认知行为疗法PPT课件下载推荐.ppt
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()情绪是伴随人们的思维产生的,情绪上或心理上的困()情绪是伴随人们的思维产生的,情绪上或心理上的困扰是由于不合理、不合逻辑的思维所造成;
扰是由于不合理、不合逻辑的思维所造成;
()人有一种生物学和社会学的倾向性,倾向于其在有理()人有一种生物学和社会学的倾向性,倾向于其在有理性的合理思维和无理性的不合理思维。
即任何人都不可避性的合理思维和无理性的不合理思维。
即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念;
免地具有或多或少的不合理思维与信念;
()人是有语言的动物,思维借助于语言进行,()人是有语言的动物,思维借助于语言进行,不断地用内化语言重复某种不合理的信念,这不断地用内化语言重复某种不合理的信念,这将导致无法排解的情绪困扰;
将导致无法排解的情绪困扰;
()情绪困扰的持续,实际上就是那些内化语()情绪困扰的持续,实际上就是那些内化语言持续作用的结果。
正如艾利斯所说:
言持续作用的结果。
“那些那些我们持续不断地对自己所说的话经常就是,或我们持续不断地对自己所说的话经常就是,或者就变成了我们的思想和情绪。
者就变成了我们的思想和情绪。
”我们的情绪从何而来我们的情绪从何而来l遇到不开心的事l处于不利的环境l他人对自己的态度l运气不佳3、ABC理论理论lA:
activatingevent,发生的事件lB:
belief,对事件所持的观念或信念lC:
empotionalandbehavioralconsequences,观念/信念所引起的情绪及行为后果lD:
disputingintervention,劝导干预lE:
effect,治疗或咨询效果lF:
newfeeling,治疗或咨询后的新感觉寻找不良认知改变不良认知社会适应能力增强情绪和行为的好转新的认知模式认知治疗基本过程4、治疗步骤和方法、治疗步骤和方法l心理诊断阶段l领悟阶段l修通阶段l再教育阶段5、常用技术、常用技术:
合理情绪疗法的治疗中,最常用的技术就是:
与不合理的信念辩论辩论的技术(不合理信念:
绝对化要求、过分概括化、糟糕至极)合理的情绪想象想象技术家庭作业家庭作业1.人本主义倾向。
人本主义倾向。
RET信赖、重视个人自己的意志,理性选择的作用,强调人能够“自己救自己”2.教育的倾向。
教育的倾向。
RET试图用一套它认为合理的、健全的心理生活方式去教育来访者。
3.强调理性、认知的作用。
强调理性、认知的作用。
在RET的治疗中,总是把认知矫正摆在最突出的位置,给予最优先的考虑。
6、合理情绪疗法的特点:
7、评价、评价强调非理性信念对求助者情绪和行为的影响。
强调工作者积极、主动介入个案辅导过程.工作者积极、主动地影响求助者,帮助求助者消除各种非理性信念。
采取开放的态度综合运用各种辅导技巧.7.1贡献7.2局限局限理性信念含义不清。
完全保持理性的生活方式是无法实现的,要求求助者完全消除非理性信念是不现实的。
要明确辅导的首要目标是什么。
过分强调工作者积极介入辅导过程。
求助者是辅导工作的中心,只有当求助者体会到,并希望改变自己时,个案辅导工作才会有效。
忽视对求助者内部感受的分析和理解。
案例介绍案例介绍德翁,男,17岁,一名刚移居美国的三年级中学生。
自述来美国后,语言、学习、生活等各方面都难以适应,总是害怕会出错,觉得犯错误会遭到别人的耻笑。
当有学生在背后讨论问题的时候,他总觉得别人在背后嘲笑他。
德翁常常用打架来表示他的不满,他咒骂这些学生,如果他们再不停止或走开的话,他就要拳脚相加了。
在这种情况下,他还会气愤地自言自语,例如“他不能那样对待我”或“我不能让他就这么走了”。
打架常常被老师或其他同学制止,由于打架,德森已被禁止出席多种场合。
l来访者:
我来到美国之后,感到无所适从,总是害怕会出错。
l咨询师:
能和我说说你害怕什么呢?
我不知道。
我不能容忍自己犯错,那样很愚蠢,会被人笑话。
你说当你犯错误时你认为自己是一个愚蠢的人,会受到别人的耻笑。
对,我差不多总是这样。
但是别人犯错,你会耻笑他吗?
不会。
但是我犯了错,别人分明就是在嘲笑我没用。
这个就是你的错误观念,你觉得犯错了一定会遭到别人的耻笑,事实上,每一个人都犯过错,犯错不等于没用,相反,错误会帮助你成长。
现在你刚到了一个陌生的环境,犯错很正常,你的老师、同学更多地是关心,而不是嘲笑,这时他们也会很乐于帮助你。
嗯,我想,我明白了,犯错不等于愚蠢,犯错不一定带来嘲笑。
认知疗法认知疗法-阿隆贝克一、贝克认知疗法简介一、贝克认知疗法简介形成于20世纪70年代,由A.T.Beck提出,是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一,大量研究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫症等有较好的疗效。
贝克认为,认知产生了情绪及行为,异常的认知产生了异常的情绪及行为。
认知是情感和行为的中介,情感问题和行为问题与歪曲的认知有关。
贝克认知疗法的独到之处,注重从逻辑的角度看待当事人的非理性信念的根源,以及通过鼓励当事人自己收集与评估支持或反对其观点或假设的证据以瓦解其信念的基础。
二、基本理论二、基本理论l1、理论假设:
l人们可以通过内省来与内在进行交流l来访者的信念往往具备一定的个人意义l来访者不需要通过治疗师的教育和解释过程就可以自己发现这些意义l2、该疗法的特征:
l对认知进行干预、概念清晰、操作简洁、干预评估客观可靠33、基本原理、基本原理认知过程认知过程是行为和情感的中介;
是行为和情感的中介;
情情绪绪障障碍碍和和负负性性认认知知相相互互影影响响,相相互互加加强强,这这种种恶恶性性循循环环是是情情绪绪障碍得以延续的原因,打破恶性循环是治疗的关键;
障碍得以延续的原因,打破恶性循环是治疗的关键;
认知曲解认知曲解正是引起患者情绪障碍和心理痛苦的核心所在,识别和正是引起患者情绪障碍和心理痛苦的核心所在,识别和改变这些认知曲解,就会使患者情绪得以改善。
改变这些认知曲解,就会使患者情绪得以改善。
情绪障碍认知模式的几个关键成分情绪障碍认知模式的几个关键成分l1、负性自动思维(、负性自动思维(negativeautomaticthoughts)l在特定情境下自动呈现在意识中的想法,常常不经逻辑推理突然出现,稍在特定情境下自动呈现在意识中的想法,常常不经逻辑推理突然出现,稍纵即逝。
大多数患者往往觉得这些想法很有道理,对其情绪影响甚大。
纵即逝。
l2、认知曲解或逻辑错误(、认知曲解或逻辑错误(cognitivedistortion)l抑郁和焦虑的病人往往用片面的方式解释境域或推测未来的变化,为了迎抑郁和焦虑的病人往往用片面的方式解释境域或推测未来的变化,为了迎合内心已有的消极结论(认知图式)而对事实进行取舍,结果导致认知失真或认合内心已有的消极结论(认知图式)而对事实进行取舍,结果导致认知失真或认知曲解。
知曲解。
l3、深层的功能失调性假设(、深层的功能失调性假设(underlyingdysfunctionalassumptions)或图式)或图式(schemas)l是一种比较稳定的心理特征,这种功能失调性的认知假设是潜在的,通常是一种比较稳定的心理特征,这种功能失调性的认知假设是潜在的,通常不再进入意识接受审查,但它们却是支配人们日常行为的规则。
由于功能失调性不再进入意识接受审查,但它们却是支配人们日常行为的规则。
由于功能失调性认知假设存在,患者对某些重大事件表现出脆弱性,由此派生出大量负性自动想认知假设存在,患者对某些重大事件表现出脆弱性,由此派生出大量负性自动想法。
法。
常见的认知歪曲:
读心术、读心术、贴标签、低估正性信息、选贴标签、低估正性信息、选择性负性关注、择性负性关注、过度概括、两极化思过度概括、两极化思维、个人化、不公平的比较、后悔倾向、维、个人化、不公平的比较、后悔倾向、“如果如果.怎么办怎么办?
”、情感推理。
、情感推理。
三、三、BeckBeck认知治疗的一般过程认知治疗的一般过程治疗关键治疗关键识识别别和和改改变变负负性性自自动动思思维维,打打破破负负性性认认知知和和情情绪障碍间的恶性循环,促进情绪和行为的改善;
绪障碍间的恶性循环,促进情绪和行为的改善;
识别和改变患者识别和改变患者潜在的功能失调性假设潜在的功能失调性假设,从而,从而减少情绪障碍复发的危险。
减少情绪障碍复发的危险。
(一)初期会谈
(一)初期会谈目标:
主要是了解情况和进行初步治疗。
目标:
11、了解情况,建立治疗关系、了解情况,建立治疗关系22、初步治疗、初步治疗鼓鼓励励患患者者活活动动(打打破破情情绪绪行行为为思思维维情绪情绪的恶性循环)的恶性循环)
(二)
(二)识别识别负性自动想法负性自动想法通常是医生应和患者讨论,一起练习识别通常是医生应和患者讨论,一起练习识别负性自动想法,然后通过负性自动想法,然后通过认知治疗日记认知治疗日记等家庭作业发展患者的识别能力。
等家庭作业发展患者的识别能力。
引出自动思维的方法引出自动思维的方法直接提问直接提问;
“循循善诱循循善诱”或启发式提问或启发式提问;
在病人出现强烈情绪反应时询问在病人出现强烈情绪反应时询问;
心理想象心理想象;
角色扮演角色扮演;
注意在注意在身体身体出现出现紧张或惊恐时的想法紧张或惊恐时的想法;
了解对某些事件的看法了解对某些事件的看法;
记录所出现的消极悲观认识记录所出现的消极悲观认识;
安排行为作业,安排行为作业,并并记录记录同时出现的同时出现的想法或念头想法或念头;
记录每天心境的变化及自动思想记录每天心境的变化及自动思想。
(三)(三)检验检验负性自动想法负性自动想法采取采取“协同检验协同检验(collaborativeempiricism)”的方法,即医患协作把患者的的方法,即医患协作把患者的负性自动想法当作一种假说加以检验。
由于患负性自动想法当作一种假说加以检验。
由于患者的负性想法或想象没有得到证据支持或面对者的负性想法或想象没有得到证据支持或面对相反的证据,患者的负性想法将会发生改变。
相反的证据,患者的负性想法将会发生改变。
检验负性自动想法的方法检验负性自动想法的方法l1、言语盘问法、言语盘问法l通过系统而且敏锐的提问引导患者重新评通过系统而且敏锐的提问引导患者重新评估自己的思考,寻找比较积极和现实的替代想估自己的思考,寻找比较积极和现实的替代想法。
l2、行为实验、行为实验l通过医患协作的方式设计一种行为作业,通过医患协作的
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- 认知 行为 疗法
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