14内分泌第16单元.docx
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14内分泌第16单元
第16單元內分泌
焦點125激素的特性:
(1)成分為有機物
具有拮抗作用、迴饋控制、促進作用、抑制作用
(2)有特定的目標細胞
不作用於分泌腺本身→至目標細胞才發生作用
(3)分泌量必須適中
分泌過多或不足→將導致生理異常
(4)藉血液循環輸送
不具輸管
(5)維持體內恆定
微量激素就能協調生理作用
【例題】有關於內分泌激素的特性,下列敘述何者正確?
(A)皆須藉由血液輸送至目標器官(B)成分皆為胺基酸或蛋白質(C)成分皆由膽固醇衍生而來(D)與激素結合的受器皆分佈於細胞膜表面
【答案】(A)
【詳解】(B)(C)激素的成分:
胺基酸、多肽類、醣蛋白、固醇類(D)與激素結合的受器皆分佈於細胞膜表面或細胞質內。
焦點126激素的成分:
胺基酸
甲狀腺素、腎上腺素
甲狀腺素是由胺基酸加上碘原子組成
多肽類
胰島素、抗胰島素、催產素
抗利尿激素、促腎上腺素、
腎上腺皮質刺激素、生長激素
抗利尿激素是由9個胺基酸組成
醣蛋白
生殖腺刺激素(FSH、LH)、
甲狀腺刺激素
由多肽類分子加上醣分子而成
固醇類
睪固酮、前列腺素、動情素、
黃體激素、腎上腺皮質素
由膽固醇衍生而來
【例題】下列激素的成分何者並非由胺基酸組成?
(A)甲狀腺素(B)催產素(C)動情素(D)腎上腺皮質素(E)腎上腺皮質刺激素
【答案】(C)(D)
【詳解】動情素和腎上腺皮質素的成分為固醇類物質。
焦點127激素的作用原理:
激素:
第一傳訊者、訊號分子
區分
A.非固醇類(不通過細胞膜)
B.固醇類(可通過細胞膜)
受器位置
位於細胞膜上
位於細胞質內
激素特性
水溶性
脂溶性
激素組成
胺基酸
類固醇
作用媒介
需要第二傳訊者
不需要第二傳訊者
作用影響
活化細胞內的酵素
引發基因的作用
代表種類
非固醇類激素,例如:
甲狀腺素、生長素、胰島素
固醇類激素,例如:
腎上腺皮質素、黃體激素
【例題】有關於激素的作用機制,下列敘述何者正確?
(A)葡萄糖皮質素與細胞膜上的受體結合後可促使ATP分解(B)腎上腺素與細胞膜上的受器結合後可產生第二傳訊者(C)胰島素激素可直接進入細胞核內活化特定基因(D)黃體激素與細胞質內的受器結合時不需要第二傳訊者(E)細胞質內不具有甲狀腺素的受體
【答案】(B)(D)
【詳解】(A)葡萄糖皮質素屬於固醇類激素,其受體不位於細胞膜(C)胰島素屬於非固醇類激素,不可直接進入細胞核內(E)甲狀腺素的受體位於細胞質內。
焦點128松果腺:
位置
松果腺位於左右大腦之間、視丘上方
功能
松果腺分泌松果腺素(褪黑激素):
(1)松果腺素與生物時鐘有關:
松果腺素分泌量隨日照長短及季節而變化
→促使身體內部活動和外界黑暗週期同步
(2)松果腺素會抑制卵巢及睪丸的發育→避免性早熟
(3)松果腺在青春期之前即開始逐漸退化→退化的松果腺內含碳酸鈣結晶
(4)褪黑激素與季節性情緒障礙的嗜睡症狀有關:
美國每年有3500萬人患冬季憂鬱症→嗜睡、嗜吃碳水化合物、疲倦、社交退縮(女性患者≒3倍Í男性患者)。
異常
幼年時松果腺素分泌不足→易造成『性早熟』
【例題】有關於人體的松果腺及其分泌作用,下列敘述何者正確?
(A)褪黑激素可促進卵巢和睪丸的發育(B)褪黑激素的分泌量與日照長短無關(C)松果腺的分泌和功能與生物時鐘有關(D)退化後的松果腺內含硫酸鈣結石
【答案】(C)
【詳解】(A)褪黑激素可抑制卵巢和睪丸的發育(B)褪黑激素的分泌量與日照長短有關(D)退化後的松果腺內含碳酸鈣結石。
焦點129腦垂腺:
下視丘分泌各種釋放激素→影響腦垂腺前葉分泌→控制其他腺體分泌
構造
前葉
間葉
後葉
激素
(1)GH
(2)TSH、ACTH
(3)FSH、LH、PRL
黑色素刺激素MSH
(人類的間葉退化)
儲存下視丘合成的激素:
(1)催產素
(2)血管加壓素
1.腦垂腺前葉:
生長激素(GH)
促進醣類、脂質分解→促進蛋白質合成、促進軟骨生長
促內分泌激素
TSH
ACTH
TSH促甲狀腺素:
(具有負迴饋控制)
甲狀腺素濃度升高
TSH分泌增加↑↓TSH分泌減少
甲狀腺素濃度降低
ACTH促腎上腺皮質素:
(具有負迴饋控制)
腎上腺皮質素升高
ACTH分泌增加↑↓ACTH分泌減少
腎上腺皮質素降低
促生殖腺激素
(雌雄體皆有)
FSH
LH
PRL
FSH促濾泡成熟激素(濾泡細胞刺激素):
(1)促使卵巢中的濾泡生長,
(2)促使濾泡分泌動情素
(3)刺激睪丸和細精管的形成,(4)影響精子形成的早期過程
LH促黃體成長激素(黃體成長素):
(1)促使濾泡成熟破裂排出卵,
(2)促使黃體形成
(3)促使黃體分泌動情素和黃體激素
(4)促使睪丸分泌睪固酮(雄性激素)
PRL催乳激素(泌乳激素):
(1)促進乳房發育
(2)刺激乳腺分泌乳汁
2.腦垂腺後葉:
(催產素和血管加壓素是由下視丘合成分泌、腦垂腺後葉釋出)
催產素
(1)促進內臟平滑肌收縮
(2)促進子宮平滑肌收縮
(3)刺激乳腺收縮→乳汁流入乳房腺泡→經大導管流出乳汁
血管加壓素
(抗利尿激素)
(1)促進小動脈管壁肌肉收縮→升高血壓
(2)作用於腎小管和集尿管→增加對水分的再吸收
腦垂腺分泌異常:
末端肥大症
腦垂腺前葉(生長激素)在成年時分泌過量
→下巴、鼻端、耳垂、指尖等身體末端呈現肥大
巨人症
腦垂腺前葉(生長激素)在幼年時分泌過量
侏儒症
腦垂腺前葉(生長激素)在幼年時分泌不足
尿崩症
腦垂腺後葉(抗利尿激素)分泌不足
【例題】腦下腺前葉所分泌的黃體成長激素(LH),具有下列哪些生理功能?
(A)刺激排卵(B)刺激雄性素合成(C)促使子宮壁增生(D)抑制子宮平滑肌活動(E)抑制下視丘釋出生殖促進激素釋放激素(GnRH)【94指考】
【答案】(A)(B)(E)
【詳解】(C)動情素和黃體激素促使子宮壁增生變厚(D)黃體激素抑制子宮平滑肌收縮。
焦點130副甲狀腺:
副甲狀腺素
調節血液中鈣及磷的濃度(鈣↑、磷↓)
(1)促使骨骼中的Ca2+釋放入血液中
(2)促使小腸細胞增加對Ca2+的吸收
(3)降低腎臟對Ca2+的排泄→增加磷在尿中之排除
副甲狀腺機能亢進
(1)硬骨質中的Ca2+釋入血液中
→骨質缺鈣而變脆弱→骨折、畸形、軟骨症
(2)血鈣濃度過高→腎臟濾出的鈣增加
→尿中含鈣量增加→容易形成腎結石
副甲狀腺機能低落
血鈣減少、磷增加
→神經和肌肉的興奮性增高
→引起痙攣(喉部肌肉痙攣→可能窒息死亡)
迴饋控制
(負迴饋控制)
血鈣濃度升高
副甲狀腺素分泌增加↑↓副甲狀腺素分泌減少
血鈣濃度降低
【例題】有關於人體的副甲狀腺及其分泌作用,下列敘述何者錯誤?
(A)可促使血液中的鈣離子和磷增加(B)可降低腎臟對鈣離子的排泄(C)副甲狀腺機能低落將可能引發肌肉痙攣(D)副甲狀腺機能亢進將可能引發腎臟結石
【答案】(A)
【詳解】(A)副甲狀腺素可促使血液中的鈣離子增加、磷減少。
焦點131甲狀腺:
甲狀腺素
(T4,含4個碘)
(1)促進細胞氧化→增進代謝
(2)與身體生長及骨骼發育有關
(3)與青蛙變態有關
T3(三碘甲狀腺素,含3個碘):
T3功能強於T4
甲狀腺機能亢進
(1)醣類及脂肪因代謝加速而消耗→體重減輕、肌肉變弱
(2)神經過敏、雙手顫抖、極易疲勞但不易入眠
(3)眼球凸出→突眼性甲狀腺腫
甲狀腺機能低落
(1)兒童期甲狀腺素分泌不足
→呆小症(身體發育不良、大腦神經細胞不能正常生長)
(2)內陸食物缺碘→無法合成足夠甲狀腺素
→代謝率降低、體內能量不足
→黏液性水腫(醣類及脂肪堆積而造成皮下組織積水)
(3)碘的攝取不足→缺碘性甲狀腺腫
迴饋控制
(負迴饋控制)
甲狀腺素濃度升高
TSH分泌增加↑↓TSH分泌減少
甲狀腺素濃度降低
【例題】有關於人體的甲狀腺及其分泌作用,下列敘述何者正確?
(A)甲狀腺素可促進代謝而影響生長發育(B)呆小症與黏液性水腫皆與甲狀腺機能低落有關(C)末端肥大症與凸眼性甲狀腺腫皆與甲狀腺機能亢進有關(D)甲狀腺機能亢進常見於內陸地區(E)甲狀腺素的功能強於三碘甲狀腺素
【答案】(A)(B)
【詳解】(C)造成末端肥大症與腦垂腺前葉分泌過多生長素有關(D)缺碘性甲狀腺腫(屬於甲狀腺機能低落)常見於內陸地區(E)三碘甲狀腺素的功能強於甲狀腺素。
焦點132胸腺:
胸腺素、
胸腺淋巴刺激素
(1)幼年產生免疫力的重要器官
(2)促進T淋巴球的發育與分化→與免疫有關
(3)青春期免疫系統已建立完成→胸腺開始逐漸退化
(4)成年的胸腺組織被脂肪細胞和結締組織所取代而逐漸萎縮
→但仍可分泌胸腺素
胸腺分泌不足
免疫力降低→降低對感染的抵抗力
【例題】下列有關人類胸腺的敘述,何者正確?
(A)胸腺位於胸腔中,副甲狀腺之上(B)胸腺與免疫功能的正常與否有關(C)胸腺在小時候不發達,到青春期才開始發育(D)成人胸腺萎縮,會造成免疫功能失調
【答案】(B)
【詳解】(A)胸腺位置與副甲狀腺無關(C)(D)胸腺在幼年期較發達,成年後胸腺逐漸退化,但不會造成免疫功能失調。
焦點133腎上腺:
皮質
葡萄糖皮質素
促進蛋白質和脂質轉變為葡萄糖
→增加血糖(補充昇糖素之不足)
抑制發炎→治療關節炎
礦物性皮質素
調節鈉鉀離子與水分的平衡
雄性激素
(1)促進雄性性徵的表現(分泌量很少)
(2)腎上腺腫瘤→雄性激素分泌增多
→女性出現男性性徵(鬍鬚)
髓質
正腎上腺素
促進小動脈管壁的肌肉收縮→升高血壓
腎上腺素
(1)促進肌肉和肝臟將肝糖分解為葡萄糖
(2)促進交感神經的作用→心搏和呼吸加快、腸胃運動變慢
腎上腺皮質
機能低落
腎上腺皮質素常被濫用→經迴饋控制而抑制腦垂腺
→促腎上腺皮質素(ACTH)分泌不足
→腎上腺皮質無分泌作用而萎縮
→
(1)體內鈣質流失
(2)水分、醣類、蛋白質的代謝不正常
(3)皮膚普遍變黑而有點狀色素沉澱
(4)低血壓→休克死亡
腎上腺皮質
機能亢進
腎上腺皮質素分泌過多
→滿月臉、臉色紅潤、高血壓、骨質疏鬆、心智異常、糖尿病
迴饋控制
(負迴饋控制)
腎上腺皮質素升高
ACTH分泌增加↑↓ACTH分泌減少
腎上腺皮質素降低
【例題】人體面對壓力(或緊急狀況)時,體內會釋放與壓力反應有關的激素,使身體產生下列哪些生理反應?
(A)胃腸運動增加(B)呼吸速率增加(C)發炎反應增加(D)心跳(心搏)速率增加(E)肌肉中肝糖的分解作用增加【93指考】
【答案】(B)(D)(E)
【詳解】人體面對壓力或緊急狀況時,腎上腺素會促進交感神經的作用。
(A)胃腸運動減慢(C)交感神經對發炎反應沒有影響。
焦點134胰島:
胰島(蘭氏小島):
散佈於胰臟組織中的內分泌腺
胰島素
(發胖激素)
胰島素→降低血糖:
(1)促使身體細胞吸收血液中的葡萄糖
(2)促使身體細胞將葡萄糖氧化釋能
(3)促使肌肉和肝臟將葡萄糖轉變為肝糖
血糖降低→刺激下視丘的飢餓中樞
→食慾增加,儲存醣類、蛋白質、脂肪→身體發胖
昇糖素
(抗胰島素)
昇糖素→升高血糖:
(1)肝糖分解為葡萄糖
(2)脂肪酸、胺基酸轉換為葡萄糖
血糖升高→刺激下視丘的飽覺中樞→食慾下降
胰島素分泌過量
胰島素分泌過量→血糖降低
血糖<50mg/100ml→心悸、飢餓、神經緊張、痙攣、昏迷
胰島素分泌不足
胰島素分泌不足→血糖不易進入細胞被利用
→血糖增高→多餘的血糖被腎臟濾出→葡萄糖隨尿液排出
(1)血糖>180mg/100ml→糖尿病
(2)血糖>120mg/100ml→高血糖症
拮抗作用
血糖濃度升高
昇糖素↑↓胰島素
血糖濃度降低
【例題】正常人空腹時,100mL血液中含葡萄糖量約80-110mg。
甲、乙兩人分別口服100g葡萄糖液之後,連續測其血糖濃度的變化如右圖。
根據此圖判斷,下列敘述何者最合理?
(A)甲的肝臟正常,調節血糖濃度的反應較快(B)乙的胰臟異常,調節血糖濃度的反應較慢(C)甲的胰臟正常,能快速吸收葡萄糖而使血糖濃度升高(D)乙的胰臟正常,能快速促進血糖濃度降回正常範圍,而有調節血糖濃度的功能
【96指考】
【答案】(D)
【詳解】(A)(C)甲-胰臟異常、胰島素分泌不足,調節血糖濃度的反應較慢,且無法使血糖濃度降回正常範圍、血糖濃度超過150mg(B)乙-胰臟正常、胰島素分泌正常,調節血糖濃度的反應較快、能快速使血糖濃度降回正常範圍,具有調節血糖濃度的功能。
焦點135生殖腺:
睪丸
多種雄性激素
(睪固酮)
(1)促進男性生殖系統的發育與維持
(2)促進男性第二性徵的表現,促進精子的形成
卵巢
雌性激素
(動情素)
(1)促進女性生殖系統及第二性徵的發育與維持
(2)促進濾泡發育並促進卵成熟
黃體激素
(助孕素)
(1)促進子宮內膜的生長與維持→作為受精卵著床之準備
(2)促進乳腺發育,抑制子宮收縮(避免流產)
【例題】人類女性月經週期期間,體內激素甲和激素乙的變化情形如右圖。
請據此圖判斷這兩種激素的種類。
(A)激素甲為動情素,激素乙為黃體素(助孕素)(B)激素甲為黃體素(助孕素),激素乙為動情素(C)激素甲為動情素,激素乙為濾泡刺激素(FSH)(D)激素甲為黃體激素(助孕素),激素乙為黃體刺激素(LH)【93指考】
【答案】(A)
【詳解】(A)排卵前的濾泡分泌動情素(激素甲),排卵後的黃體分泌動情素(激素甲)和黃體激素(激素乙)。
焦點136月經週期:
下視丘
釋放激素(性腺刺激素釋放激素GnRH)
腦垂腺
FSH
FSH+LH
LH升高
LH
卵巢
濾泡開始發育
分泌動情素
濾泡破裂
分泌動情素和黃體激素
子宮內膜
崩毀出血
增厚
↓
繼續增厚
月經週期
月經期
濾泡期
排卵
黃體期
【例題】下列有關激素與其功能的配對,哪幾項正確?
(A)甲狀腺素:
身體產熱量升高(B)腎上腺素:
血糖下降(C)胃泌素:
促進胃液分泌(D)FSH:
促進黃體激素分泌(E)葡萄糖皮質素:
抗發炎作用
【答案】(A)(C)(E)【94指考】
【詳解】(B)腎上腺素-促使肝糖轉變為葡萄糖(使血糖升高)(D)FSH-促使濾泡分泌動情素,LH-促使黃體分泌動情素和黃體激素。
焦點137神經內分泌:
泌乳
(1)下視丘分泌釋放激素→促進腦垂腺前葉分泌催乳激素(PRL)
(2)產婦授乳
抑制下視丘分泌PIF
→促進腦垂腺前葉分泌催乳激素→乳腺分泌乳汁(儲存於乳房小泡內)
(3)嬰兒持續吸吮乳頭
→腦垂腺前葉分泌催乳激素、腦垂腺後葉分泌催產素
→乳房小泡外圍細胞收縮→乳汁由小泡擠入導管而流出
∴嬰孩吸吮乳頭30sec~1min→乳汁就會流出
(4)嬰兒漸漸成長、吸吮力增強
乳汁分泌量增多
不泌乳
(1)下視丘分泌PIF(催乳激素抑制激素)
→抑制腦垂腺前葉分泌催乳激素
(2)嬰兒不吸吮乳頭→乳房在一至二週內停止分泌乳汁
【例題】有關於人類女性的母乳分泌,下列敘述何者正確?
(A)母乳分泌是一種反射作用(B)腦垂腺後葉所釋放的ADH,可促使乳房的肌肉組織收縮,而使乳腺分泌乳汁(C)嬰兒不吸吮乳頭,則乳汁停止流出(D)催乳激素亦可刺激乳腺製造乳汁(E)吸吮乳頭的刺激所產生的神經衝動,直接傳送到腦垂腺後葉
【答案】(A)(C)(D)
【詳解】(B)催產素促使乳腺分泌乳汁(E)神經先將衝動傳至下視丘,促使下視丘分泌激素至腦垂腺後葉。
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