临床三基理论考试试题中医外科学.docx
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临床三基理论考试试题中医外科学
2015年03月融水苗族自治县中医医院临床医师临床“三基”理论考试试题
(中医外科学)
姓名科别考试日期2015年03月日
一、选择题(答案可能是一个也可能是多个,多选少选均不得分,每题2分,共10题,总
共20分)
1、下列哪项不是特殊邪毒(A)
A、强酸B、虫兽毒C、药毒D、食毒E、疫疠之毒
2、下列哪项不是外科疾病的主要病理变化(A)
A、红肿热痛B、气血凝滞C、经络阻塞D、营气不从E、脏腑功能紊乱
3、清热解毒的常用代表方是(C)
A、黄连解毒汤B、四妙汤C、五味消毒饮D、清骨散E、犀角地黄汤
4、溃疡初期,脓栓未落,疮面宜选用(E)
A、降丹B、太乙膏C、三品一条枪D、青黛膏E、升丹
5、肿疡肿势漫无边际,扪之绵软,或有捻发感,多为(E)
A、气瘤B、透膜C、损骨D、流痰E、疫疔
6、太乙膏的主要作用是(A)
A、清火、解毒、消肿、生肌B、通络、解毒、消肿、生肌C、活血、通络、解毒、消肿
D、清火、解毒、化痰、软坚E、清火、解毒、化痰、软坚
7、足部红肿灼热疼痛,肿势散漫,宜诊断为(C)
A、足背丹毒B、足背疽C、足背发D、足部疔疮E、足部流痰
8、手指部成脓时,常用辨脓的方法是(C)
A、触按辨脓B、穿刺辨脓C、透光辨脓D、超辨脓E、手压辨脓
9、如意金黄散的主要作用是(A)
A、清热消肿、散淤化痰B、清热消肿、活血化瘀C、行气活血,散瘀消肿
D、散瘀化痰、行气止痛E、清热解毒,理气消肿
10、胯腹部硬肿疼痛,皮色微红,行走不便,身热口渴,舌红,苔黄腻,宜选用(E)A、五神汤B、五味消毒饮C、仙方活命饮D、五神汤合五味消毒饮E、五神汤合萆薢渗湿汤
11、《外科证治全生集》的作者是(C)
A、陈实功B、祁广C、王洪绪D、高绵庭E、吴师机
12、蛇头疔成脓后切开引流时,切口宜在(B)
A、指掌面B、指侧面C、指背面D、指横纹E、指尖部
13、关于丹毒病因病机的描述,下列哪项是错误的(B)
A、皮肤黏膜破损染毒B、气分有热C、血分有热
D、发于头面多挟风热E、发于下肢多挟湿热
14、有头疽热毒蕴滞宜先用的方剂是(D)
A、五味消毒饮B、竹叶黄芪汤C、黄连解毒汤D、仙方活命饮E、普济消毒饮
15、疮疡脓已成,下列哪项表现最重要(C)
A、疼痛剧烈B、皮肤灼热C、指起即复D、肿块柔软
E、局部红甚
16、极易引起走黄的疔疮是(C)
A、手部疔疮B、足部疔疮C、颜面部疔疮D、红丝疔
E、蛀节疔
17、下列哪种药物不是五神汤的组方药物(E)
A、茯苓B、银花C、牛膝D、车前子E、黄柏
18、大便出血,血与粘液相混,血色暗晦,肛门坠胀,多为(E
A、息肉痔B、内痔C、混合痔D、肛裂E、锁肛痔
19、痄腮后期。
睾丸肿胀,阴囊皮色发红,宜诊为(C)
A、肾子痈B、子痰C、卵子瘟D、水疝E、囊痈
20、乳房部生肿块,月经前胀痛者多为(E)
A、乳痈B、乳疬C、乳痨D、乳岩E、乳腺增生病
21、赘皮外痔多发于肛门(D)
A、3、9点B、3、7点C、6、12点D、3、11点
E、3、7、11点
22、下列哪项不是脱疽局部缺血期的临床表现(A)
A、静息痛B、间接性跛行C、足背动脉搏动减弱
D、患肢麻木E、患肢发凉
23、下列哪种蛇属混合毒毒蛇(E)
A、五步蛇B、竹叶青蛇C、蝰蛇D、银环蛇E、蝮蛇
24、蛇伤急救中,最早的治疗方法是(A)
A、早期结扎B、冲洗C、烧灼D、服蛇伤药E、扩创
25、下列不是外科疾病的四大主要症状的是(A)
A、热B、肿C、痛D、痒E、脓
26、痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为(C)
A、热痛B、寒痛C、风痛D、气痛E、虚痛
27、下列哪项不是皮肤作痒的主要原因(C)
A、风B、湿C、热D、血瘀E、虫
28、外科疾病的主要病理基础为(E)
A、外感毒邪、气血凝滞B、气血凝滞、脏腑失调
C、气血凝滞、正气亏虚D、情志内伤、气血凝滞
E、气血凝滞、经络阻塞
29、溃疡脉沉的病理是(B)
气血凝滞D、邪气
D、形势胀急,痛
C、肿势平塌,根
A、毒邪未化、正气已衰B、脓毒已泄、邪去正衰C、遗毒在内、
深闭、病在深部E、阴血不足、脾肾两虚
30、邪盛病进,其毒难化的机理是(A)
A、溃疡大脉B、溃疡滑脉C、肿疡数脉D、肿疡小脉
E、肿疡涩脉
31、肿疡见不足之脉的机理是(D)
A、正气伤而毒未出B、正气虚毒已去C、毒气盛而正不虚
D、毒气盛而正气虚E、病邪较轻
32、气滞作痛的特点是(B)
A、游走性疼痛无定处B、攻痛无常,时感抽掣C、皮色不红,不热无止时E、痛而硬,皮色不泽
33、痰肿的特点是(B)
A、漫肿宣浮,游走不定,不红微热B、肿势软如棉馒,或硬如结核
盘散漫D、肿势胀急,色初暗褐,后转青紫E、肿而皮肉重垂胀急
34、外科疾病肿块坚硬如石,或边缘有棱角,形如岩突,不红不热,多属(C)
A、寒肿B、气肿C、郁结肿D、痰肿E、瘀血肿
35、热盛作痒的特点是(C)
A、浸淫四窜,黄水淋漓B、走窜不定,遍体作痒,多为干性
C、皮肤隐疹,微红作痒D、瘙痒较剧,最易传染
E、痒而脱屑,皮肤干燥
36、溃疡创面呈翻花色,或呈珍珠状结节,疮面暗红,内有紫黑色坏死组织,渗流血水,经
久不愈,多诊为(B)
A、瘰疬溃疡B、岩性溃疡C、有头疽溃疡D、褥疮溃疡
E、流痰溃疡
37、根据经络循行部位,发生在面部,乳房的外科疾病多责之于(B)
A、足少阳胆经B、足阳明胃经C、足少阴肾经
D、手阳明大肠经E、足厥阴肝经
38、所谓五善七恶是指(D)
A、病情轻重程度B、疮疡局部好坏C、全身脏腑功能好坏
D、综合局部和全身情况判断预后E、患者精神状态好坏
39、肿疡溃后脓水稀少,坚肿不消,伴身热乏力,精神不振,脉无力者,宜用(D)
A、内托法B、补法C、透脓法D、补托法E、益气法
40、疮疡初起有脓头或成脓阶段敷箍围药,中留空隙,其主要目的是(D)
A、收束疮毒B、防止毒邪扩散C、截其余毒D、以利脓毒外泻E、消肿止痛
41、关于切开引流的切口方向,下列哪项是错误的(E)
A、循经切开,刀头向上B、乳房部呈放射状切开C、面部沿皮纹切开D、手指宜侧
面切开E、关节区宜纵行切开
42、药筒拨法的主要作用是(A)
A、排毒B、祛腐C、消肿D、止痛E、软坚
43、一男子臀部反复生疮,疮形不大,范围3厘米左右,局部红肿热痛,少者2~5个,一处
将愈,他处又发,反复不愈,宜诊为(A)
A、臀疽B、疖病C、有头疽D、臀痈E、流注
44、关于疔疮,下列哪项描述是错误的(B)
A、托盘疔好发于手掌中心B、红丝疔好发于手足背部
C、疫疔好发于头面、手臂D、沿爪疔好发于甲沟旁
E、蛇头疔好发于手指头
45、下列哪项不是丹毒的病因病机(A)
A、因破损火毒侵犯,气分有热B、发于头面者多挟风热
C、发于胸腹者多挟肝火D、发于下肢者多挟湿热
E、新生儿丹毒多由内热火毒所致
46、痄腮与发颐的区别点是(D)
A、寒战高热与否B、疼痛剧烈程度C、部位不同
D、有无化脓E、有无张口困难
47、一中年男性背部生疖未愈,继而四肢、腰背等处肌肉疼痛,局部漫肿微热,皮色不红,
伴寒战高热、口渴、头痛,宜诊断为(D)
A、暑疖B、疖病C、痈D、流注E、流痰
48、最易引起走黄的是(E)
A、托盘疔B、沿爪疔C、乳痈D、有头疽E、面部疔
D、大便出血,血色晦暗E病变部位在肛管或直肠
77、与男性前阴有关的脏腑经络是(ABCDE)
A、肝B、肾C、督脉D、膀胱E、小肠
78、关于子痰,正确的说法是(BCD)
A、是西医的慢性附睾炎B、肾子有慢性肿块C、溃后流脓稀薄D、经久难愈,可形
成痿管E、以40~60岁男性好发
ABDE)
B、轻度尿频、尿道刺痒
D、前列腺液常规:
WBC>10/HPE、性功能障碍
79、慢性前列腺炎的诊断要点有(
A、下腹、会阴、睾丸疼痛不适
C、前列腺饱满、肿胀、压痛明显
二、填空题
、外来伤害、情志内伤、饮食不节、
1外科疾病致病因素主要有外感六淫、感受特殊毒邪房室损伤等六个方面。
2、外感病症火肿特点是局部焮红、肿胀、灼热、疼痛。
3、外科疾病(疮疡)先肿后痛者,其病位在肌肤:
先痛而后肿者,其病位在筋骨。
4、辨脓有无的方法有手法辨脓、透光辨脓、穿刺辨脓等三种方法。
5、外科疾病患在手阳明经时常选用葛根、升麻、石膏为引经药,在足阳明经时常选用白芷、升麻、石膏。
6、肝善则身体轻便,不怒不惊、指甲红润、二便通利。
7、七恶包括心恶、脾恶、肝恶、肺恶、肾恶脏腑败坏及气血衰弱(脱痒)。
8、外科化脓性疾病病理变化规律为初起邪毒蕴结、经络阻塞、气血凝滞,成脓期,
瘀滞化热、内腐成脓,溃后则为脓毒排泄,正气耗损。
9、消、托补是外科疾病总的治疗原则、即初起消散毒邪,解除经络阻塞;成脓期托毒
透脓,以免毒邪内陷,溃后补益调治,扶正助其新生。
10、消法包括解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营八大法则。
11、托法分为补托和透托两大类,前者的代表方是托里消毒散,后者的代表方是透脓散。
12、补法包括调补气血阴阳及调补脾胃二个方面。
13、外治法包括药物外治、手术外治、其它疗法三大类。
14、千锤膏性偏寒凉,外科疾病初起贴之能消,已成贴之能溃,溃后贴之能祛腐,
适应于痈疽疔疖等一切阳证。
15、乳癖的特点是:
乳中结核、形如鸡卵、表面光滑,推之能移,一般多为单
发。
16、早期乳岩应同乳痈、乳癖、乳痰、乳腺增生病等疾病相鉴别。
17、瘿分为气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等。
18、肉瘤相当西医学的甲状腺瘤。
19、筋瘤有条索型和囊状型之分,前者相当于现代医学下肢静脉曲张、后者相
当于腱鞘囊肿。
20、岩致病原因复杂,其病因病机概括起来有:
气滞血瘀、痰结湿聚、邪毒郁热
与正气亏损四个方面。
21、肛门直肠的神经分布在齿线以上属植物神经系统支配,无痛觉,齿线以下属」神经系统支配,痛觉敏感。
22、肛门直肠手术手常见并发症有疼痛、出血、尿潴留、肛门水肿、—发
热_。
23、肛门病的部位常用表示膀胱截石位,以时钟面的十二等分标法将肛门分为十
二个部位,前面(会阴)称12点;后面(尾骶)称6点。
24、内痔生于齿线以上,外痔生于齿线以下,混合痔生于—。
25、贯穿结扎法适用于二、三期内痔—和—部位;胶圈套扎法适用于一、
二期较小的内痔。
26、肛裂以疼痛、便血、便秘为主症。
27、肛门周围痈包括肛门旁皮下痈—、—、—和直肠
后间隙痈。
28、息肉痔的特点是直肠粘膜上赘生的小肉突起,色鲜红或暗红,质软而嫩,易出
血或表面糜烂。
29、肛痿分为单纯性、复杂性、低位性和高位性四类。
三、名词解释。
1消法是指不同性质的消散药物,使初起肿疡得到消散,以避免化热腐肉溃
脓及开刀之苦。
2、托法是指应用补益和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗方法。
3、外治法是指运用药物和手术或配合一定的器械等,直接作用于病人体表某部或病变部位以达到治疗目的。
4、蝼蛄疖疖生于小儿头皮上,未破如曲蟮拱头,溃后似蝼蛄串穴故名。
5、疖病多数疖同时或反复出现。
6、锁喉痈痈生于颈前结喉部位,因红肿绕喉故名。
7、发痈之大者。
8、丹毒因发病时皮肤突然发红,色如丹涂脂染,故名丹毒。
9、走黄凡生疔火毒炽盛,早期失治,未能控制毒势,火毒深入营血,内攻脏腑的一种危急重症。
10、内陷凡疔疮以外的其他疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷于里,客于营血,内攻脏腑的一种危急重症。
11、乳癖是乳房的肿瘤性疾病,因肿块在乳房内不易发现故名。
12、岩泛指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的恶性肿瘤。
13、疫疔是一种特殊的急性传染病,疮形如脐凹陷,与一般的疔疮不同,故名。
14、流注是指发生于肌肉深部的多发性脓肿。
其特征是漫肿疼痛,皮色正常,
好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处,并有此处未愈,他处又发的现象。
15、瘰疬是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病。
因其结核累累如串珠状,故称。
16、乳痈乳房部急性化脓性疾病。
发于妊娠期称内吹乳痈,发于哺乳期称外吹
乳痈。
17、乳痨乳房部的结核性疾病,因其病程后期常有虚痨的表现,故名。
18、乳疬是指乳房发育异常,特点是儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性、
扁圆形肿块。
19、肉瘤是瘿病的一种,特点是结块柔软,发展缓、推之可移。
相当于甲状腺
瘤。
20、瘿痈是指一种颈部急性炎症疾患。
特点为颈前结块、色红灼热,甚而化脓。
相当于甲状腺炎。
21、斑是不高出亦不凹陷于皮肤的色素改变,按其色有红斑、白斑、紫斑及黑
斑。
22、疹又称丘疹,凡局限性皮肤隆起的丘疹小粒,直径一般小于一厘米者称疹。
23、痘指皮肤间的小水疱、内含浆液。
24、癣凡皮肤增厚,伴有鳞屑或渗液的皮肤病,统称为癣。
如牛皮癣、头癣。
25、疣指皮肤上的良性赘生物。
呈暗红色、粉红或白色,
27、风团指一局限性水肿圆领或平领隆起的皮肤损害。
周围有红晕,时隐时现。
四、病案分析题。
(要求回答:
①作出诊断;②诊断依据;③辨证分型;④确定治法;⑤写出方药(含外治法))
1、王某,男,21岁,农民,1996年5月2日就诊。
主诉:
右中指肿痛7天。
7天前右中指被竹刺刺伤,至第二天,右中指红肿疼痛,且逐渐加重,疼痛呈搏动性。
伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。
查:
右中指末节呈蛇头状肿胀,扪之灼热,压痛拒按。
舌红苔黄腻,脉弦数。
答:
诊断:
右中指疔疮或右中指蛇头疔。
诊断依据:
A.右中指外伤史;B.右中指呈蛇头状肿胀、搏动性疼痛;C.伴恶寒、发热、口渴。
辨证分型:
中期。
治法:
泻火解毒。
方药:
黄连解毒汤加减。
黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
在指掌侧面
作一纵形切口,排脓减压,并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。
2、王某某,女,26岁,干部。
1996年4月20日就诊。
主诉:
右乳房肿痛3天。
患者产后10天,近3天来,右乳房肿胀疼痛、伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。
查:
右乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。
答:
诊断:
乳痈。
诊断依据:
A.产后10天,右乳房肿痛;B.伴恶寒发热,口渴,舌质淡红苔薄黄,脉弦数。
辩证分型:
肝胃蕴热型或郁乳期。
治法:
疏肝清胃,通络散结。
方药:
瓜蒌牛蒡汤加减。
瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂刺、银花、青皮。
行乳房按摩,用金黄散外敷患乳,托起患乳。
3、刘某某,女43岁,工人,1997年3月1日就诊。
主诉:
双乳房出现肿块二月。
近二月来,感双乳胀痛,乳房内有大小不一的肿块,以月经前为明显,月经后可明显减轻,伴心烦,失眠,食欲减退,二便正常。
答:
诊断:
乳腺增生病。
诊断依据:
A.双乳肿痛,肿块,月经前明显;B.查双乳内可触及李子大小肿块数个,边界不
清。
辨证分型:
肝郁痰凝型。
治法:
疏肝解郁,化痰散结。
方药:
逍遥散加减。
柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
外用阳和解凝膏敷患处。
4、向某某,女,29岁,营业员,1996年5月12日就诊。
主诉:
右乳房肿痛7天,伴高热2天。
患者产后11天,近7天来,有乳房肿胀,疼痛,自服“消炎药”,症状未缓解,且右乳房肿胀增大,疼痛加剧,并出现高热,口渴。
查:
右乳房皮色焮红,结块中央渐软,按之有波动感。
舌红苔黄,脉滑数。
答:
诊断:
乳痈。
诊断依据:
A.右乳房肿消7天、且肿、痛加剧;B.伴高热、口渴;C.查右乳房皮色焮红,结块中央渐软,按之有波动感。
辨证分型:
毒热蕴结,肉腐成脓型或成脓期。
治法:
清热解毒,托里透脓。
方药:
透脓散加味。
当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺、银花、生石膏。
作右乳房脓肿切开引流术。
5、杨某某,男,37岁,工人,1996年4月21日就诊。
主诉:
肛门周围红肿疼痛8天。
8天前,觉肛门左侧疼痛,肿胀,灼热,行走时痛甚,伴恶寒,发热,口渴喜饮,食欲欠佳,大便结,小便黄。
查:
T38.7C,P88次/分,肛门5点处可见一6X3cm肿块,表面焮红,灼热,压痛明显,无波动感,舌红,苔黄腻,脉弦数。
答:
诊断:
肛门周围痈。
诊断依据:
A.肛门周围红肿疼痛8天;B.伴恶寒、发热、口渴喜饮;C.检查见肛门5点处可见一6.3cm肿块,表面焮红,压痛明显,无波动感。
辨证分型:
湿热蕴阻型。
治法:
清热利湿,活血散结。
方药:
仙方活命饮加减。
银花、花粉、浙贝母、当归、赤芍、乳香、没药、山甲、皂角刺、防风、白芷、陈皮。
用金黄膏外敷。
并作切开排脓。
6、杨某某,男,61岁,工人,1996年10月3日就诊。
主诉:
小便点滴不爽10天。
近10天来,小便淋漓不畅,点滴而出,尿液清澈,伴手足发冷,腰膝酸冷,纳差。
肛查:
前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。
舌淡苔白,脉沉弱。
答:
诊断:
前列腺肥大。
诊断依据:
A.小便点滴不爽10天;B.肛检,前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。
辨证分型:
肾阳不足型。
治法:
温补肾阳,化气利水。
方药:
济生肾气丸加减。
附片、肉桂、熟地、茯苓、泽泻、枣皮、淮山、牛膝。
7、吴某,女,41岁,工人,1996年3月15日就诊。
诉:
胸胁部出现疱疹,伴刺痛4天。
4天前,感发热恶寒,全身不适,继而在右腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛,不能入睡,伴发热,口干,小便黄。
查:
右腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。
舌红苔黄腻,脉弦数。
答:
诊断:
火带疮或带状疱疹。
诊断依据:
A.胸胁部出现疱疹,伴刺痛4天;B.伴查见右腰胁部绿豆大水疱,排列成带状。
辨证分析:
由于肝气郁结,气郁化火,外溢肌肤,故见水疱;气滞湿阻故刺痛;发热、口干、小便黄,舌红苔黄腻,脉弦数为内热盛。
治法:
清热利湿、解毒止痛。
方药:
龙胆泻肝汤加减。
龙胆草、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。
8、王某,男,16岁,学生。
2005年5月13日就诊。
主诉:
左大腿下段疼痛,伴高热7天。
7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。
查:
左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显,股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。
答:
诊断:
急性附骨疽。
诊断依据:
A.左下肢疼痛7天,不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C•伴高热、
恶寒、口干等全身症状。
辨证分型:
湿热蕴结。
治法:
清热化湿解毒,化瘀通络。
方药:
黄连解毒汤合五神汤。
黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。
可用如意金黄散或玉露散外敷。
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- 临床 理论 考试 试题 中医 外科学