医院自主定价医疗服务项目产科项目编码项目名称项目内涵.docx

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医院自主定价医疗服务项目产科项目编码项目名称项目内涵

附件1

医院自主定价医疗服务项目（产科）

项目

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

计价说明

CK001

套间（VIP）

使用面积（不含卫生间）21.45平米，会客厅使用面积28平米，含中心供氧、中心抽吸、呼叫、天轨输液器、不锈钢摇床、独立卫生间、冷暖配置、衣柜、彩电、陪侍单人床、电话、微波炉、冰箱。

日

480

CK002

套间（VIP）

使用面积（不含卫生间）21.45平米，会客厅使用面积28平米，含中心供氧、中心抽吸、呼叫、天轨输液器、不锈钢摇床、独立卫生间、冷暖配置、衣柜、彩电、陪侍单人床、电话、微波炉、冰箱。

日

280

CK003

特需病房（VIP）

使用面积（不含卫生间）25平米，含中心供氧、中心抽吸、呼叫、天轨输液器、不锈钢摇床、独立卫生间、冷暖配置、衣柜、彩电、双人沙发、微波炉、电热水器、冰箱。

日

200

CK004

特需病房

使用面积（不含卫生间）25平米，含圆桌、休闲椅、中心供氧、中心抽吸、呼叫、天轨输液器、不锈钢摇床、独立卫生间、冷暖配置、衣柜、彩电、两用沙发、茶几、微波炉、电热水器、冰箱、沙发躺椅。

日

360

CK005

特需病房

使用面积（不含卫生间）25平米，含中心供氧、中心抽吸、呼叫、天轨输液器、不锈钢摇床、独立卫生间、冷暖配置、衣柜、彩电、两用沙发、茶几、微波炉、电热水器、冰箱、沙发躺椅。

日

300

CK006

新生儿沐浴加抚触

次

80

CK007

新生儿沐浴+抚触+游泳

次

100

CK008

新生儿游泳

次

50

CK009

新生儿沐浴（含油浴）

次

50

CK010

新生儿智护训练

次

50

CK011

新生儿沐浴+抚触+游泳（优惠价）

次

80

CK012

分娩镇痛

次

1400

CK013

分娩镇痛（减半价）

次

700

CK014

镇痛陪伴分娩

次

600

CK015

镇痛陪伴分娩（减半价）

次

300

CK016

导乐陪伴分娩

次

1000

CK017

导乐陪伴分娩（减半价）

次

500

镇海区人民医院自主制定价格公示表（口腔科）

项目编码

项目名称

项目

内涵

除外内容

计价单位

价格

计价说明

KQK001

烤瓷冠

镍铬合金

元/只

408

KQK002

烤瓷冠

钴铬合金

元/只

808

KQK003

烤瓷冠

钛合金

元/只

808

KQK004

烤瓷冠

纯钛

元/只

1808

KQK005

烤瓷冠

贵金属

元/只（或按重量800元/克）

2808

KQK006

烤瓷冠

银钯合金

元/只

1308

KQK007

烤瓷冠

金钯合金

元/只

1508

KQK008

烤瓷冠

金铂合金

元/只

2811

KQK009

烤瓷冠

氧化铝全瓷

元/只

2508

KQK010

烤瓷冠

氧化锆全瓷

元/只

4008

KQK011

烤瓷冠

瓷肩台

元/只

35

KQK012

全冠

镍铬合金

元/只

208

KQK013

全冠

钴铬合金

元/只

408

KQK014

全冠

钛合金

元/只

408

KQK015

全冠

纯钛

元/只

908

KQK016

全冠

贵金属

元/只（或按重量800元/克）

2808

KQK017

全冠

银钯合金

元/只

1308

KQK018

全冠

金钯合金

元/只

1508

KQK019

全冠

金铂合金

元/只

2811

KQK020

全冠

氧化铝全瓷

元/只

2508

KQK021

全冠

氧化锆全瓷

元/只

4008

KQK022

全冠

烤塑全冠

元/只

418

KQK023

3/4冠

镍铬合金

元/只

208

KQK024

3/4冠

钴铬合金

元/只

408

KQK025

3/4冠

钛合金

元/只

408

KQK026

3/4冠

纯钛

元/只

908

KQK027

3/4冠

贵金属

元/只（或按重量800元/克）

2808

KQK028

根管桩

镍铬合金

元/只

128

KQK029

根管桩

钴铬合金

元/只

168

KQK030

根管桩

钛合金

元/只

168

KQK031

根管桩

纤维桩

元/只

608

KQK032

根管桩

纯钛

元/只

808

KQK033

嵌体

镍铬合金

元/只

208

KQK034

嵌体

钴铬合金

元/只

408

KQK035

嵌体

钛合金

元/只

408

KQK036

嵌体

纯钛

元/只

608

KQK037

嵌体

贵金属

元/只（或按重量800元/克）

2208

KQK038

嵌体

全瓷（二氧化铝）

元/只

2508

KQK039

嵌体

全瓷（二氧化锆）

元/只

4008

KQK040

嵌体

CAD-CAM瓷嵌体

元/只

608

KQK041

支架（网状）

镍铬（小）

元/只

400

大小区分以越过中线为准

KQK042

支架

钴铬（小）

元/只

600

大小区分以越过中线为准

KQK043

支架

钛合金（小）

元/只

600

大小区分以越过中线为准

KQK044

支架

纯钛（小）

元/只

1500

大小区分以越过中线为准

KQK045

支架

镍铬（大）

元/只

800

大小区分以越过中线为准

KQK046

支架

钴铬（大）

元/只

1200

大小区分以越过中线为准

KQK047

支架

钛合金（大）

元/只

1200

大小区分以越过中线为准

KQK048

支架

纯钛（大）

元/只

3008

大小区分以越过中线为准

KQK049

全口义齿

拜耳

元/副

805

KQK050

全口义齿

义获嘉

元/副

1200

KQK051

全口义齿

日进

元/副

1500

KQK052

全口义齿

松风

元/副

1800

KQK053

全瓷贴面

元/只

1200

KQK054

隐形义齿

元/只

350

每增加一牙加100元

KQK055

临时冠

国产

元/只

20

KQK056

临时冠

进口

元/只

40

KQK057

局部可摘活动义齿

每修复区域

元

50

KQK058

局部可摘活动义齿

每牙位增加

元

20

KQK059

简易桩冠修复

元/只

150

KQK060

精密附着体

元/单位

1800

KQK061

磁性附着体

元/单位

2200

KQK062

钛金属套筒冠（內冠）

元/只

808

KQK063

拳击护牙器

元/次

500

KQK064

颞下颌关节病真空合垫治疗（含材料）

元/副

250

KQK065

夜磨牙保护器

元/副

350

KQK066

防鼾器

元/副

500

KQK067

种植义齿外科导板

元/只

250

KQK068

种植义齿分割模型

元/次

150

KQK069

加三色人工牙

元/牙

20

KQK070

加耐磨树脂牙

元/牙

60

KQK071

抗冲击树脂接长基托

元/次

40

KQK072

前牙美容修复In-cerm（vita）全瓷冠

元/只

1200

KQK073

前牙美容修复Ips-empress2全瓷冠

元/只

2000

KQK074

前牙美容修复Ips-empress2全瓷桩冠

元/只

800

KQK075

前牙美容修复Ips-empress2全瓷贴面

元/只

700

KQK076

前牙美容修复氧化锆全瓷贴面

元/牙

2500

KQK077

高分子脱敏剂

元/牙

20

KQK078

盖髓剂（国产）

元/牙

15

KQK079

盖髓剂（进口）

元/牙

120

KQK080

纳米树脂充填

牙齿美容修复术（简单）

元/牙

180

KQK081

纳米树脂充填

牙齿美容修复术（复杂）

元/牙

220

KQK082

纳米树脂充填

牙齿美容修复术（贴面）

元/牙

300

KQK083

纳米树脂充填

特殊充填材料（3M,Z350）

元/牙

100

KQK084

牙齿美容喷砂术（自费）

元/牙

5

KQK085

进口羧酸锌粘固粉粘冠

元/牙

20

KQK086

进口超级粘胶剂粘冠

元/牙

150

KQK087

进口窝沟封闭剂（含磨光、酸蚀）

元/牙

50

KQK088

进口流动树脂充填

元/牙

150

KQK089

根管仪器长度测量

元/根管

15

KQK090

根管内镍钛治疗术

元/牙

85

KQK091

特殊根管充填术

元/根管

10

KQK092

口腔冲洗器冲洗（六次）

元/个

60

KQK093

口腔冲洗器冲洗（四次）

元/个

45

KQK094

牙周微创超声深刮术

元/牙

30

KQK095

牙周塞治剂

元/牙

50

KQK096

种植体周围炎治疗

元/牙

80

KQK097

可吸收骨材料（Bio-oss0.25g或0.5g）

元/瓶

772

KQK098

牙周美容手术（自费）

元/牙

500

KQK099

可吸收生物膜（Bio-g25*13或25*25）

元/张

1481

KQK100

细针加压注射麻醉（自费）

元/次

30

KQK101

种植手术

元

6000

KQK102

Replace种植手术

元

4000

KQK103

Replace种植修复（不包括冠、特殊基台）

次

3000

KQK104

种植覆盖义齿（不包括附属结构）

元/副

1800

KQK105

上颌窦外底提升术

副

1000

KQK106

上颌窦内底提升术

副

500

KQK107

下齿槽神经移位术

副

1000

KQK108

骨劈开术

每牙

600

KQK109

引导骨再生术（不包括人工骨、人工骨膜）

每牙

600

KQK110

种植体二期手术

次

300

KQK111

种植体取出术

次

300

KQK112

骨挤压术

每牙

500

KQK113

种植体周围软组织成形术

次

400

KQK114

种植支抗植入术

次

260

KQK115

复杂拆桩

元/牙

50

KQK116

非本院义齿调磨

元/牙

50

KQK117

纤维树脂桩核

元/牙

300

同牙每加一根

KQK118

CAD/CAM氧化锆全瓷牙Lava/Kava

元/牙

5280

KQK119

车针破冠

元/牙

100

KQK120

ITI种植修复（不包括冠、特殊基台）

次

4500

KQK121

费亚丹（ANKYLOS）种植术

次

6000

KQK122

费亚丹（ANKYLOS）种植修复（不包括冠、特殊基台）

次

4500

KQK123

奥齿泰种植术

次

5000

KQK124

奥齿泰种植修复（不包括冠、特殊基台）

次

4000

KQK125

种植牙计算机三维导板（每牙）

个

1100

KQK126

种植牙计算机三维导板（每增加一牙）

个

520

KQK127

即刻义齿

每牙

44

KQK128

进口玻璃离子粘固粉粘冠

元/牙

30

KQK129

带环制备

每牙

44

KQK130

盖思骨填充材料

元/盒

788

0.25g

KQK131

盖思骨填充材料

元/盒

998

0.5g

KQK132

盖思特利可吸收生物膜

元/盒

1523

13*25mm

KQK133

盖思特利可吸收生物膜

元/盒

1838

25*25mm

KQK134

儿童固定矫治费

托槽

全口/半口基价

12000/7000元

KQK135

成人固定矫治费

托槽

全口/半口基价

18000/10000元

KQK136

夜磨牙颌垫

半颌

800元

KQK137

脱矿牙渗透疗法

桩

500元

KQK138

硅橡胶取模

单颌

80元

KQK139

Kerr树脂美容修复前牙

每牙

850元

KQK140

Kerr树脂美容修复后牙

每牙

450元

KQK141

手用镍钛器械根管预备

根管

30

参照宁波三院

KQK142

机械镍钛器械根管预备

根管

40

KQK143

钴铬合金烤瓷牙

牙

1200

KQK144

正畸种植支抗钉植入

每颗

440

KQK145

龈下刮治术（前牙）

每牙

30

KQK146

龈下刮治术（后牙）

每牙

40

KQK147

龈下手工刮治（乙肝等特殊病人加收）

每牙

30

KQK148

正畸早期矫治（一般矫治）

疗程

1200

KQK149

正畸功能性矫治

疗程

3000

KQK150

正畸前牵引

疗程

1500

镇海区人民医院自主制定价格公示表（外三科）

项目编码

项目名称

项目

内涵

除外内容

计价单位

价格

计价说明

ZX001

招风耳整形术

单侧

2700

ZX002

附耳切除

单侧

1000

ZX003

痣切除术

小

240

ZX004

痣切除术

大

480

ZX005

面部良性肿块切除术

个

960

ZX006

皮肤磨削整形术

平方厘米

240

ZX007

疤痕切除整形术（除面颈部外）

1厘米

240

ZX008

疤痕修整、面部邻近皮瓣转移

次

2800

ZX009

腋部切疤、局部皮瓣转移

单侧

2520

ZX010

疤痕改形（Z改形、V-Y改形、锯齿）

次

1960

ZX011

皮瓣转移或改形术

次

1960

ZX012

上睑皮肤缺损整形术

次

2,100

ZX013

下睑皮肤缺损整形术

次

2,100

ZX014

睑黄瘤切除局部皮瓣修复术

次

1,500

ZX015

微创法上睑整形术

次

2,600

ZX016

微创法下睑整形术

次

3,600

ZX017

内眦赘皮整形术

两侧

1,200

ZX018

眶膈脂肪纤维组织瓣转移术

两侧

1,200

ZX019

上睑下垂畸形整形术

两侧

3,600

ZX020

内眦间距过宽整形术

两侧

2,100

ZX021

眉提升除皱术

两侧

3,600

ZX022

不良纹眉去除整形术

次

2,500

ZX023

睑裂开大整形术

次

2,600

ZX024

隆鼻失败鼻假体去除术

次

850

ZX025

鼻翼缺损整形术

次

2,100

ZX026

鼻尖或鼻头整形术

次

2,600

ZX027

鼻尖、鼻翼再造术或整形术

次

5,800

ZX028

全鼻缺失，前额岛状皮瓣转移再造术

次

17,800

ZX029

驼峰鼻整形术

假体

次

5,500

ZX030

鞍鼻畸形整形术

假体

次

5,500

ZX031

鼻尖皮瓣转移整形术

次

2,200

ZX032

鼻孔整形术

次

2,200

ZX033

鼻小柱延长或缩短整形术

次

2,200

ZX034

鼻小柱缺损整形术

次

2,200

ZX035

歪鼻畸形整形术

假体

次

5,600

ZX036

隆鼻及鼻外形整形术

假体

次

3,600

ZX037

耳郭畸形整形术

单侧

3,000

ZX038

外耳郭塑造术

次

18,200

ZX039

杯状耳整形术

单侧

3,000

ZX040

猩猩耳整形术

单侧

2,000

ZX041

卷曲耳整形术

单侧

2,500

ZX042

隐形耳整形术

单侧

3,000

ZX043

耳廓缺损局部整形术

单侧

2,500

ZX044

耳廓缺损皮瓣转移整形术

单侧

4,000

ZX045

耳垂疤痕切除整形术

单侧

2,000

ZX046

耳垂再造术

单侧

2,000

ZX047

喉结缩小术

次

4,000

ZX048

脐再造术

次

3,000

ZX049

上或下唇畸形整形术

次

3,600

ZX050

唇红畸形整形术

次

2,600

ZX051

小口畸形整形术

单侧

3,000

ZX052

大口畸形整形术

单侧

3,000

ZX053

颏下软组织畸形整形术

次

2,600

ZX054

颧骨整形术

双侧

16,000

ZX055

颧弓整形术

双侧

15,000

ZX056

下颌骨塑形整形术

次

15,000

ZX057

唇裂继发畸形整形术

次

5,600

ZX058

隆颞部整形术

两侧

3,600

ZX059

颏部整形术

假体

次

3,600

ZX060

额部除皱术

两侧

6,000

ZX061

颞部除皱术

两侧

6,000

ZX062

面颈部除皱术

次

12,500

ZX063

中面部除皱术

次

13,000

ZX064

额颞部除皱术

次

13,500

ZX065

额颞面部除皱术

次

14,000

ZX066

颞面颈部除皱术

次

14,500

ZX067

全面颈部除皱术

次

15,000

ZX068

内窥镜除皱术

次

18,000

ZX069

面部悬吊除皱术

次

6,000

ZX070

复合除皱术

次

15,000

ZX071

乳头内陷整形术

单侧

2,500

ZX072

乳头肥大畸形整形术

单侧

2,500

ZX073

乳房下垂整形术

单侧

5,000

ZX074

乳头再造术

单侧

4,000

ZX075

乳晕再造术

单侧

4,000

ZX076

隆乳整形术

假体

两侧

5,800

ZX077

巨乳缩下整形术

两侧

8,000

ZX078

乳房再造整形术

两侧

12,000

ZX079

乳房成形假体取出术

两侧

4,000

ZX080

隆乳术后包膜挛缩整形术

次

7,800

ZX081

面部脂肪抽吸整形术

次

5,600

ZX082

颏部脂肪抽吸整形术

次

2,600

ZX083

背部脂肪抽吸整形术

次

5,800

ZX084

上腹壁脂肪抽吸整形术

次

3,600

ZX085

下腹壁脂肪抽吸整形术

次

3,800

ZX086

前腰部脂肪抽吸整形术

左侧

3,000

ZX087

后腰部脂肪抽吸整形术

左侧

2,000

ZX088

髋部脂肪抽吸整形术

左侧

3,000

ZX089

臀部脂肪抽吸整形术

左侧

3,000

ZX090

股部脂肪抽吸整形术

左侧

3,000

ZX091

大腿外侧脂肪抽吸整形术

左侧

3,500

ZX092

股内侧脂肪抽吸整形术

左侧

3,000

ZX093

上臂部脂肪抽吸整形术

左侧

2,000

ZX094

小腿脂肪抽吸整形术

左侧

3,000

ZX095

处女膜修复重建术

次

2,600

ZX096

小阴唇畸形整形术

单侧

3,000

ZX097

阴蒂肥大整形术

次

3,000

ZX098

阴道松弛整形术

次

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