超全放射科报告模板.docx
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超全放射科报告模板
一.X线
1.胸部
未见异常:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
肺炎:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。
两肺纹理增多,肺可见斑片状密度增高影,边缘模糊。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利
支气管炎:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱,未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整,两肋膈角锐利。
支气管肺炎:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽。
肺门影增大、模糊。
双肺纹理增多、模糊,可见散在小斑片状模糊影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈面光整,两肋膈角锐利。
慢性肺气肿:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理增多、紊乱。
肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。
胸腔积液:
骨性胸廓对称,纵隔及气管。
肺门形态、大小、位置未见异常。
侧第前肋以下一致性密度增高,上缘呈外高内低之弧形,膈面被掩盖,肋膈角消失。
余处肺野清晰,未见异常密度改变。
心脏形态、大小未见异常,侧肋膈角锐利。
陈旧性肺结核:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两上肺见斑点状及条索状密度增高影,边缘清楚。
两肺纹理略多。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
肺间质纤维化:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见移位,纵隔未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多、紊乱,纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
中心性肺癌:
骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。
纵隔未见增宽。
侧肺门可见一类圆形团块影,大小约为×cm,叶肺组织膨胀不全。
肺未见异常。
心脏形态、大小未见异常。
膈抬高,两肋膈角锐利。
肺转移:
骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。
纵隔未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
主动脉型心影:
骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多。
主动脉迂曲、增宽、钙化。
心尖向左下延伸,心影呈主动脉型。
两膈光整,两肋膈角锐利
气胸:
肺外围见异常透光区,内无肺纹理,肺组织被压缩约%,纵隔向侧移位。
侧胸腔未见异常。
先室缺封堵术后:
骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。
两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。
心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,左右心室增大,相当于室间隔处示人工封堵器。
双侧肋膈角锐利。
侵润性肺结核:
两肺上野见斑点状与条索状密度增高影,边缘模糊,密度不均。
上肺可见薄壁空洞。
两肺下叶见散在播散灶。
心脏形态、大小正常,双侧肋膈角锐利。
先天性房缺:
骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。
两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。
心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右房、右室增大,左室不大。
双侧肋膈角锐利。
风心病:
两肺纹理增粗、增多、模糊,肺门阴影增浓。
心脏呈二尖瓣型,主动脉结小,肺动脉段、左心耳突出,左心缘见四弧征,右心缘可见双房影。
侧位片见食道左房压迹加深,心前间隙变窄。
双侧肋膈角锐利。
乳腺根治术后:
骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。
所示肋骨未见异常,侧乳腺影缺如,肺野透光度增强。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然,两肺野未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
新生儿肺炎:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。
双肺纹理增多、模糊,肺野内可见片絮状密度增高影,心脏形态、大小未见异常。
两肋膈角锐利
胸膜肥厚:
侧肋间隙变窄,肋胸膜广泛增厚,肺野透光度减低,同侧肋膈角变钝,膈肌升高。
纵隔轻度移位,心脏形态大小正常。
对侧肺野及胸腔未见异常。
周围性肺癌:
骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位。
纵隔未见增宽。
肺见一团块状影,约cm×cm大小,边缘呈分叶状,可见短毛刺。
心脏形态、大小正常。
双侧肋膈角锐利。
慢支肺气肿肺大泡:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理稀疏、紊乱,肺门血管扩张,胸膜下见局限性透光区,其内缺少肺纹理,周边可见菲薄泡壁。
心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。
毛细支气管肺炎:
两肺透光度增强,呈过度充气样。
肋间隙增宽,可见肋间肺膨出征,膈肌低平。
心脏未见明显异常,肋膈角锐利。
2.先心病
先心病房间隔缺损封堵术后:
骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。
两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。
心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右心房室增大,相当于房间隔处示人工封堵器。
双侧肋膈角锐利。
先心病动脉导管未闭:
骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。
两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。
心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大。
双侧肋膈角锐利。
先心病动脉导管未闭封堵术后:
骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。
两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。
心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大,相当于动脉导管处见人工封堵器影。
双侧肋膈角锐利。
风心病:
二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全:
骨性胸廓对称,气管、纵隔居中,双肺门阴影增大,肺纹理增多、模糊,心脏呈二尖瓣型,右心缘出现双房影,左心缘肺动脉段突出,心尖圆钝、下移。
侧位片胸骨后心前间隙缩小,食道压迹增深。
心后三角缩小。
双膈正常。
冠脉搭桥术后:
骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。
胸骨部见数枚金属丝扣,肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理增多。
主动脉迂曲、增宽、钙化。
心影增大,呈主动脉型。
两膈光整,两肋膈角锐利。
肺部分切除术后:
侧肋间隙不等宽,纵隔向侧轻度移位,侧肺野透光度差,侧膈肌升高,肋膈角变钝,侧心缘及膈面被掩饰,侧肺及肋膈角未见明显异常。
食管胃吻合术后所见:
侧肋间隙不等宽,侧肺野透光度差,侧心后/旁见胸腔胃影,侧肋膈角变钝,侧心缘及膈面被掩饰,侧肺及肋膈角未见明显异常。
纵隔胸腺瘤:
骨性胸廓对称,前纵隔主动脉弓前方见一Xcm的肿块,病灶边缘清晰,密度均匀。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
纵隔畸胎瘤:
骨性胸廓对称,前纵隔心脏大血管交界部见一Xcm的肿块,病灶边缘光整,密度不均,内见不规则钙化及脂肪密度影。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
后纵隔神经源性肿瘤:
骨性胸廓对称,左/右上/下后纵隔脊柱旁沟内见有Xcm的肿块,病灶密度均匀,边缘光滑。
肺门形态、大小、位置未见异常。
两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
先心室缺损:
骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。
两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。
心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右室与左室均增大,心尖上翘。
双侧肋膈角锐利。
全肺切除术后:
侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔气管移位,侧胸腔充满液体与气体,第二肋间可见液气平。
侧膈肌升高。
肺代偿性增大。
先心法四:
骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。
两肺血管纹理细小。
心脏增大呈靴型,主动脉增宽,肺动脉段平坦,心腰凹陷,右室增大,心尖上翘。
双侧肋膈角锐利。
间质性肺炎:
骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,两肺纹理增多,肺可见若干条索状密度增高影,边缘模糊。
心脏形态、大小未见异常。
两膈光整,两肋膈角锐利。
4.骨盆与骶髂
骨盆正位片未见异常:
骨盆各骨骨质未见异常。
双侧骶髂关节间隙正常。
双侧髋关节各骨骨质未见异常,关节面光整,关节间隙正常。
致密性骨炎:
双侧髂骨毗邻骶髂关节处见三角形硬化带,骶髂关节间隙正常。
双侧髋关节各骨骨质未见异常。
正常小儿骨盆:
两侧股骨头骨骺大小对称,均位于伯肯氏方格内下象限,髋臼角不大,沈通氏线连续。
骶髂关节炎-AS:
双侧骶髂关节间隙模糊,骨关节面毛糙,软骨下可见骨质侵蚀及硬化。
正常骶髂关节:
双侧骶髂关节间隙清晰,未见狭窄,骨性关节面光整,周围骨质未见异常。
5.脊柱
颈椎未见异常:
颈椎生理曲度存在,序列规整。
各椎体形态正常,未见骨质破坏及增生硬化。
各椎间隙未见异常。
各椎间孔未见异常。
颈椎退行性变:
颈椎生理曲度存在,序列正常。
部分椎体前缘骨质增生,椎体钩突略变尖。
各椎间隙未见异常。
项韧带可见钙化。
颈椎病:
颈椎曲度变直,椎体序列正常。
椎间隙变窄,部分椎体前后缘骨质增生,椎体钩突增生肥大。
项韧带可见钙化。
胸椎未见异常:
胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。
各椎体形态正常,未见骨质破坏及明显骨质增生。
各椎间隙未见异常。
椎旁软组织未见异常,韧带未见钙化。
胸椎轻度退行性变:
胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。
部分椎体前缘轻度骨质增生。
各椎间隙及椎体附件未见异常。
椎旁软组织未见异常,韧带未见钙化。
胸椎退行性变:
胸椎生理曲度存在,椎体序列正常。
部分椎体前缘及侧缘骨质增生。
各椎间隙及椎体附件未见异常。
腰椎未见明显异常:
腰椎生理曲度存在,序列正常。
各椎体形态正常,未见骨质破坏及明显骨质增生。
各椎间隙未见异常。
腰椎轻度退行性变:
腰椎生理曲度存在,序列正常。
部分椎体前缘轻度骨质增生。
各椎间隙及椎体附件未见异常。
腰椎退行性变:
腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。
部分椎体前缘与侧缘见骨质增生。
各椎间隙未见异常。
腰椎退行性变:
腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。
部分椎体前缘及侧缘见骨质增生。
腰椎各椎间隙未见异常。
骶尾椎未见明显异常:
骶尾椎生理曲度存在,骨质连续,未见明显骨折及破坏征象,椎旁软组织未见异常。
椎体压缩性骨折:
椎体呈楔形压缩变扁,相邻的椎间隙正常,椎体无明显滑脱,附件骨未见异常。
余椎体未见明显异常。
AS(强直性脊柱炎):
腰椎普遍性骨质疏松,椎体呈方形改变,椎旁韧带广泛骨化,呈竹节样改变,小关节面模糊,各椎间隙未见异常。
腰椎结核:
L/椎间隙变窄,相邻椎体见骨质破坏,椎旁可见腰大肌肿胀。
颈椎张口位未见明显异常:
颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致相等,椎体两侧缘序列自然。
老年性骨质疏松:
腰椎骨质密度普遍减低,骨皮质菲薄,椎体上下缘呈双凹变形,椎间隙相对增宽。
腰椎双斜位未见明显异常:
腰椎双斜位示诸椎弓峡部骨皮质连续,骨质结构未见明显异常
寰枢椎断层未见明显异常:
寰枢椎排列自然,骨质结构正常,未见骨折。
两侧寰齿间隙对称,侧块无移位.
寰枢椎侧方半脱位:
颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离不等,侧明显增宽,寰枢椎椎体侧缘呈轻度阶梯状。
椎弓崩解并椎体滑脱:
腰椎侧位片示L椎体向前滑脱,斜位片示L侧椎弓峡部见横行透光带,边缘光滑。
腰椎双斜位未见明显异常:
腰椎左右斜位片示双侧椎弓峡部骨质结构连续,未见崩裂征象。
骶椎隐裂:
腰、骶椎序列规整,各椎体形态正常,骶1椎板不连续。
脊柱侧弯:
脊柱呈S形侧弯,主弯位于胸腰段,各椎体未见明显发育畸形,椎间隙正常。
腰椎术后所见:
L4、L5椎弓根镙钉内固定术后,腰椎生理曲度存在,椎体未见滑脱,L4/5椎间隙内可见填充物,内固定器未见松动。
其它未见异常。
弥漫性特发性骨质增生症:
腰椎生理曲度存在,序列正常,下胸上腰椎多个椎体间前纵韧带骨化,骨桥形成,钙化的韧带浓密,呈水波样轮廓,椎间隙未见异常。
骶髂关节未见异常。
颈椎内固定术后:
颈椎前路钢板内固定术后:
颈椎生理曲度存在,C-C前方见钢板及螺钉内固定影,相应椎间隙内见金属支架影,椎体序列正常,内固定器未见松动及脱落。
部分椎体前缘可见骨质增生。
腰椎骶化:
腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及脱。
L5侧横突肥大,与骶椎形成假关节,余椎体形态正常。
椎体前缘见轻度骨质增生。
各椎间隙未见明显异常。
6.四肢关节
肩关节正位片未见明显异常:
侧肩关节各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节在位,关节面光整,关节间隙正常,关节周围软组织未见明显异常。
肘关节正侧位片未见明显异常:
肘关节组成各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节在位,关节间隙正常。
腕关节正侧位片未见明显异常:
腕关节组成各骨未见明显骨质异常,关节在位,关节间隙正常。
手正斜位片未见明显异常:
手各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,各关节面光整,关节间隙正常。
Colles骨折:
侧桡骨远端骨质不连,可见横行骨折线,远断端度向背侧移位。
腕关节组成各骨未见明显骨质异常,关节在位,关节间隙正常。
先天性髋关节脱位:
侧髋臼浅平,髋臼角较大,股骨头骨骺发育小,中点位于伯肯氏方格外下象限,沈通氏线不连续,关节面光整,关节间隙正常。
侧髋关节未见明显异常。
双手退行性骨关节炎:
双手指间关节多个关节间隙变窄,骨关节面边缘骨质增生,以远侧指间关节为著。
掌指关节及腕关节未见明显异常。
膝关节正侧位片未见明显异常:
侧膝关节各骨骨皮质连续,未见骨质破坏及明显骨质增生,关节面光整,关节间隙正常。
膝关节骨性关节炎:
侧膝关节内侧间隙与髌骨间隙变窄,股骨下端及胫骨内外侧髁骨赘形成,骨关节面边缘变锐,胫骨髁间隆突变尖,髌骨关节面边缘粗糙、硬化,上下缘骨质增生
骨折内固定术后:
侧骨骨折内固定术后:
骨折线模糊,断端对位、对线良好,内固定器未见断裂、移位,可见/未见骨痂形成。
余未见明显异常。
股骨头缺血性坏死:
侧股骨头密度不均匀,可见囊样透亮区与不规则硬化带相间,关节面光整,有/无塌陷,关节间隙尚可。
踝关节正侧位片未见明显异常侧踝关节组成各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节面光整,关节间隙正常。
踝关节骨折:
侧踝关节胫/腓骨远端骨质中断,断端有/无明显错位,关节面(未)受累,关节周围软组织肿胀。
足正斜位:
足各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节面光整,关节间隙未见异常。
跟骨刺:
侧跟骨形态规则,骨小梁走行自然,跟骨底部跖筋膜及跟腱附着处可见骨性增生、骨刺形成。
拇外翻:
足第一跖趾关节外翻角增大,第一跖骨远端膨大并内移,致使第一、二跖骨间距加大。
其余跖、趾骨未见异常。
关节置换术后:
侧关节置换术后,人工假体位置固定良好,无松动征象。
所见骨质无明显异常。
长骨骨折:
侧骨段见形骨折线,边缘锐利,断端错位。
相邻关节未见异常。
慢性骨髓炎:
骨骨质密度增高,骨皮质增厚,髓腔变窄,病变区内隐约可见残留之骨破坏灶。
类风湿性关节炎:
双手掌指关节与指间关节关节周围骨质疏松,部分关节边缘可见骨质侵蚀,关节间隙变窄。
DDH术后所见:
侧髋臼再造术后:
髋臼加宽,髋臼角不大,股骨头骨骺较小,位置尚可。
侧股骨上段可见钢板内固定,对位对线好。
侧髋关节未见明显异常。
胫腓骨未见明显异常:
侧胫腓骨骨皮质连续,骨质结构正常,未见明显骨折征象。
骶尾骨未见明显异常:
骶尾骨形态规则,序列自然,骨质结构正常,未见明显骨折与脱位征象。
陈旧性骨折:
骨段骨折线模糊,断端对位、对线良好,周围见骨痂形成。
正常长骨:
骨骨皮质连续,骨质结构正常,未见明显骨折及骨质破坏征象。
软骨发育不全:
骨粗短,干骺端增宽,骨骺嵌入其中。
胸、腰椎椎弓根发育短,椎体后缘见弧形压迹。
腰椎椎弓根间距呈上宽下窄改变。
骨盆:
髂骨翼外展,髂骨体变窄,坐骨大切迹呈鱼口样。
骶尾椎后翘。
短管状骨短粗,掌骨几乎等宽。
骨肉瘤:
骨上/下端干骺端见不规则骨质破坏伴有大量高密度的瘤骨形成,周围见骨膜反应、Codman三角和软组织肿块。
病变尚未越过骺板,骨骺与关节未见异常。
成人髋臼发育不良性骨关节病:
双侧髋臼窝浅小、陡峭,顶部张开,股骨头裸露较大,并呈斧头样变形,持重部位关节间隙变窄,内间隙增宽。
髋臼及股骨头可见对应性软骨下囊变,边缘硬化。
测量CE角:
右侧°,左侧°。
双侧股骨颈干角增大。
肩关节脱位:
侧肩关节窝空虚,肱骨头向盂下/喙突下脱位,各骨未见明显骨折征象。
佝偻病:
右尺桡骨干骺端增宽,中央呈杯口状凹陷,边缘毛糙似毛刷样。
尺桡骨远端骨骺及腕骨发育均较小。
腕部及手部普遍骨质疏松。
头颅正侧位片未见明显异常:
头颅形态、大小正常,所示颅骨骨质未见明显异常,颅内未见异常密度影,蝶鞍形态、大小正常。
头颅侧位片未见明显异常:
头颅形态、大小正常,所示颅骨骨质未见异常。
蝶鞍形态、大小正常,蝶鞍骨壁未见异常,蝶鞍区及鞍旁未见异常密度影。
颞颌关节张口、闭口位片未见明显异常:
侧颞颌关节未见明显骨质异常。
闭口位示:
颞颌关节间隙正常。
下颌髁状突位于关节窝内。
张口位示:
髁状突位于前结节的下方。
副鼻窦华氏位片未见明显异常:
双上颌窦、筛窦前组及额窦窦腔清晰,未见粘膜增厚改变,各窦壁骨质未见异常。
上颌窦炎:
侧上颌窦粘膜增厚,窦腔密度增高。
侧上颌窦、筛窦前组及额窦清晰。
各窦壁骨质未见异常。
蝶鞍侧位片未见明显异常:
蝶鞍形态、大小正常,蝶鞍骨壁未见异常,蝶鞍区未见异常钙化影。
颅底轴位片未见明显异常:
双侧卵圆孔、棘孔和破裂孔形态、大小正常,周围未见骨质破坏与增生硬化。
翼突翼板未见破坏。
眼眶正位片未见明显异常:
双侧眼眶骨质结构正常,未见骨质破坏、增生硬化与骨折征象。
眶内未见异常密度影。
鼻骨骨折:
鼻骨部见横行骨折线,边缘锐利,无错位。
双侧茎突:
双侧茎突形态正常,长度分别约为:
左侧cm,右侧cm。
乳突炎:
侧乳突小房减少,透光度减低,密度增高,未见明显骨质破坏。
腺样体肥大:
鼻咽顶壁软组织增厚,密度均匀,鼻咽腔气道受压变窄。
腺样体/鼻咽腔比率约为。
鼻咽部侧位片未见明显异常:
鼻咽软组织密度均匀,未见明显增厚,鼻咽腔气道未见受压变窄。
腺样体/鼻咽腔比率约为。
骨龄评估:
骨龄与实际年龄大致相符:
左手腕:
腕骨二次骨化中心出现块。
尺、桡骨远端骨骺出现,但未闭合。
掌指骨二次骨化中心出现,未闭合。
拇指内侧籽骨未出现。
骨龄评估:
骨龄与实际年龄大致相符左手腕:
腕骨二次骨化中心出现块。
尺骨远侧骨骺出现,茎突形态初步形成,骨骺尚未闭合。
桡骨远侧骨骺未闭合。
掌指骨二次骨化中心出现,均未闭合。
拇指内侧籽骨出现。
左肘:
左肱骨内外侧髁及滑车内侧骨骺均已出现,基本闭合。
左膝:
左胫腓骨近端、股骨远端骨骺均已出现,尚未闭合。
7.钼靶
乳腺钼靶未见异常:
侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。
皮下脂肪组织结构层次清晰。
侧腺体呈条索状,未见异常肿块或砂粒状钙化。
侧腋下见一枚淋巴结影显示,直径不超过1cm。
乳腺小叶增生:
侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。
皮下脂肪组织结构层次清晰。
侧腺体呈团片状密度增高改变,边缘膨隆,边界清楚,以侧外上象限为明显。
未见异常肿块或砂粒状钙化。
乳腺小叶增生,侧副乳:
皮肤无增厚,乳头无凹陷。
皮下组织结构层次清晰。
腺体丰富,呈团片状密度增高改变。
未见异常肿块或砂粒状钙化。
侧腋下见片状密度增高影,边界不清。
乳腺退化不全,随访:
侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。
皮下脂肪组织结构层次清晰。
侧腺体呈片状密度增高改变,未见异常肿块或砂粒状钙化。
纤维瘤或囊肿:
侧皮肤无增厚,乳头无凹陷。
皮下组织结构层次清晰。
腺体呈团片状密度增高改变,边界清楚。
乳内上象限可见一类圆形结节影,直径约为cm,边缘光整,肿块边缘可见两锐利钙化灶。
乳导管扩张伴乳头状瘤:
侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。
皮下脂肪组织结构层次清晰。
侧外上象限导管明显扩张,呈柱状,其内可见mm大小的充盈缺损,其边缘较光滑。
未见异常肿块或砂粒状钙化。
乳导管内乳头状瘤:
于乳溢液导管口进针,注入造影剂约ml,见乳方导管不规则增粗,导管边缘略不光整,于三级导管内可见一充盈缺损,边缘粗糙。
腋下见一肿大淋巴结影,余未见异常团块影。
乳腺占位:
侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无明显凹陷。
乳乳头上方腺体内可见一不规则的团片状密度增高影,边界不清楚,周围腺体结构紊乱,钙化不明显。
乳腋下见结节状增大淋巴结融合成块。
乳腺Ca:
侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。
皮下脂肪组织结构层次清晰。
腺体退化,乳外上象限可见一不规则的团片状高密度影,边界清楚,边缘模糊欠光整。
乳Ca术后:
乳Ca术后,侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。
皮下脂肪组织结构层次清晰。
侧腺体呈团片状,未见异常肿块,左乳外上象限可见数粒细小钙化。
侧腋下见一枚淋巴结影显示。
乳腺Ca伴导管扩张:
乳头上见两导管溢液,点上导管溢血、量少、咖啡色;点上导管溢液,色暗黄,量中。
造影前摄片示乳象限见一边缘不清的团块密度稍高影,范围约为cm*cm,周围见蟹足样毛刺改变。
旁边见一粗大钙化灶,腋下见扁平淋巴结影显示。
60%泛影葡胺ml分别注入两溢液导管造影后摄片示点上主导管轻度扩张,逐渐变细中断,分支未见显示;点上导管主干轻度扩张,未见明显充盈缺损。
乳导管扩张症:
侧乳头上各见一导管溢液,侧溢血性液体,侧溢淡黄色液体,量少。
60%泛影葡胺ml注入导管造影后摄片示乳点反向上一导管主干及其后分支扩张改变,管壁光整,内未见充盈缺损。
乳点方向一导管主干扩张,其后部分分支轻度扩张,未见充盈缺损改变。
部分造影剂弥散到间质内。
男性乳腺发育:
侧乳腺皮肤及乳晕未见明显异常。
乳乳头后方可见一团块状密度增高影,大小约为cm*cm,边界尚清。
未见砂粒状钙化。
乳未见异常。
8.消化道造影
正常上消化道造影:
食道、贲门未见异常。
胃空腹无潴留液,胃呈钩型,张力中等,位置正常,蠕动对称,轮廓光整,壁软,粘膜皱襞清晰规则,未见龛影及充盈缺损。
幽门管居中,自然开放。
十二指肠球部呈三角形,未见钡龛,二三段及上组小肠充盈良好。
上消化道吞钡:
食道未见异常。
胃内无潴留液,形态呈钩型,张力中等,轮廓完整,胃粘膜清晰,未见明显龛影及充缺。
胃蠕动对称,幽门管居中,开放自然。
十二指肠球部充盈良好,十二指肠二三段未见异常。
胃炎:
食道及贲门未见明显异常。
胃内少量潴留液,形态呈钩型,张力中等,轮廓完整,胃粘膜增粗,未见明显龛影及充盈缺损。
胃蠕动对称,幽门管居中,开放自然。
十二指肠球部充盈良好,十二指肠二三段未见异常。
胃炎胃下垂幽门管功能不全:
食道、贲门未见异常。
胃空腹见少量潴留液,胃呈无力型,张力低,胃小弯角切迹位于髂嵴下CM,蠕动对称,弱,轮廓光整,壁软,胃粘膜皱襞增粗,未见龛影及充盈缺损。
幽门管居中,幽门管持续扩张,见钡剂返流。
十二指肠球部呈三角形,未见钡龛,二三段未见异常。
食道未见异常。
胃窦炎并胃粘膜脱垂:
胃内有少量潴留液,胃呈钩型,胃张力中等,胃轮廓光整,胃蠕动对称,胃窦部粘膜皱襞增粗紊乱,部分粘膜皱襞经幽门管突入十二指肠球基底部呈菌伞状。
十二指肠各段未见异常。
胃大部切除术后改变:
食道未见异常;胃呈大部切除术后毕I或II式吻合,吻合口宽CM,管壁柔软,造影剂通过顺利;残胃壁柔软,残胃粘膜增粗,未见龛影及充盈缺损。
食道钡絮检查未见异常:
透视未见阳性异物影。
服钡检查显示粘膜规整,未见钡剂分流、充盈缺损征象。
钡絮检查未见钡絮钩挂。
食道胃吻合术后改变:
侧肋膈角闭锁;侧胸腔胃,食管与胃吻合口位于主动脉弓水平,钡剂通过通畅,吻合口宽约CM,壁软,未见充盈缺损及病理性狭窄。
胃窦部位于膈下,幽门管开放自然。
十二指肠各段未见异常。
食管钡餐未见明显器质性病变:
双侧梨状窝对称,食管粘膜皱襞规则连续,壁光滑,钡剂通过顺利。
钡灌肠检查未见器质性病变:
肛管插入顺利,自肛管注入钡剂后,依次充盈直肠,乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠及盲肠。
显示各段结肠钡剂通过顺利,未见病理性狭窄或充盈缺损。
回盲瓣开启,见钡剂进入小肠,阑尾显影。
结肠炎:
腹透未见异常。
自肛管注入钡剂至结肠脾曲后,再注入适量气体,嘱病人翻身,并适时摄片。
显示钡气通过顺利未见异常狭窄或充盈
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