中医内科学总结.docx
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中医内科学总结
第一单元感冒
1感冒之名最早见于:
:
《仁斋直指方》。
2感冒的病机主要在于:
卫表失和。
3实行感冒的特点:
传染性大,病情较重,不限季节,易于流行。
4感冒的发病季节以:
冬春。
5感冒的主因:
风。
6明确提出“时行感冒”的是:
《类证治裁》。
7暑湿感冒,暑热偏盛,热盛烦渴:
黄连香薷饮。
8
1风寒束表证:
辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散
2风热犯表证:
辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤
3暑湿伤表证:
清暑祛湿解表-新加香薷饮,
虚体4气虚感冒证:
益气解表-参苏饮
5阴虚感冒证:
滋阴解表-加减葳蕤汤
第二单元咳嗽
1最早把咳嗽分为外感和内伤两类的著作:
《景岳全书》。
2咳嗽初起忌用:
棵子,五味子。
3外感咳嗽的资料原则是:
祛邪利肺。
4“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自《内经》。
5最早把咳嗽分为外感和内伤的是:
张景岳。
6外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别:
病程的长短。
起病的缓急。
疾病的新久。
属实属虚。
7
外感1风寒袭肺证:
疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止嗽散
2风热犯肺证:
疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮
3风燥伤肺证:
疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤
内伤4痰湿蕴肺证:
燥湿化痰,理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤(咳声重浊,痰多胸闷)
5痰热郁肺证:
清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤
6肝火犯肺证:
清肺泻肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散
7肺阴亏耗证:
滋阴润肺,化痰止咳-沙参麦冬汤(干咳,咳声短促,脉象细数)
第三单元哮证
1哮病大发作期的病理性质:
邪实。
2哮病发作时的病理环节在于:
痰阻气闭。
3哮病最主要的发病诱因是:
气候突变。
4哮病的别名:
呷嗽。
哮吼。
哮喘。
齁齃。
5哮病的宿根:
痰。
6寒哮久发易伤内脏,一般伤及:
肺脾肾。
7哮病之病名最早见于《丹溪心法》。
8明以后首先提出‘哮’与‘喘’为两个不同病症的医著始于:
《医学正传》。
9‘最早阐明哮喘病机为痰:
朱丹溪。
10哮病发作时以斜实为主,辨证应当分清:
寒热。
11
发作期1冷哮证:
宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(咳痰稀薄多沫咯吐不爽)
2热哮证:
清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤
3寒包热哮证:
解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4风痰哮证:
祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤
5虚哮证:
补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤
6喘脱危证:
补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮
缓解期7肺脾气虚证:
健脾益气,补土生金-六君子汤
8肺肾两虚证:
补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎
第四单元喘证
1最早提出喘证虚实分类法的:
《景岳全书》。
2实喘的表现:
呼吸深长。
气粗声高。
痰鸣咳嗽。
脉数有力。
3虚喘的治疗尤当重视:
治肾。
4实喘的治疗原则:
祛邪利气。
5喘脱的病机为:
肺气欲竭,心肾阳衰。
6喘证持续不已的病位在:
心。
7
实喘1风寒壅肺证:
宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(痰多稀薄带泡沫,恶寒发热)
2表寒肺热证:
解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(恶寒无汗,咳吐黄稠痰)
3痰热郁肺证:
清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤
4痰浊阻肺证:
祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(喘多胸满闷塞,痰多黏腻色白)
5肺气郁痹证:
开郁降气平喘-五磨饮子
虚喘6肺气虚耗证:
补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(气怯声低,自汗畏风)
7肾虚不纳证:
补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散,七味都气丸,生脉散(呼多吸少)
8正虚喘脱证:
扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
第五单元肺痈:
1肺痈之病名最早见于:
《金匮要略》。
2肺痈成痈化脓的病理基础在于:
热壅血瘀。
3肺痈的诊断要点:
咳吐腥臭脓痰。
4肺痈的治疗原则:
清热解毒,化瘀排脓。
5肺痈恢复期的病机:
邪去正虚,阴伤气耗。
6最早用苇茎汤治疗肺痈的是:
《备急千金要方》。
1.初期:
疏风散热,清肺化痰-银翘散(发热恶寒,胸痛剧烈)
2.成痈期:
清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散
3.溃脓期:
排脓解毒-加味桔梗汤
4.恢复期:
益气养阴清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
第六单元肺痨
1肺痨的别名:
尸疰。
劳疰。
伏连。
飚碟。
2肺痨的四大主症:
咳嗽,咯血,潮热,盗汗。
3我国现存第一部治疗肺痨专著:
《十药神书》。
4肺痨的病理属性主要为:
阴虚。
5肺痨日久可以影响其他脏腑,其中关系最密切的是:
脾肾。
6肺痨与虚劳的鉴别要点:
有无传染性。
7
1肺阴亏损证:
滋阴润肺-月华丸
2虚火灼肺证:
滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散(痰中带血,心烦失眠)
3气阴耗伤证:
益气养阴-保真汤或参苓白术散(声低气怯,自汗盗汗,偶有痰中带血,午后低热)
4阴阳虚损证:
滋阴补阳-补天大造丸
第七单元肺胀
1肺胀病名首见于《灵枢》。
2肺胀后期出现的是:
心悸,水肿,悬饮,鼓胀。
3肺胀的辨证要点主要是:
辨标本虚实,脏腑阴阳。
4肺胀的病理性质为本虚标实,属标实的是:
痰浊,水饮,淤血,气滞。
5
1痰浊壅肺证:
化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤(咳嗽痰多,色白泡沫状)
2痰热郁肺证:
清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤(咳逆喘息气粗)
3痰蒙神窍证:
涤痰、开窍、熄风-涤痰汤(神志恍惚,咳痰不爽)
4阳虚水泛证:
温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散(喘咳,咳痰清稀)
5肺肾气虚证:
补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤(呼吸浅促难续,声低气怯)
第八单元心悸
1心悸的病名首见于:
《金贵要略》。
2“心痹者,脉不通,烦则心下鼓”载于:
《素问.痹论》。
3《金匮要略》治疗心悸的常用方剂:
炙甘草汤。
4
1心虚胆怯证:
镇惊定志,养心安神-安神定志丸(善惊易恐)
2心血不足证:
补血养心,益气安神-归脾汤
3阴虚火旺证:
滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸
4心阳不振证:
温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤(四肢发凉,面色苍白)
5水饮凌心证:
振奋心阳,化气利水,宁心安神-苓桂术甘汤(心中悸动不安,恶心吐涎)
6瘀阻心脉证:
活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7痰火扰心证:
清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤(食少泛恶,舌苔黄腻)
第九单元胸痹
1‘胸痹’病名最早见于:
《金匮要略》。
2用失笑散及大剂量红花,降香治疗胸痹心痛的是:
明代王肯堂。
3胸痹心痛的病位在:
心。
4阴寒极盛的胸痹应选:
乌头赤石脂丸。
5胸痹的发作期以标实为主,其中最常见的是:
瘀血。
1心血瘀阻证:
活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤
2气滞心胸证:
疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散
3痰浊闭阻证:
通阳泄浊,豁痰宣痹-栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤(痰多黏腻色白,苔白腻)
4寒凝心脉证:
辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
5气阴两虚证:
益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤
6心肾阴虚证:
滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(五心烦热,腰膝酸软)
7心肾阳虚证:
温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮
第十单元不寐
1提出‘胃不和则卧不安’:
《素问》。
2首先用酸枣仁汤治疗失眠的是:
《金匮要略》。
3失眠患者心烦,心悸,梦遗失精,加用肉桂的目的是:
引火归元。
4
1肝火扰心证:
疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(急躁易怒,口干口苦)
2痰热扰心证:
清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(心烦口苦,舌红苔黄腻)
3心脾两虚证:
补益心脾,养血安神-归脾汤(心悸健忘,四肢倦怠)
4心肾不交证:
滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(心烦,耳鸣健忘)
5心胆气虚证:
益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(胆怯心悸,触事易惊)
第十一单元癫狂
1‘癫狂的病名首见于:
《内经》。
2狂病的特征:
精神亢奋。
狂躁不安。
喧扰不宁。
动而多怒。
3癫狂的病位主要在:
心。
4癫狂的病理因素主要是:
‘痰’。
5提出‘重阴者癫’“重阳者狂”的是:
《难经》。
6提出‘诸燥狂越,皆属于火’的是:
《内经》。
7狂病的病机是:
痰火上扰,神明失主。
癫病的病机是:
痰气郁结,蒙蔽心窍。
8癫证与郁证的鉴别:
有无神识迷乱,精神失常等症状。
9
1)癫证1痰气郁结证:
理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(精神抑郁,表情淡漠)
2心脾两虚证:
健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸
2)狂证1痰火扰神证:
清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(胡乱叫骂,打人毁物)
2火盛伤阴证:
滋阴降火,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(形瘦,口干便难)
3痰热瘀结证:
豁痰化瘀,调畅气血-癫狂梦醒汤
第十二单元痫病
1痫病首见于:
《内经》。
2最先提出痫病的发病‘与先天因素有关的是:
《内经》。
3痫病的发病中最重要的是:
痰邪。
4痫病七情失调中主要责之于:
惊恐。
5痫病的病机关键是:
元神失控。
6痫病与五脏均有关联,主要责之于:
心肝。
7
1风痰闭阻证:
涤痰息风,开窍定痫-定痫丸
2痰火扰神证:
清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(心烦失眠,喉中痰鸣,苔黄腻)
3瘀阻脑络证:
活血化瘀,息风通络-通窍活血汤
4心脾两虚证:
补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(心悸,大便溏薄)
5心肾亏虚证:
补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹
第十三单元痴呆
1由于髓减脑消,神机失用而致,以呆傻愚笨为主要临床表现的疾病是:
痴呆。
2用洗心汤,转呆丹治疗痴呆的医家是:
陈士铎。
3痴呆的病位在:
脑。
4痴呆的基本病机:
髓减脑消,神机失用。
5痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆:
表情呆滞。
6首先建立“癫狂痴呆”专论,对痴呆进行专门论述的著作是:
《景岳全书》。
1髓海不足证:
补肾益髓,填精养神-七福饮(表情呆钝,懈怠思卧)
2脾肾两虚证:
补肾健脾,益气生精-还少丹
3痰浊蒙窍证:
豁痰开窍,健脾开浊-涤痰汤(口多涎沫,头重如裹)
4瘀血内阻证:
活血化瘀,开窍醒脑-通窍活血汤
第十四单元厥证
1首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是:
《医学入门》。
2厥之实证的特点:
声高息促,面红气粗。
脉洪大有力。
口噤握拳。
痰涎壅盛。
3厥之虚证的特点:
口开手撒。
汗出肢冷。
面色苍白。
声低息微。
4血厥之实证的特点:
舌质暗红。
突然昏仆。
脉弦有力。
面赤唇紫。
5气厥之实证的特点:
因情志异常而发,脉沉而弦。
呼吸气粗。
突然昏仆。
6厥证的主要治疗原则:
醒神回厥。
6以手足逆冷为厥立论的著作是:
《伤寒论》。
1)气厥1实证:
开窍,顺气,解郁-通关散合五磨饮子(情志不遂,呼吸气粗)
2虚证:
补气,回阳,醒神-生脉注射液,参附注射液,四味回阳饮
2)血厥1实证:
平肝潜阳,理气通瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎(牙关紧闭,面赤唇紫)
2虚证:
补养气血-急用独参汤,继服人参养荣汤(面色苍白,口唇无华)
3)痰厥:
行气豁痰-导痰汤(喉有痰声,呕吐痰涎)
第十五单元胃痛
1胃的病变脏腑在胃,关系最密切:
‘肝’、‘脾’。
2阴虚胃痛的主要病机是:
胃失濡养。
3胃痛病名在唐宋以前中医文献易混淆的疾病:
心痛。
4外邪犯胃的胃痛最为常见的病邪:
寒邪。
5胃痛发病的关键病机是:
气滞。
6载有“古方九种心痛。
。
。
详其所有,皆在胃脘,而实不在于心也”出自:
《医学正传》。
7
1.寒邪客胃证:
温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸(得温痛减,遇寒加重)
2.饮食伤胃证:
消食导滞,和胃止痛-保和丸(嗳腐吞酸)
3.肝气犯胃证:
疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散(胃脘胀痛)
4.湿热中阻证:
清化湿热,理气和胃-清中汤(灼痛)
5.瘀血停胃证:
化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮(疼痛有定处而拒按)
6.胃阴亏耗证:
养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤(胃痛隐隐,口燥烟干)
7.脾胃虚寒证:
温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤
第十六单元痞满
1痞满与鼓胀的相同症状是:
内有胀满之苦。
2痞满的主症是:
胃脘满闷。
3痞满的基本病位在:
胃。
4:
指出“满而不痛者,此为痞”:
《伤寒论》。
5痞满的基本病机是:
中焦气机不利,脾胃升降失司。
6痞满的治疗基本法则是:
调理脾胃升降,行气除痞消满。
7
1饮食内停证:
消食和胃,行气消痞-保和丸
2痰湿中阻证:
除湿化痰,理气和中-二陈平胃散
3湿热阻胃证:
清热化湿,和胃消痞-泻心汤合连朴饮(口干不欲饮,舌红苔黄腻)
4肝胃不和证:
疏肝解郁,和胃消痞-越鞠丸合枳术丸
5脾胃虚弱证:
补气健脾,升清降浊-补中益气汤(喜温喜按,纳呆便溏)
6胃阴不足证:
养阴益胃,调中消痞-益胃汤(饥不欲食,口燥咽干)
第十七单元呕吐
1呕吐的主要原因:
外邪侵袭。
饮食不节。
情志失调。
病后体虚。
2实证呕吐的特点:
发病较急。
病程较短。
多由外邪及饮食所伤而发。
有邪实之像。
3
实证1.外邪犯胃证:
疏邪解表,化浊和中-藿香正气散(恶寒发热)
2.食滞内停证:
消食化滞,和胃降逆-保和丸
3.痰饮内阻证:
温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤(呕吐清水痰涎,不思饮食)
4.肝气犯胃证:
疏肝理气,和胃降逆-四七汤(呕吐吞酸,胸胁胀满,舌红苔薄腻)
虚证5.脾胃气虚证:
健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤
6.脾胃阳虚证:
温中健脾,和胃降逆-理中汤(四肢不温,大便溏薄)
7.胃阴不足证:
滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤(时作干呕,似饥而不欲食,口干咽燥)
第十八单元噎膈
1最早指出噎嗝的形成与精神有关的是:
《内经》。
2噎嗝的发病机理主要是:
气痰瘀交结,阻于食道,胃脘。
3首先指出噎嗝的基本病理是“脘管狭窄”是:
叶天士。
《临证指南医案》4噎嗝的产生除与食道,胃相关外:
还与肝脾肾关系密切。
5噎嗝气虚阳微证的病机是:
阴损及阳。
6提出“三阳结,谓之膈”是:
《素问》。
1痰气交阻证:
开郁化痰,润燥降气-启膈散(胸膈满闷)
2津亏热结证:
滋阴养血,润燥生津-沙参麦冬汤(形体消瘦,五心烦热)
3瘀血内结证:
滋阴养血,破血行瘀-通幽汤
4气虚阳微证:
温补脾肾-补气运脾汤(形寒肢冷,面浮肢肿)
第十九单元呃逆
1呃逆,古称:
‘哕’。
2呃逆的病机主要是:
胃失和降,胃气上逆动膈。
3呃逆的病位有关:
胃肺肝肾。
1胃中寒冷证:
温中散寒,降逆止呃-丁香散(呃声沉缓有力)
2胃火上逆证:
清胃泄热,降逆止呃-竹叶石膏汤(呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴)
3气机郁滞证:
顺气解郁,和胃降逆-五磨饮子(呃逆连声,声频而短,胸胁胀闷,嗳气纳减)
4脾胃阳虚证:
温补脾胃止呃-理中汤(呃声低长)
5胃阴不足证:
养胃生津,降逆止呃-益胃汤合橘皮竹茹汤(呃逆短促而不连续,口干舌燥)
第二十单元腹痛
1从腹痛的部位辨证,胁痛,少腹疼痛多属:
肝胆病。
2大腹痛者多属:
脾胃病症。
3腹痛的常见病因:
外感时邪。
饮食不节。
情志失调。
阳气素虚。
4腹痛的基本病机是:
脏腑气机阻滞,经脉痹阻。
5“病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之”出自:
《金贵要略》。
1.寒邪内阻证:
散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香散(腹痛急暴,得温痛减)
2.湿热壅滞证:
泄热通腑,行气导滞-大承气汤(小便短赤,舌红苔黄腻)
3.饮食积滞证:
消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸(嗳腐吞酸)
4.肝郁气滞证:
疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散
5.瘀血内停证:
活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤
6.中虚脏寒证:
温中补虚,缓急止痛-小建中汤(喜温喜按,腹痛绵绵,时作时止)
第二十一单元泄泻
1泄泻在《内经》中称为:
泄。
2提出治泄九法的是:
《医宗必读》——淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。
3导致泄泻发生的重要因素是:
脾虚湿盛。
4治疗泄泻初起不宜:
固涩。
治疗久泻,不宜过用:
分利。
5虚证泄泻的特点:
大便时溏时泄,腹痛不甚,喜温喜按。
6实证泄泻的特点:
泄下腹痛,痛势急迫拒按,泄后痛减。
暴泻1.寒湿内盛证:
散寒化湿-藿香正气散
2.湿热伤中证:
清热利湿-葛根芩连汤(泄下粪色黄褐而臭)
3.食滞肠胃证:
消食导滞-保和丸
久泻4.脾胃虚弱证:
健脾益气,化湿止泻-参苓白术散(稍进油腻食物,大便次数增多)
5.肾阳虚衰证:
温肾健脾,固涩止泻-四神丸
6.肝气乘脾证:
抑肝扶脾-痛泻要方
第二十二单元痢疾
1提出‘通因通用’原则的是:
朱丹溪。
2将痢疾在《千金要方》中:
称为滞下。
3痢疾的症状是:
里急后重,下痢赤白脓血。
痢下白冻。
腹痛。
4初痢实则:
通之。
5痢下白多赤少一般多重用:
气药。
6将痢疾与泄泻统称为‘下利’的是:
《伤寒杂病论》。
7正式启用痢疾病名的是:
《济生方》‘。
1.湿热痢:
清肠化湿,调气和血-芍药汤(肛门灼热,小便短赤)
2.疫毒痢:
清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤
3.寒湿痢:
温中燥湿,调气和血-不换金正气散(痢下纯白冻)
4.阴虚痢:
养阴和营,清肠化湿-驻车丸合黄连阿胶汤
5.虚寒痢:
温补脾肾,收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤(带有白冻,甚则滑脱不禁)
6.休息痢:
温中清肠,调气化滞-连理汤
第二十三单元便秘
1便秘的基本病机是:
大肠传导失常。
2便秘的病机是:
肠胃积热。
气机郁滞。
气血亏虚。
阴阳亏虚。
实秘1.热秘:
泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸(大便秘结,小便短赤)
2.气秘:
顺气导滞-六磨汤
3.冷秘:
温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸
虚秘1气虚秘:
益气润肠-黄芪汤(大便并不干硬,临厕怒挣乏力)
2血虚秘:
养血润燥-润肠丸(面色无华,头晕眼花)若阴血已复,便仍干燥,用五仁丸
3阴虚秘:
滋阴通便-增液汤
4阳虚秘:
温阳通便-济川煎
第二十四单元胁痛
1胁痛的基本病机:
肝络失养。
2胁痛的基本治则是:
疏肝和络止痛。
3最早明确胁痛与肝胆病变相关的是:
《内经》。
1.肝郁气滞证:
疏肝理气-柴胡疏肝散(胁肋胀痛,走窜不定)
2.肝胆湿热证:
清热利湿-龙胆泻肝汤(胁肋灼热胀痛,口苦口黏)
3.瘀血阻络证:
祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(胁肋刺痛,入夜痛甚)
4.肝络失养证:
养阴柔肝-一贯煎(悠悠不休,遇劳加重,舌红少苔,头晕目弦)
第二十五单元黄疸
阳黄1热重于湿证:
清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(黄色鲜明,小便黄赤)
2湿重于热证:
利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹(头重身困)
3胆腑郁热证:
疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤
4疫毒炽盛证(急黄):
清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散(发病急骤,神昏谵语)
阴黄5寒湿阻遏证:
温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(神疲畏寒,黄色晦暗,苔白腻)
6脾虚湿滞证:
健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤
消退后7湿热留恋证:
清热利湿-茵陈四苓散
8肝脾不调证:
调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤
9气滞血瘀证:
疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸
第二十六单元积聚
1首先提出‘积聚’病名的是:
《内经》。
2提出“积者五脏所生,聚者六腑所成。
”是:
《难经》。
3首先提出积聚’分为初,中,末三个阶段治疗原则的是:
《医宗必读》。
4积聚范围:
痞块。
癥瘕。
癖块。
痃癖。
5积聚的病机主要是:
气机阻滞,瘀血内结。
6积聚的病位主要在:
肝脾。
7积证的主要特征:
结块有形。
结块固定不移。
痛有定处。
为脏病。
8聚证的特征:
结块无形。
包块聚散无常。
痛无定处。
病在气分。
聚证1肝气郁滞证:
疏肝解郁,行气散结-逍遥散,木香顺气散
2食滞痰阻证:
理气化痰,导滞散结-六磨汤(腹部时有条索状物聚起)
积证3气滞血阻证:
理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(胀满疼痛,固定不移)
4瘀血内结证:
祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤,鳖甲煎丸(痛处不移)
5正虚瘀结证:
补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸(肌肉瘦削,面色萎黄,面肢浮肿)
第二十七单元鼓胀
1‘鼓胀’病名最早见于:
《内经》。
2将鼓胀称为“膨 朜”“蜘蛛蛊”的是:
戴思恭。
3认识到癥瘕日久可导致鼓胀的是:
喻嘉言。
4鼓胀的病机概括为“胀病不外乎水裹,气结,血瘀”的是:
喻嘉言。
5鼓胀的病因是:
酒食不节。
情志刺激。
病后续发。
虫毒感染。
6鼓胀的病变部位主要在:
肝脾肾。
7鼓胀的特征:
四肢肿不甚明显。
以腹部胀大为主。
兼见面色青晦。
腹皮青筋显露。
8将鼓胀称为“水蛊”的是《诸病源侯论》。
9将鼓胀称为“膨 朜”“蜘蛛蛊”的是:
《证治要诀》
1气滞湿阻证:
疏理肝气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(嗳气或矢气则舒)
2水湿困脾证:
温中健脾,行气利水-实脾饮(按之如囊裹水)
3水热蕴结证:
清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤
4瘀结水留证:
活血化瘀,行气利水-调营饮(痛如针刺,面颈部赤丝血缕)
5阳虚水盛证:
温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(形似蛙腹,朝宽幕急)
6阴虚水停证:
滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(腰膝酸软,心烦口干,午后潮热)
第二十八单元头痛
1‘首先将头痛’分为外感头痛和内伤头痛的是:
《东桓十书》。
2提出头痛不愈可加引经药的是:
朱丹溪。
3首先提出用血府逐瘀汤治疗头痛的是:
《医林改错》。
4外感头痛的致病因素主要为:
风邪。
5前额部及眉棱骨等处的头痛多为:
阳明头痛。
6外感头痛的特征是:
灼痛。
掣痛。
重痛。
胀痛。
7内伤头痛的特点是:
起病缓慢,疼痛较轻,痛势悠悠,遇劳加重。
外感1.风寒头痛:
疏散风寒止痛-川芎茶调散
2.风热头痛:
疏风清热和络-芎芷石膏汤
3.风湿头痛:
祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤
内伤1.肝阳头痛:
平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(心烦易怒,两胁胀痛)
2.血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛-加味四物汤
3.痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(头痛昏蒙)
4.肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓-大补元煎(头痛且空)
5.瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛如锥刺)
第二十九单元眩晕
1“诸风掉眩,皆属于肝。
”:
出自《素问:
》。
2眩晕的病理因素是:
风火痰瘀。
3眩晕的发生密切的脏腑是:
肝脾肾。
1.肝阳上亢证:
平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮(遇烦劳恼怒加重,头痛目赤,烦躁口苦)
2.气血亏虚证:
补益气血,调养心脾-归脾汤
3.肾精不足证:
滋养肝肾,益精填髓-左归丸(腰酸膝软,五心烦热)
4.痰浊中阻证:
化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(胸闷恶心,呕吐痰涎)
5瘀血阻窍证:
祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤
第三十单元中风
1将中风分为真中和类中的是:
王履。
2从气虚血瘀立论,治疗中风偏瘫的是:
王清任。
3中风中经络的主症是:
半身不遂,口眼歪斜。
语言不利。
手足拘挛。
4中风的病理基础是:
肝肾阴虚。
5中风阴闭和阳闭的区别在于有无:
火热。
6中风与厥证的区别是有无:
后遗症。
7中风的病理因素是:
风火痰瘀。
8中风中脏腑阳闭的病机:
肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。
中经络1.风痰入络证:
祛风化痰通络-真方白丸子
2.风阳上扰证:
平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮
3.阴虚风动证:
滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤
中脏腑闭证1痰热腑实证:
通腑泄热,息风化痰-桃仁承气汤
2痰火瘀闭证(阳闭):
息风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤(面赤身热,气粗口臭)
3痰浊瘀闭证(阴闭):
化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤(面白唇暗,静卧不烦)
脱证4阴竭阳亡:
回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散(手撒肢冷,大小便自遗)
恢复期1风痰瘀阻证:
搜风化痰,行瘀通络-解语丹
2气虚络瘀证:
益气养血,化瘀通络-补阳还五汤
3肝肾亏虚证:
滋养肝肾-左归丸合地黄饮子
第三十一单元疟疾
1‘疟疾’病名首见于《内经》。
2临床最常见的疟疾是:
正疟。
3疟疾的好发季节是:
夏秋。
4感受疟疾后,疟邪一般伏藏:
半表半里。
5病情危重凶险的疟疾是:
瘴疟。
1正疟:
祛邪截疟,和解表里-柴胡截疟饮或截疟七宝饮
2温疟:
清热解表,和解祛邪-白虎加桂枝汤或白虎加人参汤(热多寒少)
3寒疟:
和解表里,温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮(热少寒多)
4瘴疟:
1)热瘴:
解毒除瘴,清热保津-清瘴汤(面红目赤,烦渴欲饮冷)
2)冷瘴:
解毒除瘴,芳化湿浊-加味不换金正气散
4劳疟:
益气养血,扶正祛邪-何人饮
第三十二单元水肿
1水肿的治疗,《内经》提出“开鬼门”属于八法中的:
汗法。
2导致风水泛滥水肿,其病机最密切的脏腑是:
肺。
3水肿的治疗,《内经》提出“洁净腑。
”属于八法中的:
消法。
4提出疮毒导致水肿病因学家:
李锬。
5在前人汗,利,攻治疗水肿的基础上,倡导倡导‘温
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