作业场所职业危害的预防与管理Word文档格式.docx
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病例数列前3位的行业依次是煤炭、有色金属和冶金,分别占总病例数的41.38%、9.33和6.99%。
其中:
尘肺病新病例14495例(占职业病报告总例数的79.96%),死亡病例748例。
在尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占91.89%。
目前尘肺病仍是我国最严重的职业病,发病工龄宿短,群发性尘肺病时有发生。
超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。
近年来我省职业病情况:
2000年到2008年间,全省累计报告尘肺病21760例,已死亡4834例,现有尘肺病患者16926例,职业病人群呈增长趋势。
此外,我省累计报告急慢性职业中毒9000例,急慢性放射病103例,其他如职业肿瘤、职业皮肤病300余例,尘肺病居各种职业病之首,且比例逐年上升,表明我省职业危害以粉尘为主,目前全省尘肺病检出率现患率仍然很高,粉尘(尤其是矽尘)浓度达标率较低,说明粉尘的潜在危害形势依然十分严峻。
2、职业健康工作的总体要求和措施
国家安监总局对《国家职业病防治规划2009--2015》中的目标、任务进行细化,并结合安全生产监管监察的实际制定具体落实措施。
防治规划目标:
建立政府统一领导、部门协调配合、用人单位负责、行业规范管理、职工群众监督的职业病防治工作体制,显著提高综合防治能力,增强用人单位和劳动者防治意识,改善工作场所作业环境,基本遏制职业病高发势头,保障劳动者健康权益。
到2015年,新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到5%以内,基本控制重大急性职业病危害事故的发生,硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2008年下降20%,主要慢性职业中毒得到有效控制,基本消除急性职业性放射性疾病。
——到2015年,存在职业病危害的用人单位负责人、劳动者职业卫生培训率达到90%以上,用人单位职业病危害项目申报率达到80%以上,工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90%以上,工作场所职业病危害因素监测率达到70%以上,粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80%以上。
可能产生职业病危害的建设项目预评价率达到60%以上,控制效果评价率达到65%以上。
从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到60%以上,接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85%以上。
——到2015年,职业病防治监督覆盖率比2008年提高20%以上,严重职业病危害案件查处率达到100%。
监管网络不断健全,监管能力不断提高,对中小企业的监管得到加强。
——依托现有资源,建立完善与职责任务相适应、规模适度的职业病防治网络,基本职业卫生服务逐步覆盖到社区、乡镇。
化学中毒和核辐射医疗救治的能力建设和管理得到加强,职业病防治、应急救援能力不断提高。
——到2015年,有劳动关系的劳动者工伤保险覆盖率达到90%以上;
职业病患者得到及时救治,各项权益得到有效保障。
为实现上述目标。
国家安监总局确定了职业健康监管工作总体思路:
认真贯彻落实中央编办《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》(中央编办〔2010〕104号)精神和《职业病防治法》、《国家职业病防治规划2009--2015》等法律法规,坚持以科学发展观为统领,坚持安全发展,坚持以人为本,立足实际,远近结合、突出重点、分类监管,全面加强职业健康监督管理工作,强化法规宣传,通过创建“两支队伍”(即安全监管系统职业健康队伍和企业职业健康管理员队伍),建立落实“三项制度”(即职业危害申报制度、检测监控制度和警示告知制度),构建“四大体系”(即职业健康监管法规标准体系、宣传教育培训体系、技术服务与支撑体系、信息与装备保障体系),努力做好“五项基础工作”(即职业卫生“三同时”审查、职业卫生安全许可证管理、职业健康监护管理、职业健康培训和用人单位作业场所监督检查),减少职业危害,改善作业环境,遏制重特大职业危害事故、保障劳动者健康。
二、职业危害因素识别
1、职业危害和职业病的基本概念
职业危害定义:
职业危害是指劳动者在从事职业活动中,由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。
职业病:
是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
要构成法定职业病必须具备四个条件:
①患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者;
②必须是在从事职业活动的过程中产生的;
③必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的;
④必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
四个条件缺一不可。
2、职业危害的严重后果
①职业危害损害劳动者的基本权利:
安全权利、健康权利、生命权利(人权)。
②职业危害是劳动者及其家庭的灾难,成为影响社会安全、稳定的不利素。
③职业危害给国民经济造成巨大损失,每年职业病损失近百亿元。
④职业危害有损中国在世界上的大国形象,成为国外攻击中国人权问题的借口。
3、职业危害因素分类
按职业危害因素来源分为三大类:
①生产工艺过程中的有害因素
化学因素:
(1)生产性毒物。
如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等。
(2)生产性粉尘。
如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。
物理因素:
(1)异常气象条件。
如高温、高湿、低温等。
(2)异常气压。
如高气压、低气压。
(3)噪声、振动。
(4)非电离辐射。
如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。
(5)电离辐射。
如α、β、γ、X射线、质子、中子、高能电子束等。
生物因素:
包括细菌、病毒、其他致病微生物,如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体
②劳动过程中的有害因素劳动组织和劳动休息制度不合理。
劳动过度心理和生理紧张。
劳动强度过大,劳动安排不当。
不良体位和姿势,或使用不合理的劳动工具。
③生产环境中的有害因素自然环境因素,如炎热季节的太阳辐射。
厂房建筑或布局不合理,如有毒和无毒工段安排在同一车间。
来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。
4、职业病的分类
我国卫生部、原劳动和社会保障部于2002年4月18日颁布《职业病目录》(卫法监发〔2002〕108号),将10类115种职业病列入法定职业病,包括:
①尘肺(13种):
矽肺、煤工尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、电焊工尘肺等。
②职业性放射疾病(11种):
外照射急性放射疾病、内照射放射病等。
③职业中毒(56种):
汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、氨中毒、氯气中毒、氮氧化和物中毒、苯中毒、四氯化碳中毒等。
④物理因素所致职业病(5种):
中暑、减压病、高原病、航空病手臂震动病等。
⑤生物因素所致职业病(3种):
炭疽、森林脑炎、布式杆菌病。
⑥职业性皮肤病(8种):
接触性皮炎、光敏性皮炎、溃疡、化学性皮肤灼伤等
⑦职业性眼病(3种):
化学性眼部灼伤,电光性眼炎、职业性白内障等。
⑧职业性耳鼻喉口腔疾病(3种):
噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病等。
⑨职业性肿瘤(8种):
石棉所致肺癌、苯所致白血病等。
⑩其他职业病(5种):
职业性哮喘等。
5、职业危害预防与控制职业危害预防与控制的基本原则:
①当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时,应优先考虑预防与控制对策上的要求;
②职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序;
③职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性。
④职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求
6、职业危害预防与控制
(1)职业病的三级预防
第一级预防是工程控制,主要适用于新建、扩建、改建建设项目及技术改造、技术引进项目(简称建设项目)职业病危害的控制,还包括对现有存在职业病危害的用人单位的职业病危害和三废治理、控制各种有害因素,减少危害和污染,改善劳动条件,保护工作环境,使工作场所职业病危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准。
第二级预防是对生产过程中的职业病危害的预防与控制。
对存在职业危害因素的工作场所进行职业健康监护,开展职业健康检查,早期发现职业性疾病损害,早期鉴别和诊断,开展职业病危害因素检测,结合体检资料,评价工作场所职业病危害程度,控制职业病危害,加强防毒防尘、防止物理性因素等有害因素的危害,使工作场所职业病危害因素符合国家职业卫生标准。
第三级预防是对职业病病人的保障。
对疑似职业病病人进行诊断,保障职业病病人享受职业病待遇,安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查,对不适宜继续从事原工作的职业病病人,应当调离原岗位,并妥善安置。
(2)生产性粉尘的危害预防与控制
①粉尘的性质:
为了有效的控制生产性粉尘的危害,必须掌握粉尘的性质,以便根据卫生的要求,结合产尘源特点和生产工艺,有针对性的采取防尘措施。
●粉尘的分散度:
粉尘是由粒径不同的尘粒组成,粉尘的分散度是指不同粒径的粉尘所占的重量百分比。
粉尘中微细颗粒占的百分比大,表示分散度高,粗颗粒占的百分比大,表示分散度低,分散度高的粉尘不易被除尘器捕集。
●粉尘的密度:
指单位体积内粉尘的重量
●粉尘的粘附性:
指粉尘尘粒间相互凝聚的能力,粉尘的粒径越小,粘附性越强。
●粉尘的荷电性:
由于尘粒间的摩擦、碰撞和吸附使粉尘具有荷电性。
●粉尘的湿润性:
粉尘是否容易被水湿润,对除尘器的效能有很大影响
●粉尘的燃暴性:
有些粉尘(如镁粉、炭化钙粉)与水接触后会引起自燃或爆炸,有些粉尘在空气中达到一定浓度时,若存在着能量足够的火源,也会引起爆炸。
②粉尘的危害:
●对人体的危害:
生产过程中,有尘作业工人长时间吸入粉尘,能引起肺部组织纤维化病变,硬化,丧失正常的呼吸功能,导致尘肺病。
尘肺病是无法痊愈的职业病。
此外,部分粉尘还可以引发其他疾病,如造成刺激性疾病(沥青烟尘、石灰、皮毛引起的皮炎),急性中毒(如铅烟、锰尘等),致癌率增高(如石棉、放射性物质粉尘)。
影响粉尘的致病因素:
粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。
1)、粉尘在肺泡里的沉积量是发生尘肺病的首要条件,
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