形势与政策优质PPT.ppt
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高校二年级以上的本专科学生只要诚实守信,道德品质优良,学习成绩优异,社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出,经过学校评审,可获得国家奖学金。
每人每年奖励元,每年奖励万名特别优秀的学生。
二、资助政策体系的主要内容二、资助政策体系的主要内容
(二)国家助学金制度。
(二)国家助学金制度。
中央与地方共同设立国家助学金,用于资助普通本科高校、高等职业学校全日制本专科在校生中家庭经济困难学生和中等职业学校所有全日制在校农村学生及城市家庭经济困难学生。
家庭经济困难学生可获得国家助学金。
国家助学金。
国家助学金主要用于解决学生的基本生活费问题,这样,家庭经济困难学生吃饭基本可以不用发愁了。
(三)国家助学贷款政策,大力开展生源(三)国家助学贷款政策,大力开展生源地信用助学贷款。
地信用助学贷款。
1、延长还款年限:
4年内还清改为6年内还清2、贴息方式有变化:
在校期间利息由财政补贴,毕业后开始计付利息3、经办银行的确定采用新方式:
由国家指定商业银行改为招标4、建立风险补偿机制:
风险补偿专项资金由财政和高校各承担一半5、加强贷后跟踪管理:
在享受政策优惠的同时,借款学生将受到更严格的还款约束二、资助政策体系的主要内容二、资助政策体系的主要内容(四)从2007年起,对教育部直属师范大学新招收的师范生,实行免费教育。
(五)学校要按照国家有关规定从事业收入中足额提取一定比例的经费,用于学费减免、国家助学贷款风险补偿、勤工助学、(教育部还对高校学生勤工助学的酬金最低标准做出了规定。
(六)发动社会力量捐资助学大学生医保报销政策门诊和住院就医管理及流程门诊和住院就医管理及流程总体规定总体规定报销范围及报销范围及待遇支付标准待遇支付标准大学生医保报销不予支付范围大学生医保报销不予支付范围与城镇居民医保、新农合的与城镇居民医保、新农合的制度衔接制度衔接一一、总体规定、总体规定1.1.待遇享受期:
在规定的缴费期内办理参保待遇享受期:
在规定的缴费期内办理参保手续并足额缴费的大学生,从当年的手续并足额缴费的大学生,从当年的99月月11日至次年的日至次年的88月月3131日为待遇享受期。
日为待遇享受期。
2.2.参保大学生因病办理休学的,可继续享受参保大学生因病办理休学的,可继续享受完当年度的医疗保险待遇。
次年保留学籍完当年度的医疗保险待遇。
次年保留学籍的,可继续缴费并享受相应待遇;
参保大的,可继续缴费并享受相应待遇;
参保大学生因各种原因被取消学籍办理退学的,学生因各种原因被取消学籍办理退学的,也可继续享受完当年度的医疗保险待遇,也可继续享受完当年度的医疗保险待遇,此后不能再以大学生身份参加城镇居民基此后不能再以大学生身份参加城镇居民基本医疗保险。
本医疗保险。
一一、总体规定、总体规定3.3.大学生医保实行定点医疗机构管理大学生医保实行定点医疗机构管理
(1)门诊必须先在门诊协议机构(院卫生所)就诊,门诊必须先在门诊协议机构(院卫生所)就诊,因病确需转诊的,应由我院卫生所的接诊医师开具转诊单并经门诊协议医疗机构(院卫生所)盖章同意后转往其它定点医疗机构就医。
凡未经我院卫生所转诊自行到其它医院门诊就医的大学生,发生的门诊医疗费用由个人承担。
(2)因病需住院的参保大学生必须在西安市城镇居民因病需住院的参保大学生必须在西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院治疗。
凡未在西安市基本医疗保险定点医疗机构住院治疗。
凡未在西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院的大学生,城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院的大学生,发生的住院医疗费用由个人承担。
(3)急诊、抢救病人不受定点医疗机构限制,但应在急诊、抢救病人不受定点医疗机构限制,但应在33个工作日内到我院大学生医保办办理审批手续并备案。
个工作日内到我院大学生医保办办理审批手续并备案。
未在未在33个工作日内到我院大学生医保办办理审批备案个工作日内到我院大学生医保办办理审批备案手续的大学生,就诊发生的医疗费用不予报销,由个手续的大学生,就诊发生的医疗费用不予报销,由个人承担。
大学生医保在院卫生所二楼。
人承担。
二二、报销范围及、报销范围及待遇支付标准待遇支付标准1.1.门诊统筹报销范围及门诊统筹报销范围及待遇支付标准待遇支付标准(11)门诊统筹报销范围:
我院参保大学生因常见病)门诊统筹报销范围:
我院参保大学生因常见病和多发病在门诊协议医疗机构(院卫生所)就诊,和多发病在门诊协议医疗机构(院卫生所)就诊,发生的符合发生的符合药品目录药品目录诊疗项目目录诊疗项目目录和和医医疗服务设施支付范围和标准疗服务设施支付范围和标准的药品、检查检验、的药品、检查检验、治疗及康复理疗等费用以及其它符合国家规定的门治疗及康复理疗等费用以及其它符合国家规定的门诊协议医疗机构应提供的诊疗项目费用,均纳入门诊协议医疗机构应提供的诊疗项目费用,均纳入门诊报销范围。
诊报销范围。
(22)待遇支付标准待遇支付标准:
大学生门诊统筹设立支付比大学生门诊统筹设立支付比例及最高支付限额一个医疗保险年度内,参保大学例及最高支付限额一个医疗保险年度内,参保大学生在门诊发生的医疗费用,由门诊统筹基金按生在门诊发生的医疗费用,由门诊统筹基金按70%70%的比例支付,门诊统筹基金最高支付限额为的比例支付,门诊统筹基金最高支付限额为500500元。
元。
二二、报销范围及、报销范围及待遇支付标准待遇支付标准2.门诊治疗意外伤害门诊治疗意外伤害(11)报销范围:
)报销范围:
包括骨折、关节脱位、呼吸包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。
道异物三种常见疾病。
因意外伤害引起上述疾因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时,医疗费用由统筹基金按病在门诊治疗时,医疗费用由统筹基金按5050标准支付,最高支付限额为标准支付,最高支付限额为10001000元。
二二、报销范围及、报销范围及待遇支付标准待遇支付标准3.门诊治疗特殊病种门诊治疗特殊病种(11)报销范围:
包括恶性肿瘤放化疗、慢性包括恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服用抗排斥药。
器官移植术后服用抗排斥药。
参保大学生在定点医疗参保大学生在定点医疗机构门诊治疗上述疾病时,统筹基金按机构门诊治疗上述疾病时,统筹基金按60%60%比例支付比例支付,个人支付,个人支付40%40%。
二二、报销范围及、报销范围及待遇支付标准待遇支付标准4.门诊治疗慢性病门诊治疗慢性病(11)报销范围:
门诊治疗慢性病病种范围按门诊治疗慢性病病种范围按我市城镇居民基本医疗保险相关规定执行。
我市城镇居民基本医疗保险相关规定执行。
在定点医疗机构发生的在定点医疗机构发生的门诊慢性病医疗费用年度累计超过门诊慢性病医疗费用年度累计超过350350元的,元的,超出部分由统筹基金按照超出部分由统筹基金按照50%50%的标准支付,的标准支付,最高支付限额为最高支付限额为20002000元。
二二.报销范围及报销范围及待遇支付标准待遇支付标准5.门诊紧急抢救门诊紧急抢救(11)报销范围:
昏迷,严重休克,大出血,)报销范围:
昏迷,严重休克,大出血,中毒,严重脱水,高热惊厥,严重创伤所中毒,严重脱水,高热惊厥,严重创伤所致严重呼吸困难,自发性或损伤性气胸,致严重呼吸困难,自发性或损伤性气胸,血气胸,喉梗塞及气管支气管衰竭,严重血气胸,喉梗塞及气管支气管衰竭,严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭,呼吸衰竭,肾功能命者,急性心力衰竭,呼吸衰竭,肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
衰竭等生命体征有重大改变者。
(22)待遇支付标准待遇支付标准;
参保大学生门诊紧急抢;
参保大学生门诊紧急抢救病种医治所发生的医疗费用,按一次住救病种医治所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算方法进行结算。
院费用的结算方法进行结算。
二二.报销范围及报销范围及待遇支付标准待遇支付标准6.住院报销范围及住院报销范围及待遇支付标准待遇支付标准(11)报销范围:
住院不设病种目录。
在城镇居民基本医疗保险定点医:
在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合政策规定的住院费用,设定统筹基疗机构发生的符合政策规定的住院费用,设定统筹基金起付标准和年度累计最高支付限额。
金起付标准和年度累计最高支付限额。
起付标准按照定点医疗机构的级别划分为起付标准按照定点医疗机构的级别划分为:
社社区卫生服务机构区卫生服务机构200200元,一级医院元,一级医院300300元,二级医院元,二级医院400400元,三级医院元,三级医院500500元。
起付标准以上的符合政策规定的住院医疗费用,起付标准以上的符合政策规定的住院医疗费用,视所住医院的级别视所住医院的级别,按照以下比例支付按照以下比例支付:
社区卫生服务机构:
统筹基金支付社区卫生服务机构:
统筹基金支付80%80%、个人承担、个人承担20%;
20%;
一级医院:
统筹基金支付一级医院:
统筹基金支付70%70%、个人承担、个人承担30%;
30%;
二级医院:
统筹基金支付二级医院:
统筹基金支付60%60%、个人承担、个人承担40%;
40%;
三级医院:
统筹基金支付三级医院:
统筹基金支付50%50%、个人承担、个人承担50%50%。
一个年度内统筹基金累计最高支付限额(包一个年度内统筹基金累计最高支付限额(包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗的费用)为种、住院治疗的费用)为77万元,其中患白血万元,其中患白血病、再生障碍性贫血、血友病的大学生年度病、再生障碍性贫血、血友病的大学生年度统筹基金累计最高支付限额为统筹基金累计最高支付限额为1010万元。
万元。
符合国家计划生育政策的生育费用,实行限符合国家计划生育政策的生育费用,实行限额补贴的办法,限额标准为:
正常分娩额补贴的办法,限额标准为:
正常分娩800800元,元,剖宫产剖宫产16001600元。
生育费用低于限额标准的,元。
生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;
高于限额标准的,按按实际发生费用补贴;
高于限额标准的,按限额标准补贴。
限额标准补贴。
三三、门诊和住院就医管理及流程、门诊和住院就医管理及流程1.门诊就医管理及流程:
门诊就医管理及流程:
(11)门诊就医:
参保大学生在门诊协议医疗)门诊就医:
参保大学生在门诊协议医疗机构(院卫生所)就医时,须携带本人的机构(院卫生所
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