内科主治医生考试习题呼吸支气管哮喘.docx
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内科主治医生考试习题呼吸支气管哮喘
呼吸内科学-第6章
(1)
共90分钟
共45道题
【题型】X型题
1.男性,26岁。
突发呼吸困难,发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
查体:
血压正常,端坐呼吸、唇轻度发绀,双肺有哮鸣音,心率116次/分,律齐,无杂音。
血常规正常。
该患者肺功能检查可能表现为
A.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低
B.最大呼气中期流速降低
C.第1秒用力呼气容积绝对值减低
D.残气量及残气量/肺总量增大
E.肺总量减少
【题型】X型题
2.引起重症支气管哮喘的原因有
A.酸中毒,黏液栓阻塞小支气管
B.并发自发性气胸,电解质紊乱
C.感染未控制,过敏原未消除
D.精神紧张,心肺功能不会
E.运用利尿药物或镇静药物
【题型】X型题
3.下列哪些是危重度支气管哮喘的表现
A.气急,讲话常有中断
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾运动
D.奇脉
E.两肺满布响亮哮鸣音
【题型】A1A2型题
4.有关哮喘的实验室检查哪项可能错误
A.发作时嗜酸性粒细胞数可增高
B.痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠
C.发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降
D.胸部X线检查双肺透亮度增加
E.血气分析均有缺氧和PaCO2降低
【题型】A1A2型题
5.女性,37岁,支气管哮喘急性发作时体检发现过度充气体征,与肺气肿相似,此时最好的鉴别方法是
A.X线检查
B.肺通气功能检测
C.高分辨率CT
D.急性发作期前后肺功能及胸片对比
E.支气管舒张试验
【题型】A1A2型题
6.支气管哮喘发作时下列哪项不会出现
A.FEV1/FVC%下降
B.MMEF降低
C.PEF增加
D.RV/TLC增加
E.RV、FRC增加
【题型】A1A2型题
7.女性,62岁,吸气性呼吸困难2个月。
体检:
肺部可闻及吸气相喘鸣音。
以下诊断最不可能的是
A.喉头水肿
B.支气管哮喘
C.肺癌
D.异物
E.喉、气管炎症
【题型】A1A2型题
8.男性,48岁,有高血压病史,近来反复出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.原发性支气管肺癌
C.慢性阻塞性肺疾病
D.变态反应性肺浸润
E.心源性哮喘
【题型】A1A2型题
9.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确
A.拮抗胆碱能受体
B.抑制细胞因子的生成
C.增强平滑肌细胞β受体反应性
D.抑制炎症介质的释放
E.抑制炎症反应
【题型】A1A2型题
10.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管
A.缓激肽
B.组胺Ⅰ型受体
C.血小板聚集因子
D.嗜酸性粒细胞趋化因子
E.前列腺素E
【题型】A1A2型题
11.男性,24岁,既往有支气管哮喘史,突发呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5小时,静脉滴注氨茶碱不能缓解。
查体:
BP120/80mmHg,心率130次/分,双肺满布哮鸣音,紧急处理应选择
A.静脉滴注甲泼尼龙
B.吗啡皮下注射
C.静脉注射呋塞米
D.大剂量青霉素静脉滴注
E.静脉注射毛花苷丙
【题型】A1A2型题
12.支气管哮喘发作时常出现
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.进行性呼吸困难
【题型】A1A2型题
13.男性,40岁,5~6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;近日出现胸闷、气促。
查体:
端坐呼吸,唇轻度发绀,胸廓呈桶状,双肺哮鸣音。
检验血常规正常。
过去有类似病史。
下列哪一项诊断可能性最大
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.流行性感冒
D.心源性哮喘
E.大叶性肺炎
【题型】A1A2型题
14.哮喘严重发作时,下列哪项最能说明存在通气不足
A.动脉血PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
B.出现奇脉
C.呼气性呼吸困难
D.动脉血PaO2<8.0kPa(60mmHg)
E.广泛哮鸣音
【题型】A1A2型题
15.老年慢性阻塞性肺疾病患者,近1个月来病情加重,感染不易控制,曾用多种抗生素疗效欠佳。
为明确诊治,应首先采取下列哪项检查
A.肺部CT
B.血常规
C.血气分析
D.肺功能测定
E.痰普通培养及真菌培养
【题型】A1A2型题
16.支气管哮喘患者,交感神经β受体功能低下可导致
A.细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高
B.磷酸二酯酶活性升高
C.细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平升高
D.细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平下降
E.细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平下降
【题型】A1A2型题
17.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是
A.伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难
D.伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰
E.伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
【题型】A1A2型题
18.判定支气管哮喘的治疗效果;最有意义的指标是
A.血气分析结果
B.X线肺野透亮度的变化
C.嗜酸性粒细胞数
D.症状和体征
E.肺活量和1秒率
【题型】A1A2型题
19.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是
A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咯血
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干、湿啰音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难,双肺呼吸音降低
E.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
【题型】A1A2型题
20.女性,43岁,近日来咳嗽,痰少,气喘,心悸,活动后症状明显。
查体:
端坐位,口唇稍发绀,双肺散在哮鸣音,心率100次/分,律齐。
用下列哪种药物治疗最合适
A.毛花苷丙
B.呋塞米
C.肾上腺素
D.阿托品
E.氨茶碱
【题型】B型题
A.端坐呼吸,双肺底湿啰音
B.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音
C.夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征
D.进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音
E.咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音
21.支气管哮喘临床可表现为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.端坐呼吸,双肺底湿啰音
B.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音
C.夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征
D.进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音
E.咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音
22.支气管肺癌临床可表现为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.茶碱类
B.肾上腺素受体激动剂
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.抗过敏药
23.沙丁胺醇是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.茶碱类
B.肾上腺素受体激动剂
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.抗过敏药
24.倍氯米松是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.肾上腺素受体阻断剂
B.肾上腺素受体激动剂
C.茶碱类
D.抗胆碱能类
E.色甘酸钠
25.激活腺苷酸环化酶,催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.肾上腺素受体阻断剂
B.肾上腺素受体激动剂
C.茶碱类
D.抗胆碱能类
E.色甘酸钠
26.抑制磷酸二酯酶的作用,阻止cAMP衍变为5-磷酸腺苷(5-AMP)为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.阻断迷走神经M胆碱受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.保护肥大细胞溶酶体膜
E.使封闭抗体增加
27.沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.阻断迷走神经M胆碱受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.保护肥大细胞溶酶体膜
E.使封闭抗体增加
28.氨茶碱的作用机制是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.阻断迷走神经M胆碱受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.保护肥大细胞溶酶体膜
E.使封闭抗体增加
29.溴化异丙托品的作用机制是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.阻断迷走神经M胆碱受体
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.保护肥大细胞溶酶体膜
E.使封闭抗体增加
30.色苷酸钠的作用机制是
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
患者,女性,14岁。
胸闷、干咳、气促1小时余。
查体:
呼吸30次/分,双肺可及哮鸣音。
病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。
过去有类似发作史。
31.茶碱的平喘作用原理是
A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP
D.抑制α-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成
【题型】A3A4型题
患者,女性,14岁。
胸闷、干咳、气促1小时余。
查体:
呼吸30次/分,双肺可及哮鸣音。
病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。
过去有类似发作史。
32.病人在使用茶碱类药物应注意减量的是
A.有癫痫病史
B.发热的病人
C.合并使用西咪替丁时
D.合并使用大环内酯类抗生素时
E.以上说法均是
【题型】A3A4型题
患者,女性,14岁。
胸闷、干咳、气促1小时余。
查体:
呼吸30次/分,双肺可及哮鸣音。
病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。
过去有类似发作史。
33.对该患者糖皮质激素的使用,下列哪项正确
A.静脉使用糖皮质激素
B.口服糖皮质激素
C.吸入糖皮质激素即可
D.吸入色苷酸钠
E.吸入异丙托品
【题型】A3A4型题
患者,男性,22岁。
近日咳嗽,咳少许白痰,低热。
前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。
ECG示窦性心动过速。
经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。
34.最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘持续状态
E.过敏性肺炎
【题型】A3A4型题
患者,男性,22岁。
近日咳嗽,咳少许白痰,低热。
前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。
ECG示窦性心动过速。
经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。
35.下列哪项措施错误
A.吸氧
B.氨茶碱静脉滴注
C.地塞米松静脉注射
D.使用抗生素
E.普萘洛尔(心得安)静脉滴注
【题型】A3A4型题
患者,男性,22岁。
近日咳嗽,咳少许白痰,低热。
前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。
ECG示窦性心动过速。
经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。
36.可能发生的并发症下列哪项不正确
A.气胸。
B.心肌梗死
C.纵隔气肿
D.肺不张
E.酸碱失衡
【题型】A3A4型题
患者,男性,45岁。
既往有肺结核及哮喘反复发作史。
半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。
查体:
明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。
37.最可能的诊断是
A.支气管哮喘发作
B.肺结核+支气管哮喘
C.支气管哮喘持续状态
D.哮喘并胸腔积液
E.支气管哮喘并自发性气胸
【题型】A3A4型题
患者
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