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全国医用设备资格考试
“教书先生”恐怕是市井百姓最为熟悉的一种称呼,从最初的门馆、私塾到晚清的学堂,“教书先生”那一行当怎么说也算是让国人景仰甚或敬畏的一种社会职业。
只是更早的“先生”概念并非源于教书,最初出现的“先生”一词也并非有传授知识那般的含义。
《孟子》中的“先生何为出此言也?
”;《论语》中的“有酒食,先生馔”;《国策》中的“先生坐,何至于此?
”等等,均指“先生”为父兄或有学问、有德行的长辈。
其实《国策》中本身就有“先生长者,有德之称”的说法。
可见“先生”之原意非真正的“教师”之意,倒是与当今“先生”的称呼更接近。
看来,“先生”之本源含义在于礼貌和尊称,并非具学问者的专称。
称“老师”为“先生”的记载,首见于《礼记?
曲礼》,有“从于先生,不越礼而与人言”,其中之“先生”意为“年长、资深之传授知识者”,与教师、老师之意基本一致。
X(γ)刀物理师考试大纲
语文课本中的文章都是精选的比较优秀的文章,还有不少名家名篇。
如果有选择循序渐进地让学生背诵一些优秀篇目、精彩段落,对提高学生的水平会大有裨益。
现在,不少语文教师在分析课文时,把文章解体的支离破碎,总在文章的技巧方面下功夫。
结果教师费劲,学生头疼。
分析完之后,学生收效甚微,没过几天便忘的一干二净。
造成这种事倍功半的尴尬局面的关键就是对文章读的不熟。
常言道“书读百遍,其义自见”,如果有目的、有计划地引导学生反复阅读课文,或细读、默读、跳读,或听读、范读、轮读、分角色朗读,学生便可以在读中自然领悟文章的思想内容和写作技巧,可以在读中自然加强语感,增强语言的感受力。
久而久之,这种思想内容、写作技巧和语感就会自然渗透到学生的语言意识之中,就会在写作中自觉不自觉地加以运用、创造和发展。
第一篇直线加速器物理部分
教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分,我常采用范读,让幼儿学习、模仿。
如领读,我读一句,让幼儿读一句,边读边记;第二通读,我大声读,我大声读,幼儿小声读,边学边仿;第三赏读,我借用录好配朗读磁带,一边放录音,一边幼儿反复倾听,在反复倾听中体验、品味。
笫一章核物理基础
1.基本概念
原子序数,原子量,同位素,基态,激发态,特征X射线,原子结构和能级,原子核结构和能级,阿伏加德罗定律,质量和能量的基本关系,电子密度,重要基本粒子(光子、电子、质子、中子和π介子)的特性。
2.放射性
原子核的稳定性,衰变类型,放射性指数衰变规律,放射性活度,半衰期,衰变常数,平均寿命τ,递次衰变,放射平衡,放射性比活度,人工放射性核素的生产途径和其生长规律。
第二章电离辐射与物质的相互作用
1.带电粒子与物质的相互作用
电离辐射,直接致电离辐射,间接致电离辐射,碰撞阻止本领,辐射阻止本领,总质量阻止本领,射程,传能线密度。
带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞的作用过程,质量碰撞阻止本领与重带电粒子的能量、电荷数、靶物质的电子密度之间的关系,质量碰撞阻止本领与电子的能量、物质的电子密度之间的关系。
带电粒子与原子核发生非弹性碰撞的作用过程,质量辐射阻止本领与带电粒子质量、能量、单位质量物质中的原子数、物质原子的原子序数之间的关系。
带电粒子与原子核发生弹性碰撞的作用过程。
对于电子,碰撞损失和辐射损失的相对重要性。
2.X(γ)射线与物质的相互作用
截面,线性衰减系数,线性衰减系数与截面之间的关系,质量衰减系数,线能量转移系数,质量能量转移系数,质量能量吸收系数,半价层,平均自由程,有效原子序数。
与带电粒子相比,光子与物质的相互作用有何特点。
μ,HVL和l三者之间的关系,窄束、宽束光子线穿过靶物质时其强度衰减规律,,和三者之间的关系。
光电效应作用过程,原子的光电效应截面与光子能量,原子序数之间的关系。
康普顿效应作用过程、原子的康普顿效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。
电子对效应作用过程,原子的电子对效应截面与光子能量、原子序数之间的关系。
光子和物质的其它相互作用过程(相干散射和光核反应)。
单元素物质的总作用系数与每种作用形式的作用系数之间的关系。
各种相互作用的相对重要性,比较人体骨组织和软组织对临床常用X(γ)射线能量吸收的差别。
计算化合物或混合物的有效原子序数。
第三章电离辐射吸收剂量的测量
1.剂量学中的辐射量及其单位
粒子注量,能量注量,照射量,吸收剂量,比释动能,当量剂量,电子平衡,照射量、吸收剂量和比释动能的关系。
2.电离室测量吸收剂量原理
电离室基本原理,指形电离室,电离室的方向性,电离室的饱和效应,电离室的杆效应,电离室的复合效应,电离室的极化效应,气压温度修正。
布喇格—格雷空腔理论,Spencer-Attix理论,电离室测量中低能光子吸收剂量原理,电离室测量高能电离辐射原理。
3.电离辐射质的确定
X(γ)射线辐射质的确定,高能电子束辐射质的确定
4.吸收剂量的校准
吸收剂量测量的技术要求,中低能X射线吸收剂量校准,高能电离辐射吸收剂量校准,Cλ、CE方法,IAEA方法,ND的物理意义
5.测量剂量的其他方法
量热法,化学剂量计,热释光剂量计,半导体剂量计,胶片剂量计
第四章放射源与放射治疗机
1.放射源的种类与照射方式
2.近距离治疗用放射源
镭-226源,铯-137源,钴-60源,铱-192源,碘-125源,锶-90源,锎-252源
新型近距离治疗用放射源
近距离治疗用放射源比较
3.X射线治疗机
特征辐射和韧致辐射,滤过板的作用,半价层,X射线机构造
4.钴-60治疗机
钴-60γ射线的特点,钴-60治疗机的一般结构,钴-60半影的种类及产生原因
5.医用加速器
种类,加速原理,束流的均整、扩散及准直
医用直线加速器、电子回旋加速器优缺点
6.多叶准直器
MLC基本结构,MLC安装位置,MLC叶片的控制,MLCQA(QC)
7.重粒子治疗
重粒子束治疗的优势,相对生物效应,氧增强比,质子束的剂量学特性,医用质子加速器应具备的基本条件,质子束传输及偏转,质子束的均整及准直,放射治疗用的轻离子
第五章X(γ)射线射野剂量学
1.人体模型
组织替代材料,模体,剂量准确性要求
2.深度剂量分布
照射野,参考点,校准点,百分深度剂量,建成效应,等效方野,距离平方反比定律
3.组织空气比
组织空气比,反散因数,散射空气比,组织空气比与百分深度剂量的关系,旋转治疗剂量计算
4.组织最大剂量比
原射线,散射线,准直器散射因子,模体散射因子,组织最大剂量比,组织模体比,散射最大剂量比
5.等剂量分布和射野离轴比
等剂量分布影响因素,射野平坦度和对称性,射野离轴比,原射线离轴比
6.处方剂量的计算
处方剂量,SSD因子,SAD因子,离轴点剂量计算
7.不规则射野
Clarkson计算方法,射野内挡块下剂量计算
8.楔形照射野
楔形角,楔形因素,一楔合成,动态(虚拟)楔形野,楔形野临床应用方式
9.不对称射野
不对称射野,剂量计算方法
10.人体曲面和组织不均匀性影响
均匀模体与人体之间的区别,曲面校正方法,组织不均匀性校正方法,组织界面的影响,组织补偿,组织填充物,组织补偿器
11.乳腺切线照射剂量计算
楔形板补偿
12.X(γ)射线全身照射剂量学
基本治疗模式,基本剂量学,照射技术,入射剂量,出射剂量,患者体中线剂量的均匀性,肺剂量,患者体内剂量计算,照射中的剂量监测
第六章高能电子束剂量学
1.治疗电子束的产生
散射箔作用,电磁偏转展宽电子束
2.电子束射野剂量学
深度剂量曲线特点,百分深度剂量的影响因素,等剂量分布特点,射野剂量均匀性及半影,虚源,有效SSD,输出剂量
3.电子束治疗的计划设计
能量和照射野的选择,斜入射校正,有效治疗深度,组织不均匀性校正,补偿技术,挡铅技术,照射野的衔接
4.电子束旋转治疗剂量学
电子束旋转实现方法,深度剂量与能量选择,输出剂量的测量与计算,治疗设计步骤及方法
5.电子束全身皮肤照射
照射技术,照射技术应符合的剂量学要求
6.术中照射剂量学
术中照射概念,实施技术分类
第七章近距离照射剂量学
1.近距离照射剂量学基本特点
距离平方反比定律,剂量率效应
2.放射源的校准
放射强度表示方法,放射源的校准
3.放射源周围的剂量分布
放射源周围剂量分布的特点,剂量分布计算的传统方法,剂量分布计算的推荐方法
4.放射源的定位技术
正交技术,立体—平移技术,立体变角技术
5.腔内照射剂量学
经典方法:
斯德哥尔摩系统、巴黎系统、曼彻斯特系统,ICRU系统,低、中、高剂量率的区别,ICRU剂量参考点
6.组织间照射剂量学
巴黎系统,基本原则,步进源系统
7.管内照射剂量学
参考点的选择
8.近距离照射的剂量优化
几何优化的种类及比较:
相对于施源器的剂量优化;相对于剂量节制点的剂量优化,立体定向插值照射的剂量优化
第八章治疗计划设计的物理原理和生物学基础
1.临床要求
治疗比,治疗增益比,肿瘤致死剂量,正常组织耐受剂量
2.临床剂量学原则及靶区剂量规定
临床剂量学四原则,各种能量X(γ)线剂量学特点,各种能量电子束剂量学特点,肿瘤区,临床靶区,计划靶区,治疗区,照射区,靶剂量规定点,危及器官
3.照射技术和射野设计原理
体外照射技术分类,高能电子束射野设计原理,高能X(γ)射线射野设计原理,相邻野设计,不对称射野
4.时间剂量因子
影响肿瘤和正常组织的辐射生物效应的因素,早期反应组织,晚期反应组织,α/β比,时间剂量因子模型种类,变量TDF模型,LQ模型
5.肿瘤控制概率(TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)—3D物理剂量分布对生物效应的转换,等效剂量、等效体积
基本概念,影响TCP的因素,影响NTCP的因素,无并发症的肿瘤控制概率与最佳靶区剂量
第九章治疗计划设计与执行
1.治疗计划设计步骤
体模,设计,确认,执行
2.治疗体位及体位固定技术
治疗体位的选择,体位固定技术,体位参考标记
3.常规模拟机和CT模拟机
常规模拟机结构,功能,CT模拟机结构,功能,DRR
4.三维治疗计划系统
治疗计划设计定义,2D和3D计划系统的比较,图象登记,患者治疗部位数据表达方式,布野手段,BEV图,REV图,计划评估手段,DVH图,计划系统数据配置
5.射野影像系统
射野图像的对比度,射野照相,光激荧光板系统,电子射野影像系统(EPID)种类,EPID性能参数,射野图像登记,EPID的位置验证功能,EPID的剂量验证功能
6.射野挡块及组织补偿
低熔点铅LML,X(γ)线窄束、宽束在LML中线性衰减系数和半价层,全挡块,半挡块,挡块制作,热丝切割机,组织补偿器,剂量补偿器,组织补偿器制作步骤,补偿器计算模型,补偿器生成器
第十章三维剂量计算模型和治疗方案优化
1.高能X(γ)射线的剂量计算模型
射野剂量分布的数字表达,计算模型应考虑的物理因素,计算模型对不均匀性组织的处理方式,X(γ)线剂量计算模型的分类
2.高能电子束剂量计算模型
经验模型,阵化扩散方程,多级散射理论模型,笔形束模型
3.治疗方案优化
正、逆向计划设计概念,优化的目标函数和约束条件,优化算法分类
第十一章调强适形放射治疗
1.适形放射治疗的分类及历史发展
定义,分类
2.适形放射治疗的临床价值
放射治疗在肿瘤治疗中的地位,物理因子对放射治疗的贡献,适形放射治疗的临床研究,适形放射治疗的临床价值
3.调强实现方式
调强定义,物理补偿器,动态MLC,静态MLC,旋转调强,断层治疗,电磁扫描调强,独立准直器技术,调强治疗的验证
4.适形放射治疗对设备的要求
5.X(γ)射线立体定向放射治疗
X(γ)射线立体定
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