最新老年抑郁量表.docx
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最新老年抑郁量表
老年抑郁量表
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老年抑郁量表(GDS)
老年抑郁量表(thegeriatricdepressionscale,GDS)是Yesavage和Brink于1983年编制的,它的主要优点是评分方法非常简洁,适合老人使用。
GDS也是受试者自评的方法,若由评定员评估,通常总得分比自评低。
有轻度认知障碍的老人仍然可以准确地完成GDS。
GDS有30道判断题,满分30分,≤10分为无抑郁症状;11~20分为可能有抑郁症状;≥21分为肯定有抑郁症状.GDS有一个简短的版本是GDS—15,由15项组成.有的研究认为它比30项的GDS有更高的可接受性,得分判断标准是:
0~4分正常;5~8分轻度抑郁;8~11分中度抑郁;12~15分重度抑郁.其他还有12项、10项、5项、4项、和1项组成的版本。
文献中常用的是15项与5项版本。
表12—1-2中带*的项目组成5项版本,带#的组成15项版本。
老年抑郁量表(GDS)
选择最切合您一周来的感受的答案,在每题后[]内答“是"或“否”.
您的姓名()性别()出生日期()职业()、
文化程度()。
1、[] 你对生活基本上满意吗?
2、[] 你是否已放弃了许多活动与兴趣?
3、[] 你是否觉得生活空虚?
4、[] 你是否感到厌倦?
5、[] 你觉得未来有希望吗?
6、[] 你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
7、[] 你是否大部分时间精力充沛?
8、[] 你是否害怕会有不幸的事落到你头上?
9、[] 你是否大部分时间感到幸福?
10、[] 你是否常感到孤立无援?
11、[] 你是否经常坐立不安,心烦意乱?
12、[] 你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事?
13、[] 你是否常常担心将来?
14、[] 你是否觉得记忆力比以前差?
15、[] 你觉得现在活着很惬意吗?
16、[] 你是否常感到心情沉重、郁闷?
17、[] 你是否觉得像现在这样活着毫无意义?
18、[] 你是否总为过去的事忧愁?
19、[] 你觉得生活很令人兴奋吗?
20、[] 你开始一件新的工作很困难吗?
21、[] 你觉得生活充满活力吗?
22、[] 你是否觉得你的处境已毫无希望?
23、[] 你是否觉得大多数人比你强得多?
24、[] 你是否常为些小事伤心?
25、[] 你是否常觉得想哭?
26、[] 你集中精力有困难吗?
27、[] 你早晨起来很快活吗?
28、[] 你希望避开聚会吗?
29、[] 你做决定很容易吗?
30、[] 你的头脑像往常一样清晰吗?
流调用抑郁自评量表(CES—D)
流调用抑郁自评量表(centerforepidemiologicalsurveydepressionscale,CES-D)有20个项目,4级评分,总分60分,由
美国国立精神卫生研究院制定,可以问卷的形式进行问讯评估或自我检查(表12-1-1)。
CES—D已被使用了20多年,通过定式精神问诊和明确的诊断标准证实了CES-D对NINDS卒中数据库患者的有效性,评分大于16分则高度提示临床抑郁(敏感性86%,特异性90%,预测阳性率达80%)。
已证明其在老年卒中患者(观察者评估和自我评估)中与其他抑郁测量结果高度一致,也在多个研究中被用以评估卒中后抑郁症状。
它还被用于心血管健康研究。
◎我因一些小事而烦恼;
◎我不想吃东西,我胃口不好;
◎即使家人和朋友帮助我,我仍然无法摆脱心中苦闷;
◎我觉得我不如多数人好;
◎我在做事时无法集中自己的注意力;
◎我感到情绪低沉;
◎我感到做任何事都很费力;
◎我感到前途没有希望;
◎我觉得我的生活是失败的;
◎我感到害怕;
◎我的睡眠不好;
◎我感到不高兴;
◎我比平时说话要少;
◎我感到孤单;
◎我觉得人们对我不太友好;
◎我觉得生活没有意思;
◎我曾哭泣;
◎我感到忧愁;
◎我感到人们不喜欢我;
◎我觉得无法继续我的日常工作。
自我和谐量表
心理专家对符合自我意识的和谐状态,提出五个标准,请对照你的状况,选择符合你的选项。
A表示完全不符合,B表示有些不符合,C表示一半符合一半不符合,D表示有些符合,E表示完全符合.
题目
A
B
C
D
E
1.我周围的人往往觉得我对自己的看法有些矛盾.
2。
有时我会对自己在某方面的表现不满意。
3.每当遇到困难,我总是首先分析造成困难的原因。
4.我很难恰当的表达我对别人的情感反应。
5。
我对很多事情都有自己的观点,但我并不要求别人与我一样。
6.我一旦形成对事情的看法,就不会再改变。
7.我经常对自己的行为不满意。
8。
尽管有时得做一些不愿做的事,但我基本上是按自己的意愿办事的。
9。
一件事好就是好,不好就是不好,没有什么可以含糊的。
10.如果我在某件事上不顺利,我就往往会怀疑自己的能力。
11.我至少有几个知心的朋友。
12.我觉得我所做的很多事情都是不该做的。
13.不论别人怎么说,我的观点决不改变.
14.别人常常会误解我对他们的好意。
15。
很多情况下我不得不对自己的能力表示怀疑.
16。
我朋友中有些是与我截然不同的人,这并不影响我们的关系。
17。
与别人交往过多容易暴露自己的隐私。
18.我很了解自己对周围人的情感。
19。
我觉得自己目前的处境与我的要求相距太远。
20。
我很少去想自己所做的事是否应该。
21.我所遇到的很多问题都无法自己解决.
22.我很清楚自己是什么样的人。
23.我能很自如地表达我想表达的意思。
24.如果有了足够的证据,我也可以改变自己的观点.
25.我很少考虑自己是一个什么样的人。
26.把心里话告诉别人不仅得不到帮助,还可能招致麻烦.
27。
在遇到问题时,我总觉得别人都离我很远。
28。
我觉得很难发挥出自己应有的水平。
29.我很担心自己的所做所为会引起别人的误解。
30.如果我发现自己在某些方面表现不佳,总希望尽快弥补。
31。
每个人都在忙自己的事情,很难与他们沟通。
32.我认为能力再强的人也可能会遇上难题.
33.我经常感到自己是孤立无援的。
34.一旦遇到麻烦,无论怎样做都无济于事.
35。
我总能清楚地了解自己的感受。
【评价与分析】
1。
题目:
1,4,7,10,12,14,15,17,19,21,23,27,28,29,31,33,6,9,13,20,25,26,34选A得1分;B得2分;C得3分;D得4分;E得5分。
2。
题目:
2,3,5,8,11,16,18,22,24,30,32,35选A得5分;B得4分;C得3分;D得2分;E得1分。
把分数直接相加.
得分越高自我和谐程度越低.(其中低于74分为低分组,75—102位中间,103以上为高分.)
各分量表的计分:
(1)自我与经验的不和谐:
1、4、7、10、12、14、15、17、19、21、23、27、28、29、31、33,共16项;
(2)自我的灵活性:
2、3、5、8、11、16、18、22、24、30、32、35,共12项;
(3)自我的刻板性:
6、9、13、20、25、26、34,共7项。
自我和谐是罗杰斯人格理论中最重要的概念之一,它与心理健康有着密切的关系。
个体有维持各种自我知觉之间的一致性,以及协调自我与经验之间关系的机能。
如果个体体验到自我与经验之间存在差距,就会出现内心的紧张和纷扰,即一种&;;ldquo;不和谐&;;rdquo;的状态.&;;ldquo;自我与经验的不和谐&;;rdquo;反映的是自我与经验之间的关系,包含对能力和情感的自我评价、自我一致性、无助感等,他所产生的不和谐更多地反映了对经验的不合理期望。
自尊量表(SES)
一、题目
指导语:
这个量表是用来了解您是怎样看待自己的。
请仔细阅读下面的句子,选择最符合您情况的选项。
请注意,这里要回答的是您实际上认为您自己怎样,而不是回答您认为您应该怎样.答案无正确与错误或好与坏之分,请按照您的真实情况来描述您自己。
您的回答绝对不会向外泄漏,因此您完全不必要有这方面的顾虑。
请您注意要保证每个问题都做了回答,且只选一个答案。
谢谢您的合作!
选项:
A、非常符合B、符合C、不符合D、很不符合
非常符合
符合
不符合
很不符合
1、我感到我是一个有价值的人,至少与其他人在同一水平上。
4
3
2
1
2、我感到我有许多好的品质。
4
3
2
1
3、归根结底,我倾向于觉得自己是一个失败者。
1
2
3
4
4、我能像大多数人一样把事情做好。
4
3
2
1
5、我感到自己值得自豪的地方不多。
1
2
3
4
6、我对自己持肯定态度。
4
3
2
1
7、总的来说,我对自己是满意的.
4
3
2
1
8、我希望我能为自己赢得更多尊重。
4
3
2
1
9、我确实时常感到自己毫无用处。
1
2
3
4
10、我时常认为自己一无是处。
1
2
3
4
二、简介和评分
自尊量表(SES)
自尊量表(SES)是设计用以评定个体关于自我价值和自我接纳的总体感受。
该量表由10个条目组成,设计中充分考虑了测定的方便。
受试者直接报告这些描述是否符合他们自己.分四级评分,1表示非常符合,2表示符合,3表示不符合,4表示很不符合。
总分范围是10—40分,分值越高,自尊程度越高。
本量表已被广泛应用,它简明、易于评分,是对自己的积极或消极感受的直接评估。
评分的建议
1.《手册》中关于SES记分和分值的说明应明确地表述为:
对于l,2,4,6,7,8题(正向记分题),“很不符合"记1分、“不符合”记2分、“符合”记3分、“非常符合"记4分;对于3,5,9,10题(反向记分题),“很不符合”记4分、“不符合"记3分、“符合”记2分、“非常符合"记1分.分值越高,自尊程度越高.
2.考虑到中西方文化差异,将第8题改为正向记分。
-—--———--———-—来源于,“自尊量表使用过程中的问题及建议",韩向、前江波、汤家彦、王益荣。
三、解释和常模
根据常模,给出总分数的情况评定,例如:
本测验您的得分为:
分;说明您的自尊程度(较高、中等、较低)。
项目
评分标准
评定结果
入科评定
出科评定
年月
年月
1、大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁(每周小于1次)
10=能控制
2、小便
0=失禁或昏迷或需他人导尿
5=偶尔失禁(每周小于1次)
10=能控制
3、修饰
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
4、用厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5、吃饭
0=依赖
5=需要部分帮助(夹菜、盛饭)
10=完全自理
6、轮椅转移
0=完全依赖他人,不能完成端坐位
5=需大量帮助能维持坐位
10=需少量借助维持坐位
15=自理
7、活动(步行)(在病房及其周围,但不包括远走)
0=不能动
5=在轮椅上独立行动
10=需1人帮助步行(肢体帮助或语言指导)
15=独立步行(可借助辅助器)
8、穿衣
0=依赖
5=需要一半的帮助
10=自理(系开纽扣,关开拉链和穿鞋等)
9、上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也可以)
0=不能
5=须帮助(肢体帮助或语言指导)
10=自理
10、洗澡
0=依赖
5=自理
结果
总分:
治疗师:
ADL日常生活能力指数量表
MMSE简易智能精神状态检查量表
姓名:
_____________性别:
_______年龄:
_______文化程度:
________________
评定时间:
_____________________既往病史:
_____________________________
项目
记录
评分
I定向力
(10分)
星期几
01
几号
01
几月
01
什么季节
01
哪一年
01
省市
01
区县
01
街道或乡
01
什么地方
01
第几层楼
01
II记忆力
(3分)
皮球
01
国旗
01
树木
01
III注意力和计算力(5分)
100-7
01
—7
01
-7
01
—7
01
-7
01
IV回忆能力
(3分)
皮球
01
国旗
01
树木
01
V语言能力
(9分)
命名能力
01
01
复述能力
01
三步命令
01
01
01
阅读能力
01
书写能力
01
结构能力
01
总分
操作说明
I。
定向力(最高分:
10分)
1。
首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如“您能告诉我现在是什么季节?
",每答对一题得一分。
2.请依次提问,“您能告诉我我们在什么省市吗?
”(区县?
街道?
什么地方?
第几层楼?
)每答对一题得一分.
II.记忆力(最高分:
3分)
告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:
皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们。
被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。
(答对1个得1分,最多得3分)。
如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次。
如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。
(请跳过IV部分“回忆能力"检查).
III.注意力和计算力(最高分:
5分)
要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。
IV.回忆能力(最高分:
3分)
如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍。
每正确重复1个得1分.最高3分.
V.语言能力(最高分:
9分)
1.命名能力(0—2分):
拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么?
之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2。
复述能力(0-1分):
要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。
这句话话是“四十四只石狮子”,只有正确,咬字清楚的才记1分。
3.三步命令(0—3分):
给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。
只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分。
4。
阅读能力(0-1分):
拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做。
只有他们确实闭上眼睛才能得分。
5.书写能力(0-1分):
给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语、动词,并有意义.注意你不能给予任何提示。
语法和标点的错误可以忽略。
6.结构能力(0—1分):
在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来。
评分标准:
五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形。
线条的抖动和图形的旋转可以忽略.
最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数〈27为认知功能障碍。
痴呆严重程度分级方法:
轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分
痴呆风险评分量表
1、年龄<47岁,加0分;年龄47~53岁,加3分;年龄〉53岁,加4分;
2、接受文化教育时间在10年以上,加0分;7~9年,加2分;0~6年,加3分。
3、男性,加1份;女性,0分.、
4、收缩压>140mmHg,加2分;收缩压〈140mmHg,加0分。
体重指数<30mg/m2,加0分。
5、总胆固醇>6。
5mmol/L(251mg/dL),加2分;如总胆固醇〈6.5mmol/L,加0分.石家庄市中心医院神经内科陈秀明
6、如每周至少运动2次,每次30分钟,加0分;如不经常运动,加1分.
总分在0~5分的个体在未来20年里发生痴呆的风险为1%;6~7分,风险为1。
9%;8~9分,风险为4.2%;10~11分,风险为7。
4%;12~15分,风险为16.4%.
老年抑郁量表
[TheGeriatricDepressionScale]
(Brink,Yesavage,Lum,Heersema,Adey,&Rose,1982)
简介:
1982年Brink等人创制老年抑郁量表(GDS)作为专用老年人的抑郁筛查表.
由于老年人躯体主诉多,所以许多老人其躯体主诉在这个年龄阶段属于正常范围,却被误诊为抑郁症.设计GDS是为了更敏感地检查老年抑郁患者所特有的躯体症状。
另外,其“是”与“否"的定式回答较其它分级量表也更容易掌握。
其30个条目代表了老年抑郁的核心,
结果评定:
包含以下症状:
情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法,对过去、现在与将来的消极评价。
每个条目都是一句问话,要求受试者回答“是”或“否"。
30个条目中的10条用反序计分(回答“否"表示抑郁存在),20条用正序计(回答“是”表示抑郁存在)。
每项表示抑郁的回答得1分。
Brink建议按不同的研究目的(要求灵敏度还是特异性)用9—14分作为存在抑郁的界限分。
一般地讲,在最高分30分中得0-10分可视为正常范围,即无郁症,11—20分显示轻度抑郁,而21—30分为中重度抑郁。
应用评价:
1、曾在两项研究中检查了BDS的可靠性,一项研究在旧金山Bay区的47名老人中进行,这些老人在种族、教育和社会经济地位上大致上可代表整个Bay区的居民;另一项研究以正常老人(n=20)和正接受治疗的抑郁老人(n=51)为受试。
Brink等(1982)用与老年抑郁的七种一般表现有关的100个是与否条目测试了第一个样本。
七种一般表现有:
对躯体的关注、情绪低落、认知缺陷、感到受歧视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信.将100个条目与总分做相关分析,得出30个相关最好的条目。
第二项研究将由30个条目组成的GDS与Hamilton抑郁量表(HRDS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)共同使用.Brink等报告,正常人GDS平均得分为5分,抑郁患者平均得分为19.2分。
2、内部一致性:
Yesavage等(1983)用四种指标测试了GDS的内部一致性。
(1)各条目得分与总分减去该条目分的相关系数的中位数;
(2)条目间相关均数;(3)Cronbach氏α系数;(4)劈半信度系数.这四种指标的数值分别为:
0.56,0.36,0。
94和0.94。
3、重测信度:
Yesavage等(1983)还报告了20例受试在检查一周后重测的相关性为0.85。
4、聚合效度:
Brink等(1982)报道GDS与SDS、HRSD的相关系数均为0.82。
Yesavage等(1983)发表了在三个抑郁轻重不等的样本中进行GDS、SDS和HRSD的对比研究资料。
采用研究用诊断标准(RDC,临床评定程序)有关重性情感障碍的标准,将受试者分为正常(n=40),轻度抑郁(n=26),重度抑郁(n=34)三组.采用方差分析发现,三组受度GDS得分随抑郁程度加重而升高,差异显著.三个量与RDC诊断等级的相关为:
GDS=0.82,SDS=0。
69,HRSD=0.83。
看来GDS与临床评定的要关性优于SDS,与HRSD接近。
GDS与SDS相关为0.84,与HRSD相关为0。
83,Hyer&Blount(1984)在精神科老年住院病人发现GDS与BDI的相关系数r=0.73。
在判断无抑郁、中度抑郁和重度抑郁病人时,GDS优于BDI。
除去轻抑郁病人后,如以多学科精神病学诊断为标准,则GDS的假阳性与假阴性率均低于BDI。
如上所述,与临床评价相比,GDS较之BDI和SDS符合率更高,至少在老年人中如此,提示GDS较一般自评量表更适于老年人。
GDS是专为老年人创制并在老年人中标准化了的抑郁量表,在这一点上它具有无可否认的优越性。
该表可用于筛查老年抑郁症,但其临界值仍然存在疑问。
有人建议用于一般目的时可采用以下标准:
0-10,正常;11—20,轻度抑郁;21—30,中重度抑郁。
Weiss等(1986)评述了六种不同的抑郁量表(GDS,HRSD,老年心理生理主诉问卷,SDS,BDI和流调中心研究用抑郁量表)在老年人,尤其是“老老人"中应用的情况.作者指出,在为老年抑郁者所特有的13种最重要的症状中,GDS评定了其中的6种,较其它量表都多。
老年抑郁量表(GDS)
选择最切合您一周来的感受的答案,在每题后[]内答“是”或“否”。
您的姓名()性别()出生日期()职业()、文化程度()。
1、[]你对生活基本上满意吗?
2、[]你是否已放弃了许多活动与兴趣?
3、[]你是否觉得生活空虚?
4、[]你是否感到厌倦?
5、[]你觉得未来有希望吗?
6、[]你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
7、[]你是否大部分时间精力充沛?
8、[]你是否害怕会有不幸的事落到你头上?
9、[]你是否大部分时间感到幸福?
10、[]你是否常感到孤立无援?
11、[]你是否经常坐立不安,心烦意乱?
12、[]你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事?
13、[]你是否常常担心将来?
14、[]你是否觉得记忆力比以前差?
15、[]你觉得现在活着很惬意吗?
16、[]你是否常感到心情沉重、郁闷?
17、[]你是否觉得像现在这样活着毫无意义?
18、[]你是否总为过去的事忧愁?
19、[]你觉
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