
47B男性31岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,道涵,心悸,X线胸片:
右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,,最可能的诊断是
A.右上肺癌性空洞形成
B.浸润型肺结核空洞
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.右肺脓肿
E.右上肺炎
48C35岁女性,3-4年来出现低热,乏力,咳嗽,近1年来发现尿量增多,曾诊断为尿崩症,X线胸片式双肺上区外周散在微小,边缘不清斑点状阴影,周围血质正常,抗结核治疗6个月无效,未明确诊断应作
A.肺功能
B.支气管肺泡灌洗
C.肺组织活检
D.肺CT扫描
E.血气分析
49B男性25岁,寒颤,高热,胸痛,咯铁锈色痰4天,WBC39×109/L,中性91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是
A.葡萄菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
50B55岁女性,胸痛伴呼吸困难4个月,体检:
右胸叩诊浊音,呼吸音消失,胸液检查:
血性,LDH600u/dl,腺苷酸脱氢酶10u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗2个月胸水减少,未明确诊断,最好选用哪种检查
A.支气管镜B.胸膜活检C.胸部CT扫描
D.胸水细菌培养E.超声波检查
51D65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动时,血气分析:
PH7.48,PaO26.67kPa(50mmHg),PCO210kPa(75mmHg),BE12mmol/L,XXXXX46mmol/L,血氯84mmol/L,你认为此患者这可能存在
A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
52D对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是
A.X线检查两肺野的透亮度增加
B.心电图检查呈低电压
C.最大通气量低于预计值的80%
D.残气容积超度肺总量的40%
E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高
53E24岁,一周来低热,乏力,胸痛,气促,体检:
右肺叩诊实音,呼吸音消失,胸水常规:
草黄色,比重1.030,白细胞数0.8×109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH300u/dl,胸水LDH/血清LDH比值为0.75,最可能的诊断是
A.右侧肺炎伴胸水
B.肺癌伴胸膜转移
C.肝硬化伴胸水
D.慢性肾功能不全伴胸水
E.结核性胸膜炎
54E急性起病,胸痛伴高热,咳嗽,咯血,和大量脓臭痰,最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺脓肿
55E30岁,近周右胸痛,发热,轻咳,有少量粘液痰,逐渐出现气促,查体:
气管左移,右下胸部叩浊,随体位变动,呼吸音消失,X线胸片示右下肺为大片致密阴影,上界呈颈状,未明确诊断,应进行下列哪项检查最为适宜
A.结核菌素试验
B.胸部超声波检查
C.肺CT扫描
D.痰菌或痰脱落细胞检查
E.抽胸水检查
56E45岁,畏寒发热,咳嗽,咯白色粘痰14天,咯脓臭痰伴右胸痛2天,X线胸片:
右下肺片状浸润,中有密度减低区,为确定用药,最理想的检查
A.咯痰查抗酸杆菌
B.痰细菌培养
C.气管导管经鼻取分泌物细菌培养
D.环甲膜穿刺取细菌培养
E.经纤支镜防感染刷取样培养
57C导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为
A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病
C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形
58E男58岁,咳嗽,咯痰10年,近三年逐渐出现呼吸困难,活动后加重,2小时前剧咳后,突然左胸痛,大汗,高度呼吸困难,紫绀,应首先考虑哪种可能性
A.急性心肌梗塞B.心绞痛
C.哮喘发作D.肺梗塞E.自发性气胸
59C30岁男,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:
端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能是
A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎
C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸
60E63岁男性肺心病病人,因出现肺性脑病入院,经用抗生素,利尿剂及糖皮质激素等治疗,神志清醒,数日后病人烦躁,有时抽搐,血气分析:
PH7.49,PaCO27.34kPa(55mmHg),PaO28.8kPa(66mmHg),BE+10mmol/L,上述情况最可能为
A.矢代偿性代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
61B慢性肺心病患者,发生急性呼吸道感染诱发心衰其最主要作用的因素
A.继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,加重心脏负荷
B.缺氧,二氧化碳潴留至肺小动脉痉挛
C.细菌毒素对心肌的损害
D.感染发热加重心脏负荷
E.感染时肺血管床的损伤
62E男性年轻病人,发热一周,干咳,呼吸困难,胸片示右中下肺部大片状均匀致密阴影,上缘呈外高内低的反抛物线形,治疗首选药物为
A.青霉素+氨基甙类抗生素B.头孢菌素类抗生素
C.洁霉素D.红霉素E.抗结核药物
63C某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核菌,拟采用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪种方案最为理想
A.2HSP/7HPB.2HRE/7HR
C.2HREZ/7HRD.2HESZ/7HRE.2HSE/7HE
H:
异烟肼S:
链霉素P:
对氨基水杨酸R:
利福平E:
乙胺丁醇
Z:
吡磷酰胺
64E抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是
A.扩张支气管,缓解支气管平滑肌痉挛
B.抑制迷走神经
C.抑制M-胆碱能受体
D.抑制肥大细胞释放生物活性物质
E.产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合
65B慢性非源性心脏病发生的先决条件是
A.支气管扭曲变形
B.肺动脉高压
C.肺小动脉炎
D.肺间质纤维化
E.支气管扩张
66E20岁,经抽液确诊为结核性胸膜炎,以往体健,有高热气促,即用抗结核药物治疗,INH300mg/日,HRF800mg/日,HENB750mg/日,并口服强的松15mg/日,两周后体温基本恢复正常,胸透见胸腔积液已大部分吸收,改为单用上述抗结核药物治疗,经一周后体温又升高,胸腔积液增多,最可能的原因是
A.所选的联合抗结核治疗方案,不足以控制病变
B.所用的抗结核药物剂量不足
C.所用的强的松剂量不足
D.胸穿抽液时未向胸内注射INH
E.所用的强的松疗程不足
67D肾小球性血尿的最主要特点是
A.肉眼血尿B.尿中红细胞数>10个/HP
C.尿中红细胞数<10个/HPD.以变形红细胞为主E.以正常红细胞为主
68E下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别
A.年龄B.少尿的程度
C.有无并发症D.有无高血钾E.影像学检查,肾脏有无萎缩
69E尿毒症,尿变化最主要的特点是
A.尿蛋白量随病情变化而增加B.尿量减少
C.血尿明显D.颗粒管型E.等渗尿
70B女性32岁,反复尿频,尿急1年,偶有腰痛和高热,尿培养曾有大肠杆菌,经治疗后症状消失,尿白细胞持续在++++/HP,肾功能正常,为明确反复发作的原因应作下列哪项检查为最适宜
A.肾脏CTB.静脉肾盂造影
C.同位素肾图D.尿中找抗酸杆菌E.肾活检
71E男性56岁,头痛,呕吐3天,意识障碍1天,糖尿病史10年,BP22/13kPa(165/100mmHg),呼吸30次/分,贫血貌,双肺少许湿罗音,心率104次/分,病理反射未引出,尿糖++,尿蛋白+,粪便隐血++++,血糖12.2mmol/L,TSc211mmol/L,BUN48mmol/L,Scr230μmol/L,应首选下列哪项措施
A.甘露醇B.小剂量胰岛素
C.硝普钠D.止血药物,降压,降糖E.透析治疗
72E尿毒症患者最早和最常见的临床表现是
A.高钾血症或低钾血症B.昏迷抽搐
C.尿毒症性心包炎D.高钠血症E.厌食,恶心等消化道症状
73B慢性肾炎的临床分型是
A.隐匿型,高血压型,普通型,慢性急性发作型
B.普通型,高血压型,肾病型,慢性急性发作型
C.普通型,肾病型,慢性急性发作型
D.普通型,高血压型,肾病型,隐匿型
E.普通型,高血压型,肾病型
74B关于肾小球毛细血管的滤过屏障,作用最重要的是
A.内皮细胞层B.基膜层
C.上皮细胞层D.系膜细胞层E.内透明层
75D缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是
A.血清铁增高B.总铁结合力增高
C.骨髓红系增高D.骨髓细胞外铁增多E.骨髓红系细胞内铁增多
76B男性40岁,苍白,乏力伴轻度黄疸二月,肝肋下2cm,Hb50克/升,血片中可见有核红细胞,Coombs试验阳性,治疗首选
A.输血B.糖皮质激素C.长春新碱
D.脾切除E.骨髓移植
77C女30岁,寒战高热,咽痛,鼻衄伴皮肤大片淤斑二周,肝脾不肿大,Hb52g/L,WBC1.8×109/L,BPC9×109/L,网织红细胞0%,骨髓增生极度减低,最有效的治疗是
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.骨髓移植
D.脾切除
E.广谱抗菌素
78A一例贫血患者,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白7.6g/L,网织红细胞1.1%,给与铁及口服治疗后一周复查,红细胞和血红蛋白未见明显改变,网织红细胞4.6%,对此例的进一步治疗最应采取
A.继续口服大量铁剂
B.增大口服铁剂的剂量
C.应用注射铁剂
D.给与输血
E.改用维生素B12和叶酸
79C男患60岁,昏迷一天入院,实验室检查:
尿糖++++,尿硝体±,血钠155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12mmol/L,血糖34mmol/L(612mg/dl),ALT30u/L,此患最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮症高渗昏迷D.肝昏迷(肝性脑病)E.尿毒症昏迷
80D男性60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,发热,伴恶心,呕吐,2小时前昏迷,为判断是否为高渗昏迷,下列哪项指标达到最
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