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胡希恕经方方证
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第一章桂枝汤类方
1、桂枝汤方:
第12条:
太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
第13条:
太阳病,头痛发热,汗出恶风、桂枝汤主之。
第15条:
太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。
若不上冲者,不得与之。
第16条:
桂枝本为解肌。
若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
第24条:
太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
第25条:
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。
若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
第44条:
太阳病,外证未解、不可下也,下之为逆。
欲解外者,宜桂枝汤。
第45条:
太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈,今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
第53条:
病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔,以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
第54条:
病人脏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
第56条:
伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄,宜桂枝汤。
第57条:
伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
第91条:
伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
第95条:
太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。
欲救邪风者,桂枝汤主之,
第164条:
伤寒大下后复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。
不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。
解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
第234条:
阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
第240条:
病人烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。
脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。
下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。
第276条:
太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
第372条:
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
第387条:
吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
《妇人产后病》第7条:
产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,干呕,汗出,病虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。
即桂枝汤,方见下利中。
(辨证要点)基于以上论述,可见桂枝汤为一太阳病的发汗解热剂,但因药味偏于甘温,而有益胃滋液的作用,故其应用,宜于津液不足的表虚证。
若体液充盈的表实证,或胃实里热者,不可与之。
具体的适应证为以下几点:
1、太阳病,发热汗出,恶风而脉浮弱者。
2、病常自汗出,或时发热汗出者。
3、发汗或下之,而表未解者。
4、阳明病,脉迟,虽汗出多。
而微恶寒,表未解者。
5、病下利而脉浮弱者。
6、霍乱吐利止,而身疼不休者。
2、桂枝加桂汤方:
第117条:
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。
气以少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。
(辨证要点)为治桂枝汤证而气上冲剧甚者。
3、桂枝加芍药汤方:
第279条:
本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
(辨证要点)桂枝汤证见腹拘急而满痛者。
4、桂枝加大黄汤方:
第279条:
本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也。
大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
(辨证要点)桂枝加大黄汤证,即桂枝加芍药汤证又见里实拒按,或大便不通者。
5、桂枝加葛根汤方:
第12条:
太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(辨证要点)桂枝汤证,又见项背肌肉强急。
6、栝蒌桂枝汤方:
《痉湿喝病脉证治》第11条:
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
(辨证要点)病见桂枝汤证,又见痉挛拘急症状,口渴、脉沉者,可辨为本方证。
7、桂枝加黄芪汤方:
《水气病》第27条:
黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。
食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也;若汗出已,反发热者,久久其身必甲错,发热不止者,必生恶疮。
若身重汗出已辄轻者,久久必身痹,痹即胸中痛,又从腰以上,必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
《黄疸病》第16条:
诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。
(辨证要点)桂枝汤证更汗出恶风者,即表虚不固甚者。
8、黄芪芍药桂枝苦酒汤方:
《水气病》第26条:
问黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?
师以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜_芍桂酒汤土之。
(辨证要点)汗出恶风、汗色黄粘、口渴者。
9、桂枝加附子汤方:
第20条:
太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(辨证要点)桂枝汤证更见汗出恶风明显,小便难,四肢微急者。
10、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方:
第62条:
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
(辨证要点)桂枝汤证更见身疼明显,纳差、脉沉迟者。
11、桂枝加厚朴杏子汤方:
《伤寒沦》第18条:
喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。
《伤寒沦》第43条:
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
(辨证要点)咳喘病人不论新久,见汗出恶风脉缓者宜用本方。
12、桂枝加龙骨牡蛎汤方:
《血痹虚劳病》第8条:
夫失精家,小腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
(辨证要点)桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者。
13、小建中汤方:
第100条:
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。
第102条:
伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
《血痹虚劳病》第13条:
虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
《妇人杂病》第18条:
妇人腹中痛,小建中汤主之。
(辨证要点)桂枝汤证兼见腹中急痛,或见心悸而不呕者。
14、当归建中汤方:
《妇人产后病》附方
(二):
《千金》内补当归建中汤,治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或小腹中拘急,痛引腰背,不能饮食,产后一月,得服四五剂为善。
令人强壮宜。
(辨证要点)桂枝汤证又见血虚明显者。
15、黄芪建中汤方:
《血痹虚劳病》第14条:
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
《血痹虚劳病》第22条:
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
(辨证要点)里急腹痛,汗出恶风甚者宜本方主之。
16、黄芪桂枝五物汤方:
《血痹虚劳》2条:
血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
(辨证要点)肢体麻木不仁,脉虚弱,无实象者可选用本方。
17、桂枝去芍药汤方:
第21条:
太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
(辨证要点)桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉,症见胸满,或心悸头晕,或气上冲者可用本方治之。
18、桂枝去芍药加附子汤方:
第21条:
太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之;若(脉)微,恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
(辨证要点)桂枝去芍药汤证又见脉沉细,症有恶寒者宜用本方。
19、桂枝附子汤方:
第174条:
伤寒八九日,风湿搏,身体疼,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。
若其人大便鞭,小便自利者,去桂加白术汤主之。
(辨证要点)表虚寒,关节痛疼,脉浮虚而涩者;可用本方治之。
20、桂枝附子去桂加白术汤方:
(辨证要点)桂枝附子汤证无气上冲,而见小便自利、大便偏干者。
21、桂枝去芍药加茯苓白术汤方:
第28条:
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂(芍药)加茯苓白术汤主之。
(辨证要点)身痛、关节痛、小便不利者可选用本方。
22、甘草附子汤方:
第175条:
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
(辨证要点)表虚寒证见关节痛剧,汗出恶风,小便不利者。
23、桂枝去芍药加皂荚汤方:
《肺痿肺痈咳嗽上气病》附方(四):
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤,治肺痿,吐涎沫。
(辨证要点)桂枝去芍药汤证而痰涎多者。
按:
本条所述当属肺冷的一类,若虚热的肺结核,皂荚辛燥不可轻试。
24、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方:
第112条:
伤寒脉浮,以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第12条:
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
(辨证要点)桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。
25、桂枝甘草汤方:
第64条:
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
(辨证要点)心下悸欲得按而无里实证者。
26、半夏散及汤方:
第313条:
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
(辨证要点)咽痛,有表证而口不渴者。
27、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方:
第118条:
火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
(辨证要点)桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。
28、防己茯苓汤方:
《水气病》第22条:
皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
(辨证要点)表虚伴见四肢肿者。
29、防己黄芪汤方:
《水气病》第20条:
风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
《痉湿喝病》第22条:
风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
《水气病》附方;《外台》防己黄芪汤治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。
(辨证要点)四肢浮肿、汗出恶风明显者。
30、桂枝人参汤方:
第l63条:
太阳病,外证未解,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
(辨证要点)桂枝甘草汤证又见理中汤证者。
31、白虎加桂枝汤方:
《疟病》第4条:
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
(辨证要点)桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。
32、苓桂术甘汤方:
第67条:
伤寒,若吐、若下后,心下逆满。
气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经、身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
第164条:
伤寒吐下后,发汗、虚烦、脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。
《痰饮咳嗽病》第16条:
心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
《痰饮咳嗽病》第17条:
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。
肾气丸亦主之。
(辨证要点)头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。
33、苓桂枣甘汤方:
第65条:
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
(辨证要点)桂枝甘草汤证见脐下悸动、气上冲者。
34、茯苓甘草汤方:
第73条:
伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
第356条:
伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。
注解:
水停心下,甚则心悸,故厥而心下悸者,知为水饮逆迫心下所致,先宜茯苓甘草汤以治水,水去则厥自已。
若舍水而但治厥,不但厥不得治,则水渍于胃更必致下利之证。
(辨证要点)桂枝甘草汤证又见心下悸者。
35、茯苓泽泻汤方:
《呕吐哕下利病》第18条:
胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
(辨证要点)茯苓甘草汤证又见口渴思饮而呕吐明显者。
36、苓桂五味甘草汤方:
《痰饮咳嗽病》第36条:
青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足□,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。
(辨证要点)桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。
37、苓甘五味姜辛汤方:
《痰饮咳嗽病》第37条:
冲气即低,而反更咳胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜细辛以治其咳满。
(辨证要点)咳而胸满,吐白痰,口不渴者。
38、苓甘五味姜辛夏汤方:
《痰饮咳嗽病》第38条:
咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。
支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。
(辨证要点)咳而胸满,吐稀白痰,头晕呕逆者。
39、苓甘五味姜辛夏杏汤方:
《痰饮咳嗽病》第39条:
水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。
其证应内麻黄,以其人遂□,故不内之。
若逆而内之者,必厥。
所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。
(辨证要点)苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面或四肢浮肿者。
40、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方:
《痰饮咳嗽病》第40条:
若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。
(辨证要点)苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。
41、五苓散方:
第71条:
太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热消渴者,五苓散主之。
第72条:
发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。
注解:
发汗后而脉浮数,为病仍在外。
表热未解故烦;水停不化故渴,宜五苓散主之。
第73条:
伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
注解:
见茯苓甘草汤方。
第74条:
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
第141条:
病在阳,应以汗解之,反以冷水□之、若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。
若不差者,与五苓散。
第156条:
本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。
第244条:
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。
如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。
小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。
渴欲饮水,少少与之,但以法救之。
渴者,宜五苓散。
第386条:
霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。
《痰饮咳嗽病》第31条:
假令瘦人脐下有悸,吐涎抹而癫眩,此水也,五苓散主之。
(辨证要点)表虚证兼见心下停饮、小便不利者。
第二章麻黄汤类方
1、麻黄汤方:
第35条:
太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛。
骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。
第36条:
太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
第37条:
太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。
设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
第46条:
太阳病脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。
服药已微除,其人发烦目暝,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。
麻黄汤主之。
第51条:
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
第52条:
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
第55条:
伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
第235条:
阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
(辨证要点)以表实无汗为主,至于其具体证治,可归纳为以下几点:
1.太阳病,头痛,发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。
2.太阳阳明合病,喘而胸满者。
3.太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛者。
4.太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者。
5.阳明病,脉浮、无汗而喘者。
2、麻黄加术汤方:
《痉湿喝病》第20条:
湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
(辨证要点)麻黄汤证而见湿痹烦痛者。
3、麻黄杏仁薏苡甘草汤方:
《痉湿喝病》第21条:
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
(辨证要点)周身关节痛、发热身重或肿者。
4、麻杏甘石汤方:
第63条:
发汗后,不可更行桂枝汤。
汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
第162条,下后,不可更行桂枝汤。
若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
(辨证要点)汗出而喘,口干烦满而不恶风者。
5、越婢汤方:
《水气病》第21条:
风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
(辨证要点)周身浮肿、脉浮、恶风者,
6、越婢加术汤方:
《水气病》第23条:
里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。
(辨证要点)越婢加术汤用于越婢汤方证见小便不利、或湿痹痛者。
7、越婢加半夏汤方:
《肺痿肺痈咳嗽上气病》第13条:
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
(辨证要点)越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛者。
8、甘草麻黄汤方:
《水气病》第23条:
里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。
(辨证要点)浮肿表实无汗者。
9、麻黄附子甘草汤方:
第302条:
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。
(辨证要点)表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。
10、麻黄附子汤方:
《水气病》第24条:
水之为病,其脉沉小属少阴,浮者为风,无水虚胀者为气。
水发其汗即已,脉沉者,宜麻黄附子汤,浮者宜杏子汤。
(辨证要点)少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。
11、麻黄附子细辛汤方:
《伤寒沦》第301条:
少阴病始得之,反发热。
脉沉者。
麻黄附子细辛汤主之。
(辨证要点)少阴病兼寒饮,即恶寒无汗脉沉者。
12、葛根汤方:
第31条:
太阳病,项背强几几、无汗恶风,葛根汤主之。
第32条:
太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
《痉湿喝病》第12条:
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
(辨证要点)太阳病,项背强几几、无汗恶风或见下利者。
13、葛根加半夏汤方:
第33条:
太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
(辨证要点)葛根汤证兼见呕逆或下利者。
14、葛根黄芩黄连汤方:
第34条:
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
(辨证要点)下利、汗出、不恶寒、脉浮数者。
(附)临床常用的葛根汤加味方:
(l)葛根加生石膏汤:
即于葛根汤再加生石膏45~100克。
煎服法同原方,治葛根汤证口舌干燥者。
(2)葛根加桔梗汤:
即于葛根汤加桔梗9克。
煎服法同原方。
治葛根汤证咽痛或排痰困难者。
(3)葛根加薏苡仁汤:
即于葛根汤加薏苡仁15~30克。
煎服法同原方,治葛根汤证关节痛或有痈脓者。
(4)葛根加术附汤:
即于葛根汤加白术、附子各10克。
煎服法同原方,治葛根汤证而关节疼烦者。
(5)葛根加苓术附汤:
即于葛根汤加术附汤再加茯苓10克。
煎服法同原方,治葛根加术附汤证而有茯苓证者。
此和上方对于腰背拘急痛尤效,试用于脊髓炎亦有良效。
15、桂枝麻黄各半汤方:
第23条:
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。
脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下,更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不得小汗出,身必痒、宜桂枝麻黄各半汤。
(辨证要点)太阳病发热恶寒见身痒者。
16、桂枝二麻黄一汤方:
第25条:
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。
若形似疟,一日再发者。
汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
(辨证要点)桂枝汤证多而麻黄汤证少者。
17、桂枝二越婢一汤方:
第27条:
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
(辨证要点)桂枝汤证多,越婢汤证少者。
18、大青龙汤方:
第38条:
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱、汗出恶风者,不可服之。
服之则厥逆、筋惕肉_,此为逆也。
第39条:
伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
《痰饮咳嗽病》第23条:
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之。
小青龙汤亦主之。
(辨证要点)桂枝扬证、越婢汤证并见者。
19、文蛤汤方:
《呕吐哕下利病》第19条:
吐后渴欲得水,而贪饮者,文蛤汤主之。
兼主微风、脉紧、头痛。
(辨证要点)麻杏甘石汤证合并越婢汤证又见口渴明显者。
20、小青龙汤方:
第40条:
伤寒表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或咳、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者,小青龙汤主之。
第41条:
伤寒,心下有水气。
咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。
《痰饮咳嗽病》第35条:
咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。
《痰饮咳嗽病》第23条:
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤上之,小青龙汤亦主之。
《妇人杂病》第7条:
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
(辨证要点)外邪里饮而致咳喘者。
21、小青龙加石膏汤方:
《肺痿肺痈咳嗽上气病》第14条:
肺胀,咳而上气,烦燥而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
(辨证要点)小青龙汤证兼烦躁者。
22、射干麻黄汤方:
《肺痿肺痈咳嗽上气病》第6条:
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
(辨证要点)小青龙汤证喉中痰鸣明显者。
23、厚朴麻黄汤方:
《肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条:
咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
(辨证要点)咳喘胸满,脉浮者。
24、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方:
《水气病》第29条:
气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。
(辨证要点)手足逆冷、恶寒、身痛者。
25、麻黄连翘赤小豆汤方:
第262条:
伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。
(辨证要点)表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。
26、续命汤方:
《中风历节病》附方:
《古今录验》续命汤治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。
(辨证要点)中虚身痛或麻木者。
27、桂枝芍药知母汤方:
《中风历节病》第8条:
诸肢节疼痛、身体□赢。
脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
(辨证要点)关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。
28、三黄汤方:
《中风历节病》附方:
《千金》三黄汤治中风手足拘急,百节疼痛,烦热,心乱,恶寒,终日不欲饮食。
(辨证要点)关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。
29、牡蛎汤方:
《疟病》附方
(一):
牡蛎汤,治牝疟(《外台秘要》方)。
(辨证要点)疟疾寒多热少,无汗身疼者。
30、麻黄升麻汤方:
第357条:
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟。
手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。
(辨证要点)伤寒表里不解,上热下寒,症见咽喉不利、腹泄、手足逆冷、脉沉迟者。
31、升麻鳖甲汤方:
《百合狐惑阴阳毒病》第14条:
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
注解:
面赤斑斑如锦纹,谓面色红赤而有斑纹。
阳毒即指面赤斑斑如锦纹,咽喉痛而吐脓血者。
从“五日可治,七日不可治”观之,可知是一种猛烈的急性传染病,古人谓时疫者是也,治之宜本方。
《百合狐惑阴阳毒病》第15条:
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
按:
面色赤为阳气拂郁在表,因谓阳毒;面目青则邪在内,因谓阴毒,阴毒不宜汗,故去蜀椒,因不吐脓血,故去雄黄。
第三章承气汤类方
1、大承气汤方:
第208条:
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。
手足渍然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。
第209条:
阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。
若
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