医院管理制度护理业务管理制度Word文件下载.docx
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加强护理工作的技术管理,开展护理工作的科研和技术革新活动。
不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理,达到环境整洁,安静、舒适安全、工作有序的要求。
对患者进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规范化。
六、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。
2-2
八、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,杜绝护理事故,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决,并作好记录。
定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。
九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况,做好思想政治工作,关心护士生活。
十、建立本部门大事记。
护理人员会议制度
HLGL-01-002
1-1
一、护理部部务会
每周一次,由护理部主任主持,总结本周工作,研究部署下周的工作和上级交办的各项任务。
二、护士长会议
每月召开一次,由护理部主任或副主任主持,总结护理工作,公布检查评比情况,交流先进经验,指出存在问题,研究解决办法,布置新的工作任务。
特殊情况下,可临时召开会议。
三、全体护士会议
每半年召开一次。
由护理部主任或副主任主持,请院领导参加。
进行半年工作总结,弘扬成绩,表彰先进,指出存在的问题,制订改进措施,布置今后的护理工作任务和要求。
四、护理晨会
每日早晨上班利用半小时时间召开(星期日除外),由护士长主持进行护理日夜交接班,护士长传达上级会议精神和安排护理工作计划,进行护士业务提问及护理教学提问等。
五、将查房内容及解决的问题做好记录。
分级护理制度
HLGL-01-003
3-1
一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。
护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。
二、特别护理
1.病情依据:
(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;
(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;
(3)各种严重外伤、大面积烧伤。
2.护理要求:
(1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;
(2)制定护理计划,设特别护理记录单。
根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;
(3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。
三、一级护理
(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;
(3)瘫痪、惊厥、子痫。
早产婴、癌症治疗期。
(1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要;
(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理;
3-2
(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;
(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症;
(5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。
四、二级护理
(1)病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;
(2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者;
(3)一般手术后或轻型先兆癫痫等。
(1)卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;
(2)注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;
(3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;
(4)给予生活上必要的照顾。
如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
五、三级护理
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等;
(2)各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;
3-3
(3)可以下床活动,生活可以自理。
(1)可以下床活动,生活可以自理;
(2)每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况;
(3)督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次;
(4)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;
(5)进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
无菌操作原则
HLGL-01-004
一、在执行无菌操作时,必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并将手擦干,注意空气和环境清洁。
三、夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时,凡未经消毒的手、臂,均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内,不可暴露在空气中过久。
无菌物与非无菌物应分别放置。
无菌包一经打开即不能视为绝对无菌。
应尽早使用。
凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再回收无菌容器内。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内,并保持清洁干燥,与非灭菌包分开放置,并经常检查无菌包或容器是否过期,其中用物是否适量。
七、无菌盐水及酒精。
新洁尔灭棉球罐每周消毒一次,容器内敷料如干棉球、纱布块等,不可装得过满,以免取用时碰在容器外面被污染。
病房管理制度
HLGL-01-005
一、病房由护士长负责管理,科主任及总住院医师积极协助。
二、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。
三、每周定期向患者宣传卫生知识,做好患者思想、生活管理工作。
四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。
五、病房要统一陈设,室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
六、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少全面清扫4次(上、下班前),24小时内地面不得有垃圾存在,每周五大清扫1次,禁止吸烟和随地吐痰。
七、医务人员进入病房时,必须穿戴工作服、帽,着装整洁。
护理人员穿工作鞋,必要时戴口罩。
八、患者被服、用具按基数配给患者自行管理,出院时清点收回。
九、护士长全面负责保管病房财产设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
十、病房内不得接待非住院患者,不会客,并及时清理非陪护人员。
在查房、治疗时,患者不得离开病房。
十一、每月定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。
十二、节约水电,按时熄灯,洗刷后及时关水龙头,杜绝长流水、长明灯。
十三、病房厕所,要干净、无味。
探视陪伴制度
HLGL-01-006
一、探视者按规定时间在门卫处领取探视牌后进入病房,探视患者一次不超过1人,离开病房时须将探视牌交回门卫,不得带儿童进入病房探视。
二、危重患者的家属持病危探视证可随时探视,如病情不宜探视,医护人员应加以劝阻。
三、住院患者因病情需要陪伴者,经医师或护士长批准签发陪伴证,病情稳定后即收回。
病房陪伴率不得超过5%。
四、查房及治疗时间,陪伴人员应主动离开病房。
如需了解病情,待查房结束后向医护人员询问。
五、陪伴和探视人员应遵守病房制度,保持病房内整洁安静,不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。
六、陪伴人员不得乱串病房和私自翻阅病历,未经允许不得请院外医师会诊和私自给患者用药。
七、陪伴探视人员应听从医护人员指导,爱护公物,节约水电,损坏公物应按价赔偿。
患者入、出院管理制度
HLGL-01-007
一、入院管理
1.患者住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证,办理入院手续。
一般患者应在住院处接诊室进行卫生处理,由接诊室护理人员送入病房。
并向病房护士做好交班工作。
2.危重患者或即将分娩者可免浴,大面积烧伤患者以消毒大单包裹,由急诊科直接送入病房或手术室。
3.传染患者在隔离室按隔离技术进行入院处置后再送人传染病房,传染患者的衣物须经消毒后存放。
4.患者的衣服可交患者家属带回,或由住院处保管,填写保管清单两份,由接诊室护理人员及患者共同签名。
一份交给患者保存,出院时凭证取衣。
5.护送危重患者时应保证安全,注意保暖,输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位,尽量减少患者痛苦。
6.接通知后病房护士应准备床位及用物。
对急诊手术或危重患者,须立即做好抢救的一切准备工作。
7.患者进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项,协助患者熟悉环境。
主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
8.通知负责医师检查患者,及时执行医嘱,制定责任制护理要求。
二、出院管理
1.护理人员根据医嘱整理出院患者病历、药品,注销各种卡片,通知患者或家属办理出院手续。
2.接到住院处出院结算凭证后,协助患者整理物品,清点医院用物,向患者交待出院带药的使用方法。
3.做好出院卫生宣传教育和注意事项,征求患者对医院的意见,签发出院证,送患者到住院处接诊室更衣。
4.清整病床用物,进行病床终末消毒处理。
5.病情不宜出院,而患者家属要求出院者应加以劝阻。
如说服无效,应由主管医师批准和家属出示手续,并在病历上注明自动出院。
应出院而不出者,通知所在单位接回。
病房药品、物品、器械管理制度
HLGL-01-008
一、一般制度
1.护士长全面负责药品、物品、器械的领取、保管及使用,并建立账目,分类报告,定期检查,做到账物相符。
2.各类物资,护士长应指定专人管理,每周核对,每月清点,每半年与有关部门总核对一次,如有不符,应查找原因。
3.凡因不负责任或违反操作规程,而损害医疗器械的,应根据医院赔偿制度进行处理。
4.掌握各类物品的性能,及时消毒,分别保管,注意保养维修,防止生锈、霉烂、虫蛀等,提高使用率。
5.借出物品必须有手续,经手人要签字。
重要物品须经护士长同意方可借出,抢救器械不外借。
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