肥胖调查问卷1Word格式文档下载.doc
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性别:
身高:
体重:
1.你每周吃早餐的情况:
A.从来不吃B.每周1-2次C.每周3次以上
2.你吃饭的速度是:
A.正常B.比较快C.好快
3、你有没有在晚饭后吃零食的习惯?
A、经常B、有时C、没有
4.平均每天做家庭作业的时间()?
A.1小时B.1-2小时C.3小时D.其他
5.你平均每天看几小时电视?
A.<
1小时B.1-2小时C.2-3小时D.>
3小时
6.你每天睡几个小时?
A.<6,B.6-8小时C.8-9小时D.>9小时
7.你是否经常熬夜
A.从不B.偶尔C.经常D.总是
8.你的学习压力大吗?
A.一般B.还好C.挺大D.非常
9.你觉得你经常焦虑吗
A.从不B.偶尔C.经常D.总是
10.你上学最常用的交通工具是
A.步行B.自行车C.公共交通工具D.其他
11.你平均每天锻炼的时间?
A.<30分钟B.30-60分钟C.1小时-2小时D.大于2小时
12.你认为自己的体重处于何种范围?
A.轻体重B.正常C.超重D.肥胖
13.你是如何区分肥胖的
A.自我设定,如穿衣效果B.运用科学计算方式判定,如肥胖指数C.旁人的评价
14、你是否因为肥胖的体型而苦恼,并对生活学习等造成不利影响?
A是B否
15、你是否因为肥胖遭到周围人的提醒及偏见、你是否因为肥胖遭到周围人的提醒及偏见:
()
A经常B有时候C很少
16.你经常(喜欢)吃的零食是(可多选)
A膨化食品B油炸食品C糖果D冰淇淋E其他
17.你经常(喜欢)喝的饮料是(可多选)
A可乐(碳酸饮料)F红牛G广东凉茶B果汁H白开水C珍珠奶茶I其他D茶饮料E矿泉水
18.您觉得下列何者为高热量食物?
(*多选)
A.2个苹果B.1碗饭C.1杯冰淇淋D.1条香肠E.半只炸鸡腿
19.您认为饮食与肥胖有什么关系?
(多选)
A.喝水也会胖B.关系不大C.不吃就会变瘦D.高热量食物吃多才会胖
20.哪种情况最容易让你长胖?
A.不清楚B.难以克制吃的诱惑C.因病或吃药D.情绪性(学习,感情,压力)而影响吃的口味
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- 肥胖 调查 问卷