国土资源局土地整理用表.docx
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国土资源局土地整理用表.docx
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国土资源局土地整理用表
工程开工/复工报审表编号:
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
日期
致陕西岚博项目管理有限公司岚皋项目管理处(监理单位):
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,计划于_____年____月___日开工,请审批。
已完成报审的条件有:
1、□施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)
2、□施工测量放线
3.□主要人员、材料、设备进场
4.□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
承包单位(章):
项目经理(签字):
日期:
审查意见:
审批结论:
□同意□不同意
项目监理机构(章):
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工组织设计(施工方案)报审表编号:
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
日期
致陕西岚博项目管理有限公司岚皋项目管理处(监理单位):
我方已根据承包合同的有关规定完成了_岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段_工程施工组织设计(方案)的编制,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
审查意见:
审批结论:
□同意□修改后再报
项目监理机构(章):
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由施工单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工测量放线报验表编号:
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
日期
致陕西岚博项目管理有限公司岚皋项目管理处(监理单位):
我方已完成岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段_的测量放线,经自检合格,请与查验。
附件:
1.□测量的依据材料_________页
2.□测量成果表________页
测量员(签字):
查验人(签字):
承包单位(章):
技术负责人(签字):
日期:
查验结果:
查验结论:
□合格□纠错后重报
项目监理机构(章):
监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程报验单编号:
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
日期
致_陕西岚博项目管理有限公司岚皋项目管理处(监理单位):
现我方已完成岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段的工程,经我方检验符合设计。
规范要求,请予以审查和验收。
附件:
1.□工程质量控制资料__页
2.□隐蔽工程验收记录__页
3.□安全和功能检验(检测报告)__页
4.□观感质量验收记录__页
5.□_________质量验收记录__页
6.□__页
承包单位(章):
项目经理(签字):
日期:
审查意见:
审查结论:
□合格□纠错后重报
项目监理机构(章):
监理工程师(签字):
日期:
注:
1、本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、单位工程报验时由总监理工程师签字
工程材料∕构配件∕设备进场报验表编号:
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
日期
致陕西岚博项目管理有限公司岚皋项目管理处(监理单位):
现报上岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段工程的材料∕构配件∕设备进场检验记录,经我方检验符合设计、规范及合约要求,请予以批准使用
名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
附件:
1.□工程质量控制资料__页
2.□隐蔽工程验收记录__页
3.□安全和功能检验(检测报告)__页
4.□观感质量验收记录__页
5.□_________质量验收记录__页
6.□__页
施工单位(章):
项目经理(签字)
日期:
监理单位审查意见:
审查结论:
□同意□补报资料□重新检验□退场
项目监理机构(章):
总监理工程师(签字):
日期:
注:
本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程竣工预验报验表编号:
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
日期
致致_陕西岚博项目管理有限公司岚皋项目管理处(监理单位):
根据合同规定,现我方已完成了岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段工程项目的全部施工内容,经自检符合合同及设计要求。
且技术资料齐全,现报请竣工预验,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章):
项目经理(签字):
日期:
审查意见:
经初步验收,该工程:
1、构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格;
2、文件资料完整∕不完整,符合∕不符合有关规定;
3、符合∕不符合设计文件要求
4、符合∕不符合施工合同要求;
经核查,该工程初步验收合格∕不合格,可以∕不可以组织正式验收。
说明:
项目监理机构(章):
监理工程师(签字):
日期:
注:
1、本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、单位工程报验时由总监理工程师签字
土地平整施工单元工程质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
分项工程名称
施工单位自检
监理单位验收结论
1
测量
2
表土剥离
3
挖填土方质量
4
田坎质量
5
田间平整
6
覆土层厚度
7
耕作层厚度
8
质量控制材料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
备注
施检
工查
单结
位论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
监验
理收
单结
位论
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
注:
本表由施工单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、施工单位各存一份。
土地平整工程放线定位质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
工程附图
附图说明
1、边长:
长:
米
宽:
米
2、单位面积:
米
施工单位检查意见:
监理单位验收结论:
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字):
日期:
年月日
土地平整工程挖填土方质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
检查
验收
项目
检查内容
验收结果
平整度
设计值
区域布局合理性
田块坡度
设计值
工程附图
附图说明
高程检查记录
高程点编号
实测值
1
2
3
4
5
6
7
检验结果
共检测点,其中合格点,合格率%
施工单位检查意见:
监理单位验收结论:
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字):
日期:
年月日
土地平整工程田坎质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
放线清基
设计值
2
清基
原图层无杂物
3
断面尺寸
设计值
4
底面高程
设计值
5
田坎坡度
设计值
6
田坎质量
设计值
7
8
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
田间路施工单元工程质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
分项工程名称
施工单位自检
监理单位验收结论
1
测量放线
2
路槽开挖
3
路基质量
4
面层质量
5
路肩质量
6
7
8
9
质量控制材料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
备注
施检
工查
单结
位论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
监验
理收
单结
位论
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
注:
本表由施工单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、施工单位各存一份。
田间路工程放线定位质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
工程附图
附图说明
施工单位检查意见:
监理单位验收结论:
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字):
日期:
年月日
田间路工程路槽开挖质量验收表(隐蔽)
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
工程附图
检查事项
平整度。
宽度。
纵断高程、基土情况(基土严禁用淤泥、腐植土、冻土、耕植土、膨胀土、和含有有机物质大于8%的土作为填土)
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
田间路工程路基质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
压实度
≥击实实验值
2
横坡
±0.5%
3
平整度
30mm
4
宽度
设计值
5
厚度
﹣20mm
6
承载力
设计值
7
8
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
田间路工程泥结碎石面层质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
路床宽度
设计值
2
面层宽度
设计值
3
横坡
±0.5%
4
含土量
≤15%
5
平整度
15mm
6
压实度
≥95%
7
厚度
﹣20mm
8
耐磨层质量
设计值
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
田间路工程砼面层质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
模板安装
顺直
2
砼强度
设计值
3
平整度
10mm
4
宽度
设计值
5
横坡
±0.5%
6
厚度
设计值
7
相邻校高差
5mm
8
断板率
≤4%
9
路面伸缩缝
设计值
检测结果
共检测点,其中合格点,合格率%
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
田间路工程养护记录表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
工程部位
养
护
记
录
养护期
(d)
气温
养护方法
洒水记录
最高
最低
平均
次/h
次/d
养护前
缺陷及
修复记录
其他说明
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
________施工单元工程质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
序号
分项工程名称
施工单位自检
监理单位验收结论
1
测量放线
2
基槽开挖
3
地基隐蔽工程
4
砌体工程
5
屋顶
6
内外墙粉刷及地面
7
防水层
8
其他(散水、门窗等)
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收
备注
施检
工查
单结
位论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
监验
理收
单结
位论
项目监理机构(章):
监理工程师(签字):
日期:
年月日
注:
本表由施工单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、施工单位各存一份。
__________工程基槽开挖质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
底宽
设计值
2
深度
设计值
3
边坡
设计值
4
场地清理
弃土清理平整无杂
5
6
7
8
备注
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
__________工程地基质量验收表(隐蔽)
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
三七灰土厚度
设计值
2
基础埋深
设计值
3
砂浆强度
≧M5
4
基础宽度
设计值
5
6
7
8
备注
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
__________工程砌体质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
砂浆强度
≧M5
2
砖强度
设计值
3
垂直度
≧5mm
4
平整度
清水5mm
混水5mm
5
高度
±15mm
6
水平灰缝饱满度
≧80%
7
水平灰缝平整度
清水7mm
混水10mm
8
备注
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
__________工程预制板质量验收表
工程名称
岚皋县佐龙等(6)个镇土地开发项目一标段
编号
子单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
西安建材地质工程勘察院
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
1
预制板截面尺寸
长±10mm宽、厚±5mm
2
预制板强度
≧C20
3
预制板外观
无一般缺陷
4
检修孔位置及尺寸
设计值
5
现浇板带配筋
设计值
6
现浇板带砼强度
≧C20
7
8
备注
施工单位自检评定意见
监理单位验收结论
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
项目监理机构(章):
监理工程师(签字)
日期:
年月日
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