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实施文号管理的中药材和中药饮片~在包装上还应标明批准文号。
药品验收必须有验收记录。
(7)验收记录必须保存至超过药品有效期1年~但不得少于3年。
(8)验收人员对购进手续不清或资料不全的药品~不得验收入库。
(9)验收合格的药品应由验收员在药品验收记录上签字,发现质量可疑~包装不符合要求~有破损渗漏现象的药品~应当拒收~填写药品报告单并通知供货方履行退货手续。
(10)验收工作结束后~验收人员应与仓库保管人员办理交接手续,由保管人员根据验收结论和验收人员的签章将药品放臵于相应的库区~并作好记录。
药品储存管理制度
(1)在库药品实行分区管理和色标管理~统一标准为:
待验药品库
区,、退回药品库,区,为黄色,合格药品库,区,、待发药品库
区,为绿色,不合格药品库,区,为红色。
(2)库存药品应按批号及效期远近依次或分开码放。
并与墙壁、屋顶(房梁)、散热器保持30cm距离,与地面距离不小于10cm,照明灯具垂直下方不得堆放产品~其垂直下方与货架的水平间距不小于50cm。
(3)药品存放严格做到四个分开:
药品与非药品分开,内服药与外用药分开,处方药与非处方药分开,易串味的药与一般药分开存放。
(4)特殊管理药品的储存执行“特殊管理药品管理制度”的相关规定。
易燃、易爆、强腐蚀性等危险品应专库单独存放。
(5)搬运和码放应严格遵守药品外包装图示标志的要求~规范操作。
保持库房、货架和在库药品的清洁卫生~控制适宜的温度和湿度~做好防火、防潮、防虫、防鼠及防污染等工作。
拆零药品管理制度
(1)拆零药品是指所销售药品最小单元的包装上~不能明确注明药品名
称、规格、服法、用量、有效期等内容的药品。
(2)药房应指定专人负责药品的拆零销售工作。
拆零销售人员应具有初
级以上药学专业技术职称且身体健康。
。
(3)药房应配备必备的拆零工具~如药匙、瓷盘、拆零药袋等~并保持
拆零用工具清洁卫生。
(4)药品拆零应填写药品拆零登记薄~写明拆零日期~药品名称、规格、
数量、批号、有效期及生产厂家~保证药品质量可追溯。
(5)拆零后的药品~应相对集中存放于专柜~不能与其他药品混放~并
保留原包装及标签。
(6)拆零前~应检查拆零药品的包装及外观质量~凡发现质量可疑及外
观性状不合格的药品~不得拆零销售。
(7)药品拆零销售时~应在符合卫生条件的拆零场所进行操作~将药品
放入专用的拆零药品包装中~写明药品名称、规格、用法、用量及
有效期~核对无误后~方可交给患者。
(8)药品拆零销售应做到销完一个包装再拆另一包装~不得将不同包装
药品混装。
(9)拆零药品过期或外观质量不符合规定~应即时撤出柜台~按不合格
品处理。
药品不良反应报告制度
1、为了加强药物不良反应监测力度~全面反映药物不良反应及其发生规律~保障公众用药安全~维护人民身体健康~特制定本制度:
2、医院设立药物不良反应监测领导组~药剂科设立药品不良反应监测分析小组~承担本单位的药品不良反应报告和监测工作。
3、建立并保存药品不良反应报告和监测档案~报告应内容真实、完整、准确。
4、临床各科室要牢固树立监测药物不良反应的意识~在确保患者用药安全有效的前提下~严密监视所用药品可能出现的不良反应~一经发现可疑不良反应~必须进行详细记录、调查~并以书面形式向院药事管理委员会办公室报告。
5、药品不良反应监测分析小组人员应当主动收集药品不良反应~获知或者发现药品不良反应后应当详细记录、分析和处理~填写《药品不良反应/事件报告表》并报告。
6、各调剂室要随时收集并及时向药品不良反应监测分析小组反馈药物不良反应现象~同时尽量留下患者的联系电话和地址~以便跟踪调差。
7、药品不良反应监测分析小组人员要及时跟踪调差各临床科室和各个调剂室的药物不良反应现象~并写出书面调差报告。
8、者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告~其中死亡病例须立即报告,其他药品不良反应应当在30日内报告。
有随访信息的~应当及时报告。
9、获知或者发现药品群体不良事件后~立即报告药品监督管理局和卫生局~同时填写《药品群体不良事件基本信息表》~对每一病例还应当及时填写《药品不良反应/事件报告表》~通过国家药品不良反应监测信息网络报告。
10、药品不良反应监测分析小组应定期对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析和评价~并采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。
11、药品不良反应的范围指:
1,上市5年以内的药品和列为国家重点监测项药品~报告该药品引起的所有可疑
不良反应。
2,上市5年以上的药品~主要报告该药品引起的罕见或新的不良反应。
药品质量事故处理和报告制度
目的:
加强药品发生质量事故的管理~有效预防重大质量事故的发生。
内容:
1、药品质量事故是指药品销售过程中~因药品质量问题而导致的危及人体健康或造成经济损失的情况。
质量事故按其性质和后果的严重程度分为:
重大事故和一般事故两大类。
1)重大质量事故:
违规销售假、劣药品~造成严重后果的,未严格执行质量验收制度~造成不合格药品进入药房的,由于保存不善~造成药品整批虫蛀、霉烂变质、破损、污染等不能再供药用~每批次药品造成经济损失3000元以上的,销售药品出现差错或其他质量问题~并严重威胁人身安全或已造成医疗事故的。
2)一般质量事故:
违反进货程序购进药品~但未造成严重后果的,保存、养护不当~致使药品质量发生变化~一次性造成经济损失200元以上的,一般质量事故发生后~应在当天报告质量负责人~并及时以书面形式上报院领导。
2、重大质量事故发生事故后~发现部门应立即通知质量负责人~及时采取必要的控制、补救措施~并及时填报质量事故单。
质量负责人应组织药品质量管理小组人员对质量事故进行调查、了解并提出处理意见~报质量管理组织~并上报院领导~必要时按规定上报有关部门。
3、医院对发生的质量事故~应查明事故原因~明确事故责任~对事故责任则要给与处分~责成责任部门认真总结经验教训~针对性制定整改防范措施。
4、在质量事故的处理过程中~应坚持“三不放过”的原则。
即:
事故的原因不清不放过~事故责任者和患者没有受到教育不放过~没有整改措施不放过。
5、对发生的质量事故不的虚报隐瞒~发现虚报隐瞒要严肃处理~确保用药安全。
药品调配使用及处方管理制度
一,药品调配使用制度
1,处方调剂人员必须经专业或岗位培训~考试合格并取得专业技术
职务任职资格后方可上岗。
2,具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导,药士从事处方调配工作。
3,药师应当凭医师处方调剂处方药品~非经医师处方不得调剂。
4,药师调剂药品时应当对处方用药适宜性进行审核~认为存在用药不适宜时~应当告知处方医师~请其确认或者重新开具处方~发现严重不合理用药或者用药错误~应当拒绝调剂~及时告知处方医师~并应当记录~按照有关规定报告。
5,药师应按照操作规程调剂处方药品:
认真审核处方~准确调配药品~按照药品说明书或者处方用法~向患者进行用药交待与指导。
6,药师调剂处方时必须做到“四查十对”:
查处方~对科别、姓名、年龄,查药品~对药名、剂型、规格、数量,查配伍禁忌~对药品性状、用法用量,查用药合理性~对临床诊断。
7,药师在完成处方调剂后~应当在处方上签名或者加盖专用签章。
8,药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方~不得调剂。
9,中药饮片的质量管理和调配~应符合《医院中药饮片管理规范》
要求~不错斗、串斗~不生虫、霉变。
二,处方管理制度
1,医师应当在药剂科签名留样或者专用签章备案后~方可开具处方。
2,医师书写处方应按照《处方管理办法》规定书写~要字迹清楚、书写完整、不得有缺项~药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范~不得涂改~如需修改~应当在修改处签名并注明修改日期。
3,医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称~每张处方限于一名患者的用药。
4,处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的~由开具处方的医师注明有效期限~但有效期最长不得超过3天。
5,处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况~处方用量可适当延长~但医师应注明理由。
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用~特殊情况需要超剂量使用时~应当注明原因并再次签名。
6,药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位。
7,普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年~医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年~麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
处方保存期满后~经医疗机构主要负责人批准、登记备案~方可销毁。
8,药剂人员不得擅自修改处方~如处方有错误应通知医师修改后才能配发。
配发处方药剂人员需签字。
9,严格执行查对制度~杜绝差错事故~中西药房应分别建立差错处方登记制度~发现差错及时上报。
10,医师不按规定开具处方~超权限开具处方~药剂科有权拒绝调配。
麻醉药品、第一类精神药品药品管理制度
(1)麻醉药品、第一类精神药品~其使用管理按《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》严格执行。
由专人负责麻醉药品、第一类精神药品的日常管理工作。
(2)根据医院医疗需要合理购进麻醉药品、第一类精神药品~购买时应持《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》~付款应当采用银行转账的方式~严禁现金采购。
药品入库必须货到即验~至少双人开箱验收~清点到最小包装~采用专簿按规定内容记录~验收记录双人签字~出入库应建立专用账册。
(3)经培训、考核合格后的执业医师由医务科授予麻醉药品、第一类精神药品处方权。
开具时应使用专用处方~处方保存三年备查~并做好逐日消耗记录。
药剂科对麻醉药品、第一类精神药品处方实行统一编号~计数管理。
(4)医师应当按照卫生部制定的麻醉和精神药品临床应用指导原则开具麻醉、精神药品处方。
(5)门,急,诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品~首诊医师应当亲自诊察患者~建立相应的病历~病历由医疗机构保管~并签署《知情同意书》~病历中应当留存有关材料复印件,三个月内二级医院开具的诊断证明、患者身份证或者其他有效身
份证明文件、为患者代办人员身份证明文件,~每3月复诊或者随诊一次。
(6)患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的~再次调配时~应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回~并记录收回的空安瓿或者废贴数量及批号。
院内调配使用时应回收空安瓿~核对批号和数量~并作记录。
回收的安瓿、废贴由专人负责计数销毁~并做记录。
(7)除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门,急,诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外~麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
(8)为门诊患者开具的麻醉药品注射剂~每张处方为一次常用量,控缓释制剂~每张处方不得超过7日常用量,其他剂型每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量,控缓释制剂~每张处方不得超过7日常用量,其他剂型~每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时~每张处方不得超过15日常用量。
(9)为门,急,诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量,控缓释制剂~每张处方不得超过15日常用量,其他剂型每张处方不得超过7日常用量。
为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。
(10)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具~每张处方为1次常用量。
医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时~应当在病历中记录。
医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
(11)处方的调配人、核对人应当仔细核对处方~处方签名并按规定内容登记~对不符合规定的处方拒绝发药。
门诊药房应当固定发药窗口~有明显标识~并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
(12)麻醉药品、第一类精神药品库必须配备保险柜~门、窗有防盗设施~并安装报警装臵。
实行专人保管、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记管理~专柜应当实行双人双锁。
(13)对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时~应当向所在地卫生行政部门提出申请~在卫生行政部门监督下进行销毁~并对销毁情况进行登记。
(14)发现下列情况~应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告:
1)在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢。
2)发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。
下面是泰戈尔励志经典语录,欢迎阅读。
不需
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1.上帝对人说道:
“我医治你,所以要伤害你;
我爱你,所以要惩罚你。
”
2.如果错过太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。
3.天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过。
4.当你把所有的错误都关在门外,真理也就被拒绝了。
5.错误经不起失败,但是真理却不怕失败。
6.离我们最近的地方,路程却最遥远。
我们最谦卑时,才最接近伟大。
7.爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。
8.月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给她自己。
9.生命因为付出了爱,而更为富足。
10.果实的事业是尊重的,花的事业是甜美的,但是让我做叶的事业罢,叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。
11.上帝对人说道:
12.如果错过太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。
13.天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过。
14.当你把所有的错误都关在门外,真理也就被拒绝了。
15.错误经不起失败,但是真理却不怕失败。
16.离我们最近的地方,路程却最遥远。
17.爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。
18.月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给她自己。
19.生命因为付出了爱,而更为富足。
20.果实的事业是尊重的,花的事业是甜美的,但是让我做叶的事业罢,叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。
21.失败可以导致胜利,死亡可以导致永生。
22.任何事物都无法抗拒吞食一切的时间。
23.虚伪的真诚,比魔鬼更可怕。
24.母亲不仅仅属于家庭,而且还属于世界。
我尝过做母亲的痛苦,但却没有做母亲的自由。
25.鸟翼系上黄金,这鸟便永远不能在天上翱翔
26.真理是严酷的,我喜爱这个严酷,它永不欺骗。
27.果实的事业是尊贵的,花的事业是甜美的;
但是让我做叶的事业吧,叶是谦逊地、专心地垂着绿荫的。
28.夜把花悄悄地开放了,却让白日去领受谢词。
29.有时候,两个从不相识的人的确也很可能一见面就变成了知心的朋友。
30.青春啊,难道你始终囚禁在狭小圈子里?
你得撕破老年的蛊惑人心的网。
31.全是理智的心,恰如一柄全是锋刃的刀。
它叫使用它的人手上流血。
32.要使生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。
33.权力把受害者的百般苦恼看作忘恩负义
34.真理之川从他的错误的沟渠中流过。
35.虚伪的真诚,比魔更可怕。
36.休息与工作的关系,正如眼睑与眼睛的关系。
37.抽象概念作为一种见解倒是不错的,但应用到人们身上,就不那么行得通了
38.你可以从外表的美来评论一朵花或一只蝴蝶,但你不能这样来评论一个人。
39.世界上的一切伟大运动都与某种伟大理想有关。
40.我们把世界看错了,反说它欺骗我们
41.我给你爱的阳光,同时给你光辉灿烂的自由。
42.顺境也好,逆境也好,人生就是一场对种种困难无尽无休的斗争,一场以寡敌众的战斗。
——罗宾德拉纳特?
泰戈尔
43.真理穿了衣裳觉得事实太拘束了,在想象中,她却转动得很舒畅。
44.如果把所有的错误都关在门外的话,真理也要被关在门外了。
45.贞操是从丰富的爱情中生出来的资产。
46.有些事情是不能等待的。
假如你必须战斗或者在市场上取得最有利的地位,你就不能不冲锋、奔跑和大步行进。
47.在哪里找到了朋友,我就在哪里重生。
48.爱是亘古长明的灯塔,它定晴望着风暴却兀不为动,爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。
49.那些仅仅循规蹈矩过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会维持下去
50.医治罪恶的正确方法是和它进行斗争
51.在任何情况之下,天神都不会用镣铐来束缚他所创造的人的;
他使他们的生活经常发生变化,从而得到启发。
52.只有人类精神能够蔑视一切限制,相信它的最后成功,将它的探照灯照向黑暗的远方。
53.不要从你自己的袋里掏出勋绩借给你的朋友,这是污辱他的。
54.埋在地下的种子产生果实,却并不要求什么报酬。
55.情报对敌人和我们周围的世界的了
56.在老年时,会有许多闲暇的时间,去计算那过去的日子,把我们手里永久丢失了的东西,在心里爱抚着。
57.真理只有用它受到的阻力和反对来检验它是真是假„„真理必须通过它在各个时代受到的反对和打击被人重新发现。
58.生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。
59.我宁愿要那种虽然看不见但表现出内在品质的美。
60.静止便是死亡,只有运动才能敲开永生的大门。
61.我希望你照自己的意思去理解自己,不要小看自己,被别人的意见引入歧途。
62.如果错过了太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。
63.要是童年的日子能重新回来,那我一定不再浪费光阴,我要把每分每秒都用来读书!
64.月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给它自己。
65.人所追求的,不过是看到“新事物”以无比壮丽的姿态出现在那摧毁“旧事物”的火焰顶上罢了。
66.我们的生命是天赋的,我们惟有献出生命,才能得到生命。
67.如果你对一切错误关上了门,那么真理也将将你关在门外
68.我们如海鸥与波涛相遇似地,遇见了,走近了。
海鸥飞去,波涛滚滚地流开,我们也分别了。
69.完全按照逻辑方式进行思维,就好像是一把两面都昌利刃而没有把柄的钢刀,会割伤使用者的手。
70.祖国的伟大和力量原来就蓄存在祖国的自己身上
71.宗派主义,使人完全忘记了人就是人这个简单明白的真理
72.那些仅仅循规蹈矩的过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会得以维持下去
73.多和朋辈交游无疑是医治心病的良方。
74.不要从你自己的袋里掏出勋章借给你的朋友,这是侮辱他的。
75.永恒的献身是生命的真理。
它的完美就是我们生命的完美。
76.世界上使社会变得伟大的人,正是那些有勇气在生活中尝试和解决人生新问题的人!
77.有生命力的理想决不能象钟表一样,精确计算它的每一秒钟。
78.总会发生些情愿与不情愿、知道与不知道、清醒与迷误的那种痛苦与幸福的事儿。
但如果心里存在虔诚情感,那么在痛苦中也会得到安宁。
否则,便只能在愤怒争吵、妒嫉仇恨、唠唠叨叨中讨活了。
79.生活本身就是五花八门的矛盾集合——有自然的也有人为的,有想象的也有现实的。
80.超越国界,比国家更伟大的东西,只能通过国家来显示自己
81.思想以自己的言语喂养它自己,而成长起来。
82.真理之川,从它的错误之沟渠中流过。
83.附和真理,生命便会得到永生。
84.蜜蜂从花中啜蜜离开时营营地道谢,浮夸的蝴蝶却是相信花是应该向他道谢的。
85.有勇气在自己生活中尝试解决人生新问题的人,正是那些使社会臻于伟大的人!
那些仅仅循规蹈矩过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会得以维持下去。
86.人生虽只有几十春秋,但它决不是梦一般的幻灭,而是有着无穷可歌可颂的深长意义的;
附和真理,生命便会得到永生。
87.你若爱她,让你的爱像阳光一样包围她,并且给她自由。
88.虚伪永远不能凭借它生长在权利中而变成真实。
89.闪射理想之光吧,心灵之星!
把光流注入,未来的暮霭之中。
90.妥协对任何友谊都不是坚固的基础。
91.如果你因失去了太阳而流泪,那末你也将失去群星了。
92.要是爱情不允许彼此之间有所差异,那么为什么世界上到处都有差异呢?
93.虚伪永远不能凭借它生长在权力中而变成真实。
94.我们必须奉献于生命,才能获得生命。
95.当形式是内容的本身,它和内容是
96.全
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