药理学期末测试复习题AJC含参考答案.docx
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药理学期末测试复习题AJC含参考答案
2020年药理学期末测试复习题[含参考答案]
一、问答题
1.简述孕激素对骨代谢的间接作用。
答:
孕激素对骨代谢的间接作用有很多途径,主要有:
⑴可在体内转换成雌激素;⑵与降钙素有协同作用,降钙素可以抑制破骨细胞,也可以防止其他细胞转换为破骨细胞,同时,可增加肾脏对钙离子的清除;⑶与糖皮质激素相拮抗;⑷可影响多种细胞因子。
2.简述β-内酰胺类抗生素的耐药性机制。
答:
各种细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性机制因革兰氏阳性菌(G+)和革兰氏阴性菌(G-)的不同而有一定差异,大体上可分三大类:
⑴因β-内酰胺类抗生素作用的靶位PBP的变异而引起抗生素的亲和性下降;⑵β-内酰胺类抗生素因被β-内酰胺酶分解而失活;⑶因细菌细胞膜渗透性或其他特性发生改变而引起菌体内药物摄取量的减少使细胞内浓度下降。
3.简述临床药理学及其内容。
答:
临床药理学以药理学和临床医学为基础,主要以人体为研究对象,其内容涉及临床用药科学研究的各个领域,包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测以及药物相互作用等。
4.罗格列酮的临床研究进展。
答:
罗格列酮是治疗糖尿病的新型药物,属于噻唑烷二酮类,通过对二型糖尿病病人的空腹血糖和糖基化血红蛋白HbA1c均值变化的比较,该药与其他传统抗糖尿病药物如与二甲双胍、磺酰脲类、胰岛素联合用药时,可有效控制血糖水平,降糖效果优于单独用药,对只接受过饮食疗法的病人的效果优于接受过其他抗糖尿病药治疗的病人。
5.老年痴呆症的药物治疗。
答:
老年痴呆症已成为近年来常见的死亡原因之一。
随着对老年痴呆症的不断研究和综合治疗,治疗老年痴呆症药物品种也在不断的发展变化。
老年痴呆症(阿尔茨海默病AD)的药物治疗。
(1)胆碱酯酶抑制剂(CHEI):
他克林、多奈哌齐等。
(2)M1受体激动剂:
SR-46659A。
(3)神经营养因子:
脑活素、血活素(爱维治)。
6.简述黄酮类化合物对中枢神经系统的作用。
答:
1.精神调节作用,包括抗抑郁作用:
抗焦虑作用,治疗精神分裂;2.对神经系统的保护作用;3.中枢神经抑制作用;4.镇痛作用,改善记忆作用,对神经内分泌具有调节作用。
7.简述氯胺酮的不良反应。
答:
1.中枢神经系统不良反应,主要表现为梦幻、谵语、躁动、惊厥;2.呼吸系统不良反应,主要表现为呼吸抑制,呼吸暂停、支气管痉挛、哮喘等;3.消化系统不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、胃出血;4.循环系统不良反应,表现为血压上升,心率增快、血压下降;5.其他:
复视、暂时失眠、变态反应、苏醒延迟等。
8.简述碳酸锂的临床新用途。
答:
碳酸锂可以抑制脑内去甲肾上腺素的释放并促进其再摄取,因而具有抗躁狂作用,主要用于躁狂症。
其新用途有:
1.防治粒细胞减少症,治疗再生障碍性贫血、白血病。
2.急性菌痢、腹泻,治疗贪食症。
3.甲状腺功能亢进。
4.月经过多、经前期紧张综合征。
9.简述药物流行病学的研究范畴。
答:
1.科学发现用药人群中的药品不良反应,保证用药安全。
2.为药品临床评价提供科学依据,促进合理用药。
3.建立用药人群数据库,是药品上市后的管理监测规范和实用,提高药物警戒工作的质量,有助于减少药物不良事件(ADE)。
4.通过对ADR因果关系的了解和判断,有助于改进医师的处方决策,提高处方质量。
10.简述中医药在病毒感染性疾病治疗中的应用。
答:
病毒感染属于中医学中“疫毒”、“瘟疫”范畴,中医防治病毒感染性疾病主要通过阻断病毒的繁殖过程中的某一环节而直接抑制病毒、促进机体的特异性和非特异性免疫而提高机体的免疫功能,在病毒感染性疾病治疗中的应用比较广泛。
临床观察和实验室研究也表明中医药确有优势,研究和开发新的抗病毒感染性疾病的中药有着广泛的前景。
目前,国内抗病毒中药的研究主要集中在对乙型肝炎病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等的治疗和预防方面,目前已从中筛选出一批抗病毒中药 。
11.简述溶血栓药的研究动向。
答:
1.吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活物:
吸血蝙蝠唾液中含单链纤溶酶原激活物,现已可用基因重组技术生产,其对纤维蛋白的特异性比t-PA强;2.溶栓药的结构改造和嵌合:
应用基因工程技术对t-PA、单链尿激酶进行结构改造,以提高对纤维蛋白的亲和力,延长体内半衰期,增强溶栓活性;3.导向溶栓药:
应用单克隆抗体和基因重组技术研制导向溶栓药有良好的前景。
12.药理效应按性质可以分为哪两种情况?
从量反应的量效曲线可以看出哪几个特定位点?
答:
药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。
从量反应的量效曲线可以看出下列几个特定位点:
最小有效量或最低有效浓度、最大效应或效能、半最大效应浓度(EC50)、效价强度。
13.简述维生素B1在临床治疗中的新用途。
答:
维生素B1又称硫胺素、抗脚气病维生素,临床主要用于防治维生素B1缺乏病----“脚气病”,亦用于各种疾病的辅助治疗,如神经炎、心肌炎、消化不良等疾病。
近年来,随着临床药理学研究的不断发展,发现维生素B1有许多新用途,对其它疾病有一定的治疗作用,如慢性铅中毒、婴幼儿腹泻、妊娠呕吐、早老性痴呆、顽固性呃逆、舌炎等。
14.简述什么是耐受性、习惯性、成瘾性?
答:
1.耐受性:
某些药物重复使用时易使机体对药物的敏感性降低,称为耐受性。
2.习惯性:
指长期连续用药后,在精神上对药物产生的依赖性,中断给药后仍有用药的欲望。
3.成瘾性:
指长期连续用药后,中断给药时出现戒断症状。
15.植物性雌激素的研究进展。
答:
1.植物性雌激素来源于各种植物,是具有动物雌激素生物活性的一类化合物。
其结构和功能相似于雌二醇。
2.迄今为止,已发现的植物性雌激素主要有黄酮类、异黄酮类、香豆素类、木脂素类、三萜类、查儿酮类等。
3.植物性雌激素对激素依赖性疾病如乳腺癌、前列腺癌、心血管疾病及骨质疏松等具有广泛的防治作用,并且较少有雌激素样副作用的产生。
16.简述维甲酸类药物的发展概况。
答:
近年来对维甲酸类的研究有了很大的进展,已合成了三代维甲酸类药物;第一代非芳香维甲酸类,包括维生素A自然代谢产物,在合成时改变了其末端极性基团,如反式维甲酸和顺式维甲酸;第二代单芳香维甲酸类;第三代多芳香维甲酸。
17.简述细菌对抗菌药物产生耐药机制的近代解说。
答:
⑴产生抗菌药物灭活酶:
细菌可产生β-内酰胺酶,氯霉素乙酰转移酶等。
这些酶都可催化相应的药物分解而灭活,失去抗菌作用。
⑵细菌外膜的通透性改变阻止药物进入菌体抵达靶位。
⑶青霉素结合蛋白的改变:
青霉素结合蛋白是细菌细胞膜上的β-内酰胺类抗生素的作用靶位蛋白,其结合量及亲和力降低,使细菌产生耐药性,细菌改变靶蛋白的亲和力也产生耐药。
⑷改变药物传递通道:
减少抗菌药物的摄入。
以上各点尚具有相互促进或制约的关系。
18.第四代喹诺酮类药物的研究。
答:
目前应用的第四代药物有:
左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星等。
第四代喹诺酮类药物在保持了原有对G-细菌具有良好抗菌活性的基础上,对G+菌的抗菌活性增强。
对呼吸道常见病原菌的作用比第三代有所增强。
由于第四代喹诺酮类药物结构改变,具有吸收快,生物利用度高,进食不影响吸收,半衰期长等特点。
19.简述喹诺酮类药物发展的四个阶段。
答:
第一阶段:
此阶段有萘啶酸等3个品种,它们对大多数革兰阴性菌有活性,而对革兰阳性菌和绿脓杆菌几乎无活性。
第二阶段:
以吡哌酸为代表,其抗菌谱与萘啶酸大体相同,但抗菌活性更强,而且对绿脓杆菌也有活性。
第三阶段:
此阶段有诺氟沙星和环丙沙星等产品。
它们的抗菌谱扩大为革兰阳性和阴性菌及葡萄糖非发酵菌,并且其活性强。
均有很好的组织渗透性。
第四阶段:
此阶段有司帕沙星等3个品种,它们的抗菌谱与药代动力学性质同第三代产品相比无十分明显差异,但突出特点为抗菌谱是目前临床上使用的各类抗菌药中最广的。
20.简述抗真菌药物的研究进展。
答:
抗真菌药按照应用范围不同,分为治疗深部霉菌病和治疗浅部霉菌病两大类。
前者主要包括两性霉素B和氟胞嘧啶,后者有灰黄霉素等可供外用的药物,如水杨酸、硫化硒等。
近年来开发的唑类抗霉菌药,如咪康唑、酮康唑等属广谱的抗霉菌药,对深部或浅表霉菌病都可适用。
抗霉菌药都有较强的毒性,两性霉素B的肾毒性,酮康唑类和灰黄霉素的肝毒性,都是需要重视的问题。
21.简述咪唑类抗真菌药的作用及发展概况。
答:
咪唑类抗真菌药为合成的抗真菌药。
抗真菌作用与两性霉素相似。
此类药物是近年来发展起来的一类抗真菌药。
其抗真菌谱广,真菌对其产生耐药性较缓慢,毒性也小。
其临床上应用的药物可分为三代。
第一代主要有克霉唑、益康唑、咪康唑。
第二代是酮康唑,为广谱抗真菌药,疗效优于第一代。
第三代是氟康唑,亦为广谱抗真菌药,主要用于念珠菌病与隐球菌病。
22.简述药物基因组学与个体化药物治疗的研究进展。
答:
近年来,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量,已成为医师和患者共同追求的目标。
药物基因组学作为一个新兴领域,为临床合理用药提供了强有力的科学依据。
研究表明,药物总的药理学作用并不是单基因性状,而是由编码参与多种药物代谢途径、药物处置和药物效应的多种蛋白的若干基因决定的。
因此,依据病人基因组特征优化给药方案,真正做到因人而异,“量体裁衣”,实现由“对症下药”到“对人下药”,即给药方案个体化,才能取得高效、安全、经济的最佳治疗效果。
23.简述我国流感疫苗的有关进展情况。
答:
目前我国批准的流感疫苗有3 种:
全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。
到目前为止,接种流感疫苗是防治流感的基本手段,可以预防同型流感病毒的感染,并降低死亡率。
目前广泛应用的灭活流感疫苗在同型免疫情况下,对健康人的保护率可达70 %~
90 % ,但对儿童和老年人的保护率仅40 %~60 %。
由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
。
24.简述脉络宁注射液的药理学研究进展。
答:
1.对凝血机制的影响:
研究表明本品具有同时抑制体外,体内血小板聚集的作用,进而可能抑制血栓的形成;可对抗血栓的形成与促进血栓消除。
2.改善血液流变学特性,改善微循环,对内皮细胞有保护作用。
3.对心脑血管系统的影响:
可通过改善血管和凝血功能,发挥治疗作用;对心肌细胞有保护作用。
对脑组织和血管有保护、修复作用。
25.简述水杨酸类药物作用机制。
答:
水杨酸类药物作用机制:
1.解热作用机制:
抑制中枢神经系统前列腺素E(PGE)的合成。
2.镇痛和抗炎机制:
(1)外周抑制PGE,借以抑制5-HT等;稳定溶酶体膜,减少炎性介质;
(2)通过中枢神经系统,抑制皮层下感觉神经传递。
26.新抗结核药除要求有显著的效能和毒性极小或没有毒性外,还应具备的理想条件有哪些?
答:
1.口服有效,排泄缓慢,在一定时间内血中浓度能维持高水平;
27.简述沙坦类降压药临床研究现状。
答:
沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要包括氯沙坦、缬沙坦及依普沙坦等。
沙坦类降压药其作用显著,尤其对心血管疾病的独特疗效和保护作用,已引起临床普遍关注,且长期应用无干咳、停药反跳及体位性低血压等不良反应,已由WHO列为一线降压药。
28.简述硝酸甘油临床用于治疗咳血的药理机制。
答:
硝酸甘油临床用于治疗咳血的药理机制:
对风心病二尖瓣狭窄引起的咯血以及肺结核所引起的咯血均有明显的止血作用,其止血机制系该药可松弛血管平滑肌,扩张周围血管,减少回收血量,降低心排出量,在减少心脏负荷,降低心肌耗氧量的同时,肺循环血量减少,从而达到止血目的。
29.简述目前临床应用抗酸药物的现状。
答:
(1)具有中和作用的抗酸剂,临床常用氢氧化铝、硫糖铝等。
(2)H2受体拮抗剂:
目前已应用第三代制剂法莫替丁。
(3)质子泵抑制剂。
(4)前列腺素衍生物米索前列醇。
30.简述根治幽门螺杆菌的研究进展。
答:
根治溃疡中的幽门螺杆菌感染可减少消化溃疡病的复发。
以铋剂为基础的三联用药(铋剂+四环素+甲硝唑)在菌株敏感及病人配合的情况下,根治率
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- 药理学 期末 测试 复习题 AJC 参考答案