化验结果分析Word下载.docx
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如果两酶正常,比值高低意义不大
转氨酶包括谷丙酶和谷草酶。
谷丙酶存在于肝细胞浆中,血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏,细胞膜的轻微损伤即有明显升高,可以灵敏反映炎症活动性。
升高的幅度可以从几十到几千:
炎症活动性强的升高幅度大,起病就急;
炎症活动性弱的幅度升高小,起病就慢。
升高幅度大的可能发展为较重的病变,但如及时消炎降酶治疗,炎症可以消退,病变未必严重。
急性肝炎病人的谷丙酶常常上千,绝大多数几个月就好了;
许多肝硬化病人的谷丙酶只有100上下,能说比急性肝炎病情轻吗?
很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动,病情却在持续中缓慢进展,所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。
任何组织细胞中都有谷丙酶,升高了不一定有肝脏的损伤,踢一场球腿肚子酸了,谷丙酶也升高。
但肝胆系统中谷丙酶最丰富,如超过200,多数是肝胆的疾病;
如超过1000,就只能是肝胆的疾病了。
谷草酶升高说明什么?
谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中,约有4/5在线粒体(细胞内管理氧化和能量的细胞器),线粒体损伤时谷草酶明显升高,反映肝细胞病变的程度。
谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶,如超过谷丙酶,而且长期持续,提示病变的慢性化和进展性。
酒精性和药物性肝病时主要是谷草酶升高,故谷草酶/谷丙酶比率>1.0;
病毒性肝炎时谷草酶/谷丙酶比率<1.0,但当进展至肝硬化时比率>1.0,甚至谷丙酶正常而谷草酶升高。
在许多组织中都有谷草酶,分布更广泛,特异性就更低。
急性心肌或骨骼肌损伤时谷草酶会升高。
间接胆红素和直接胆红素相加就是总胆红素。
间接胆红素轻度升高,而转氨酶并不升高,在正常人中并不少见;
间接胆红素升高还见于红细胞溶解而肝细胞又代谢不了时的黄疸。
直接胆红素升高,同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高,见于淤胆性疾病,包括胆道阻塞、淤胆性肝炎等。
肝细胞的病变血清直接胆红素和间接胆红素都升高,黄疸型病毒性肝炎是典型的肝细胞性黄疸
肾功能检查项目
1、血尿素氮(BUN)
尿素氮(BUN)正常参考范围:
2.6~8.3mmol/L。
尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。
尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。
肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多,以及循环障碍,如心力衰竭等。
肾后的原因为泌尿道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。
肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起,且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系,如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍
临床意义:
增高:
急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
参考值:
正常情况:
成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小儿26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。
肌酐(CRE)正常参考范围:
0~159μmol/L。
肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。
由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐,故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高,直至中等度或严重的肾实质性损害时,血清肌酐值才增高。
所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。
增加:
肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少:
进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3、血尿素
3.2~7.0mmol/L。
升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
4、血尿酸
成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>
60岁男250~476μmol/L女190~434μmol/L。
临床意义:
痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
总胆固醇(TC):
血清胆固醇的浓度可作为人体脂类代谢的标志。
胆固醇增高可见于动脉粥样硬化、慢性肾小球性肾炎、肾病综合征、总胆管阻塞、胆道瘘管、某些肝炎病例、粘液性水肿等。
此外,肥大性关节炎、老年性白内障、原发性多数性黄色瘤及牛皮癣等,血清胆固醇浓度也可增高。
糖尿病昏迷患者血清胆固醇大都增高,故可作为糖尿病患者预后的指征。
血清胆固醇降低:
恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染,营养不良等。
甘油三酯(TG)正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响,其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐升高。
当TG>
4.5mmol/l即可诊断为高甘油三酯血症。
甘油三酯升高:
是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。
其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
甘油三酯降低:
见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进,还可见于过度饥饿、运动等。
怎样看血常规检查结果分析?
血常规检查结果分析代表什么意思,相信,很多人当拿到血常规化结果,看那一堆符号的时候,肯定会一头雾水,不知化验结果是否正常。
针对此问题,就血常规检查结果给出分析来看:
血常规是最一般,最基本的血液检验。
血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。
通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。
是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。
血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。
血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
血常规检查报告要怎么看?
以下是血常规的检查报告分析:
红细胞(RBC)
正常情况:
男性:
(4-5)*1012/L;
女性:
(3.5-4.5)*1012/L检查
增高:
真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低:
贫血,出血
血红蛋白(Hb)
(120-150)g/L;
(105-135)g/L
真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
白细胞(WBC)
(4-10)*109
升高:
各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.
降低:
白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒
中性粒细胞
(50-70)%
细菌感染,炎症;
病毒性感染
嗜酸性粒细胞
(0-00.75)%
慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.
淋巴细胞
(20-30)%
百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;
免疫缺陷
单核细胞
(3-8)%
结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.
血小板(PLT)
(100-300)%
原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿05l26,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.
原发性血小板减少性紫癜,播散性,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.
尿量(Vol)
检查尿液量
一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8~2.0升。
但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量
一昼夜尿量>
2500毫升为多尿,<
400毫升为少尿,<
100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量>
500毫升,尿比重<
1.018为夜尿量增多
尿色(Col)
检查尿液颜色
正常尿液为淡黄色至黄褐色。
常受饮食、运动、出汗等影响
尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;
肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红紊尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;
泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。
此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查
透明度(Clr)
检查尿透析透明度
新鲜尿清澈透明无沉淀。
放置一段时间后,可出现絮状沉淀。
尤其女性尿
尿液排出时即混浊,往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以鉴别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿混浊,则无临床意义
比重(SG)
检查尿液的比重
正常人24小时尿的比重在1.015左右。
常在1.010~1.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响。
随意尿比重波动范围为1.005~1.030.
24小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。
蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。
测定任意一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重≥1.025,表示肾脏浓缩功能正常,比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常,如固定在l.010左右,称等张尿。
为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能降低所致
酸碱反应(pH)
检查尿液的酸碱反应
正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受食物影响,pH常波动在5.O~8.O之间
在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降,服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。
碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH上升
尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)
泌尿系统细菌性感染的指标
定性试验:
阴性
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