新生儿复苏一.docx

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新生儿复苏一

新生儿复苏

（一）

15分钟内完成

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

职称：

[填空题]*

_________________________________

1.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？

（）[单选题]*

A.单胎分娩？

羊水清？

有呼吸和哭声？

脐带有三条血管？

B.足月妊娠？

羊水清？

有呼吸和哭声？

肌张力好？

（正确答案）

C.低出生体重？

羊水清？

有呼吸和哭声？

肤色红润？

D.温暖？

羊水清？

有呼吸和哭声？

母乳喂养？

2.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？

（）[单选题]*

A.给氧

B.施行胸外按压

C.正压人工通气（正确答案）

D.给肾上腺素

3.新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？

（）[单选题]*

A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率

B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧

D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激（正确答案）

4.约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？

（）[单选题]*

A.1%

B.2%

C.10%（正确答案）

D.30%

5.复苏（）延迟到1minApgar评分完成以后[单选题]*

A.应该

B.不应该（正确答案）

6.决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？

（）[单选题]*

A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min（正确答案）

B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min

C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min

D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min

7.早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？

（）[单选题]*

A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难

C.体温控制能力差

D.容易感染

E.以上都是（正确答案）

8.重建充分的通气通常会导致新生儿心率（）的改善[单选题]*

A.逐渐

B.迅速（正确答案）

C.缓慢

9.在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？

（）[单选题]*

A.常规护理

B.观察护理

C.复苏后护理（正确答案）

D.袋鼠式护理

10.决定进行正压通气前应评估哪两个体征（）[单选题]*

A.呼吸，血压

B.肤色，心率

C.呼吸，心率（正确答案）

D.呼吸，肤色

11.产前咨询包括哪那些问题（）①孕周多少？

②羊水清吗？

③哭声呼吸好吗？

④肌张力好吗？

⑤预期分娩新生儿的数量？

⑥有什么高危因素？

[单选题]*

A.①②⑤⑥（正确答案）

B.①②③④

C.①②③④⑤⑥

D.②③④

12.关于复苏过程以下哪项是正确的？

（）[单选题]*

A.阿氏评分用于指导复苏

B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤

C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度（正确答案）

D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的

13.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？

（）[单选题]*

A.心率、血压下降

B.心率减慢仅对肾上腺素有反应

C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效

D.对触觉刺激有反应（正确答案）

14.分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（）[单选题]*

A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师

B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达

C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组

D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场（正确答案）

15.新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？

（）[单选题]*

A.1%

B.11%

C.21%（正确答案）

D.31%

16.ABC复苏方案指什么？

（）[单选题]*

A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压

B.评估，责任和危急

C.阿氏评分，血容量和协作护理

D.气道，呼吸和循环（正确答案）

17.约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？

（）[单选题]*

A.1%（正确答案）

B.10%

C.50%

D.100%

18.新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该：

（）[单选题]*

A.大于65%（正确答案）

B.大于90%

C.大于85%

D.大于75%

19.氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和（）[单选题]*

A.心率（正确答案）

B.呼吸

C.血压

D.体温

20.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。

“有活力的”定义有哪3个特点？

（）[单选题]*

A.心率>100次/min，肌张力好，躯干红润

B.心率>100次/min，呼吸有力，血压好

C.心率>100次/min，呼吸有力，肌张力好（正确答案）

D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润

21.关于氧气的应用，下列哪项是正确的？

（）[单选题]*

A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上（正确答案）

C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%

D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧

22.在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？

（）[单选题]*

A.60次/min

B.36次/min

C.100次/min（正确答案）

D.120次/min

23.吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：

（）[单选题]*

A.先鼻腔后口腔

B.先口腔后鼻腔（正确答案）

24.脉搏氧饱和度仪的功能是（）[单选题]*

A.测量心率和血压

B.测量氧饱和度和心率（正确答案）

C.测量血压和氧饱和度

D.测量氧饱和度和二氧化碳分压

25.请填空：

羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，（）气管插管吸引胎粪。

羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，（）气管插管吸引胎粪。

（）[单选题]*

A.不需要，需要

B.需要，不需要（正确答案）

26.以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？

1．有力的摇动新生儿。

2．用干毛巾擦干。

3．轻轻摩擦新生儿的背部。

4．轻弹足底。

（）[单选题]*

A.1,2,3

B.2,3,4（正确答案）

C.1,3,4

D.1,2,4

27.请填空：

如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（）诱发呼吸？

（）[单选题]*

A.会

B.不会（正确答案）

28.以下哪一项是初步复苏的正确顺序？

（）[单选题]*

A.保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激

B.擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激

C.保持体温，给予刺激,擦干全身，清理气道（必要时）

D.保持体温，清理气道（必要时），擦干全身，给予刺激（正确答案）

29.新生儿肌张力差，呼吸困难并且有紫绀,需进行初步复苏，以下哪项不是初步复苏？

[单选题]*

A.将新生儿放在辐射台面上保暖

B.擦干全身，去除湿毛巾

C.正压通气（正确答案）

D.摩擦背部

30.给新生儿吸引口鼻粘液和刺激，现在他已经出生30秒，仍然没有呼吸，心率80次/min，下一步采取的措施是：

（）[单选题]*

A.继续刺激并常压给氧

B.给予正压通气（正确答案）

C.脐静脉给予肾上腺素

D.气管插管并气管内吸引

31.一个有羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后表现喘息样呼吸和肌张力低，下一步你将如何做？

（）[单选题]*

A.刺激新生儿呼吸

B.常压给氧

C.即刻气管插管吸引胎粪（正确答案）

D.开始正压人工呼吸

32.哪几项是常压给氧的适宜方法？

①将氧气面罩固定在新生儿脸部②将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻③持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻④将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻（）[单选题]*

A.1,2,3

B.2,3,4

C.1,2,4

D.1,3,4（正确答案）

33.以下哪一项是与自动充气式气囊有关？

（）[单选题]*

A.通过面罩可提供常压氧。

B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。

C.挤压后能自动充气。

（正确答案）

D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。

34.以下哪一项是T-组合复苏器的特征？

（）[单选题]*

A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。

（正确答案）

C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。

D.以上都无。

35.以下哪项是气流充气式气囊的特点？

（）[单选题]*

A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。

B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。

D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。

（正确答案）

36.正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？

（）[单选题]*

A.面罩调节

B.重新摆正体位

C.口微微张开（正确答案）

D.气道选择

37.正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？

（）[单选题]*

A.面罩调节（正确答案）

B.重新摆正体位

C.口微微张开

D.气道选择

38.指出以下项目中使用正压人工通气的指征。

（）[单选题]*

A.皮肤紫绀，心率>100次/min

B.呼吸急促，心率>100次/min

C.呼吸暂停或喘息样呼吸,心率<100次/min（正确答案）

D.面色苍白，股动脉搏动弱

39.自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？

（）[单选题]*

A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）

B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧

C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧（正确答案）

D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧

40.你已正确完善正压通气步骤，可见胸廓起伏，但新生儿仍无改善，心率为50次/min，你还应如何做？

（）[单选题]*

A.减低通气的压力。

B.气管插管正压通气配合胸外按压。

（正确答案）

C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。

D.重新检查或安放复苏囊。

41.自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？

（）[单选题]*

A.储氧器

B.压力释放阀（减压阀）（正确答案）

C.压缩气源

D.双向阀

42.以下哪一项是T-组合复苏器的特征？

（）[单选题]*

A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。

（正确答案）

C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。

D.以上都无。

43.你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？

（）[单选题]*

A.重新调整面罩并向前提起颌部

B.增加气道压力

C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。

D.重新摆正体位

E.给予持续气道正压通气（正确答案）

44.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。

表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？

（）[单选题]*

A.胸廓起伏良好，心率增快（正确答案）

B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音

C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低

D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

45.自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？

（）[单选题]*

A.一个安全阀

B.一个压力表

C.一个储氧器（正确答案）

D.一条8F型号的胃管

46.胸外按压和正压通气的比例是?

（）[单选题]*

A.3:

2

B.3:

1（正确答案）

C.4:

1

D.4:

3

47.进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？

（）[单选题]*

A.大约按压1/3英寸深度

B.直至你能感觉到脊柱的前面部分

C.压到剑突触到肝或脾

D.大约压到胸廓前后径1/3深度（正确答案）

48.新生儿呼吸暂停且心动过缓。

清洁气道，给予刺激。

30sec时，开始正压通气。

60sec时，心率80次/min。

此时（）开始胸外按压。

（）[单选题]*

A.应该。

B.不应该。

（正确答案）

49.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒,但检测心率仍为40次/min,下一步措施你该做什么？

（）[单选题]*

A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。

B.经脐静脉导管，给肾上腺素。

（正确答案）

C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。

D.因无效停止胸外按压。

50.当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？

（）[单选题]*

A.60

B.90

C.100

D.120（正确答案）

51.胸外按压进行多长时间再进行评估？

（）[单选题]*

A.30秒

B.40秒

C.45-60秒（正确答案）

D.30-40秒

52.以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？

（）[单选题]*

A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。

B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。

（正确答案）

D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

53.进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？

（）[单选题]*

A.21%

B.30%-40%

C.60%

D.100%（正确答案）

54.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？

（）[单选题]*

A.20-40

B.40-60（正确答案）

C.50-80

D.90-120

55.新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。

胸廓运动不良。

停止按压，数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？

（）[单选题]*

A.气管插管

B.脐静脉插管

C.给予肾上腺素

D.给生理盐水（正确答案）

56.听诊确诊心率40次/min，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？

（）[单选题]*

A.继续吸空气

B.使用25%浓度氧

C.使用40%浓度氧

D.增加氧浓度至100%（正确答案）

57.胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？

（）[单选题]*

A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。

B.应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）

C.进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合（正确答案）

D.拇指法与双指法交替（即拇指-双指-拇指-双指;）

58.以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？

（）[单选题]*

A.对全身器官提供过多的血流

B.肋骨骨折（正确答案）

C.胃肠道胀气

D.脊柱的损伤

59.请填空：

新生儿呼吸暂停且心动过缓。

清洁气道，给予刺激。

30sec时，开始正压通气。

60sec时，心率80次/min。

此时（）开始胸外按压。

（）[单选题]*

A.应该。

B.不应该。

（正确答案）

60.当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？

（）[单选题]*

A.30次呼吸，90次按压（正确答案）

B.40次呼吸，80次按压

C.60次呼吸，60次按压

D.60次呼吸，120次按压

61.以下哪一项是使用喉罩的指征？

（）[单选题]*

A.气管插管有困难，经喉罩吸胎粪。

B.面罩正压通气无效时又不会气管插管。

（正确答案）

C.对经新生儿需延长辅助通气时间时，推荐喉罩气道通气。

D.当需要气管内给药时，推荐喉罩给药。

62.喉镜下声门周围结构有哪4个？

（）[单选题]*

A.会厌软骨谷、声门、声带及食管

B.环状软骨、声门、声带及食管

C.环状软骨、声门、声带及食管

D.声门、声带、食管及会厌软骨（正确答案）

63.哪幅胸片显示气管导管位置正确？

（）[单选题]*

A.A（正确答案）

B.B

64.哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？

（）[单选题]*

A.声门口及声带线水平

B.声门口及导管端-唇距离

C.声带线水平及气管隆凸的中点

D.声带线水平及导管端-唇距离（正确答案）

65.以下哪项提示气管导管位置正确处于气管内而不在食道内？

（）[单选题]*

A.持续紫绀和心动过缓。

B.CO2检测器显示有呼出CO2。

（正确答案）

C.气管内未见蒸气（雾气）。

D.听见空气进入胃的声音。

66.对一个羊水III度污染，无活力的新生儿，予气管插管行胎粪吸引，时间应在多少秒以内完成？

（）[单选题]*

A.20sec（正确答案）

B.30sec

C.40sec

D.60sec

67.给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？

（）[单选题]*

A.2.5mm

B.3.0mm（正确答案）

C.3.5mm

D.4.0mm

68.有双侧唇腭裂及极小下颌的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：

（）[单选题]*

A.插入喉罩气道（正确答案）

B.气管内使用肾上腺素

C.脐静脉导管内使用扩容剂

D.开始进行胸外按压

69.你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片？

（）[单选题]*

A.0号（正确答案）

B.0.5号

C.1号

D.2号

70.你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管-端距离的深度应为多少厘米?

（）[单选题]*

A.6cm

B.7cm

C.8cm（正确答案）

D.9cm

71.请判断以下说法的对错：

一个极低出生体重儿出生需要辅助正压通气，喉罩气道插入应是对气管插管的一个合理的选择。

（）[单选题]*

A.对

B.错（正确答案）

72.以下哪一项是气管插管的指征？

（）[单选题]*

A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染

B.需要紧急给碳酸氢钠

C.疑诊先天性腹股沟疝

D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸（正确答案）

73.使用1：

10000的肾上腺素的适宜剂量？

（）[单选题]*

A.0.1~0.3ml/kg静脉或0.5~1ml/kg气管内（正确答案）

B.0.5~1ml/kg静脉或0.1~0.3ml/kg气管内

C.0.1~0.3ml/kg静脉或1.0~3.0ml/kg气管内

D.静脉和气管内均为0.1~0.3ml/kg

74.关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？

（）[单选题]*

A.首选气管导管途径，因为最快捷。

（正确答案）

B.首选静脉途径，因为最有效。

C.当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。

D.当需要重复用药时，应选择静脉途径

75.你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？

（）[单选题]*

A.羊水胎粪污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力（虽心率低于60次/min）且毛细血管迅速再充盈

C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征

D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史（正确答案）

76.在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？

（）[单选题]*

A.肾上腺素：

快速，尽可能快；0.9%生理盐水：

大于5~10min（正确答案）

B.两药：

均慢，大于5~10min

C.两药：

均块，尽可能快

D.肾上腺素：

慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：

快速，尽可能快

77.你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？

（）[单选题]*

A.放置喉罩气道

B.插入脐动脉导管

C.插入脐静脉导管（正确答案）

D.经口插入胃管

78.新生儿复苏中应用肾上腺素后大约1min，你应当做什么？

（）[单选题]*

A.评估呼吸

B.评估肤色

C.评估心率（正确答案）

D.评估肌张力

79.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？

（）[单选题]*

A.脐静脉，肾上腺素

B.气管导管，0.9%生理盐水

C.脐静脉，0.9%生理盐水（正确答案）

D.气管导管，肾上腺素

80.出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。

产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？

（）[单选题]*

A.0.36ml

B.3.6ml

C.36ml（正确答案）

D.72ml

81.新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:

1.脐静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。

（）[单选题]*

A.1,2

B.2,3

C.2,4

D.1,3（正确答案）

82.在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？

（）[单选题]*

A.增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家

B.增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫

C.脉搏血氧饱和度测定仪

D.以上都是（正确答案）

83.在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？

（）[单选题]*

A.将新生儿放置呈头低体位

B.静脉输入高渗溶液

C.确保新生儿在高温度的环境中

D.避免过高的气道压（正确答案）

84.胎龄29周早产儿分娩后，因呼吸不好应用正压人工呼吸，最初时给予了50%浓度的氧，使用脉搏血氧饱和度测定仪5分钟后，血氧饱和度是81%无上升，你应该做以下的哪一项？

（）[单选题]*

A.维持同样的氧浓度。

（正确答案）

B.提高氧浓度。

C.减少氧浓度。

D.从口腔插一个胃管。

85.一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？

（）[单选题]*

A.对于早产儿感染是很小的危险。

（正确答案）

B.早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。

C.早产儿管理包括监护和控制血糖。

D.逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。

86.你在护理一个27孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于100次/min，但呼吸费力，以下哪项措施是不适宜的？

（）[单选题]*

A.用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（CPAP）。

（正确答案）

B.如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（PIP）20~25cmH2O或更少。

C.你考虑给予肺表面活性物质。

D.