传染病学医学高级传染病学综合专题.docx
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传染病学医学高级传染病学综合专题
传染病学(医学高级):
传染病学综合专题
1、单选(江南博哥)患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。
病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解。
当时无发热。
此后反复发作3次。
曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。
体格检查:
体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。
脑膜刺激征和病理反射(-)。
颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。
下列哪项检查有助于明确本病的诊断()
A.脑电图检查
B.取皮下结节活体组织检查
C.脑脊液常规及细菌培养
D.脑血管造影
E.血细菌培养
本题答案:
B
2、单选 患者,男,27岁,农学院技术员,7天前到越南养鸡场参观,二天前高热,全身酸痛,咳嗽,X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。
临床诊断考虑()
A.传染性非典型肺炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.人禽流感
E.恙虫病
本题答案:
D
3、多选?
患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:
T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:
WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。
经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降,此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为()
A.食欲开始好转,饮食活动未予适当限制
B.抗生素停用过早,细菌再度繁殖
C.肠道病变溃疡尚未完全愈合
D.久病体弱,抗体形成不足
E.可能与用药有关
本题答案:
A,C
4、单选 男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。
本病最主要的发病机理是()
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
本题答案:
D
5、单选 男性,18岁。
昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。
体检:
腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。
化验:
WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。
假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()
A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.机体免疫功能损伤
本题答案:
B
6、单选 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。
平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
查体中特别注意的体征是()
A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆
本题答案:
E
7、单选 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。
平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
最可能的诊断()
A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
本题答案:
C
8、多选 患儿8岁,发热、头痛、恶心4天,伴抽搐、意识障碍2天,于2007年9月20日入院。
入院后查体发现:
T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征.阳性,脑膜刺激征阳性。
血常规:
WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。
应当采用的治疗措施包括()
A.下胃管给予一定量的饮食
B.亚冬眠疗法
C.20%甘露醇脱水
D.吸氧
E.大剂量抗生素预防感染
本题答案:
A,B,C,D
9、单选 关于病原携带者的论述,正确的是?
()
A.所有的传染病均有病原携带者
B.病原携带者不是重要的传染源
C.发生于临床症状之前者称为健康携带者
D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体
E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者
本题答案:
D
10、单选 患者李XX,男,36岁,牧民,因突发高热,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。
查体:
体温38.5℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,神清,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,无痛,周围组织肿胀明显,腋窝淋巴结肿大,咽无红肿,肝脾不大,血象:
白细胞16×109/L,中性0.85。
如确诊,对皮肤破损的处理下列哪项正确()
A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口,以免感染进一步扩散
B.局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷,涂以1%的龙胆紫
C.局部应用糖皮质激素控制炎症
D.局部应用抗毒素血清即可,无须全身给药
E.切开周围肿胀组织并引流
本题答案:
B
11、单选 男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。
皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。
如果患者妻子也出现相似症状,且已怀孕8周,应做什么处理()
A.注射高效价免疫球蛋白
B.疫苗注射
C.对症治疗
D.流产
E.不予处理
本题答案:
D
12、单选 伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于
A.伤寒杆菌的直接作用
B.内毒素的作用
C.外毒素的作用
D.变态反应
E.继发感染
本题答案:
D
13、单选 抗铜绿假单胞菌作用最强的广谱青霉素是
A.阿洛西林
B.美洛西林
C.哌拉西林
D.羧苄西林
E.氨苄西林
本题答案:
C
14、单选 患儿2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结合膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40%,心肺正常。
应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
本题答案:
B
15、单选 患儿3岁,主因阵发性咳嗽3天,加剧2天于2月10日入院,病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪,咳嗽开始为单声干咳,热退后咳嗽加剧,尤以夜间明显,双肺呼吸音清。
同幼儿园有类似患儿。
进一步检查以确诊哪项意义最大()
A.血常规
B.血清学ELISA检测特异性IgM
C.鼻咽拭培养法做细菌培养
D.胸部X线片
E.PPD试验
本题答案:
C
16、单选 男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。
查体:
体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。
周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
本例病原治疗方法是()
A.禁用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暂无病原治疗药物
本题答案:
B
17、多选 患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。
患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。
病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。
既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。
检体:
T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。
进一步做哪些检查()
A.大便致病菌培养+药敏试验
B.腹部平片
C.肠镜检查
D.肛门指诊
E.腹部B超
本题答案:
A,C,D
18、单选 夏季,10岁男孩,急起腹泻2天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:
体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:
WBC0~3/HP,其原因最可能是
A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.流脑
E.霍乱反应期
本题答案:
C
19、单选 患者,男,11岁,近一月来反复腹泻,粪便中有未消化食物,稀薄有奇臭,查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。
有生食藕史。
该病人最可能的诊断是()
A.血吸虫病
B.华支睾吸虫病
C.姜片虫病
D.并殖吸虫病
E.肠炎
本题答案:
C
20、单选 患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。
病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解。
当时无发热。
此后反复发作3次。
曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。
体格检查:
体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。
脑膜刺激征和病理反射(-)。
颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。
本病例的诊断首先考虑的是()
A.脑出血
B.脑脓肿
C.结核性脑膜炎
D.脑囊尾蚴病
E.脑肿瘤
本题答案:
D
21、单选 女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。
昨天下午右下肢不能站立行走。
体检:
体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。
两肺呼吸音略粗。
腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
对患儿原发病的治疗是()
A.立即静脉输液
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20%的甘露醇
E.将患肢置于功能位,并使用促进神经肌肉传导的药物
本题答案:
E
22、多选 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。
检查发现:
血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。
化验:
血常规:
HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
此患者需要考虑到的鉴别的诊断是()
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.血小板减少性紫癜
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流感
本题答案:
A,B,C,D,E
23、多选 患者,男,26岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。
体检:
体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。
肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。
发病前常参加水田劳动。
此患者应考虑鉴别的诊断是()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.流行性出血热
D.钩体病
E.流行性感冒
本题答案:
A,B,C,D,E
24、单选 男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:
WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:
草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60此患者不宜选用哪一种抗生素()
A.第三代头孢菌素
B.氨苄青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代头孢菌素
E.大环内酯类抗生素
本题答案:
E
25、单选 男孩,10岁,于1月15日来院急诊。
其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。
体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制()
A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环
B.降低细胞应激性
C.增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能
D.降低血黏度,防止发生DIC
E.拮抗肾上腺素仪受体兴奋,抗5-羟色胺
本题答案:
B
26、单选 一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
该患者诊断可能是()
A.慢性HBV携带状态
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
本题答案:
E
27、单选 某一家人,吃了自制的豆酱后,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。
继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。
经积极治疗后,逐渐恢复健康。
进一步检查最主要的是()
A.收集可疑的豆酱,患者粪便标本作厌氧菌培养
B.以豆酱作动物试验,观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象
C.头部CT
D.血尿便常规
E.肝肾功能,血气分析
本题答案:
A
28、单选?
患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。
患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。
高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。
数天后又上升到39℃左右。
伴四肢肌肉酸痛、乏力。
平素体健。
近来无疫水接触史。
查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。
浅表淋巴结无肿大。
巩膜轻度黄染。
腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。
肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。
实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。
TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:
160。
确诊首选的检查是()
A.头颅CT
B.血培养
C.肾功能检测
D.血涂片检测回归热螺旋体
E.出、凝血时间测定
本题答案:
D
29、单选 婴儿7个月,发热2天,体温39~40稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
本病的诊断已明确,其病原为下列哪一种()
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌
本题答案:
D
30、单选 男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()
A.消化道隔离
B.用冰敷作物理降温
C.止泻药、镇痛药
D.必要时静脉补充液体
E.卧床休息
本题答案:
C
31、单选 男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。
如血清学标志物检测发现HBV感染标志,且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗,首选的抗病毒药物是()
A.干扰素
B.拉米夫定
C.病毒唑
D.阿昔洛韦
E.泼尼松
本题答案:
B
32、单选 男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。
体检:
体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。
伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的()
A.1~6天
B.7~13天
C.14~20天
D.21~28天
E.28天以后
本题答案:
B
33、多选 患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。
近2天出现尿黄来医院就诊。
出生时注射过乙型肝炎疫苗。
检查:
巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。
应采取哪些治疗措施()
A.肝泰乐(葡醛内酯)
B.复合维生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素
本题答案:
A,B,C,E
34、多选 患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。
1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。
入院后查体:
意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。
急诊化验:
血常规:
WBC9.8×109/L,N89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。
该患者目前的并发症包括()
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.结核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性脑病
本题答案:
A,B,D,E
35、单选 患者,女,47岁,因高热2月入院。
患者2月前发热,体温波动于38~40℃,有时热峰超过41℃,无寒战、大汗,无恶心、呕吐。
有接触猫狗宠物史。
查体:
T38.8℃,P90次/分,R20次/分。
全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点、瘀斑、焦痂。
淋巴结无肿大。
心肺腹检查无异常。
实验室检查:
血常规WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形虫抗体IgM1:
256(间接凝集法)。
最可能的诊断是()
A.弓形虫病
B.间日疟
C.回归热
D.伤寒
E.钩体病
本题答案:
A
36、单选 患者女性,6岁,学生。
突发脐周痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物中见一约15cm长白色虫体,可活动,无腹泻。
体检:
体温37.3℃,无皮疹,腹软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。
实验检查:
HGB100g/L,病前曾多次粪便排出白色16~20cm虫体。
本病最可能的诊断是()
A.丝虫病
B.血吸虫病
C.肠蛔虫症
D.钩虫病
E.姜片虫病
本题答案:
C
37、多选 艾滋病病毒检测阳性,又具有以下任一症状,即可确诊为艾滋病
A.近期体重减轻10%以上,且持续发热38℃1个月以上
B.近期体重减轻10%以上,且持续腹泻1个月以上
C.卡氏肺囊虫性肺炎
D.卡氏肉瘤
E.以上都不对
本题答案:
A,B,C,D
38、单选 男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。
查体:
体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。
周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
本病目前最紧急的治疗是()
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
本题答案:
A
39、单选 男,42岁,在广州居住,于2003年2月4日开始出现发热,咳嗽,痰少,于2月7日入院。
体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。
周围血液白细胞总数为3.83×109/L,分类计数NO.74,L0.16胸片示双肺炎症。
本例最可能诊断是()
A.流行性感冒
B.登革热
C.肺结核
D.真菌性肺炎
E.传染性非典型肺炎
本题答案:
E
40、多选 患者,女性,42岁,市民,突发畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。
查体:
体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。
该患者应立即进行下列那些处理()
A.先补平衡盐液
B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C.明显中毒时补充5%碳酸氢钠
D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿
本题答案:
A,B,C,D
41、单选 男,22岁,农民,因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于2004年8月7日入院。
查体:
眼球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄染,肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛,当地有类似疾病流行。
不利于此患者的治疗措施是()
A.红霉素抗感染
B.青霉素
C.肌苷或肝泰乐口服
D.氢化可的松
E.维生素K,供给足够热量,维持水电解质平衡
本题答案:
A
42、单选 女孩,4岁,因发热3天,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。
体检:
体温38.5℃神清,心肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,病理征阴性。
该病儿应做的首要检查是()
A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质
本题答案:
B
43、单选 血常规:
WBC2.3×109/L,N:
0.45,L:
0.55,RBC3.38×1012/L,Hb77g/L,PLT46×109/L。
尿检:
尿蛋白+++,RBC:
2~5/HP。
粪检:
RBC:
0~2/HP。
确诊最重要的方法是()
A.CT扫描
B.B超检查
C.骨髓涂片检查利杜体
D.血细菌培养
E.24小时尿蛋白测定
本题答案:
C
44、单选 男,6岁,突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,查体:
体温39.8℃,呼吸20次/分,扁桃体中毒红肿,上覆乳白色假膜,颌下淋巴结肿大有压痛。
双肺未闻及杂音。
血象:
白细胞15×109/L,中性0.85。
确诊白喉后下列哪项措施有误()
A.必须卧床休息三周以上
B.本病的特异治疗手段是抗生素
C.须合用抗毒素和抗生素行病原治疗
D.抗生素首选青霉素
E.抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
本题答案:
B
45、单选 男,30岁,农民,2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝,于8月22日急送入院。
体格检查:
T38℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。
血常规:
WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。
尿蛋白(+)。
该病人发热最可能的原因是()
A.流感
B.伤寒
C.钩体病
D.白血病
E.肺结核
本题答案:
C
46、单选 患者,男,38岁,江西南昌人,被狗咬伤五天后出现怕水恐光,来我院就诊。
本病的确诊依赖()
A.分离出病毒
B.酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原
C.血常规
D.活检
E.脑CT
本题答案:
B
47、单选 以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的
A.皮疹部位大多疼痛十分明显
B.皮疹分批发生,颜面部分布最多
C.多与带状疱疹同时发生
D.疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点
E.大多为自限性疾病
本题答案:
E
48、单选 男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。
大便镜检无特殊发现。
确诊为轮状病毒感染后,以下哪项治疗是正确的()
A.抗病毒治疗
B.应用抗生素
C.免疫调节剂
D.对症治疗,纠正体液平衡
E.注射疫苗
本题答案:
D
49、单选 乙型脑炎为()
A.干酪样坏死
B.脂肪坏死
C.坏疽
D.纤维素样坏死
E.液化性坏死
本题答案:
E
50、单选 预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是
A.治疗患者
B.隔离患者
C.讲究个人卫生,灭虱
D.提高人群免疫力
E.输液
本题答案:
C
51、多选 患儿6岁,发热,头痛,恶心5天,伴抽搐,意识障碍2天,于2001年8月1日入院。
入院后查体发现:
T40.5℃,皮肤无瘀点、瘀斑,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,血常规WBC10×10/
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