中医执业医师考试内科学试题及答案肾系病证水肿Word格式.docx
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D、疏凿饮子
E、八正散
3、阳水水湿浸渍的治法是
A、化湿清热利水
B、化湿利水,补脾益气
C、运脾化湿,通阳利水
D、益气健脾,行气运湿
E、温运脾阳,以利水湿
4、下列关于水肿阳水的各项叙述中,错误的是
A、兼有表证
B、治疗以发汗、利水或攻逐为主
C、发病急,病程短
D、水肿多从头面开始,由上而下,继及全身
E、肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复
5、治疗水肿肾阳衰微证,首选的方剂是
A、济生肾气丸合真武汤
B、麻黄连翘赤小豆汤
C、实脾饮
D、五皮饮合胃苓汤
E、疏凿饮子
6、轻度水肿病人每日适宜的食盐摄入量是
A、7~8克
B、9~10克
C、1~2克
D、3~4克
E、5~6克
7、风水泛滥水肿,其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切
A、心
B、肝
C、肺
D、脾
E、肾
8、与水肿关系最为密切的脏腑是
A、肺、脾、肾
B、肺、胃、肾
C、心、脾、肾
D、肝、脾、肾
E、心、肝、肾
9、下列各项,对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是
A、有无胁下瘾积坚硬
B、有无浮肿
C、有无腹壁青筋暴露
D、目睛黄染
E、水肿与腹水出现的先后
二、A2
1、一患者,初起恶寒发热,咽痛,眼睑浮肿,小便不利,经治后,表虽解,但肿势未退,身重困倦,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,最佳选方是
A、越婢加术汤
B、猪苓汤
C、五皮饮合胃苓汤
D、苓桂术甘汤
E、防己黄芪汤
2、患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。
其治法是
A、温运脾阳,以利水湿
B、健脾化湿,通阳利水
C、宣肺解毒,利湿消肿
D、散风清热,宣肺利水
E、温肾助阳,化气行水
3、患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。
治疗应首选
A、越婢加术汤合桑白皮汤
B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C、麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
D、麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
E、实脾饮合五味消毒饮
三、B
1、A.五皮饮合胃苓汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.越婢加术汤
D.疏凿饮子
E.实脾饮
<
1>
、治疗水肿水湿浸渍证的首选方是
ABCDE
2>
、治疗水肿湿热壅盛证的首选方是
答案部分
1、
【正确答案】D
【答案解析】阳水之风水相搏证
证候主症:
眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。
偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。
偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。
治法:
疏风清热,宣肺行水。
代表方:
越婢加术汤加减。
【该题针对“水肿-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
2、
【答案解析】水肿之湿热壅盛证
遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
分利湿热。
疏凿饮子加减。
3、
【正确答案】C
【答案解析】水湿浸渍,通过健脾可以运化水谷精微而化湿,通阳则能化气,气的蒸腾气化可以利水,因此,水湿浸渍的治法以运脾化湿,通阳利水。
答案选C。
4、
【正确答案】E
【答案解析】阳水,一般起病较快,病程较短,病因多为风邪、湿毒、水气、湿热。
肿多从头面开始,由上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,证见表、实、热证,病人一般情况较好,无正气大亏之象。
5、
【正确答案】A
【答案解析】水肿之肾阳衰微证
水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
温肾助阳,化气行水。
济生肾气丸合真武汤加减。
6、
【答案解析】水肿患者,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量3~4克)。
7、
【答案解析】风水泛滥证,病位主要在肺。
【该题针对“水肿-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
8、
【答案解析】水肿其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。
9、
【正确答案】B
【答案解析】水肿与鼓胀:
二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。
鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。
而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,严重时出现腹水,腹部膨隆,面色(白光)白,但无腹壁青筋暴露。
鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。
水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。
【答案解析】水肿之水湿浸渍证
起病缓慢,病程较长.,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
运脾化湿,通阳利水。
五皮饮合胃苓汤加减。
【答案解析】患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉滑数证属湿毒浸淫证,其治法是宣肺解毒,利湿消肿。
【答案解析】湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液内停出现水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,辨证属于湿毒浸淫证,其治法为宣肺解毒,利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
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