山东省交通运输企业安全生产标准化达标考评申报材料doc文档格式.docx
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□一级□二级□三级
申报日期:
年月日
(一)企业达标考评申请表
企业名称
经营范围
法人代表
注册地
注册时间
申请类型
申请类别
申请等级
场地规模
占地面积:
自有、租赁;
办公、生产、停车场等占多少,单位:
亩
相关附件
1.企业法人营业执照、经营许可证等
2.企业基本情况和近3年安全事故情况
3.安全生产组织架构
4.企业安全生产基本情况
5.企业自评报告
市级主管机关意见
(盖章)年月日
省级主管机关意见
(盖章)年月日
备注
说明:
申请类型指城市客运、道路运输、港口营运、水路运输、交通运输工程施工等五个专业类型;
申请类别指城市公共汽车客运、城市轨道交通运输、出租汽车、道路旅客运输、道路危险货物运输、道路交通普通货运、道路货物运输场站、机动车维修、汽车客运站、港口客运(滚装、渡船渡口)码头、港口普通货物码头、港口危险货物码头、水路旅客运输、水路普通货物运输、水路危险货物运输、交通运输建筑施工等十六个类别。
(二)企业基本情况表
地址
经营许可证
营业执照、经营许可证复印件,并加盖所在企业盖章
营业执照
企业性质
□国有□集体□私营
企业规模
□大□中□小□微
固定资产
万元
产值
车船(数)
客车(船)
货车
员工数(人)
总数:
专业技术
经营管理
责任事故
情况
近三年生产安全事故责任认定情况:
无生产安全事故的应如实提供近3年本企业家无发生生产安全事故的文字说明,并盖章。
法定代表人
电话
手机
联系人
传真
信箱
1.本次申请前,企业曾经取得的安全生产标准化等级和时间
□一级□二级□三级□无年月日
2.已取得安全生产管理等体系证书,请注明:
证书名称:
编号:
发证机构:
(三)企业安全组织架构
内容包括:
企业成立安全生产领导机构,由企业第一责任人负责:
其他各位领导按“一岗双责”分工情况;
内设安全管理机构情况,安全管理机构层级设置;
安全管理人员情况,专职、兼职各多少;
应急管理机构和人员设置。
(四)企业安全生产工作报告
1.企业简介(交通运输规模、就业人员、获奖情况及相关安全生产管理体系证书);
2.构建安全生产标准化建设体系及运行;
3.安全生产投入与隐患排查治理情况;
4.安全活动开展和培训情况(教育培训计划和培训内容);
5.应急管理情况(机构、队伍、装备、预案及演练);
(五)企业自评报告及自评表
1.成立自评小组,组长、组员姓名及职务
2.企业开展安全生产生产标准化建设情况小结,围绕标准化建设十六个方面的内容,归纳总结工作成效,特别是自评中得到改进、提升的情况;
3.自评结果(附自评表打分情况),企业对照申请类别,下载(省厅标准化专栏)对应自评表逐项自评打分。
4.提出申请考评的要求。
注:
提供材料的装订顺序为:
(一)企业达标考评申请表;
(二)企业基本情况表;
(三)企业安全组织架构;
(四)企业安全生产工作报告;
(五)企业自评报告自评表;
(六)营业执照复印件;
(七)经营许可证复印件;
(八)近三年生产安全事故责任认定情况;
(九)自评表(千分制);
(十)已取得安全生产管理等体系证书的复印件。
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