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2指导学生如何接待患者,了解内科常见的技能操作,了解医护人员工作流程。
3组织一次病例讨论。
4完成2份住院病例书写。
5介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术。
三教学内容第一篇呼吸系统疾病
(一)慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病1掌握慢性阻塞性肺疾病的概念、临床表现特点、主要并发症、诊断和鉴别诊断、病情严重程度的分级。
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2掌握慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。
3熟悉慢性支气管炎的发生发展规律,各种致病因素尤其是吸烟在发病中的作用,熟悉慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病理特征。
4了解慢性支气管炎、阻塞性肺气肿与慢性阻塞性肺疾病的内在关系。
(二)支气管哮喘1掌握支气管哮喘的临床表现、类型、诊断和鉴别诊断;
控制哮喘发作的措施和防止复发的方法;
2熟悉支气管哮喘的病因和发病机制、炎性本质和气道高反应性的特点,从而理解临床表现和抓好防止环节;
3了解支气管哮喘是多发病、常见病,也是形成阻塞性肺气肿、肺性肺动脉高压、慢性肺心病和呼吸衰竭的重要基础病之一。
(三)支气管扩张症1掌握支气管扩张症的定义、病因及发病机制、临床表现,诊断要点。
2熟悉支气管扩张症的治疗要点,特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。
3了解支气管扩张症的病理,病理生理、鉴别诊断要点。
(四)肺炎1掌握肺炎的分类、临床表现特点、诊断和鉴别诊断。
2掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现及并发感染性休克的抢救治疗。
3了解葡萄球菌肺炎的临床特点、诊断要点和治疗药物的选择。
(五)肺结核L掌握肺结核常见临床特点、临床类型、诊断和鉴别诊断。
2掌握肺结核的治疗原则和具体治疗方法。
3熟悉肺结核胸部影像学改变、病原菌的生物学特性及检查方法、结核菌素试验的方法和意义,并发咯血的处理。
(六)原发性支气管肺癌1掌握原发性支气管肺癌的临床表现、影像学及其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2熟悉原发性支气管肺癌的病理和分类。
3了解原发性支气管肺癌的病因和发病机制。
(七)慢性肺源性心脏病1掌握肺心病的临床表现、诊断及治疗中的抗生素应用原则,改善肺泡通气,纠正缺氧、高碳酸血症、酸中毒、改善循环功能、防治各种并发症的方法和措施。
2熟悉肺心病发病的关键是肺动脉高压的形成,主要原因是缺氧,高碳酸血症和酸中毒,致死的主要原因是各种并发症。
3了解慢性肺心病是常见病,是呼吸系统重点疾病之一。
发病机制复杂,病理和病理生理涉及到全身各系统,并发症多。
(八)胸腔积液1掌握胸腔积液诊断要点和鉴别诊断和结核性胸膜炎的治疗原则。
2熟悉胸腔积液的临床表现。
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3了解胸腔积液的病因和发病机制。
(九)气胸1掌握气胸的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则和治疗方法。
2熟悉气胸的病因、发病机制和临床类型。
(十)呼吸衰竭1掌握呼吸衰竭的定义和诊断标准,熟悉呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理。
结合病理生理掌握主要临床表现、治疗原则和要点。
2熟悉急性呼吸衰竭中的ARDS常见的病因、主要发病机制、主要临床表现、诊断标准和抢救措施。
3熟悉呼吸衰竭时的血气、酸碱、电解质紊乱的临床意义。
第二篇心血管系统疾病
(一)总论1掌握心血管疾病的诊断方法和治疗方法。
2了解心脏的解剖和生理。
(二)心力衰竭1掌握慢性心衰的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法,急性左心衰的临床表现及抢救措施。
2熟悉心衰的病因、病理生理及心衰的类型、慢性心衰的实验室检查及治疗目的。
急性心力衰竭的病因和发病机制。
3了解慢性心衰的流行病学。
(三)心律失常1掌握常见心律失常(前期收缩、阵发性心动过速、扑动和颤动、病态窦房结综合征、房室传导阻滞)的病因,心电图表现,临床诊断与治疗方法。
2熟悉心律失常的分类和发病机制。
3了解心律失常非药物治疗的常用方法。
(四)冠状动脉粥样硬化性心脏病1掌握心绞痛的发病机制、临床表现、实验室检查方法、诊断、鉴别诊断及治疗方法。
2掌握急性心肌梗死的发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查方法、诊断和鉴别诊断。
3熟悉动脉粥样硬化的病因、发病情况、发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查及防治措施。
(五)原发性高血压1掌握高血压急症临床表现和处理原则。
2熟悉原发性高血压并发症的治疗。
3了解原发性高血压病因、病理、发病机制。
(六)心肌疾病1掌握扩张型心肌病、肥厚型心肌病、病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗。
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2熟悉心肌疾病的分类及各类的病因。
3了解特异性心肌病的临床表现、诊断和治疗。
(七)心脏瓣膜病与感染性心内膜炎1掌握二尖瓣、主动脉瓣病变的临床表现及并发症,诊断和鉴别诊断以及治疗方法;
掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及防治措施。
2熟悉心血管系统的解剖和生理。
熟悉心脏瓣膜病与感染性心内膜炎的病因及发病机制。
3熟悉心脏瓣膜病的病理生理改变及实验室检查方法。
4了解各瓣膜病流行病学方面的变化。
(八)心脏骤停与心脏性猝死1掌握心脏骤停与心脏性猝死的临床表现、处理及复苏后处理。
2熟悉心脏骤停与心脏性猝死的病因及病理生理。
3了解心脏骤停与心脏性猝死的预后和预防。
(九)主动脉和周围血管病1掌握主动脉夹层的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2熟悉主动脉夹层的病因、发病机制和辅助检查。
3了解主动脉夹层的分型。
第三篇消化系统疾病
(一)胃食管反流病1掌握胃食管反流病的概念,临床表现和治疗。
2熟悉胃食管反流病的病因和发病机制,检查方法和鉴别诊断。
3了解胃食管反流病的发病概况,病理变化。
(二)慢性胃炎1掌握本病的临床表现和诊断、治疗原则。
2熟悉慢性胃炎的分类、病理改变。
3了解慢性胃炎的病因的发病机制。
(三)消化性溃疡1掌握消化性溃疡的临床表现、特殊类型消化性溃疡的特点、诊断、治疗原则。
2熟悉消化性溃疡的实验室检查、鉴别诊断和并发症。
3了解消化性溃疡的流行病学、病因和发病机制。
(四)炎症性肠病1掌握炎症性肠病的临床表现、诊断与鉴别诊断和药物治疗。
2熟悉炎症性肠病的病理改变及手术指征。
3了解炎症性肠病的病因、发病机制。
(五)功能性消化不良1掌握功能性消化不良的临床表现、诊断标准与鉴别诊断。
2熟悉功能性消化不良的治疗原则和药物治疗措施。
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3了解功能性消化不良的病因和发病机制。
(六)肝硬化1掌握肝硬化的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
2熟悉肝硬化并发症的基本发病机制及治疗原则。
3了解肝硬化的分类、病因及病理特征。
(七)原发性肝癌1掌握本病的临床表现和诊断要点。
2熟悉病因和发病机制,本病与肝硬化的关系,早期诊断的重要性。
3熟悉病理分型、鉴别诊断及并发症。
4了解手术切除是根治本病的最好方法,凡有手术指征应不失时机争取手术切除。
(八)肝性脑病1掌握肝性脑病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
2熟悉肝性脑病的病因、诱因及发病机制。
3了解肝性脑病的有关辅助检查。
(九)急性胰腺炎1掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
2熟悉急性胰腺炎的各种临床类型。
3了解急性胰腺炎的病因、发病机制、并发症及处理。
第四篇泌尿系统疾病
(一)肾小球疾病1掌握肾小球疾病的病因、发病机制及临床表现。
2熟悉肾小球疾病的临床和病理分型。
3掌握肾小球疾病的诊断、鉴别诊断及其防治要点。
(二)尿路感染1掌握尿路感染的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。
2熟悉尿路感染的并发症、实验室和其他检查。
(三)肾小管性酸中毒1掌握肾小管性酸中毒的临床表现、诊断及治疗。
2熟悉肾小管性酸中毒的实验室和其他检查。
(四)急性肾损伤1掌握急性肾损伤的病因、发病机制、病理特点。
2掌握急性肾损伤的临床表现、诊断及鉴别诊断。
3掌握急性肾损伤少尿期的治疗。
4熟悉急性肾损伤紧急透析的指征。
(五)慢性肾衰竭1掌握慢性肾衰竭的病因、发病机制、临床分期、诊断依据和治疗原则。
2熟悉慢性肾衰竭的加剧诱因、透析指征、非透析疗法的内容和原则。
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3了解慢性肾衰竭的各系统临床表现。
第五篇血液系统疾病
(一)贫血1掌握各种类型贫血的临床表现特点。
2掌握常见类型贫血的诊断和鉴别诊断。
3掌握缺铁性贫血的主要实验室检查和治疗原则4掌握再生障碍性贫血的主要临床表现、分型和主要治疗原则。
5掌握溶血性贫血的实验室诊断和鉴别诊断依据。
6了解临床上可表现为全血细胞减少的主要疾病。
了解再生障碍性贫血的治疗进展。
(二)白血病1掌握白血病的临床表现、诊断要点及防治措施。
2熟悉白血病的实验室检查。
3了解白血病病因的认识与发病机制,在化学治疗和中草药治疗上的进展。
(三)淋巴瘤1掌握淋巴瘤的临床表现及分期。
2熟悉淋巴瘤的诊断方法及治疗原则。
3了解淋巴瘤的病理学类型。
(四)多发性骨髓瘤1掌握多发性骨髓瘤的临床表现、诊断要点及治疗。
2熟悉多发性骨髓瘤的实验室检查。
(五)出血性疾病1掌握特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现、分型、诊断和主要治疗。
2掌握弥散性血管内凝血的诱因、临床表现、实验室检查和治疗。
3了解各种类型出血性疾病的临床表现特点。
4了解常见出血性疾病的诊断和鉴别诊断。
第六篇内分泌系统和营养代谢性疾病
(一)腺垂体功能减退症1掌握腺垂体功能减退症的临床表现及诊断、治疗。
2熟悉腺垂体功能减退症的实验室检查。
3了解腺垂体功能减退症的病因和发病机制。
(二)甲状腺疾病1掌握Graves病的临床表现特点和诊断方法。
2掌握Graves病的治疗原则。
3掌握原发性甲状腺功能减退的临床表现、诊断和治疗。
4了解Graves病的发病机制、同位素治疗和手术治疗的适应证及禁忌证,以及甲状腺功能亢进危象的处理原则。
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(三)肾上腺疾病1掌握Cushing综合征的诊断及鉴别诊断、治疗原则。
2掌握肾上腺皮质功能减退症的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
3熟悉肾上腺皮质功能减退症的肾上腺危象,实验室检查。
4了解Cushing综合征的病因及发病机制。
5了解肾上腺皮质功能减退症的病因和病理。
(四)原发性醛固酮增多症1掌握原发性醛固酮
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