新生儿皮肤的护理PPT文档格式.ppt
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同时由于体表面积相对较大,汗腺的调节功能时由于体表面积相对较大,汗腺的调节功能较差,使皮肤调节体温功能较成人差。
在过较差,使皮肤调节体温功能较成人差。
在过冷或过热环境下,容易使体温下降或发热。
冷或过热环境下,容易使体温下降或发热。
3、皮下组织、皮下组织位于真皮下方,由疏松的纤维组织和脂位于真皮下方,由疏松的纤维组织和脂肪细胞组成。
肪细胞组成。
新生儿皮下脂肪含固体脂肪新生儿皮下脂肪含固体脂肪酸较多,熔点低,在温度明显下降时容易酸较多,熔点低,在温度明显下降时容易凝固,如冬季寒冷易形成新生儿硬肿症。
凝固,如冬季寒冷易形成新生儿硬肿症。
4、皮肤附属器、皮肤附属器新生儿皮脂腺功能旺盛,分泌皮脂多,新生儿皮脂腺功能旺盛,分泌皮脂多,容易形成新生儿脂溢性皮炎和座疮。
容易形成新生儿脂溢性皮炎和座疮。
汗腺发育不完善,神经调节功能不健汗腺发育不完善,神经调节功能不健全,使汗腺功能差,不能很好适应外界温差全,使汗腺功能差,不能很好适应外界温差的变化。
的变化。
毛发毛发指甲,足月新生儿甲床发育良好,均指甲,足月新生儿甲床发育良好,均达到指趾末端,容易抓伤皮肤。
达到指趾末端,容易抓伤皮肤。
二、新生儿皮肤病的临床特点二、新生儿皮肤病的临床特点1、新生儿皮肤病的常见因素、新生儿皮肤病的常见因素年龄:
如肛周皮炎年龄:
如肛周皮炎遗传:
如大疱性表皮松懈症遗传:
如大疱性表皮松懈症内分泌障碍内分泌障碍:
由于母体内分泌影响使皮脂腺功:
由于母体内分泌影响使皮脂腺功能旺盛,而发生脂溢性皮炎。
能旺盛,而发生脂溢性皮炎。
维生素缺乏维生素缺乏:
皮肤干燥症皮肤干燥症感染:
如鹅口疮感染:
如鹅口疮、脓疱疮、脓疱疮护理不当护理不当:
如褶烂、痱子、尿布性皮炎:
如褶烂、痱子、尿布性皮炎环境温度:
如环境温度高可引起汗疱疹,温度低可环境温度:
如环境温度高可引起汗疱疹,温度低可引起硬肿症引起硬肿症2、皮肤病的常见表现、皮肤病的常见表现自觉症状自觉症状如痒、痛、烧灼、蚁行如痒、痛、烧灼、蚁行和麻木感等,使新生儿哭吵不安。
和麻木感等,使新生儿哭吵不安。
体征体征斑疹、丘疹、水疱、脓疱、斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、鳞屑、痂、糜烂、溃疡。
风团、鳞屑、痂、糜烂、溃疡。
3、新生儿皮肤病的治疗特点、新生儿皮肤病的治疗特点局部皮肤病变可能是全身疾病的局部表现,例如局部皮肤病变可能是全身疾病的局部表现,例如广泛使用广泛使用抗生素导致菌群失调,在口腔表现为鹅口疮;
抗生素导致菌群失调,在口腔表现为鹅口疮;
局部皮肤的病变局部皮肤的病变可能导致全身性疾病,例如脐部化脓可引起败血症。
因此既要可能导致全身性疾病,例如脐部化脓可引起败血症。
因此既要正确处理局部皮肤损伤,更要注意整体的防治。
正确处理局部皮肤损伤,更要注意整体的防治。
新生儿皮肤娇嫩应避免搔抓、热水烫等。
充分考虑体重、身高与成人的区别,特别是新生儿解剖生充分考虑体重、身高与成人的区别,特别是新生儿解剖生理特点,注意药物的毒副作用。
理特点,注意药物的毒副作用。
4、药物治疗、药物治疗内服药内服药感染性皮肤病:
感染性皮肤病:
抗细菌药物用于脓疱疮,抗真菌药物如制霉菌素。
非感染性皮肤病:
钙剂用于过敏,维生素治疗用于维生素缺乏。
外用药外用药是皮肤病的主要治疗药物是皮肤病的主要治疗药物清洁剂:
生理盐水、清洁剂:
生理盐水、1:
8000的高锰酸钾、液体石蜡油。
的高锰酸钾、液体石蜡油。
用来清洁皮肤上的脓、痂或药物等污物。
保护剂:
起保护局部皮肤作用,避免刺激,促进皮损的痊愈,保护剂:
起保护局部皮肤作用,避免刺激,促进皮损的痊愈,如氯化锌油膏、烧伤湿润膏;
如氯化锌油膏、烧伤湿润膏;
抗细菌制剂抗细菌制剂:
对细菌有抑制和杀灭作用,如百多邦、红霉:
对细菌有抑制和杀灭作用,如百多邦、红霉素软膏。
素软膏。
抗真菌制剂:
如克霉唑软膏、达克宁软膏。
抗炎剂抗炎剂:
有抗非感染炎症的作用,如去炎松、肤轻松、地:
有抗非感染炎症的作用,如去炎松、肤轻松、地塞米松乳膏等。
塞米松乳膏等。
三、新生儿皮肤病常见的护理诊断三、新生儿皮肤病常见的护理诊断1、皮肤完整性受损:
、皮肤完整性受损:
与皮肤娇嫩有关;
2、感染的危险:
与皮肤损伤有关;
、感染的危险:
3、营养失调:
与黏膜损伤吞咽困难有关;
、营养失调:
临床上常见的几种新生儿皮肤病临床上常见的几种新生儿皮肤病一、新生儿尿布皮炎一、新生儿尿布皮炎1、原因、原因大小便浸湿尿布未及时更换,尿中的尿素被细菌分大小便浸湿尿布未及时更换,尿中的尿素被细菌分解产生氨,氨能刺激皮肤发炎;
解产生氨,氨能刺激皮肤发炎;
尿布未漂洗干净或长期加用橡皮布、塑料布,使婴尿布未漂洗干净或长期加用橡皮布、塑料布,使婴儿臀部处于湿热状态。
儿臀部处于湿热状态。
2、皮肤损伤表现、皮肤损伤表现表现为会阴部及臀部发生边界清楚的鲜表现为会阴部及臀部发生边界清楚的鲜红色红斑,严重的在红斑基础上出现丘疹、红色红斑,严重的在红斑基础上出现丘疹、水疱、糜烂、渗液。
水疱、糜烂、渗液。
3、护理、护理置辐射台置辐射台辐射台温度辐射台温度290.5,尽量暴露会阴部及,尽量暴露会阴部及臀部,保持局部皮肤清洁干燥;
臀部,保持局部皮肤清洁干燥;
及时更换尿裤,每次大便后用温水清洗臀部,再用软毛巾及时更换尿裤,每次大便后用温水清洗臀部,再用软毛巾吸干水分,避免擦拭动作;
吸干水分,避免擦拭动作;
局部皮肤有糜烂、渗液时,可外涂氯锌油油膏;
腹泻时应每小时查看一次,随时清除大便。
二、新生儿霉菌性皮炎二、新生儿霉菌性皮炎1、原因、原因新生儿抵抗力低下,住院期间长时间使用抗菌药新生儿抵抗力低下,住院期间长时间使用抗菌药导致二重感染;
导致二重感染;
护理人员没有严格洗手;
衣物没有达到消毒要求;
或者是环境湿度太大,衣物湿润,尿裤浸湿未及或者是环境湿度太大,衣物湿润,尿裤浸湿未及时更换。
时更换。
2、皮肤损伤表现、皮肤损伤表现多出现在皮肤皱褶处,如颈下、腋窝,多出现在皮肤皱褶处,如颈下、腋窝,最常见腹股沟、会阴部、臀部,局部皮肤最常见腹股沟、会阴部、臀部,局部皮肤颜色无明显改变,散在的针尖大小、米粒颜色无明显改变,散在的针尖大小、米粒样大小丘疹出现,丘疹有时可能融合成片样大小丘疹出现,丘疹有时可能融合成片状。
状。
每次清洁皮肤后,局部外涂达克宁霜或克霉唑软膏。
会阴部、臀部的霉菌性皮炎用会阴部、臀部的霉菌性皮炎用1:
8000的高锰酸钾溶液的高锰酸钾溶液洗浴;
洗浴;
置辐射台置辐射台辐射台温度辐射台温度290.5,尽量暴露会阴部及,尽量暴露会阴部及臀部,保持局部皮肤清洁干燥;
及时更换尿裤,每次大便后用温水清洗臀部,再用软毛及时更换尿裤,每次大便后用温水清洗臀部,再用软毛巾吸干水分,避免擦拭动作;
巾吸干水分,避免擦拭动作;
3、护理、护理三、新生儿鹅口疮三、新生儿鹅口疮1、原因、原因口腔护理不到位,奶瓶奶头消毒不合格或安慰奶口腔护理不到位,奶瓶奶头消毒不合格或安慰奶嘴污染,长时间使用抗生素。
嘴污染,长时间使用抗生素。
2、临床表现、临床表现口腔内粘膜出现白色膜状物不易拭去,患儿表现口腔内粘膜出现白色膜状物不易拭去,患儿表现出哭吵、不安、拒奶。
出哭吵、不安、拒奶。
奶瓶奶头严格消毒;
正确使用安慰奶嘴;
每日晨间护理时检查口腔,并做好口腔护理;
粘膜局部使用每毫升粘膜局部使用每毫升5万万10万万的制霉菌素的制霉菌素混悬液外涂,每日三次。
混悬液外涂,每日三次。
3、护、护理理四、新生儿脓疱疮四、新生儿脓疱疮1、病因、病因新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不足,细新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不足,细菌特别易侵入致病,此外营养不良、气候菌特别易侵入致病,此外营养不良、气候湿热以及其他促使皮肤易发生浸渍等因素,湿热以及其他促使皮肤易发生浸渍等因素,对新生儿脓疱疮也起一定作用。
对新生儿脓疱疮也起一定作用。
病原菌为金黄色葡萄球菌,通过有感染病原菌为金黄色葡萄球菌,通过有感染的皮肤或带菌的医务人员手接触传播。
的皮肤或带菌的医务人员手接触传播。
2、临床表现、临床表现多于出生后多于出生后410天,在颜面部、躯干天,在颜面部、躯干和四肢突然发生大疱,大疱大小不等,疱内和四肢突然发生大疱,大疱大小不等,疱内液起初呈淡黄色而清澈,液起初呈淡黄色而清澈,12天后部分疱液天后部分疱液变浑浊为脓性疱液,疱壁较薄容易破裂,破变浑浊为脓性疱液,疱壁较薄容易破裂,破后露出鲜红色湿润的糜烂面,之后黄色创面后露出鲜红色湿润的糜烂面,之后黄色创面结痂。
病变发展迅速,结痂。
病变发展迅速,12天即可波及大部天即可波及大部分皮肤。
开始无全身症状,以后可有发热和分皮肤。
开始无全身症状,以后可有发热和腹泻。
有的并发败血症、肺炎或脑膜炎等。
腹泻。
3、护、护理理遵医嘱尽早给予有效的抗生素治疗;
遵医嘱尽早给予有效的抗生素治疗;
做好基础护理。
患儿置辐射台注意保暖,做好基础护理。
患儿置辐射台注意保暖,尽量暴露脓疱部位。
适当约束手足防止抓伤、尽量暴露脓疱部位。
适当约束手足防止抓伤、擦伤,有脓液时用无菌注射器抽干,局部外擦伤,有脓液时用无菌注射器抽干,局部外涂百多邦。
涂百多邦。
严格执行新生儿病房消毒隔离制度。
实行实行双向隔离措施,患儿住单间或远离其他患儿双向隔离措施,患儿住单间或远离其他患儿床单位,以保护其他住院患儿,又防止该患床单位,以保护其他住院患儿,又防止该患儿继发其他感染;
同时医务人员接触患儿前儿继发其他感染;
同时医务人员接触患儿前后必须彻底洗手,使用后的棉签、棉球、纱后必须彻底洗手,使用后的棉签、棉球、纱布按感染性垃圾处理,污染的衣物另袋分装布按感染性垃圾处理,污染的衣物另袋分装送洗,洗澡用物、体温表单独使用,奶瓶奶送洗,洗澡用物、体温表单独使用,奶瓶奶头严格按消毒、清洗、再高温灭菌的程序处头严格按消毒、清洗、再高温灭菌的程序处理。
理。
五、大疱性表皮松解症五、大疱性表皮松解症1、病因、病因此病可能与遗传有关,出生时即可发病。
此病可能与遗传有关,出生时即可发病。
2、临床表现、临床表现出生时皮肤出现大疱,于四肢关节等处,常累及出生时皮肤出现大疱,于四肢关节等处,常累及手足。
皮损为大小不等的水疱,疱液清亮,破疱后局手足。
皮损为大小不等的水疱,疱液清亮,破疱后局部发红,常常是此消彼长反复出现,多迁延不愈,至部发
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