护理知识竞赛复习题Word格式.docx
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应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收,若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
20、短绌脉的测量与记录方法?
两人同时测量,一人听心率,一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”与“停”的口令,计数1min,以分数式记录。
记录方法为心率或脉率/min。
21、在安静状态下正常成人及新生儿的呼吸频率分别是多少?
成人16-20次/min;
新生儿44次/min。
22、在安静状态下健康成人脉率是多少?
60-100次/min。
23、在安静状态下,正常成人的血压范围是多少?
正常范围为:
90mmHg≤收缩压≤139mmHg,60mmHg≤舒张压≤90mmHg,脉压为30-40mmHg
24、临床上按发热的高低将发热分为?
低热、中等热、高热、超高热。
25、常见的热型有哪几种?
稽留热、弛张热、间歇热、不规则热四种。
26、需长期观察血压的患者应做到?
“四定”:
即定时间、定部位、定体位、定血压计。
27、测量血压时袖带下缘距肘窝距离是多少?
2-3cm。
29、测量血压时袖带的松紧度为?
以能放入一指为宜。
30、口腔护理的目的?
⑴保持口腔清洁,预防感染等并发症。
⑵观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
⑶保证患者舒适。
31、给患者做口腔护理时擦拭的顺序是?
左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,均由内洗向门齿,然后以弧形擦洗左侧颊部,再用同法擦洗右侧。
32、鼻饲管插入的长度是?
成人45-55cm,婴幼儿为14-18cm,即患者发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离。
33、每次鼻饲量不应超过多少毫升?
200毫升。
34、昏迷患者在插管前,将患者头向后仰,当胃管插入15cm(会厌部)时,以左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是?
加大咽部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
35、鼻饲病人插管过程中,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,其原因?
如何处理?
其原因是:
胃管误插入气管;
处理:
应立即拔出胃管,让患者休息片刻后重插。
36、鉴别胃管是否在胃内的方法有哪几种?
有三种。
⑴胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出;
⑵置听诊器于胃部,用注射器从胃管注入10ml空气,听到气过水声;
⑶当患者呼气时,将胃管末端置于水杯液体中,无气泡溢处。
37、膀胱冲洗速度一般为每分钟多少滴?
80-100滴/min。
38、留置导尿管的目的?
⑴抢救危重、休克患者时,准确记录尿量,测量尿比重。
⑵盆腔内器官手术前,排空膀胱,避免术中误伤。
⑶某些泌尿系统疾病,术后留置尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口的张力,有利愈合。
⑷昏迷、截瘫或会阴有伤口者,可保持会阴清洁、干燥。
39、尿潴留患者一次放出尿量不应超过多少毫升,为什么?
不应超过1000ml;
以防出现虚脱和血尿。
40、何谓多尿?
指24小时尿量经常超过2500ml。
41、何谓少尿?
指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml。
42、何谓无尿?
指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。
43、为固定尿管,可注入尿管气囊的液体是?
10-15ml无菌生理盐水。
44、大量不保留灌肠时常用肥皂水的浓度、温度以及常用量分别是多少?
浓度是0.2%-0.5%,温度是39-41℃;
常用量是500-1000ml。
45、大量不保留灌肠的禁忌症?
急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁忌灌肠。
46、保留灌肠时插入肛管的长度是?
15-20cm。
47、对患者进行物理降温灌肠后需保留多少分钟再排便,排便后测量体温应间隔的时间是多少?
灌肠后保留30min后再排便;
排便后30min测量体温。
49、氧气吸入的目的是?
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
50、吸氧过程中,因病情变化需调节氧流量时,应如何操作?
应先将患者鼻导管取下,调节好氧流量,再与患者连接。
51、成人患者轻、中、重度缺氧时需吸氧的流量分别为?
成人轻度缺氧者吸氧流量为1-2L/min;
中度缺氧吸氧流量为2-4L/min
重度缺氧吸氧流量为4-6L/min.
52、为患者换药、包扎肢体时应从身体远端到近端,其目的是什么?
利于静脉回流。
53、雾化吸入时水槽和雾化罐中水温不能超过多少度?
不超过60℃。
54、对于胸腔闭式引流患者,拔出引流管后24小时内,应注意观察什么?
拔出引流管后24小时内要密切观察患者有胸闷、憋气、呼吸吸困难、 气胸、皮下气肿等。
观察局部有无渗血、渗液,如有变化及时报告医师处理。
55、输血时开始速度宜慢,需观察多长时间无不良反应后,再将流速调节至要求速度?
15分钟。
56、输血袋用后应保存多长时间?
低温保存24小时。
57、输血前必须经两人“三查八对”,其具体查对内容是什么?
三查:
查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好;
八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血相容实验结果、血液种类和剂量。
58、对长期输液的患者应注意什么?
应当注意保护和合理使用静脉。
一般从远心端至近心端选择血管进行穿刺。
59、调整输液滴速的依据是什么?
根据患者年龄、病情、药物性质调整滴速。
60、常见的输液反应有哪几种?
发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞四种。
61、常见输液故障有哪几种?
有四种。
溶液不滴(针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛)、茂菲滴灌内液面过高、茂菲滴灌内液面过低、输液过程中茂菲滴灌内液面自行下降。
62、静脉注射前,扎止血带的部位?
在穿刺部位上方约6cm处。
63、注射部位消毒皮肤的范围是多少?
答:
消毒直径>5cm。
64、输液过程中,如出现空气栓塞,应使患者采取什么卧位?
左侧卧位并头低足高位。
65、一般成人与儿童的输液速度分别是多少?
成人:
40-60滴/min;
儿童:
20-40滴/min。
66、肌肉注射时,进针的长度是多少?
针梗长度的2/3(消瘦者及小儿酌减)。
67、肌肉注射时应避开哪些部位?
应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
68、臀大肌注射定位法有哪几种?
其具体方法是?
有十字法、联线法两种。
十字法:
从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点做一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射区;
联线法:
从髂前上棘至尾骨作一连线,其外1/3处为注射区。
69、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是什么?
呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。
70、皮下注射胰岛素时,应告知患者的主要内容?
注射后15min开始进食。
71、使用简易呼吸器每次送气量是多少?
400-600ml。
72、经鼻/口腔吸痰的目的?
清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
73、给患者吸痰时,每次吸痰不宜超过多长时间?
连续吸痰不得超过多少次
每次吸痰不超过15s;
连续不得超过3次。
74、洗胃的目的?
⑴通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物的吸收,利用不同的洗胃液中和解毒。
⑵减轻胃黏膜水肿,预防感染。
75、用自动洗胃机洗胃时,每次注入洗胃液的量是多少?
300-500ml。
76、对活动能力受限的患者,为预防压疮应间隔多长时间被动变换体位?
2小时一次。
77、急救药品和各种抢救设备,应做到“五定”,其内容包括?
“五定”内容包括:
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
78、物理降温禁用的部位?
枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部。
79、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔多少厘米?
60-100cm。
80、软组织扭伤、挫伤在多长时间内禁忌使用热疗?
48小时内禁忌使用热疗。
81、搬运患者时为减轻颠簸与不适,应将患者头部置于平车的哪端?
将患者头部置于平车的大轮端。
82、患者入院护理的观察要点?
⑴了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。
⑵评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。
⑶询问患者有无过敏史。
83、患者出院护理的指导要点?
⑴完成出院健康指导。
⑵针对患者病情及康复程度制定康复计划,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
⑶告知患者复诊时间及地点。
84、何谓压疮?
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
85、为什么休克患者采取中凹卧位?
抬高头胸部,有利于保持气道通畅,增加肺活量,改善缺氧症状;
抬高下肢,可促进静脉血回流,增加心输出量而缓解休克症状。
86、成人吸痰时压力?
答:
150-200毫米汞柱。
87、取用无菌溶液时最先检查的什么?
名称。
88、为左上肢骨折病人更换衣服的顺序?
答:
先脱右肢,先穿左肢。
89、静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了哪里?
肺动脉入口。
90、患者洗胃过程中出现血性液体,护士应首先做什么?
立即停止洗胃。
91、输血时如发生溶血反应,护士应首先做什么?
停止输血,保留余血。
92、首次注射青霉素需要观察多长时间?
30分钟。
93、心电监测目的是什么?
监测患者心率、心律的变化。
94、使用静脉留置针时应在无菌透明膜上注明什么?
穿刺日期。
95、心肺复苏时判断患者颈动脉搏动的方法?
术者示指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
96、输血时如何查对?
由(两名)医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
97、一级护理的内容?
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。
98、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理,预防什么的发生?
答:
坠床、跌倒。
99、交接班的形式包括哪几种?
包括床旁、口头及书面交班。
100、护理文件书写应由什么人完成?
护理文件书写必须由具备独立执业资格的护理人员完成。
101、医嘱必须经过谁签名后才有效?
一般情况下医师不得下达什么医嘱?
医嘱必须经过执业医师签名后才有效,一般情况下医师不得下达口头 医嘱。
102、对有疑问的医嘱,护士应怎么做?
护士须核实无误后方可执行。
103、护理查房包括哪些?
答:
行政查房、业务查房、教学查房。
104、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到什么消毒水平?
灭菌水平。
105、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须注意什么?
一人一用一灭菌。
106、护理人员要加强自身防护,遵循什么原则;
当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时,均应注意什么?
标准预防,戴手套。
107、传染病人的各类污染物品和排泄物,严格按什么的先后顺序进行处理?
先消毒后排放的原则进行处理。
108、病人床单位、布类、用品等,应做到什么?
病人出院、转科或死亡后怎么处理?
一人一用一消毒,病人出院、转科或死亡后进行终末处理。
109、医疗废弃物分类收集处理,感染性医疗废弃物和损伤性废弃物应如何放置?
感染性医疗废弃物置黄色塑料袋内,损伤性废弃物置硬性容器内。
110、交接班制度规定接班者提前多长时间到科室?
111、接班后发现的问题,由谁负责?
答:
接班者。
112、护理会诊一般于多少小时内完成?
113、护理会诊种类分为哪几种?
答:
疑难病例会诊、院外会诊、科间会诊。
114、护理纠纷或事故处理程序?
积极安抚病人,采取有效措施尽量减少对病人伤害;
及时报告护士长、科主任;
必要时上报护理部、医教科;
特殊重大事件报告分管院长。
115、紧急封存病历的程序?
病人及家属提出封存病历要求后,医护人员应及时向科主任、护士长汇报,同时上报医教科,在医患双方在场的情况下进行病历封存;
若发生在节假日、周末或夜间,直接通知院总值班备案,协助处理。
封存的病历由医教科保管,需要启封时,必须有医患双方在场。
封存方法:
将病历装入文件袋内,两边开口处贴上封条,注明年、月、日、时、分,由双方签字。
116、哪些患者应使用腕带标识?
答:
昏迷患者、病危患者、精神障碍患者、智障患者、老年痴呆患者
117、护士的薪酬向哪些岗位倾斜,体现多劳多得,优劳优酬?
答:
临床一线、工作量大、风险较高、技术性强
118、酒精擦浴的目的是什么?
使局部血管扩张,加速血液循环,通过蒸发散热。
119、酒精擦浴的温度是多少?
60度—70度,老年及婴幼儿为50度
120、酒精擦浴的浓度一般是多少度?
25%—30%
121、输液时若发生空气栓塞,立即使患者采取何种体位?
左侧卧位,头低足高,使肺动脉处于右心室下方,避免阻塞肺动脉口,
122、抢救青霉素过敏的首选的药物是什么?
立即使用肾上腺素:
0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射。
症状未缓解每30分钟皮下或静脉注射0.5ml
123、不保留灌肠的目的是什么?
(1)、清洁肠道,解除便秘;
(2)、稀释和消除肠内有害物质及毒素,减轻中毒症状;
(3)、为手术、分娩、检查作准备;
(4)、为高热护理对象降温。
124、保留灌肠的目的?
使灌肠溶液保留在直肠或结肠内,通过黏膜吸收起治疗作用。
125、保留灌肠,液面距肛门应少于多少公分?
液面距肛门应小于30cm。
126、保留灌肠药量不超过多少毫升?
答:
药量不超过200ml。
127、标本采集的原则?
(1)遵照医嘱。
(2)充分准备。
(3)严格查对。
(4)正确采集。
(5)及时送检。
128、经期、孕期、产褥期、阴道流血者一般为什么禁止阴道冲洗的原因是什么?
防止上行感染。
129、坐浴的目的?
清洁局部,促进血液循环,消除炎症,有利于组织修复。
130、坐浴的禁忌症有哪些?
月经期、阴道出血、产妇产后7天内禁止坐浴。
131、空气物理消毒最常见的方法是什么?
紫外线照射消毒法。
132、当前应用最广泛、效果最可靠的杀菌方法是?
高压蒸汽灭菌法。
133、心力衰竭、支气管哮喘发作的患者采取什么体位
端坐卧位
134、保护性隔离适用于哪些护理对象?
大面积烧伤、早产婴儿、白血病及脏器移植护理对象。
135、对于出血性休克病人,判断内脏、肾血流量及肾功能的重要指标是?
尿量。
136、引起弥漫性血管内凝血的病因有哪些?
(1)、严重感染、创伤,烧伤及某些大手术;
(2)、休克晚期;
(3)、免疫性疾病;
(4)、大量凝血物质进入血循环。
137、失血性休克的治疗原则有哪些?
(1)补充血容量:
如适量血液、平衡盐、代血浆等;
(2)纠正酸碱及水电解质失衡;
(3)病因治疗:
针对失血的原因。
138、卫生部规定合理调配护士人力要求有哪些
(1)护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置和调配。
护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。
(2)科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。
(3)、有条件的医院可以建立机动护士人力资源库,保证应急需要和调配。
139、液体不滴常见于哪些原因?
(1)针头滑出血管造成液体外渗
(2)肢体位置改变针头位置使针头斜面紧贴血管壁或滑出血管(3)针尖部有血凝块或固定过紧、输液管扭曲可使针头或输液管堵塞(4)输液瓶位置过低导致液体压力下降引起输液速度减慢
140、什么是护理程序?
护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标,根据护理对象的具体情况,提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。
141、护理程序由哪几部分组成?
护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。
142、护理程序中最为基础和关键的步骤是哪一步?
护理评估。
143、静脉输液时,若患者出现胸闷气促,咳大量泡沫样痰,考虑循环负荷过重,护士应给病人采取什么卧位,为什么?
立即采取半卧位,两腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负担。
144、哪些病人不能采用口表测温?
婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。
145、为偏瘫服务对象测量血压时,应测量哪侧肢体?
健侧。
146、引起循环负荷过量的原因有哪些?
由于在短期内输入过多液体,使循环血量在短时间内急剧增加,心脏负荷过重引起。
147、发生循环负荷过重的症状体征有哪些?
早期胸闷、气促、咳泡沫样、面色苍白、出冷汗、重者发绀。
阵发性咳嗽,咳大量泡沫样血性痰,严重时由鼻腔和口腔里涌出。
查体双肺大中水泡音,心率快,心律不齐。
148、青霉素过敏性休克的处理原则?
(1)、就地抢救:
立即停药、平卧、保暖、吸氧。
(2)、立即使用肾上腺素:
0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。
(3)、纠正缺氧,改善呼吸:
人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。
(4)、抗过敏性休克:
地塞米松5mg-10mg静脉注射,或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。
(5)、心跳骤停:
就地复苏,给于胸外心脏按压。
(6)、遵医嘱纠正酸中毒,应用抗组织胺药物。
(7)、密切观察,及时正确记录。
149、一般情况下,溶血反应发生在血液输入多少毫升后?
10-15ml。
150、如何预防大量输血后引起枸橼酸中毒、低血钙?
每输入1000ml时,常规静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
151、输血时,护士应待血液进入血管后多久观察无良反应方可离开?
152、如何采集24小时痰标本?
(1)从清晨醒来后第一口痰到第二天清晨醒来漱口后第一口痰,注明起止时间;
(2)全部痰液收集于集痰器中。
153、同时抽取几个项目的血标本的顺序?
应先注入血培养瓶,其次是抗凝管,最后是干燥管。
154、为使紫外线照射消毒效果最佳,室内温度和湿度应是多少?
温度:
20-40度;
湿度:
60%以下。
155、紫外线灯管的辐射强度低于多少时应更换灯管?
低于70uw/cm2。
156、2010年卫生部开展“优质护理示范工程”活动的主题是什么?
夯实基础护理,提供满意服务。
157、肝性脑病禁止用什么液体灌肠?
肥皂水
158、为患者进行鼻饲前,检查胃内容物当超过多少时,应告知医生减量鼻饲量或者暂停鼻饲?
150ml
159、护士执业活动中,发现患者病情危重未及时通知医师,情节严重的,应给予的处罚是什么?
暂停6月以上1年以下执业
160、在吸痰过程中,当患者出现心率下降或者PaO2低于多少,应立即停止吸痰?
低于90%
161、灌肠过程中,患者有便意时护士应该如何处理?
指导患者深呼吸,调低灌肠筒高度,减慢流速。
162、什么是小组责任制?
指以护理小组的形式承包病床,共同对病人实施整体的、连续的护理服务,特点是有经验丰富的责任护士、高年资护士、低年资护士组成,护士分层不分等,人人参与生活护理或基础护理。
163、协助患者翻身前要评估患者哪些内容?
体重、心功能状况、肢体活动能力、有无手术骨折等。
164、病房实施责任制整体护理的核心内容是什么?
(1)病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,使其对患者提供连续、全程的护理服务;
(2)每个责任护士负责一定数量的患者,每名患者有相对固定的责任护士对其全程负责。
165、护士绩效考核制度根据哪些要素对护士进综合考评?
根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素。
166、何谓标准预防?
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离。
凡接触上述物质者均必须采取防护措施,而不论是否具有明显的血液污染或是否接触完整的皮肤与粘膜。
167、翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。
请问扣背的原则是什么?
从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。
注意避开乳房及心前区,力度适中。
168、使用静脉留置针的护理要点包括哪些?
(1)告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症;
(2)评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况;
(3)选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理,标明穿刺日期、时间并签名;
(4)严密观察留置针有无脱出、断裂、局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症;
(5)嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等;
(6)每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,及时处理。
169、2010年患者十大安全目标?
目标一:
严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;
目标二:
严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医
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