各类应急预案.docx
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各类应急预案.docx
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各类应急预案
停电应急预案(医疗)
紧急停电时,医院供电应急系统会在很短时间内恢复供电,可保障医疗工作的正常运转。
但为了有效预防、及时控制和减少突发停电事件的危害,指导和规范此类事件对医疗安全造成的危害,特制定应急处理预案。
1、各部门应备好应急灯、手电等,保证其处于备用状态并置随手可及处。
医疗过程中如果遇到停电时,医院相关人员应加强巡视、主动提醒患者不要担心,要保持镇静。
2、ICU、抢救室、手术室等特殊部门的电力应优先得以保障,在正式供电之前抢救患者使用的动力机器,找好替代办法,维持抢救,并开启应急灯或手电照明。
3、因停电被困电梯、治疗室、检查室等处时,请病人及其亲属保持镇静,等候救援或配合院方人员采取应急措施。
医院各科室按照医院停电应急预案采取措施。
呼吸机、麻醉机若无备用电源,需备好手动通气装置,停电时医务人员立即将呼吸机病人人机分离,连接简易呼吸囊维持呼吸,并密切观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。
4、使用微量推注泵的病人,在推注泵蓄电池电量不足时,可改用静脉缓慢滴注法。
需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。
5、医务人员加强病房巡视,安抚病人,注意防火、防盗。
6、正常供电恢复后,特殊设备,如微机控制的CT、MRI等须重新检测至备用状态。
停电应急预案(后勤保障)
为提高我院在意外停电情况下的处置能力,特制订本应急预案。
遇意外停电情况,相关部门即可根据本预案应对处理。
1、相关组织:
应对意外停电,由总务科负责人负责协调配电间、电工维修组、设备科等相关部门根据预案进行相关处置,最大限度降低停电造成的影响,减少可能发生的各种危害,确保病人安全。
2、全院性停电分为以下二种情况:
当前高配输入线路停电、双路高配进线均停电或高配系统故障。
3、当前高配输入线路停电情况下,由高配值班人员立即切换时间。
常规情况下切换作业时间不得超过10分钟。
如发现切换线路后仍无法正常供电,应立即通知总务科,以采取相应措施。
同时继续检查属双线路均停电还是高配其他故障,并及时加以修复处理。
4、发生双路高配进线均停电或高配系统故障,应立即启动院内自备发电设施。
主要保证部门为急诊室、手术室、ICU病房、检验科、人工肾。
同时其它科室应关闭所有非必须的用电器(紧急抢救用电器除外)。
按程序退出设备运行程序,以延长使用时间。
5、对停电时间预计在24小时以上的,自备发电设施应保证供应以下科室设备的使用:
手术室、ICU、急诊科、人工肾。
6、各科室的紧急电源(UPS)应做好保养,在紧急情况下应保证供应重要设备的使用。
7、停电状态下电梯停止运行,发生被困人员的由电梯管理部门负责按解困办法处置。
发电机启动后,每幢楼应保证一部电梯的正常运行。
总务科和勤务中心及时组织人员协助各临床部门处理相关的物品运送和传递工作。
8、自备发电设施应注意发电机组的保养,保持设备的完好,每月进行一次保养。
9、内部停电前,配电间应先通知以下科室作好准备:
CT室、DSA、直线加速器、急诊科、手术室、ICU病房、检验科、人工肾、电梯。
10、停电时紧急联系电话:
8806916888096163
停电应急预案流程
突然停电
预知停电
备好手电筒、应急灯照明设备
抢救设备预先充电(微泵、除颤仪、呼吸机、监护仪等)
准备人工动力设备(脚踏吸引器、呼吸皮囊)
USP设备自动启动,提供麻醉机等抢救机器的动力
启用应急照明(手术区应急电路,提供无影灯等手术设备的动力)
立即启动人工动力设备(提供辅房照明等)
电话联系电工组
加强手术间巡视,安抚病人,同时注意防火、防盗等
台风季节医疗急救应急预案
1、在台风盛行季节,遵照浙江省卫生厅电话精神,为了做好台风来临时的医疗抢救工作,更有效的组织急救,尽量减少人员伤亡,特制定本预案。
2、一旦接到上级部门的紧急通知,医院立即启动该预案,抢救人员随时待命,保持通讯畅通。
3、接到紧急任务,主管院长负责指挥,医务科负责抢救人员调度,药品、器械等的统一调配,院本部及八院区救护车由总务科协同医务科调配。
(夜间由总值班负责调度)医务科:
88069715,总值班:
81729989,八院区总值班:
81729977。
4、首先由相关科室一线值班人员到位,同时由相关科室主任及时安排落实值班替补人员。
5、若接到重大伤亡事件抢救任务,各相关科室主任应随时安排抢救梯队,落实人员到位,以保障抢救任务的顺利完成。
抗台风院内紧急预案
为防止台风给医院带来严重损害,特作此预案:
1、各大楼、DSA外平台、神经内科门诊外平台顶排水沟的疏通,并落实人员定期巡视。
2、各大楼地下室潜水泵检查是否正常,检查备用应急备用水泵是否正常。
3、准备抗台所用的沙袋。
4、检查每地下室在用的排水泵运行情况和仓库的备用排水泵,确保每台都能正常工作。
5、准备氧气钢瓶,保证备用氧气汇流排的每个氧气钢瓶压力大于10Mpa。
6、车队救护车与司机准备就绪,随时待命。
7、通知总务科人员24小时保持通讯畅通。
8、安排部分人员值夜班抗台。
(必要时)
9、发电机例行检查准备,并加满柴油。
10、电梯井的检查。
11、仓库在抗台前检查库存应急物资,如手电筒、雨鞋、应急灯等。
12、通知各科室人员下班时,注意将门窗锁好、锁紧,将窗户外雨篷收起。
13、通知各科室人员下班时,注意关闭各种电器(包括电灯),水龙头。
14、各科室在紧要时刻需要使用蜡烛时,必须有人在场。
15、紧要部门建议最好配备值班人员,以便及时联系。
16、因地下车库存在被洪水所淹的可能性,通知有自备车辆(包括摩托车)的职工作好准备。
17、旗杆上的旗子下降。
18、门诊西首玻璃幕墙遮阳布上升。
19、所有简易房(车队、监察室、保健科、产科病房、设备仓库)作好防雨防漏措施。
台风应急预案流程
台风登陆时坚守岗位
接台风警报,通知手术室工作人员
检查手术室门窗是否完好,室外的悬挂物是否稳固
关紧手术室所有门窗
检查库房等处是否漏水,防止手术用物渗水。
准备应急灯、手电筒
通知值班人员做好防台风的准备
及时擦干地面积水,防止人员跌倒
如室外的悬挂物不稳固,立即通知相关部门
成批伤员救护预案
1、急诊科及相关科室值班护士必须坚守岗位,随时接待各类成批伤员。
成立成批伤员救护小组,有护理部主任,急诊科护士长、急诊科所有护士、相关科室护士长及部分护士组成。
2、急诊科及相关科室要认真做好各类抢救药品、器械等的备用,各班要检查和保证抢救仪器的完好状态,随时准备对需即刻救治的伤病员实施确定性抢救。
3、成批伤员来就诊或接到有成批伤员即将来就诊的通知,急诊护士在做好接诊工作的同时应立即向科主任、护士长、护理部主任报告,夜间及节假日向总值班汇报。
4、急诊护士应迅速而准确地按轻重缓急、优先处理危急伤员情况,所有伤员施行先处置后登记挂号。
对于心搏骤停的,立即进行心肺复苏,昏迷伤员头偏向一侧,清除口腔及咽部分泌物,保持呼吸道通畅。
5、协助指导拍片、B超、化验等检查,随时观察病情变化,发现异常及时报告医生并协助处理。
6、凡当班人力不足,需请求援助时,所有接到通知的护士必须立即到达抢救现场,服从指挥,参加抢救。
所有接到通知的相关病区(包括手术室)必须立即做好准备,随时接收并处理病人。
7、在陪送检查和住院过程的搬运中,保持输液、输血、输氧的通畅和恰当的体位。
急救预案
1、为了提高急救效率,尽力挽回患者生命、恢复伤病员健康,特制定本预案。
2、本预案所称急救是指承担紧急救援任务、接收突发事件后成批伤员时的急救。
3、医院成立抢救小组,由副高以上具有丰富抢救经验的主任医师组成。
抢救小组挂靠医务科,须急救时,随时服从调遣。
4、紧急救援方案
(1)医务科接到卫生行政部门紧急救援通知时,由科主任根据伤员病情概况,立即从抢救小组中抽调相应专业医师组成医疗队,指定一名队长在急救现场组织工作。
并联系专车将医疗队成员送往急救现场,并将执行情况报告业务院长。
(2)院长接到紧急救援通知时,立即指令医务科科长紧急组织抢救小组出发。
夜间和节假日期间,由行政总值班负责组织,并将执行情况报告业务院长。
(3)急救现场在其他医疗机构时,医疗队成员协助该医疗机构实施抢救工作,
(4)在本院实施抢救工作时,急救方案同成批伤病员急救方案。
5、成批伤病员急救方案
(1)医院对成批伤病员开通绿色通道。
(2)急诊科配备专人保管急救药品和设备,保证能应急出发使用。
(3)接到成批伤病员即将就诊的通知后,急诊科负责人立即根据通知情况预先安排好床位及参与抢救的医务人员,准备好急救药物和设备。
没有通知直接接受成批伤病员的,急诊科负责人负责紧急调度,安排抢救工作。
(4)急诊科人员、设备及药物等紧急供应有困难时,及时向医务科汇报,医务科科长负责及时调度以满足抢救需要。
(5)病情涉及多个科室时,急诊科负责请急会诊,其他科室及医务人员不得推委。
病人自杀的应急预案
1、发现病人有自杀倾向时,立即报告护士长及分管医生。
2、移去病房内一切可用作自伤的物品;检查病人病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外。
3、告知家属床旁监护,不得离开。
如患者有宗教信仰,可联络有关神职人员等前来探望。
4、详细交接班,密切注意病人心理变化,准确掌握心理状态。
5、查找病人自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对病人的影响。
6、若发现病人自杀,立即通知医生赶赴现场,立即抢救。
7、通知保卫科或总值班,听从安排处理。
8、做好家属的安慰工作。
病人跌倒的应急预案
1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2、当病人突然跌倒时,护士立即到患者身边,检查病人跌伤情况:
通知医生判断病人的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断跌伤的原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人,根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将病人抬至病床;必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于跌伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将病人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将病人送回病床,嘱其休息,安慰病人,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现淤癍者进行局部冷敷;皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行清创缝合。
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
8、准确及时书写护理记录,认真交班。
9、向病人了解当时跌倒的情况,帮助病人分析跌倒的原因,向病人做宣教指导,提高病人的自我防范意识,尽可能避免再次跌伤。
供氧应急预案
制氧中心供氧系统发生故障不能制氧时,为防止医院供氧系统停止供氧而带来严重危害,特作此预案。
1、始终保持氧气汇流排上连接有40个氧气钢瓶。
并开启一组汇流排阀门,使其处于并供状态。
2、每天定期2次检查备用氧气汇流排的压力。
当汇流排的压力低于3MPa时,则调高减压阀,将其中剩余氧气使用完毕,在使用完毕的同时,立刻换上满量的氧气钢瓶。
3、因制氧机不能制氧时,按下列条款进行处理:
(1)立刻打开2组氧气汇流排同时供氧,并保持总管压力在0.3-0.35MPa之间。
(2)通知钢瓶氧气供应商准备氧气,运送至医院。
(3)如不能制氧的原因由停电造成,应通知配电间,让电工尽快恢复供电。
如遇设备故障,应通知设备维修人员。
通知总务科负责人,由负责人作相应处理。
火灾的应急预案
一、病区
如遇火灾
火灾
当发现你负责的区域内失火
立即致电保卫科或119
报告火警位置、火势及受围情况
与在岗的医务人员一起
若火势较大,立即有秩序疏散病人到安全地区
切勿乘坐电梯
若为小火,可尝试扑灭
消防灭火器在
各病区的门旁
离开后关紧大门
以防烟火蔓延
灭火器的使用方法:
将灭火器倒置,泡沫即可喷出
清点病人及员工数并报告
科室:
火警钟响
发现火警
发出警报
前往查看失火的区域
若不是本科室的火警立,即通知在场所有员工进入戒备状态,听从消防指挥中心的调动
若为本科室的火警立即通知在场所有员工
报警“119”
若为小火,可尝试扑灭
如情况危险或认为有必要疏散时,转移到安全处
离开后谨记关好防烟门,防止火势蔓延
清点病人及员工数目,向现场指挥报告
地震应急预案流程
发生地震时
关闭电源、水源、热源、气源
疏导病人到安全地带
照顾好疏导出来的病人
清点病人及员工数目,向现场指挥报告
服从指挥中心调遣
停水应急预案流程
告之工作人员停水时间
通知停水
尽量多备使用水和饮水
洗手间和器械清洗室准备清洗用水
白天:
与总务科联系,汇报情况,查明原因,尽快维修
突然停水
准备科室紧急用水
夜间:
与院值班联系,汇报停水情况,拨打总务维修电话,查明原因,尽快维修
泛水应急预案流程
发现泛水
如不能自行解决,通知维修人员
寻找原因,自行解决
协助将积水扫净
放置防滑标志,防止跌道
失窃应急预案流程
发现失窃
保护现场
报告相关部门
遇暴徒应急预案流程
遇暴徒
保护病人及自身生命安全
设法求助
注意嫌疑犯的外貌特征、逃跑路线,为相关部门提供线索
职业暴露应急预案流程
发生职业暴露
侵入性损伤
接触性污染
轻轻挤压伤口旁端,挤出污染血液
肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜
肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜
禁止伤口局部按压
75%酒精/0.5%碘伏消毒,包扎伤口
报告感染科/保健科作相应处理
填写意外损伤报告表
呈报护理部备案
紧急封存病人病历应急预案流程
病人及家属要求封存病历
向医务科或总值班汇报
双方共同在场时封存病历,
封条上注明封存时间并签名
医务科或总值班保管
医疗安全预警制度
总则
一、目的
为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识,强化医疗安全的监控机制,更有效的防止医疗缺陷的发生,制定本制度。
二、范围
全院职工,尤其是医务人员,在实施诊断、治疗和其他服务的过程中,由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践,无论患者与家属有无投诉,都属于医疗安全的预警范围。
三、原则
医疗安全与精工走要遵守“以病人为中心”的服务宗旨,以强化医疗质量管理为主要内容,以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳,以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段,以及时消除安全隐患并警世责任人从而确保医疗安全为目的。
四、要求
医疗安全预警工作分级进行。
医院及各职能部门、各临床科室,应各司其职、各负其责,全面抓好落实。
医院安全预警分级
根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、成都及后果,将医疗安全预警项目分为三级。
五、一级医疗安全预警项目
一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求,但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1.医疗文书
(1)门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
(2)为在门、急诊病历和住院病例中记录药物过敏史,
(3)输血患者未记录输血史。
(4)未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。
(5)凡决定转出的病人,
(6)经治医师未书写转科、转院纪录。
(7)意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。
(8)手术未进行术前讨论。
(9)为及时鉴定医院规定的各种医患协议类文书。
(10)造成病历等资料损失或丢失。
2.纪律
(1)工作人员擅自离岗。
(2)对于疑难危重病人,
(3)会诊意识和辅助检查科室医(技)师在接到急会诊邀请后,
(4)未在10分钟内到达现场诊查患者。
(5)医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
(6)门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。
(7)首次开展的新手术、新疗法、新技术,
(8)未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而
(9)擅自实施。
(10)违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
(11)将院内讨论的有关病人的情况等擅自不
(12)负责任地向病人或家属透露。
(13)不
(14)负责任地解释其他医务人员的工作,
(15)造成患者或家属误解。
(16)违反医疗保险的有关规定。
(17)出现医德医风问题。
3.诊疗规范
(1)门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复
(2)诊。
(3)危重病人到达急诊科后,(4)未在三分钟内开始抢救。
(5)会诊医师未按规定书写会诊记录或未请上级医师复(6)诊。
(7)门、急诊医务人员对危重病人未实施首诊负责制。
(8)门、急诊医师未见病人即开具住院证或病房医师不(9)看病人即开医嘱。
(10)三级医师查房不(11)及时或记录签字不(12)及时。
(13)病情突然恶化且初步处理效果不(14)佳时,(15)未及时请上级医师会诊。
(16)对疑难病例未及时提请科内、科间、全院、院外会诊。
(17)需马上执行的医嘱未向护士交待清楚,(18)导致延缓执行。
(19)对病危病人未作床旁交接班或为将危、重病人的病情、处理事项记入交班纪录。
(20)临床医师迟报、漏报传染病,(21)或发现传染病或疑似传染病时,(22)未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病房。
(23)择期手术未在术前上报医务科。
(24)麻醉师术前及术后未及时诊查手术病人返回病房24小时内未诊查病人。
(25)手术医师在术后未及时诊查手术病人。
(26)错发、漏发药物。
(27)医务人员的原因导致择期手术前准备(28)不(29)充分,(30)延误手术进行。
(31)供应过期灭菌器械或不(32)合格材料。
(33)护士未正确执行医嘱。
(34)采取体液标(35)本时,(36)采错标(37)本、贴错标(38)签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不(39)够而(40)需重新采取。
(41)处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍(42)禁忌或用量超过极量而(43)未注明,(44)但尚未造成患者人身损害。
(45)于右眼中工商、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时,(46)未及时上报。
(47)术后病人观察不(48)细致,(49)未能及时发现出血、异常渗血。
(50)因治疗需要且病情允许需要转科,(51)转出科室未及时联系转入可是无正当理由拖延转入。
4.医疗保障
(1)抢救药品、材料未及时补充、更换,
(2)出现帐物不(3)符或过期药品、材料。
(4)设备(5)、器材出自按故障,(6)未定期检测或维修不(7)及时而(8)影响使用。
(9)医技科室对于仪器、设备(10)疏于检测维护,(11)导致结果失真。
(12)医技科室疏于查对,(13)弄错标(14)本或项目、部位。
(15)血、尿、粪等检查遗失标(16)本。
(17)特殊检验标(18)本、病理标(19)本的保留(存)时间短于规定时间。
(20)检查结果与临床不(21)符或可疑时,(22)未与临床科室及时联系并提议重新检查;发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。
(23)药剂科未能及时发现处方中药物用法不(24)当、用药禁忌、配伍(25)禁忌、用量超过基线量等。
(26)调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服(27)等特殊用法的药物未单包注明。
(28)调配中草药不(29)是用计量器具耳估计取药。
(30)营养餐有异物。
(31)造成患者投诉的医疗收费错误。
(32)计算机网络因疏于管理和维护,(33)导致运行障碍。
六、二级医疗安全预警项目
1.因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。
3.一年内被两次医疗安全预警。
4.由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷,5.经协商或调解或判决,6.给医院造成的经济损失,7.金额低于2000元人民币。
8.严重医德医风时间,9.被新闻媒体曝光,10.造成医院声誉的毁损。
医疗安全预警程序
七、立案
1.自查立案:
医务科、护理部、临床科室、门诊办及其大部门均有权利和义务在日常工作中检查、发现医疗安全预警项目内容
2.并交相关部门处理。
3.接受投诉立案:
院办、党办、纪检监察审计、医务科、护理部等职能部门接到患者投诉
4.经核实确有医疗安全预警项目之一的
5.于接到投诉后24小时内立案。
八、处置
1.自查立案的
2.立即下达医疗缺陷限期整改通知书》。
3.接受投诉立案的
4.于接到投诉后72小时内下达《医疗事故争议投诉通知单》和《医疗缺陷限期整改通知书》。
5.可能构成医疗事故的
6.按照医疗事故处理程序办理。
7.被二、三级医疗安全警示的责任人
8.比席在接到警世通知后的48小时内到发出警示牌的部门接受谈话
9.参与谈话后本人的悔错表现
10.10个工作日内给予处罚。
11.经各级医学会鉴定为医疗事故者参照医院相关文件进行处理。
九、处罚原则
1.根据警示等级
2.参考情节轻重、本人态度和一贯表现
3.确定除法额度。
4.区别直接责任人、间接责任人在复
5.合原因造成的后果中应承担责任
6.并给予相应处罚。
7.对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门
8.坚持教育为主、处罚为辅的原则。
对于及时发现安全隐患并积极设法补救者,9.给予一定的精神(全院通报表扬)和物质奖励(50100元)奖励。
十、处罚类别
处罚人员
♦直接责任人
⏹扣罚奖金50元,书面检讨。
(一级警示)
⏹扣罚奖金100元,全院通报:
负担一定比例的赔偿金;取消当年晋升资格。
(二级警示)
⏹扣罚当月奖金;负担一定比例的赔偿金,全院通报;视具体情况处以记过、待岗、两年内取消晋升资格等处罚。
(三级警示)
♦责任人
♦扣罚奖金40元,书面检讨。
(一级警示)
♦扣罚奖金80元,书面检讨。
(二级警示)
♦负担一定比例的赔偿金;取消当年晋升资格。
(三级警示)
省级医疗救援应急机动队应急预案
1 总 则
1.1 编制目的
我院是浙南闽北地区重要医疗急救中心,担负台风、重大交通事故等灾害的医疗急救任务,为了做好突发性的医疗抢救工作,更有效的组织急救,有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的处置工作,最大限度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害,保障公众身心健康与生命安全,尽量减少人员伤亡,特制定本预案。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《浙江省突发公共事件总体预案》,制定本预案。
1.3 适用范围
本预案适用于本市及周边范围内突然发生,造成或者可能造成社会公众
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