医学影像学骨关节和软组织试题习题集附答案.docx
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医学影像学骨关节和软组织试题习题集附答案
医学影像学骨关节和软组织试题习题集附答案
一、单选题(每题仅一个最佳答案,请将正确答案填入括号内)
1、下列哪种骨块为膜化骨?
()
A、躯干及四肢
骨B、颅底
骨
C、筛
骨
D、颅盖诸骨和面
骨
E、不规则骨
2、关于脊椎的解剖描述,哪B项不
正确?
()
A、颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,骶椎5个,尾椎4个
B、成年颈椎段前突,胸椎段后突腰椎段前突,骶骨及尾骨明显后突
C、脊椎是软骨化骨及膜化骨均
有
D、椎骨的组成有椎体、椎弓(或称附件)
E、椎体之间有椎间盘
3、骨质坏死的X线表现哪项不正
确?
()
A、早期常无异常表现
B、主要表现为骨质局限性密度增高
C、多见于慢性化脓性骨髓
炎
D、主要表现为骨质密度局限性减低
E、恶性肿瘤内的残留骨有时为死骨
4、男性患儿,9岁,X线示右肱骨
近侧干骺端有椭圆形骨破坏区边界清晰,透过度较大,骨皮质轻度膨胀.应诊断为()
A、骨巨细胞
瘤B、溶骨型
骨肉瘤
C、单纯性骨囊
肿D、尤文肉
瘤
E、骨髓瘤
5、关节的基本病变不包括
()
A、关节肿
胀B、关
节退行性变
C、关节破
坏D关
节化脓
E、关节强直
6、退行性骨关节病叙述,哪项不
正确?
()
A、又名增生性关节炎、骨关节
炎
B、分原发性和继发性
C、好发于四肢大关节和脊
柱
D、原发性青少年多见
E、基本病理变化为关节软骨退行性变
7、关于关节脱位叙述,错误的是
()
A、好发于活动度大的肩、肘关
节
B、脱位X线表现为骨端对位关系失常
C、脱位一般不合并骨
折
D、脱位分完全性和不完全性
E、脱位多为单发性
8、关节强直的叙述,哪一项错
误?
()
A、关节强直分骨性和纤维
性
B、骨性强直可见骨纹理贯穿关
节
C、纤维性强直关节间隙窄,活动消失
D、纤维性强直常见于关节结核
E、骨性强直常见于退行性骨关节病
9、有关骨折陈述错误的是
()
A、凹陷性骨折常发生在颅
骨
B、压缩性骨折常见于脊椎
C、只有外伤才能引起骨
折
D、儿童骨质的韧性度强,常发生不完全骨折
E、应力性骨折并不是由一次性
强大暴力所引起
10、骨折的并发症或后遗症中,
错误的是()
A、骨髓
炎
B、骨畸
形
C、缺血性坏
死D、骨质
软
化
E、创伤性关节炎
11、关于火器伤骨折的特点,叙
述错误的是(
A、常为单发骨
折B、粉
碎性骨折多见
C、常有异物存
留D常
并发感染
E、骨折愈合较慢
12、有关陈旧性骨折,叙述错误的
是()
A、骨折部位的软组织常常肿胀明显
B、骨折线模糊
C、附近骨质可有疏松表现
D、骨性骨痂生长
E、骨折线消失和骨髓腔再通是痊愈的证据
13、有关长骨骨折叙述,哪一项不
正确?
()
A、骨折线包括透明线、致密线、骨纹理扭曲、骨骺分离
B、确立移位,以骨折远端为准,借以判定近端移位方向
C、骨折嵌入表现为密度增加的
条带状影
D、儿童常表现为青枝骨折
E、陈旧骨折常有骨质疏松
14、疲劳骨折,最好发于
()
A、肱
骨
B、尺骨和桡
骨
C、第二、三蹠趾
骨D、股
骨
E、胫腓骨
15、脊椎骨折X线表现,哪一项
叙述错误?
()
A、好发于下胸及上腰
段
B、单发性较多
C、椎体呈楔状变形或和骨碎
片
D、椎间隙变窄
E、脊柱常有后突及侧突畸形等
16、急性血源性化脓性骨髓炎最
常见的致病菌为
A、溶血性链球
菌
氏杆菌
C、金黄色葡萄球
菌
球菌
E、肺炎双球菌
17、急性血源性化脓性骨髓炎早
期X线表现为()
()
B、沙门
D、白色葡萄
A、干骺端内骨小梁模糊不清,有斑片状密度减低影
B、花边状骨膜增生
C、软组织肿胀,层次模糊,皮下脂肪层内有条、网状密度增高
影
D、死骨
E、骨质破坏同时伴骨质增生
18、急性血源性化脓性骨髓炎病
理变化特点是()
A、只有骨破坏而无增
生
B、只有骨质增生硬化
C、早期以增生为主,伴有破坏和死骨
D、破坏和骨质疏松同时进行
E、早期以软组织肿胀为主,随后出现骨质破坏增生
19、早期急性化脓性骨髓炎叙述,
哪一项不正确?
()
A、X线的早期含义是指发病二周内
B、软组织形成局限性肿块
C、软组织较广泛增厚、密度增
加
D、肌间隙模糊、消失
E、皮下脂肪层混浊,出现条状
或网状影
20、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不
易进入关节腔的原因是
()
A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B、关节囊对关节腔具有保护作
用
C、脓肿容易局限和吸
收
D、软组织脓肿容易溃破
E、骨骺端的骺板有屏障作用
21、脊椎X线表现叙述,哪一项
错误?
()
A、脊椎分椎体和椎
弓
B、椎弓分弓根、弓板、关节突、横突、棘突
C、相邻上下关节突形成椎间小关节
D椎体与椎弓围成椎间孔
E、脊椎与脊椎之间有椎间盘,X线表现为椎间隙
22、骨质坏死的X线表现为
()
A、局限性骨质疏
松B
、局限性骨质缺损
C、局限性骨质密度增
高D、局限性
骨小梁变模糊
E、局部骨膜增生
23、有关应力性(疲劳性)骨折的陈述,下列哪项是错误
的?
(
)
A、损伤当时并不出现骨折
线
B、是较长时间的应力作用结果
C、可发生在跟骨和胫
骨
D、不发生于肋骨
E、应力性骨折最多见于第二、三跖骨
24、骨折基本X线表现,哪一项错
误?
()
A、骨折
线
B、骨碎
片
C、骨变
形
D、软组织肿胀
E、骨折端为骨密质封闭
25、椎间盘脱出叙述,哪一项错误
()
A、好发于腰4-5和腰5-骶
1
B、常为多个椎间盘脱出
C、平片示椎间隙不均匀或狭
窄
D、平片可见椎体后缘骨质增生
E、造影可见硬膜囊压迹>3mm
26、急性化脓性骨髓炎,X线片上
出现骨质破坏,一般是在发病后()
A、三天
内
B、一周内
C、二周
后
D、二月后
E、六月后
27、Pyogenicosteomyelitis
的中文含义为(
A、化脓性关节
炎B、痛
风性关节炎
C、退行性骨关节
病D结核
性骨髓炎
E、化脓性骨髓炎
28、化脓性骨髓炎是指下列何类
组织的感染()
A、骨
髓
B、骨皮质和骨髓
C、骨骺和骨
髓D、骨骺
板和骨髓
E、骨髓、骨松质、骨皮质和骨
膜
29、急性化脓性关节炎早期诊断,最有效的检查方法
是()
AX线平
片
B、CT检
查
C、MRI检
查
D、核医学检
查
E、脓腔穿刺
30、脊柱结核与脊柱骨折的区别
点,哪一项错
误?
()
A、结核常侵犯多个椎
体
B、结核椎间隙多数狭窄或消失
C、结核有冷脓
肿
E、结核椎体可见骨质破坏
31、女性患者,5岁,右大腿疼痛,X线片见右股骨远侧干骺端骨髓
腔及骨皮质破坏,骨膜增生及软组织肿块,其最大可能是
()
A、骨肉
瘤B、
骨髓
炎
C、骨结
核D、
骨软骨
瘤
E、骨巨细胞瘤
32、骨肿瘤的影像学检查优选原
则是()
AMRI检查
B、平片检查后,根椐需要做MRI,
CT或ECT
C、CT检
查
D、ECT检查
E、超声检查
33、骨肉瘤的好发年龄是
()
A、婴幼
儿B、青
少年
C、成
年
D、50〜60岁
E、60岁以上
34、以下哪项不符合骨转移瘤特
D、结核常见于颈椎
点?
()
A、转移途径主要有血行、淋巴或直接侵犯
B、多转移至红骨髓丰富区域
C、前列腺癌成骨转移为
多
D、直接侵犯主要为溶骨性改变
E、侵犯脊椎,椎间隙明显变窄
35、良性骨肿瘤不常见的X线表现是()
A、生长缓
慢B、一
般无骨膜增生
C、无软组织肿
块D、骨质破坏区
边界不清
E、骨破坏区轻度膨胀
二、多项选择题(每题可有多
项正确答案,多选或少选均不得分)
1、X线照片上小儿长骨包
括()
A、骨
干
B、干骺
部
C、骨
骺
D、骨骺
板
E、关节软骨
2、骨质疏松X线表现包括
()
A、骨质密度减
低
B、骨小梁变细、减少,间隙增宽
C、骨皮质分层、变
薄
D、骨质不规则破坏
E、有时伴发骨折
3、骨骼的基本病变有
()
A、骨质疏
松B、骨
质软化
C、骨质破
坏D骨
质增生硬化
E、骨膜增生
4、骨骼周围软组织基本病变
有()
A、软组织肿
胀B、
软组织萎缩
C、软组织内积
气D、软组
织内钙化或骨化
E、软组织肿块
5、关于骨折,下列叙述哪些是错
误的?
()
A、骨折是指骨骼发生断裂,骨的连续性发生中断
B、骨骺分离不属骨折
C、骨折可表现为骨皮质虽未断
裂,但骨小梁扭曲紊乱
D、压缩性骨折常见于肋骨和四
肢长骨
E、青枝骨折常见于婴儿与儿童
6、有关病理性骨折,下列哪些是
不正确的?
()
A、骨折发生在已有病变的骨质
部位
B、引起病理性骨折的外伤力量很大
C、曾患慢性骨髓炎现已愈合的骨骼容易骨折
D、原有骨折现已完全愈合的部位容易骨折
E、病理性骨折的形态一般为粉碎性
7、儿童长骨骨折的特殊类型包括
()
A、线状骨
折
B、骺离骨
折
C、螺旋骨
折
D、青枝骨
折
E、多发骨折
8、急性化脓性骨髓炎X线表现,
下列叙述正确的是
()
A、早期(2周内)仅见软组织肿胀
B、早期病例第一次照片无阳性发现者,应提示短期随访
C、进展期见干骺端的松质骨内骨质疏松、破坏,骨膜增生或病理骨折
D、往往在骨破坏区周围有明显骨质密度增高现象
E、有时可见死骨形成
9、急性血源性化脓性骨髓炎大块
死骨形成的原因主要是
()
A、骨膜血管断
裂B、骨的滋
养血管栓塞
C、脓肿直接破坏骨组织D、
病理骨折
E、身体抵抗力差
10、慢性骨髓炎的X线表现,下列
哪几项正确?
()
A、骨质硬
化B、大
块死骨
C、骨痿
孔
D、骨破
坏
E、骨包壳
11、骨折线的X线表现有
()
A、折端分离而出现透明线
B、折端嵌入而出现致密线
C、小儿骨韧性大而骨皮质和骨
纹变扭曲
D、小儿骨骺分离、折线在骺板
E、骨折初期出现骨质疏松
12、关于膝关节半月板损伤,下列说法正确的
是()
A、MRI是诊断半月板损伤最佳的
影像学方
法
B、0度损伤MRI表现为为正常半月板
C、I度损伤MRI表现为点状异常信号,未达关节面
D、H度损伤MRI表现为线状异常信号,未达关节面
E、川度损伤MRI表现为圆形、椭圆形或线样异常信号,并达关节面
13、指出骨肉瘤的X线表
现()
A、溶骨性破
坏
B、瘤骨形成
C、三角形及放射状骨膜反
应D、局部软组织肿块
E、死骨形成
14、单发性骨软骨瘤的叙述,正确
的有()
A、多见于儿童及少年
B、好发于股骨远端和胫骨近端干骺部
C、X线表现为骨性肿块向外突出、生长方向常背向关节
D、发生在肩胛骨和骨盆者可呈菜花状
._,,、.、A#、、、
E、恶变率较咼
15、关于骨巨细胞瘤
确的有(
A、常见于颅骨
X线表现正
)
B、好发于长骨端
C、骨破坏可呈"肥皂泡"样改变
D、骨皮质增厚
E、大片溶骨破坏伴骨膜反应
16、骨巨细胞瘤典型X线表现
有()
A、好发于长骨骨端,关节面下、偏心部位
B、瘤体为溶骨性破坏区,边界清楚,有时呈皂泡状
C、骨皮质变薄、膨胀或骨壳形成
D、当骨皮质或骨壳局限性破裂并周围软组织肿块,提示肿瘤生长活跃
E、当病变迅速扩大,出现骨皮质多处破裂,软组织肿块和骨膜增生,提示肿瘤为恶性
17、关于骨肿瘤的诊断,正确的
有()
A、X线在骨肿瘤的诊断中有很重要的作用
B、骨肿瘤除引起局部骨质改变外,还可引起周围软组织和骨膜等改变
C、生长缓慢、边界清楚、膨胀性生长的多为良性骨肿瘤
D、实验室检查结果也可帮助诊断
E、原发性肿瘤、单发多见
18、关于骨肉瘤临床病理的描述,
正确的有()
A、病理上,肿瘤含有瘤纤维、瘤软骨和瘤骨组织,但以瘤骨组织为主
B、病理上将肿瘤分为成骨型、成软骨型和成纤维型
C、是最常见恶性原发性骨肿瘤,好发于青少年,男多于女
D、持续疼痛,肿块和关节功能障碍为主要症状
E、多数患者血清碱性磷酸酶增高
19、骨肉瘤的基本X线征
有()
A、瘤
骨
B、骨质破坏
C、死骨形
成D、骨膜
增生
E、软组织肿块
20、成骨肉瘤(骨肉瘤)X线分型
有:
A、囊肿
型
B、周围型
C、成骨
型D
、溶骨型
E、混合型
三、判断题(正确的在括号内打
“/,错误的打“X”)
1.相邻的两个椎体之间有椎间
盘,它是由软骨板、髓核和纤维环构成,所以X线上呈透明的间隙。
()
2.骨膜增生的厚度与范围同病
变发生的部位,性质和发展阶段有关。
()
3.脊柱结核常引起椎体,椎间盘
及附件骨质破坏,并可形成砂粒样死骨。
()
4.骨结核好发于脊柱及长骨的
骨骺附近,但很少向关节内侵
犯。
()
5.骨质破坏(destructionof
bone)是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
()
6.椎体的压缩变扁并不是真正
的骨折。
()
7.骨质疏松(osteoporosis)是
指一定单位体积内有机成分和矿物质均减少。
()
8.骨质疏松是指骨量的减少,而有机物和矿物质含量比例不
变。
()
9.骨膜增生其外缘呈花边或锯
齿状,多见于血液病及恶性肿瘤。
()
10.骨质破坏区边缘模糊不清,
一般代表急性或恶性病变;边缘清晰,则往往是慢性或良性病变。
()
四、填空题(将正确答案填入空格)
1.正常椎间盘应包括
_、和
2.骨骼基本病变的X线表现常
见的包括:
骨质疏松,骨质软化,,骨质增生
硬化,,骨内和
软骨内钙化,,
矿物质沉积,骨骼变形及周围软组织病变等十大表现。
3.骨质破坏与骨质坏死X线主
要区别在于前者骨局限性密度,而后者骨局限性密度。
4.大块死骨常见于
,小块不规则的砂粒样死骨常见于。
5.儿童长骨骨折的特殊类型是
和。
6.骨折是指骨骼发生断裂,—
—的连续性。
7.关节脱位的常见原因有—
和—
8.骨软骨瘤多见于长骨的
。
瘤体背向
—方向生长。
9.青少年患者,肱骨上端有椭圆
的边界清楚的透明区,长轴与
骨干平行,多考虑为
10.颅骨骨折的类型有
>>
五、名词解释
1.Codman三角
2.骨质疏松
3.关节强直
4.病理性骨折
5.青枝骨折
6.骨质软化
7.葱皮型骨膜增生
8.死骨
9.盘状半月板
10.关节脱位
七、病例分析
六、简答题
1.试述脊柱结核的X线表现。
2.简述良恶性骨肿瘤的主要区别。
3.骨质疏松与骨质软化有何本质的不同?
4.何谓关节强直?
骨性强直与纤维性强直在X线片上有何不同?
5.简述骨折的X线表现。
6.简述骨折的分类。
7.简述椎间盘突出的CT、MRI表现。
8.试述骨髓炎和骨结核之鉴别点。
9.为什么说看到三角型骨膜增生,一般意味着是恶性肿瘤的特征?
10.X线的关节异常改变包含哪几个方面?
1、女14岁,右膝关节肿痛、活动受限3个月。
查体:
右膝关节肿胀、静脉曲张,并触及肿块、质硬、固定。
图像如下,试分析病
变性质、诊断及鉴别诊断。
A:
X线平片B:
冠状T1WIC:
冠状T2WID:
增强T1WI
2、男9岁,左小腿及足背广泛红肿、疼痛,伴发热、畏寒5天
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
o
A:
X线平片,B:
冠状T2WI,C:
3、女23岁,右大腿反复肿痛分析病变性质、诊断及鉴别诊断
横断T1WI,D:
增强T1WI
3年。
查体:
右大腿粗大,压痛。
试
o
障碍。
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断
畸形、活动
4、女36岁,跌倒后左腕部着地,致呈银叉状畸形,关节疼痛、肿胀和活动障碍。
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断
A:
肘关节正位,B:
肘关节侧位
6、女35岁,车祸后右大腿短缩、小腿外旋畸形,大腿中上段肿胀、压痛明显,可触及骨擦感,右大腿有反常活动。
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
A:
股骨正位,B:
股骨侧位
7、男29岁,右踝部钝器伤伴疼痛、功能障碍4小时,踝关节畸形、反常活动。
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
A:
踝关节正位,A:
踝关节侧位,A:
CT三维重建
8、男28岁,外伤时右手掌着地,右肘关节肿、痛,关节畸形,活
动受限,关节窝空虚。
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
A:
肘关节正位,B:
肘关节侧位
9、男10岁,左大腿远端疼痛1年。
查体:
左股骨远端及膝关节肿胀、压痛,局部红、肿,皮温稍增高。
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
A:
X线平片,B:
冠状T2WI,C:
冠状T2WI,D:
增强T1WI
10、女63岁,全身乏力、骨痛7个月,以腰骶部酸痛为主,近期
头痛明显加剧。
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
A:
头颅侧位B:
骨盆正位,C:
腰椎侧位
11、男70岁,腰痛、伴右下肢酸胀无力2个月。
总前列腺特异性
抗原94.3ng/L,复合前列腺特异性抗原77.1ng/L,总酸性磷酸酶
21.9U/L。
试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
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